第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年中級護(hù)理師考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者長期臥床易導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括（）。

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.腎功能衰竭

（）D.骨質(zhì)增生

2.為老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽輕輕擦拭牙齦

（）C.每日至少清潔2次

（）D.清潔時(shí)需用力按壓舌頭

3.老年患者出現(xiàn)意識模糊，首要的處理措施是（）。

（）A.立即聯(lián)系家屬

（）B.測量生命體征

（）C.減少環(huán)境噪音

（）D.給予鎮(zhèn)靜藥物

4.預(yù)防老年患者跌倒，以下措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

（）A.床旁放置呼叫器

（）B.衛(wèi)生間安裝扶手

（）C.樓梯無臺階設(shè)計(jì)

（）D.穿防滑鞋

5.老年糖尿病患者血糖控制不佳，最可能的原因是（）。

（）A.飲食管理不當(dāng)

（）B.運(yùn)動量不足

（）C.藥物劑量錯(cuò)誤

（）D.以上都是

6.為老年患者翻身時(shí)，以下姿勢最不利于呼吸的是（）。

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位（135°角）

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

7.老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.口服瀉藥

（）B.適當(dāng)活動

（）C.禁食

（）D.頻繁按摩腹部

8.老年患者發(fā)生壓瘡，分期判斷錯(cuò)誤的是（）。

（）A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

（）B.II期：表皮破損，真皮暴露

（）C.III期：全層皮膚組織缺失

（）D.IV期：可探及骨骼或肌腱

9.老年患者長期使用利尿劑，易導(dǎo)致（）。

（）A.高血壓

（）B.低鉀血癥

（）C.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）D.腎功能衰竭

10.老年患者出現(xiàn)急性左心衰，首要措施是（）。

（）A.氧氣吸入

（）B.快速利尿

（）C.體位放低

（）D.洋地黃類藥物

11.老年患者長期臥床，肌肉萎縮的主要原因是（）。

（）A.營養(yǎng)不良

（）B.缺乏運(yùn)動刺激

（）C.神經(jīng)損傷

（）D.藥物副作用

12.老年患者出現(xiàn)譫妄，夜間護(hù)理時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

（）A.保持環(huán)境光線充足

（）B.定時(shí)測量體溫

（）C.避免頻繁打擾

（）D.安撫情緒

13.老年患者長期使用阿司匹林，需重點(diǎn)監(jiān)測（）。

（）A.血壓

（）B.血糖

（）C.出血傾向

（）D.心率

14.老年患者發(fā)生壓瘡感染，傷口護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。

（）A.清潔傷口

（）B.使用抗生素軟膏

（）C.定期更換敷料

（）D.用力擠壓膿液

15.老年患者長期臥床，深靜脈血栓形成的易發(fā)部位是（）。

（）A.腿部

（）B.胸部

（）C.腹部

（）D.上肢

16.老年患者出現(xiàn)尿失禁，以下措施無效的是（）。

（）A.行走訓(xùn)練

（）B.按摩膀胱

（）C.使用尿墊

（）D.口服雌激素

17.老年患者長期臥床，骨質(zhì)疏松的主要原因是（）。

（）A.鈣攝入不足

（）B.缺乏運(yùn)動

（）C.激素水平變化

（）D.以上都是

18.老年患者出現(xiàn)意識障礙，以下檢查優(yōu)先的是（）。

（）A.頭顱CT

（）B.腦電圖

（）C.血常規(guī)

（）D.腦脊液檢查

19.老年患者長期使用激素，易導(dǎo)致（）。

（）A.骨質(zhì)疏松

（）B.傷口愈合加快

（）C.免疫力增強(qiáng)

（）D.血壓降低

20.老年患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，最可能的原因是（）。

（）A.食欲下降

（）B.攝入不足

（）C.消化能力減弱

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.老年患者長期臥床易導(dǎo)致的并發(fā)癥包括（）。

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.腎功能衰竭

（）D.骨質(zhì)增生

（）E.心力衰竭

22.為老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需注意（）。

（）A.使用生理鹽水

（）B.清潔假牙

（）C.每日至少2次

（）D.清潔時(shí)需用力

（）E.注意牙齦出血

23.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）。

（）A.視力下降

（）B.藥物副作用

（）C.環(huán)境濕滑

（）D.穿著不當(dāng)

（）E.精神狀態(tài)異常

24.老年糖尿病患者血糖控制不佳，可能的原因包括（）。

（）A.飲食管理不當(dāng)

