第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)清創(chuàng)縫合術(shù)護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.清創(chuàng)縫合術(shù)后，患者傷口滲出液呈鮮紅色，量增多，伴明顯異味，提示可能發(fā)生：

（）A.淺表感染

（）B.深部感染

（）C.血腫

（）D.術(shù)后正常反應(yīng)

2.對(duì)于頭面部清創(chuàng)縫合患者，術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察：

（）A.體溫變化

（）B.傷口滲出情況

（）C.顱神經(jīng)功能

（）D.以上都是

3.清創(chuàng)縫合時(shí)，清創(chuàng)范圍應(yīng)達(dá)至：

（）A.皮膚表面

（）B.皮下組織

（）C.深部組織（如肌層）

（）D.僅清除污染層

4.關(guān)于清創(chuàng)縫合術(shù)后換藥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：

（）A.保持傷口敷料清潔干燥

（）B.每日至少換藥一次

（）C.感染傷口需使用無(wú)菌生理鹽水沖洗

（）D.換藥時(shí)無(wú)需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

5.清創(chuàng)縫合術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴傷口脹痛、滲液增多，應(yīng)首先考慮：

（）A.術(shù)后反應(yīng)

（）B.深部感染

（）C.血腫

（）D.膿毒癥

6.對(duì)于清創(chuàng)縫合術(shù)后疼痛管理，首選藥物是：

（）A.芬太尼

（）B.布洛芬

（）C.曲馬多

（）D.以上均可

7.清創(chuàng)縫合術(shù)后拆線時(shí)間一般取決于：

（）A.傷口部位

（）B.傷口大小

（）C.患者年齡

（）D.以上都是

8.關(guān)于清創(chuàng)縫合術(shù)后拆線護(hù)理，下列說(shuō)法正確的是：

（）A.拆線前無(wú)需清潔傷口

（）B.拆線后立即用無(wú)菌敷料覆蓋

（）C.拆線時(shí)需注意皮膚張力

（）D.拆線后無(wú)需觀察傷口情況

9.清創(chuàng)縫合術(shù)后出現(xiàn)傷口紅腫、硬結(jié)，伴局部皮溫升高，應(yīng)警惕：

（）A.血腫

（）B.淺表感染

（）C.深部感染

（）D.脂肪液化

10.對(duì)于糖尿病患者行清創(chuàng)縫合術(shù)后，傷口護(hù)理重點(diǎn)包括：

（）A.加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)

（）B.使用抗感染藥物

（）C.保持傷口干燥

（）D.以上都是

11.清創(chuàng)縫合術(shù)后使用彈力繃帶的主要目的是：

（）A.止血

（）B.加壓包扎

（）C.防止血腫

（）D.以上都是

12.關(guān)于清創(chuàng)縫合術(shù)后并發(fā)癥，不包括：

（）A.感染

（）B.血腫

（）C.瘢痕增生

（）D.神經(jīng)損傷

13.清創(chuàng)縫合術(shù)后傷口敷料浸透時(shí)，應(yīng)：

（）A.立即更換敷料

（）B.加壓包扎

（）C.使用消毒劑沖洗

（）D.繼續(xù)觀察

14.對(duì)于關(guān)節(jié)部位清創(chuàng)縫合術(shù)后，活動(dòng)限制的主要目的是：

（）A.預(yù)防感染

（）B.預(yù)防血腫

（）C.促進(jìn)愈合

（）D.防止關(guān)節(jié)僵硬

15.清創(chuàng)縫合術(shù)后出現(xiàn)傷口皮下積液，應(yīng)：

（）A.加壓包扎

（）B.小切口引流

（）C.使用抗生素

（）D.繼續(xù)觀察

16.關(guān)于清創(chuàng)縫合術(shù)后疼痛評(píng)估，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：

（）A.使用疼痛評(píng)分量表

（）B.每日評(píng)估一次

（）C.疼痛劇烈時(shí)立即給藥

（）D.疼痛評(píng)分與傷口情況無(wú)關(guān)

17.清創(chuàng)縫合術(shù)后出現(xiàn)傷口邊緣壞死，可能原因是：

（）A.血供不足

（）B.感染

（）C.張力過(guò)大

（）D.以上都是

18.對(duì)于兒童行清創(chuàng)縫合術(shù)后，家長(zhǎng)應(yīng)重點(diǎn)告知的內(nèi)容包括：

（）A.換藥注意事項(xiàng)

（）B.疼痛管理

（）C.飲食指導(dǎo)

（）D.以上都是

19.清創(chuàng)縫合術(shù)后傷口拆線后出現(xiàn)裂開(kāi)，可能原因是：

（）A.張力過(guò)大

（）B.感染

（）C.患者活動(dòng)過(guò)度

（）D.以上都是

20.關(guān)于清創(chuàng)縫合術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，下列說(shuō)法正確的是：

