第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理生理學問題分析題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者因急性闌尾炎入院，體溫持續(xù)升高至39.2℃，伴有寒戰(zhàn)，護士應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予抗生素靜脈滴注

B.指導患者多飲水，物理降溫

C.密切監(jiān)測生命體征，報告醫(yī)生

D.安撫患者情緒，避免緊張

2.一位心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予利尿劑，護士發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，水腫加重，首先應考慮（）。

A.利尿劑劑量不足

B.患者活動量過大

C.飲水量限制不當

D.腎功能惡化

3.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，帶有丙酮味，應立即采取的措施是（）。

A.立即給予高滲葡萄糖溶液

B.保持呼吸道通暢，監(jiān)測血氣分析

C.立即進行胰島素靜脈推注

D.給予吸氧，觀察意識變化

4.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱，應首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.液體滲出

D.血液凝固

5.患者因甲狀腺功能亢進入院，護士發(fā)現(xiàn)患者心率快、手抖、多汗，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予鎮(zhèn)靜劑

B.減慢輸液速度，監(jiān)測心率

C.給予β受體阻滯劑

D.安撫患者，避免情緒激動

6.一位老年患者因跌倒導致股骨骨折，護士在協(xié)助搬運時，應注意（）。

A.快速搬運，縮短治療時間

B.保持患者肢體伸直，避免扭轉(zhuǎn)

C.由兩人以上協(xié)助，避免一人強行搬運

D.使用滾動法搬運，保護脊柱

7.患者因急性胰腺炎入院，護士發(fā)現(xiàn)患者腹部劇痛，伴惡心嘔吐，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予止痛藥

B.保持呼吸道通暢，預防誤吸

C.禁食水，行胃腸減壓

D.給予抗生素預防感染

8.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥、皸裂，應采取的措施是（）。

A.用生理鹽水清潔口腔

B.用棉簽蘸取凡士林涂抹黏膜

C.用漱口水頻繁漱口

D.給予止痛藥緩解疼痛

9.患者因慢性阻塞性肺疾病入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，伴發(fā)紺，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予高流量吸氧

B.保持患者半臥位，減少回心血量

C.給予支氣管擴張劑

D.指導患者進行縮唇呼吸

10.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應立即采取的措施是（）。

A.立即停止注射，報告醫(yī)生

B.給予吸氧，觀察意識變化

C.按壓注射部位，防止藥物外滲

D.給予腎上腺素，緩解過敏反應

11.患者因腦出血入院，護士發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，一側(cè)肢體癱瘓，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予止血藥

B.保持呼吸道通暢，預防誤吸

C.行頭部降溫，降低顱內(nèi)壓

D.給予甘露醇，脫水治療

12.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，伴絮狀物，應首先考慮（）。

A.尿道感染

B.腎結(jié)石

C.尿路梗阻

D.尿道損傷

13.患者因心力衰竭入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，伴端坐呼吸，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予利尿劑

B.保持患者半臥位，減少回心血量

C.給予嗎啡，緩解疼痛

D.給予吸氧，改善缺氧

14.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.液體滲出

D.血液凝固

15.患者因糖尿病足入院，護士發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，應采取的措施是（）。

A.用熱水泡腳，促進血液循環(huán)

B.涂抹凡士林，保持皮膚濕潤

C.穿過緊的襪子，防止皮膚破損

D.給予抗感染藥物，預防感染

16.護士在為患者進行氣管插管時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應立即采取的措施是（）。

A.立即拔除氣管插管，報告醫(yī)生

B.給予吸氧，觀察意識變化

C.按壓胸部，促進肺膨脹

D.給予腎上腺素，緩解過敏反應

17.患者因肝硬化入院，護士發(fā)現(xiàn)患者腹水明顯，伴呼吸困難，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予利尿劑

B.保持患者半臥位，減少回心血量

C.行腹腔穿刺放液

D.給予保肝藥物

18.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)滲液、腫脹，應首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.液體滲出

D.血液凝固

19.患者因急性腎衰竭入院，護士發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，伴惡心嘔吐，應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.立即給予利尿劑