（）B.運(yùn)動量不足

（）C.藥物劑量錯(cuò)誤

（）D.應(yīng)激狀態(tài)

（）E.胰島功能衰竭

25.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.穿透性敷料

26.老年患者出現(xiàn)譫妄，護(hù)理時(shí)需注意（）。

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.避免夜間頻繁打擾

（）C.使用鎮(zhèn)靜藥物

（）D.定時(shí)測量生命體征

（）E.安撫情緒

27.老年患者長期使用阿司匹林，需監(jiān)測（）。

（）A.血壓

（）B.血糖

（）C.出血傾向

（）D.心率

（）E.肝功能

28.老年患者發(fā)生壓瘡感染，需采取的措施包括（）。

（）A.清潔傷口

（）B.使用抗生素

（）C.定期更換敷料

（）D.用力擠壓膿液

（）E.理療

29.老年患者長期臥床，預(yù)防深靜脈血栓的措施包括（）。

（）A.定期翻身

（）B.肢體主動活動

（）C.使用彈力襪

（）D.按摩腿部

（）E.靜脈輸液

30.老年患者出現(xiàn)尿失禁，可能的原因包括（）。

（）A.神經(jīng)損傷

（）B.膀胱過度活動

（）C.盆底肌松弛

（）D.藥物副作用

（）E.飲水過多

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年患者長期臥床，壓瘡好發(fā)于骨突部位。

32.為老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需使用漱口杯。

33.老年患者出現(xiàn)意識模糊，需立即聯(lián)系家屬。

34.預(yù)防老年患者跌倒，衛(wèi)生間無需安裝扶手。

35.老年糖尿病患者血糖控制不佳，可能的原因是藥物劑量錯(cuò)誤。

36.為老年患者翻身時(shí)，需保持身體軸線平直。

37.老年患者便秘時(shí)，首選的護(hù)理措施是按摩腹部。

38.老年患者發(fā)生壓瘡，III期可探及骨骼或肌腱。

39.老年患者長期使用利尿劑，易導(dǎo)致低鉀血癥。

40.老年患者出現(xiàn)急性左心衰，首要措施是快速利尿。

41.老年患者長期臥床，肌肉萎縮的主要原因是營養(yǎng)不良。

42.老年患者出現(xiàn)譫妄，夜間護(hù)理時(shí)需保持環(huán)境光線充足。

43.老年患者長期使用阿司匹林，需重點(diǎn)監(jiān)測出血傾向。

44.老年患者發(fā)生壓瘡感染，需清潔傷口。

45.老年患者長期臥床，深靜脈血栓形成的易發(fā)部位是腿部。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.老年患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的首要措施是________和________。

47.為老年患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需使用________和________。

48.老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括________、________和________。

49.老年糖尿病患者血糖控制不佳，可能的原因是________、________和________。

50.老年患者長期臥床，預(yù)防深靜脈血栓的措施包括________、________和________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述老年患者長期臥床易導(dǎo)致的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防措施。（5分）

53.老年糖尿病患者血糖控制不佳，可能的原因有哪些？如何改善？（5分）

54.簡述老年患者發(fā)生壓瘡的分期及護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

55.老年患者出現(xiàn)譫妄，護(hù)理時(shí)需注意哪些方面？（5分）

六、案例分析題（共15分）

某老年患者，78歲，因腦梗死后長期臥床，出現(xiàn)右側(cè)臀部壓瘡（III期），伴有紅腫、破潰、少量膿液滲出。患者家屬表示家中環(huán)境狹小，護(hù)理人員較少，且患者性格固執(zhí)，不愿配合護(hù)理操作。

問題：

（1）分析該患者壓瘡形成的原因。（5分）

（2）針對該患者，如何進(jìn)行傷口護(hù)理及預(yù)防壓瘡進(jìn)一步惡化？（5分）

（3）如何與患者家屬溝通，提高護(hù)理配合度？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：骨質(zhì)增生是老年患者常見的生理性變化，不屬于并發(fā)癥。

