第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁301醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在內(nèi)科護(hù)理工作中，患者出現(xiàn)發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

（A）立即給予退熱藥物

（B）協(xié)助患者多飲水，監(jiān)測(cè)體溫

（C）立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥品

（D）指導(dǎo)患者穿厚衣服保暖

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)考慮可能的原因是（______）。

（A）輸液速度過快

（B）針頭位置偏移

（C）液體滲漏至皮下

（D）患者個(gè)體對(duì)輸液器材質(zhì)過敏

3.患者因心力衰竭住院，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，正確的處理方法是（______）。

（A）與同事確認(rèn)后繼續(xù)執(zhí)行

（B）直接聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量

（C）立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生

（D）自行記錄并觀察患者反應(yīng)

4.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液突然變渾濁，應(yīng)警惕可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（______）。

（A）引流管阻塞

（B）肺不張

（C）氣胸

（D）胸腔感染

5.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，護(hù)士強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵事項(xiàng)不包括（______）。

（A）每日檢查足部皮膚顏色

（B）使用酒精消毒足部傷口

（C）保持足部干燥

（D）選擇寬松舒適的鞋襪

6.患者因肝功能衰竭出現(xiàn)腹水，腹腔穿刺放液時(shí)，護(hù)士需密切監(jiān)測(cè)的生命體征是（______）。

（A）呼吸頻率

（B）血壓

（C）心率

（D）以上都是

7.心肌梗死患者急性期護(hù)理中，絕對(duì)臥床休息的主要目的是（______）。

（A）減輕疼痛

（B）防止心律失常

（C）減少心臟負(fù)荷

（D）預(yù)防壓瘡

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量范圍是（______）。

（A）1-2L/min

（B）3-5L/min

（C）6-10L/min

（D）10L/min以上

9.患者因腎衰竭行血液透析，透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）調(diào)整透析液鈉濃度

（B）給予熱敷

（C）靜脈推注葡萄糖酸鈣

（D）加快透析速度

10.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，護(hù)士首先需評(píng)估的病情是（______）。

（A）瞳孔變化

（B）生命體征

（C）肢體活動(dòng)能力

（D）飲食情況

11.患者因消化性潰瘍出血入院，護(hù)士觀察嘔吐物時(shí)，提示出血量較大的特征是（______）。

（A）咖啡渣樣

（B）鮮紅色血液

（C）暗紅色血塊

（D）無色透明液體

12.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，飲食中需嚴(yán)格限制的成分是（______）。

（A）蛋白質(zhì)

（B）碳水化合物

（C）鈉鹽

（D）維生素

13.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需重點(diǎn)觀察的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是（______）。

（A）白細(xì)胞計(jì)數(shù)

（B）血淀粉酶

（C）血鈣水平

（D）肝功能指標(biāo)

14.需長期臥床的心力衰竭患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）使用防壓瘡床墊

（C）定時(shí)翻身拍背

（D）以上都是

15.患者因慢性腎衰竭出現(xiàn)尿毒癥期，最可能的并發(fā)癥是（______）。

（A）高血壓

（B）貧血

（C）骨病

（D）以上都是

16.腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士需優(yōu)先評(píng)估的神經(jīng)功能是（______）。

（A）語言能力

（B）吞咽功能

（C）肢體肌力

（D）認(rèn)知能力

17.患者因急性心肌梗死入院，心電圖檢查中最具特征性的變化是（______）。

（A）T波高尖

（B）ST段抬高

（C）Q波出現(xiàn)

（D）P波消失

18.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的副作用是（______）。

（A）惡心嘔吐

（B）骨髓抑制

（C）脫發(fā)

（D）以上都是

19.患者因肝性腦病入院，護(hù)士在護(hù)理過程中需嚴(yán)格控制的因素是（______）。

（A）蛋白質(zhì)攝入量

（B）鉀離子水平

（C）二氧化碳分壓

（D）液體出入量

20.多器官功能障礙綜合征（MODS）患者的護(hù)理重點(diǎn)不包括（______）。

（A）維持循環(huán)穩(wěn)定

（B）預(yù)防感染

（C）營養(yǎng)支持

（D）心理干預(yù)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.內(nèi)科護(hù)理工作中，屬于壓瘡高?；颊叩奶卣靼ǎ╛_____）。