（）A.高蛋白飲食

（）B.高糖飲食

（）C.低鹽飲食

（）D.高脂肪飲食

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.清創(chuàng)縫合術(shù)后感染的臨床表現(xiàn)包括：

（）A.傷口紅腫

（）B.滲液增多

（）C.發(fā)熱

（）D.寒戰(zhàn)

（）E.傷口無(wú)味

22.清創(chuàng)縫合術(shù)后換藥時(shí)需注意：

（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

（）B.使用無(wú)菌手套

（）C.清潔傷口

（）D.使用抗生素紗條

（）E.傷口無(wú)需包扎

23.清創(chuàng)縫合術(shù)后疼痛管理方法包括：

（）A.藥物止痛

（）B.物理鎮(zhèn)痛

（）C.放松訓(xùn)練

（）D.藥物濫用

（）E.心理疏導(dǎo)

24.清創(chuàng)縫合術(shù)后并發(fā)癥包括：

（）A.感染

（）B.血腫

（）C.瘢痕增生

（）D.深靜脈血栓

（）E.傷口裂開(kāi)

25.對(duì)于糖尿病患者行清創(chuàng)縫合術(shù)后，傷口護(hù)理措施包括：

（）A.加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)

（）B.使用胰島素

（）C.保持傷口干燥

（）D.使用抗感染藥物

（）E.定期換藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.清創(chuàng)縫合術(shù)后傷口滲出液顏色變深，伴異味，提示感染加重。

（）√

（）×

27.清創(chuàng)縫合術(shù)后拆線時(shí)間一般為術(shù)后7-10天。

（）√

（）×

28.清創(chuàng)縫合術(shù)后傷口敷料潮濕時(shí)，無(wú)需立即更換。

（）√

（）×

29.清創(chuàng)縫合術(shù)后患者應(yīng)避免吸煙。

（）√

（）×

30.清創(chuàng)縫合術(shù)后傷口出現(xiàn)皮下積液時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素。

（）√

（）×

31.清創(chuàng)縫合術(shù)后疼痛評(píng)分越高，傷口情況越嚴(yán)重。

（）√

（）×

32.清創(chuàng)縫合術(shù)后拆線后出現(xiàn)裂開(kāi)，無(wú)需處理。

（）√

（）×

33.清創(chuàng)縫合術(shù)后患者應(yīng)保持傷口部位抬高。

（）√

（）×

34.清創(chuàng)縫合術(shù)后傷口滲出液呈淡黃色，伴輕微異味，屬正常情況。

（）√

（）×

35.清創(chuàng)縫合術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

（）√

（）×

四、填空題（共15分，每空1分）

36.清創(chuàng)縫合術(shù)后傷口敷料更換時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循________原則，防止交叉感染。

37.清創(chuàng)縫合術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴傷口脹痛，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并采取________措施。

38.清創(chuàng)縫合術(shù)后拆線時(shí)，應(yīng)沿________方向進(jìn)行，避免切口邊緣張力過(guò)大。

39.清創(chuàng)縫合術(shù)后疼痛管理中，藥物止痛首選________類(lèi)藥物。

40.清創(chuàng)縫合術(shù)后出現(xiàn)傷口皮下積液，應(yīng)采取________或________措施。

41.清創(chuàng)縫合術(shù)后拆線后出現(xiàn)裂開(kāi)，應(yīng)立即用________覆蓋，并報(bào)告醫(yī)生。

42.清創(chuàng)縫合術(shù)后患者應(yīng)保持________飲食，促進(jìn)傷口愈合。

43.清創(chuàng)縫合術(shù)后出現(xiàn)傷口邊緣壞死，可能原因是________或________。

44.清創(chuàng)縫合術(shù)后拆線時(shí)間一般取決于傷口________和________。

45.清創(chuàng)縫合術(shù)后患者應(yīng)避免________，防止傷口裂開(kāi)。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

46.簡(jiǎn)述清創(chuàng)縫合術(shù)后換藥的操作要點(diǎn)。

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47.清創(chuàng)縫合術(shù)后出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？

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48.簡(jiǎn)述清創(chuàng)縫合術(shù)后疼痛管理的方法。

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49.清創(chuàng)縫合術(shù)后拆線時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？

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六、案例分析題（共20分）

50.患者因車(chē)禍導(dǎo)致左小腿開(kāi)放性骨折，行清創(chuàng)縫合術(shù)后3天，傷口出現(xiàn)紅腫、滲液增多，伴發(fā)熱（38.5℃），患者自述傷口有異味。請(qǐng)分析：