B.保持呼吸道通暢，預防誤吸

C.行血液透析

D.給予抗生素預防感染

20.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜潰瘍，應采取的措施是（）。

A.用生理鹽水清潔口腔

B.用棉簽蘸取凡士林涂抹黏膜

C.用漱口水頻繁漱口

D.給予止痛藥緩解疼痛

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因包括（）。

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.液體滲出

D.血液凝固

E.注射部位感染

22.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士應密切監(jiān)測哪些指標（）。

A.體溫

B.血壓

C.呼吸頻率

D.血糖

E.尿酮體

23.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，可能的原因包括（）。

A.過敏反應

B.氣道阻塞

C.藥物過量

D.注射部位感染

E.患者自身疾病

24.患者因心力衰竭入院，護士應采取哪些措施減少回心血量（）。

A.保持患者半臥位

B.給予利尿劑

C.減少輸液量

D.給予β受體阻滯劑

E.行四肢輪流結(jié)扎

25.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，伴絮狀物，可能的原因包括（）。

A.尿道感染

B.腎結(jié)石

C.尿路梗阻

D.尿道損傷

E.尿液濃縮

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者因急性闌尾炎入院，體溫持續(xù)升高至39.2℃，護士應立即給予抗生素靜脈滴注。（）

27.一位心力衰竭患者，遵醫(yī)囑給予利尿劑，護士發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，水腫加重，應首先考慮腎功能惡化。（）

28.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，帶有丙酮味，應立即進行胰島素靜脈推注。（）

29.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應首先考慮靜脈炎。（）

30.患者因甲狀腺功能亢進入院，護士發(fā)現(xiàn)患者心率快、手抖、多汗，應優(yōu)先采取的措施是立即給予鎮(zhèn)靜劑。（）

31.一位老年患者因跌倒導致股骨骨折，護士在協(xié)助搬運時，應注意保持患者肢體伸直，避免扭轉(zhuǎn)。（）

32.患者因急性胰腺炎入院，護士發(fā)現(xiàn)患者腹部劇痛，伴惡心嘔吐，應優(yōu)先采取的措施是立即給予止痛藥。（）

33.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜干燥、皸裂，應采取的措施是用漱口水頻繁漱口。（）

34.患者因慢性阻塞性肺疾病入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，伴發(fā)紺，應優(yōu)先采取的措施是保持患者半臥位，減少回心血量。（）

35.護士在為患者進行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應立即采取的措施是按壓注射部位，防止藥物外滲。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

36.患者因急性胰腺炎入院，護士發(fā)現(xiàn)患者腹部劇痛，伴惡心嘔吐，應優(yōu)先采取的措施是__________，以減少胰液分泌。

37.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應首先考慮__________，并及時報告醫(yī)生。

38.患者因糖尿病足入院，護士發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，應采取的措施是__________，以預防皮膚破損和感染。

39.護士在為患者進行氣管插管時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，應立即采取的措施是__________，并報告醫(yī)生。

40.患者因肝硬化入院，護士發(fā)現(xiàn)患者腹水明顯，伴呼吸困難，應優(yōu)先采取的措施是__________，以減輕腹腔壓力。

五、簡答題（共25分）

41.簡述心力衰竭患者的護理要點。（5分）

42.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者的護理要點。（5分）

43.簡述腦出血患者的護理要點。（5分）

44.簡述靜脈炎的護理措施。（10分）

六、案例分析題（共30分）

45.患者女性，62歲，因急性心肌梗死入院。護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，伴心悸、氣促。請分析案例背景，并回答以下問題：（10分）

