第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁疼痛護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.疼痛護(hù)理中，評估患者疼痛程度最常用的工具是？

（）A.數(shù)字疼痛評分法（NRS）

（）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）

（）C.VerbalRatingScale（VRS）

（）D.12項(xiàng)疼痛問卷（BPI）

（）E.患者自述疼痛程度

2.對于術(shù)后疼痛患者，遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者4小時(shí)后疼痛評分仍較高，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即增加給藥劑量

（）B.改用更強(qiáng)效的阿片類藥物

（）C.檢查疼痛評估工具是否適用

（）D.提醒患者疼痛是術(shù)后正常反應(yīng)

（）E.延長給藥間隔

3.非甾體抗炎藥（NSAIDs）在疼痛護(hù)理中的主要作用機(jī)制是？

（）A.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)阿片受體

（）B.促進(jìn)內(nèi)源性阿片肽的釋放

（）C.阻斷前列腺素的合成

（）D.直接阻斷痛覺傳入神經(jīng)

（）E.增強(qiáng)外周痛覺感受器的敏感性

4.對于需要長期使用阿片類藥物的患者，預(yù)防出現(xiàn)耐受性最有效的措施是？

（）A.定期更換不同類型的阿片類藥物

（）B.嚴(yán)格遵循“按需給藥”原則

（）C.每日固定時(shí)間給藥

（）D.使用緩釋劑型

（）E.逐漸增加給藥劑量

5.患者因慢性癌痛使用嗎啡緩釋片（30mg/片），每日2次，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者夜間疼痛加劇，白天鎮(zhèn)靜效果明顯，應(yīng)建議醫(yī)生調(diào)整方案為？

（）A.增加每日嗎啡劑量

（）B.改用芬太尼透皮貼劑

（）C.加用非甾體抗炎藥

（）D.將嗎啡緩釋片改為即釋片

（）E.減少每日給藥次數(shù)

6.對于意識障礙的疼痛患者，護(hù)士進(jìn)行疼痛評估時(shí)首選的方法是？

（）A.數(shù)字疼痛評分法

（）B.觀察患者的生理指標(biāo)變化

（）C.通過家屬了解患者感受

（）D.使用行為疼痛量表

（）E.直接詢問患者疼痛描述

7.非藥物疼痛干預(yù)措施中，最常用于緩解輕度至中度疼痛的方法是？

（）A.深部組織按摩

（）B.音樂療法

（）C.分散注意力技術(shù)

（）D.冷敷

（）E.生物反饋療法

8.護(hù)士指導(dǎo)患者使用放松訓(xùn)練緩解疼痛時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的要點(diǎn)是？

（）A.保持深呼吸的節(jié)律性

（）B.同時(shí)進(jìn)行肌肉緊張與放松

（）C.每日至少練習(xí)30分鐘

（）D.選擇安靜的環(huán)境進(jìn)行

（）E.疼痛劇烈時(shí)立即停止練習(xí)

9.對于癌痛患者出現(xiàn)便秘，護(hù)士應(yīng)首選的護(hù)理措施是？

（）A.鼓勵患者多飲水

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩

（）C.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑

（）D.限制臥床時(shí)間

（）E.增加粗纖維食物攝入

10.疼痛患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，正確的護(hù)理措施是？

（）A.立即協(xié)助患者坐起

（）B.持續(xù)監(jiān)測血壓變化

（）C.給予高滲性液體

（）D.減少液體輸注速度

（）E.使用彈力襪

11.患者因神經(jīng)病理性疼痛入院，護(hù)士評估其疼痛特點(diǎn)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.疼痛的持續(xù)時(shí)間

（）B.疼痛的觸發(fā)因素

（）C.疼痛的放射范圍

（）D.疼痛的伴隨癥狀

（）E.疼痛對睡眠的影響

12.使用患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者按壓頻率異常增高，應(yīng)首先考慮？

（）A.患者疼痛閾值降低

（）B.PCA泵需要更換藥物

（）C.患者可能存在藥物不良反應(yīng)

（）D.患者對PCA使用方法不熟悉

（）E.患者存在焦慮情緒

13.對于疼痛患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的原則是？

（）A.直接否定患者的疼痛感受

（）B.強(qiáng)調(diào)疼痛是主觀體驗(yàn)

（）C.要求患者必須配合治療

（）D.避免討論疼痛的潛在原因

（）E.僅提供止痛藥物

14.患者因術(shù)后疼痛使用非甾體抗炎藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的藥物不良反應(yīng)是？