（A）長期臥床

（B）營養(yǎng)不良

（C）使用鎮(zhèn)靜藥物

（D）體溫過低

（E）肢體活動(dòng)受限

22.心力衰竭患者病情加重的危險(xiǎn)信號(hào)包括（______）。

（A）呼吸困難加重

（B）雙下肢水腫消退

（C）尿量減少

（D）心率增快

（E）血壓下降

23.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，護(hù)士需觀察的骨髓抑制表現(xiàn)包括（______）。

（A）白細(xì)胞減少

（B）血小板降低

（C）貧血

（D）出血傾向

（E）發(fā)熱

24.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，可能的并發(fā)癥包括（______）。

（A）肝性腦病

（B）自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

（C）肝腎綜合征

（D）食管胃底靜脈曲張破裂

（E）營養(yǎng)不良

25.急性胰腺炎患者禁食期間，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括（______）。

（A）持續(xù)胃腸減壓

（B）靜脈補(bǔ)液

（C）皮下注射生長抑素

（D）肌肉注射止痛藥

（E）經(jīng)鼻腸管給予腸內(nèi)營養(yǎng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者發(fā)熱時(shí)，體溫越高提示感染越嚴(yán)重。（______）

27.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫即判斷為靜脈炎。（______）

28.心力衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過2g。（______）

29.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液顏色變紅需立即報(bào)告醫(yī)生。（______）

30.糖尿病患者足部出現(xiàn)小水泡，可用針頭刺破引流。（______）

31.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，可使用利尿劑快速脫水治療。（______）

32.腦梗死患者急性期需絕對(duì)臥床，避免活動(dòng)。（______）

33.腎衰竭患者血液透析時(shí)，透析液鈉濃度需與血漿接近。（______）

34.肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入，每日不超過20g。（______）

35.多器官功能障礙綜合征（MODS）患者的預(yù)后通常較差。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，應(yīng)首先評(píng)估的體位是________。

37.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液量每日超過________ml需警惕感染。

38.糖尿病患者足部護(hù)理中，應(yīng)避免使用________消毒傷口。

39.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，腹腔穿刺放液量每次不宜超過________L。

40.心肌梗死患者急性期，絕對(duì)臥床休息的時(shí)間通常為________小時(shí)。

41.腎衰竭患者血液透析時(shí)，透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，應(yīng)立即靜脈推注________。

42.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，護(hù)士首先需評(píng)估的體征是________。

43.消化性潰瘍患者嘔吐物呈咖啡渣樣，提示出血量約為________ml。

44.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，飲食中需嚴(yán)格限制________攝入。

45.腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士需優(yōu)先評(píng)估的神經(jīng)功能是________。

五、簡答題（共30分）

46.簡述心力衰竭患者病情加重的危險(xiǎn)信號(hào)，并說明護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)對(duì)措施。（10分）

47.結(jié)合臨床案例，分析糖尿病患者足部護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn)及常見誤區(qū)。（10分）

48.簡述肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”，合并II型呼吸衰竭。醫(yī)囑：

-低流量吸氧2L/min

-靜脈滴注抗生素+支氣管擴(kuò)張劑

-鼻導(dǎo)管無創(chuàng)正壓通氣（NIV）

-低鹽低蛋白飲食

-定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征及血?dú)夥治?/p>

問題：

（1）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注哪些病情變化？（8分）

（2）結(jié)合患者情況，說明無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。（9分）

（3）分析患者飲食護(hù)理的重要性，并提出具體措施。（8分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C2.C3.C4.D5.B6.D7.C8.A9.C10.A

11.B12.C13.B14.D15.D16.C17.B18.D19.A20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCE22.ACD23.ABCDE24.ABCD25.ABC

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.×28.×29.√30.×31.×32.×33.√34.√35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.半臥位37.50038.酒精39.3-440.2441.葡萄糖酸鈣42.瞳孔