（1）患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（3分）

（2）護士應采取哪些措施？（4分）

（3）如何預防并發(fā)癥的發(fā)生？（3分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.D

3.B

4.A

5.B

6.C

7.C

8.B

9.B

10.A

11.B

12.A

13.B

14.A

15.B

16.A

17.B

18.C

19.C

20.B

解析

1.C：護士應優(yōu)先監(jiān)測生命體征，報告醫(yī)生，以便及時調(diào)整治療方案。

2.D：尿量減少、水腫加重可能提示腎功能惡化，需及時報告醫(yī)生。

3.B：呼吸深快、丙酮味提示酮癥酸中毒，需保持呼吸道通暢，監(jiān)測血氣分析。

4.A：紅腫、疼痛提示靜脈炎，需及時報告醫(yī)生。

5.B：心率快、手抖、多汗提示甲亢，應減慢輸液速度，監(jiān)測心率。

6.C：老年患者骨折需兩人以上協(xié)助搬運，避免一人強行搬運。

7.C：急性胰腺炎需禁食水，行胃腸減壓。

8.B：口腔黏膜干燥、皸裂需用棉簽蘸取凡士林涂抹黏膜。

9.B：慢性阻塞性肺疾病患者應保持半臥位，減少回心血量。

10.A：呼吸困難、紫紺提示過敏反應，需立即停止注射，報告醫(yī)生。

11.B：意識模糊、肢體癱瘓?zhí)崾灸X出血，應保持呼吸道通暢，預防誤吸。

12.A：尿液渾濁、絮狀物提示尿道感染，需及時處理。

13.B：呼吸急促、端坐呼吸提示心力衰竭，應保持半臥位，減少回心血量。

14.A：沿靜脈走向的紅腫、疼痛提示靜脈炎，需及時報告醫(yī)生。

15.B：糖尿病足患者需涂抹凡士林，保持皮膚濕潤。

16.A：呼吸困難、紫紺提示氣道阻塞，需立即拔除氣管插管，報告醫(yī)生。

17.B：腹水明顯、呼吸困難需保持半臥位，減少回心血量。

18.C：滲液、腫脹提示液體滲出，需及時處理。

19.C：尿量減少、惡心嘔吐提示急性腎衰竭，需行血液透析。

20.B：口腔黏膜潰瘍需用棉簽蘸取凡士林涂抹黏膜。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A,C,D

22.A,B,C,D,E

23.A,B,C

24.A,B,C,D

25.A,B,C,D

解析

21.A,C,D：靜脈炎、液體滲出、血液凝固均可能導致穿刺部位紅腫、疼痛。

22.A,B,C,D,E：酮癥酸中毒需密切監(jiān)測體溫、血壓、呼吸頻率、血糖、尿酮體。

23.A,B,C：過敏反應、氣道阻塞、藥物過量均可能導致呼吸困難、紫紺。

24.A,B,C,D：半臥位、利尿劑、減少輸液量、β受體阻滯劑均可減少回心血量。

25.A,B,C,D：尿道感染、腎結(jié)石、尿路梗阻、尿道損傷均可能導致尿液渾濁、絮狀物。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.×

29.√

30.×

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

解析

26.×：應先監(jiān)測生命體征，報告醫(yī)生，再根據(jù)醫(yī)囑給藥。

27.√：尿量減少、水腫加重可能提示腎功能惡化。

28.×：應先保持呼吸道通暢，監(jiān)測血氣分析，再根據(jù)醫(yī)囑給藥。

29.√：紅腫、疼痛提示靜脈炎，需及時報告醫(yī)生。

30.×：應優(yōu)先減慢輸液速度，監(jiān)測心率。

31.×：老年患者骨折需兩人以上協(xié)助搬運，避免一人強行搬運。

32.×：應禁食水，行胃腸減壓。

33.×：應用棉簽蘸取凡士林涂抹黏膜。

34.×：應保持半臥位，減少回心血量。

35.×：呼吸困難、紫紺提示過敏反應，需立即停止注射，報告醫(yī)生。

四、填空題（共10空，每空1分）

36.禁食水，行胃腸減壓

37.靜脈炎

38.涂抹凡士林，保持皮膚濕潤

39.立即停止注射，報告醫(yī)生

40.行腹腔穿刺放液

五、簡答題（共25分）

41.答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度。

②保持呼吸道通暢，預防誤吸。

③遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴張劑等藥物。

④限制液體入量，記錄出入量。

⑤指導患者進行呼吸鍛煉，改善肺功能。

⑥心理支持，緩解患者焦慮情緒。

42.答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括體溫、血壓、呼吸、血糖、尿酮體。

②保持呼吸道通暢，預防誤吸。

③遵醫(yī)囑給予胰島素、補液等藥物。

④限制碳水化合物攝入，保證熱量供應。

⑤監(jiān)測尿量、尿酮體，預防酮癥