2.D解析：清潔口腔時(shí)需輕柔，避免用力按壓舌頭。

3.B解析：意識模糊時(shí)需優(yōu)先測量生命體征，評估病情。

4.C解析：樓梯無臺階設(shè)計(jì)不適用于行動不便的老年患者。

5.D解析：血糖控制不佳可能是多因素共同作用的結(jié)果。

6.D解析：俯臥位不利于呼吸和血液循環(huán)。

7.B解析：適當(dāng)活動可促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘。

8.D解析：IV期壓瘡可探及骨骼或肌腱，但該患者僅破潰，不屬于IV期。

9.B解析：長期使用利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥。

10.A解析：氧氣吸入可緩解缺氧癥狀。

11.B解析：長期臥床缺乏運(yùn)動刺激是肌肉萎縮的主要原因。

12.A解析：夜間護(hù)理時(shí)需保持環(huán)境昏暗，避免光線刺激。

13.C解析：阿司匹林易導(dǎo)致出血傾向，需重點(diǎn)監(jiān)測。

14.D解析：擠壓膿液可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

15.A解析：深靜脈血栓易發(fā)于下肢。

16.D解析：雌激素主要用于絕經(jīng)后女性，對老年男性無效。

17.D解析：以上因素均可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

18.A解析：頭顱CT可快速排除腦部病變。

19.A解析：長期使用激素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

20.D解析：以上因素均可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

二、多選題

21.ABCD解析：以上均為老年患者長期臥床易導(dǎo)致的并發(fā)癥。

22.ABCE解析：清潔口腔時(shí)需使用生理鹽水，清潔假牙，注意牙齦出血，但無需用力。

23.ABCDE解析：以上均為老年患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素。

24.ABCDE解析：以上均為老年糖尿病患者血糖控制不佳的可能原因。

25.ABC解析：定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的有效措施。

26.ABD解析：夜間護(hù)理時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免頻繁打擾，定時(shí)測量生命體征，但無需使用鎮(zhèn)靜藥物。

27.ABCD解析：需監(jiān)測血壓、血糖、出血傾向和心率。

28.ABC解析：需清潔傷口、使用抗生素、定期更換敷料，但無需用力擠壓膿液。

29.ABCD解析：定時(shí)翻身、肢體主動活動、使用彈力襪、按摩腿部可預(yù)防深靜脈血栓。

30.ABCD解析：以上均為老年患者出現(xiàn)尿失禁的可能原因。

三、判斷題

31.√解析：壓瘡好發(fā)于骨突部位。

32.√解析：使用漱口杯可方便清潔口腔。

33.×解析：需優(yōu)先評估病情，而非立即聯(lián)系家屬。

34.×解析：衛(wèi)生間需安裝扶手，預(yù)防跌倒。

35.√解析：藥物劑量錯(cuò)誤可能導(dǎo)致血糖控制不佳。

36.√解析：翻身時(shí)需保持身體軸線平直，避免損傷。

37.×解析：按摩腹部可能加重便秘。

38.√解析：III期壓瘡可探及骨骼或肌腱。

39.√解析：長期使用利尿劑易導(dǎo)致低鉀血癥。

40.×解析：首要措施是氧氣吸入，而非快速利尿。

41.×解析：缺乏運(yùn)動刺激是肌肉萎縮的主要原因。

42.×解析：夜間護(hù)理時(shí)需保持環(huán)境昏暗。

43.√解析：阿司匹林易導(dǎo)致出血傾向。

44.√解析：需清潔傷口，預(yù)防感染。

45.√解析：深靜脈血栓易發(fā)于腿部。

四、填空題

46.定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥

47.生理鹽水；漱口杯

48.視力下降；藥物副作用；環(huán)境濕滑

49.飲食管理不當(dāng)；運(yùn)動量不足；藥物劑量錯(cuò)誤

50.定時(shí)翻身；肢體主動活動；使用彈力襪

五、簡答題

51.答：

①并發(fā)癥：壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、肌肉萎縮、深靜脈血栓等。

②預(yù)防措施：

-定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

-保持皮膚清潔干燥；

-使用減壓床墊；

-適當(dāng)活動；

-營養(yǎng)支持。

52.答：

①風(fēng)險(xiǎn)因素：

-視力下降；

-藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑）；

-環(huán)境濕滑；

-穿著不當(dāng)（如鞋底防滑性差）；

-精神狀態(tài)異常（如譫妄）。

②預(yù)防措施：

-改善居家環(huán)境（如安裝扶手、防滑墊）；

-定期評估用藥；

-加強(qiáng)巡視；

-提高患者及家屬的防跌倒意識。

53.答：

①可能原因：

-飲食管理不當(dāng)（如高糖飲食）；

-運(yùn)