43.500-100044.鈉鹽45.肢體肌力

五、簡答題（共30分）

46.答：

①危險(xiǎn)信號(hào)：

（1）呼吸困難加重，需高枕臥位或坐位緩解；

（2）頸靜脈充盈或怒張；

（3）肺部啰音增多，心界擴(kuò)大；

（4）尿量減少，水腫加重；

（5）心率增快，心音低鈍。

②應(yīng)對(duì)措施：

（1）立即遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物；

（2）協(xié)助患者采取半臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)；

（3）密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及水腫變化；

（4）限制鈉鹽及液體攝入；

（5）必要時(shí)進(jìn)行床旁心電監(jiān)護(hù)或無創(chuàng)通氣。

解析：本題考查心力衰竭病情觀察及急救措施，需結(jié)合培訓(xùn)中“心力衰竭護(hù)理”模塊的要點(diǎn)展開。危險(xiǎn)信號(hào)需涵蓋呼吸、循環(huán)、體液三大系統(tǒng)變化，應(yīng)對(duì)措施需體現(xiàn)“早期識(shí)別+多系統(tǒng)干預(yù)”的原則。

47.答：

關(guān)鍵要點(diǎn)：

①每日檢查足部皮膚顏色、溫度、感覺；

②保持足部干燥，避免潮濕襪套；

③避免使用熱水袋或烤燈取暖；

④選擇寬松舒適的鞋襪，避免過緊壓迫；

⑤傷口處理需嚴(yán)格無菌操作，禁止自行處理。

常見誤區(qū)：

（1）用酒精消毒足部傷口，易損傷神經(jīng)；

（2）忽視足部小水泡的處理，可能形成潰瘍；

（3）糖尿病患者自行修剪指甲，易導(dǎo)致感染。

解析：本題結(jié)合培訓(xùn)中“糖尿病足部護(hù)理”模塊，需從“預(yù)防+治療+誤區(qū)”三個(gè)維度展開，要點(diǎn)需體現(xiàn)“個(gè)體化護(hù)理+避免損傷”的原則。

48.答：

①護(hù)理措施：

（1）每日監(jiān)測(cè)腹圍、體重及尿量，記錄出入量；

（2）遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意觀察電解質(zhì)紊亂；

（3）限制鈉鹽攝入（每日＜2g），避免高鹽食物；

（4）臥床期間定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；

（5）腹腔穿刺放液時(shí)嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后觀察穿刺點(diǎn)滲血。

②注意事項(xiàng)：

（1）避免快速利尿，防止有效循環(huán)血量不足；

（2）注意腹水導(dǎo)致的呼吸運(yùn)動(dòng)受限，必要時(shí)行胸腔閉式引流；

（3）監(jiān)測(cè)肝功能，警惕肝性腦病的發(fā)生。

解析：本題考查“肝硬化腹水護(hù)理”，需結(jié)合培訓(xùn)中“腹水管理”模塊，措施需體現(xiàn)“監(jiān)測(cè)+飲食+并發(fā)癥預(yù)防”的全面性。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：

患者為老年AECOPD合并II型呼吸衰竭，病情加重的主要原因是感染加重導(dǎo)致氣道炎癥、分泌物增多，同時(shí)呼吸肌疲勞加劇，需緊急干預(yù)。護(hù)士需重點(diǎn)關(guān)注病情變化、設(shè)備應(yīng)用及飲食管理。

問題解答：

（1）病情變化重點(diǎn)：

①呼吸頻率及節(jié)律：警惕呼吸驟停；

②血氧飽和度：低于90%需調(diào)整氧流量；

③神志狀態(tài)：嗜睡或煩躁提示二氧化碳潴留；

④心率及血壓：低血壓提示感染加重或電解質(zhì)紊亂；

⑤咳嗽及痰量：增多或變黃需加強(qiáng)氣道濕化。

解析：本題考查AECOPD病情觀察，需結(jié)合培訓(xùn)中“呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理”模塊，重點(diǎn)需涵蓋“生命體征+神經(jīng)系統(tǒng)+循環(huán)系統(tǒng)”的變化。

（2）無創(chuàng)正壓通氣（NIV）護(hù)理要點(diǎn)：

①使用前檢查設(shè)備氣密性，避免漏氣；

②協(xié)助患者取半臥位，頭稍前傾；

③啟動(dòng)時(shí)逐漸加壓，避免患者不適；

④密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度及意識(shí)；

⑤注意皮膚壓迫點(diǎn)護(hù)理，預(yù)防壓瘡；

⑥定時(shí)評(píng)估療效，必要時(shí)改為有創(chuàng)通氣。

解析：本題結(jié)合培訓(xùn)中“呼吸支持技術(shù)”模塊，要點(diǎn)需體現(xiàn)“設(shè)備操作