（1）案例背景分析：

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（2）問(wèn)題解答：

①該患者可能發(fā)生什么并發(fā)癥？

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_________

②應(yīng)采取哪些措施？

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_________

③如何預(yù)防類(lèi)似情況發(fā)生？

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（3）總結(jié)建議：

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參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：深部感染表現(xiàn)為傷口滲出液呈膿性、量多、伴明顯異味。

2.D

解析：頭面部清創(chuàng)縫合術(shù)后需重點(diǎn)觀察體溫變化、傷口滲出情況及顱神經(jīng)功能。

3.C

解析：清創(chuàng)范圍應(yīng)達(dá)至健康組織，清除污染及失活組織，包括深部組織（如肌層）。

4.D

解析：換藥時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染。

5.B

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴傷口脹痛、滲液增多是深部感染典型表現(xiàn)。

6.B

解析：布洛芬是首選非甾體抗炎藥，可緩解術(shù)后疼痛。

7.D

解析：拆線時(shí)間取決于傷口部位、大小、患者年齡及傷口情況。

8.C

解析：拆線時(shí)需注意皮膚張力，避免切口裂開(kāi)。

9.B

解析：傷口紅腫、硬結(jié)伴局部皮溫升高是淺表感染早期表現(xiàn)。

10.D

解析：糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)、使用抗感染藥物、保持傷口干燥。

11.D

解析：彈力繃帶可止血、加壓包扎、防止血腫。

12.D

解析：神經(jīng)損傷不屬于清創(chuàng)縫合術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。

13.A

解析：敷料浸透時(shí)需立即更換，防止感染。

14.D

解析：活動(dòng)限制可防止關(guān)節(jié)僵硬，但與感染、血腫無(wú)關(guān)。

15.B

解析：皮下積液需小切口引流或加壓包扎。

16.D

解析：疼痛評(píng)分與傷口情況密切相關(guān)。

17.D

解析：傷口邊緣壞死可能由血供不足、感染、張力過(guò)大引起。

18.D

解析：家長(zhǎng)需告知換藥、疼痛管理、飲食等注意事項(xiàng)。

19.D

解析：傷口裂開(kāi)可能與張力過(guò)大、感染、患者活動(dòng)過(guò)度有關(guān)。

20.A

解析：高蛋白飲食可促進(jìn)傷口愈合。

二、多選題

21.ABCD

解析：感染表現(xiàn)為傷口紅腫、滲液增多、發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

22.ABC

解析：換藥時(shí)需嚴(yán)格無(wú)菌操作、使用無(wú)菌手套、清潔傷口。

23.ABCE

解析：疼痛管理包括藥物止痛、物理鎮(zhèn)痛、放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)。

24.ABCE

解析：常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染、血腫、瘢痕增生、傷口裂開(kāi)。

25.ACE

解析：糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)、保持傷口干燥、定期換藥。

三、判斷題

26.√

解析：感染加重時(shí)滲出液顏色變深、伴異味。

27.√

解析：一般拆線時(shí)間為術(shù)后7-10天。

28.×

解析：敷料潮濕時(shí)需立即更換，防止感染。

29.√

解析：吸煙影響傷口愈合。

30.×

解析：皮下積液需小切口引流或加壓包扎。

31.√

解析：疼痛評(píng)分越高，傷口情況越嚴(yán)重。

32.×

解析：傷口裂開(kāi)需立即處理。

33.√

解析：抬高傷口可促進(jìn)血液循環(huán)。

34.√

解析：輕微異味屬正常情況。

35.√

解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重傷口損傷。

四、填空題

36.無(wú)菌

37.抗感染

38.皮膚紋理

39.非甾體抗炎藥

40.小切口引流、加壓包扎

41.無(wú)菌敷料

42.高蛋白

43.血供不足、感染

44.部位、大小

45.劇烈運(yùn)動(dòng)

五、簡(jiǎn)答題

46.

①清潔傷口：使用無(wú)菌生理鹽水沖洗傷口。

②去除壞死組織：清除失活組織，確保傷口邊緣健康。

③使用抗生素：根據(jù)情況使用抗生素紗條。

④無(wú)菌包扎：用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，保持干燥。

47.

①尋找感染原因：檢查傷口情況，確定感染部位。

②抗感染治療：使用抗生素，必要時(shí)聯(lián)合用藥。

③引流：清除膿液，促進(jìn)愈合。

④加強(qiáng)換藥：保持傷口清潔干燥。

48.

①藥物止痛：使用非甾體抗炎藥或阿片類(lèi)藥物。

②物理鎮(zhèn)痛：冷敷或熱敷。

③放松訓(xùn)練：分散患者注意力。

④心理疏導(dǎo)：緩解患者疼痛焦慮。

49.

①沿皮膚紋理拆線：避免切口裂開(kāi)。

②緩慢拆線：避免損傷組織。

③