（）A.睡眠障礙

（）B.惡心嘔吐

（）C.皮膚瘙癢

（）D.腎功能損害

（）E.心律失常

15.對于長期使用阿片類藥物的患者，護(hù)士進(jìn)行用藥教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是？

（）A.藥物的最佳劑量

（）B.藥物的起效時(shí)間

（）C.藥物依賴的風(fēng)險(xiǎn)

（）D.藥物儲存方式

（）E.藥物與食物的相互作用

16.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行熱敷緩解疼痛時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)是？

（）A.熱敷溫度應(yīng)越高越好

（）B.熱敷時(shí)間應(yīng)越長越好

（）C.熱敷前需清潔局部皮膚

（）D.熱敷時(shí)需持續(xù)觀察患者反應(yīng)

（）E.熱敷適用于所有類型的疼痛

17.患者因急性胰腺炎出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士應(yīng)首選的鎮(zhèn)痛方案是？

（）A.阿片類鎮(zhèn)痛藥

（）B.非甾體抗炎藥

（）C.鎮(zhèn)靜催眠藥

（）D.肌肉松弛劑

（）E.局部麻醉藥

18.對于需要長期使用止痛藥物的患者，護(hù)士進(jìn)行用藥評估時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問的內(nèi)容是？

（）A.藥物的使用時(shí)間

（）B.藥物的使用劑量

（）C.藥物的使用頻率

（）D.藥物的不良反應(yīng)

（）E.藥物的使用成本

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者使用止痛藥物后出現(xiàn)嗜睡，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.增加給藥劑量

（）B.減少給藥頻率

（）C.監(jiān)測患者的生命體征

（）D.提醒患者休息

（）E.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整藥物

20.對于疼痛患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是？

（）A.疼痛是疾病的表現(xiàn)

（）B.疼痛會隨時(shí)間消失

（）C.疼痛治療需要長期堅(jiān)持

（）D.疼痛治療不需要心理支持

（）E.疼痛治療會影響睡眠

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.疼痛評估的常用工具包括？

（）A.數(shù)字疼痛評分法（NRS）

（）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）

（）C.VerbalRatingScale（VRS）

（）D.12項(xiàng)疼痛問卷（BPI）

（）E.行為疼痛量表（BPS）

22.非甾體抗炎藥（NSAIDs）在疼痛護(hù)理中的禁忌證包括？

（）A.胃腸道潰瘍

（）B.腎功能衰竭

（）C.嚴(yán)重心力衰竭

（）D.孕期婦女

（）E.血小板減少癥

23.阿片類藥物的常見不良反應(yīng)包括？

（）A.惡心嘔吐

（）B.便秘

（）C.嗜睡

（）D.呼吸抑制

（）E.皮膚瘙癢

24.非藥物疼痛干預(yù)措施中，常用的方法包括？

（）A.放松訓(xùn)練

（）B.分散注意力技術(shù)

（）C.按摩療法

（）D.生物反饋療法

（）E.冷敷

25.疼痛患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？

（）A.協(xié)助患者緩慢改變體位

（）B.持續(xù)監(jiān)測血壓變化

（）C.給予高滲性液體

（）D.提供床旁呼叫裝置

（）E.鼓勵患者進(jìn)行下肢運(yùn)動

26.神經(jīng)病理性疼痛的特點(diǎn)包括？

（）A.疼痛呈持續(xù)性

（）B.疼痛對治療反應(yīng)差

（）C.疼痛呈自發(fā)性

（）D.疼痛對刺激敏感

（）E.疼痛呈波動性

27.使用患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測的內(nèi)容包括？

（）A.患者的疼痛程度

（）B.患者的生命體征

（）C.PCA泵的藥物剩余量

（）D.患者的用藥行為

（）E.患者的皮膚情況

28.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，常用的技巧包括？

（）A.深呼吸訓(xùn)練

（）B.肌肉漸進(jìn)性放松

（）C.正念冥想

（）D.視覺想象

（）E.生物反饋

29.疼痛患者出現(xiàn)便秘時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括？

（）A.鼓勵患者多飲水

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩

（）C.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑

（）D.限制臥床時(shí)間

（）E.增加粗纖維食物攝入

30.對于癌痛患者進(jìn)行疼痛評估時(shí)，護(hù)士應(yīng)考慮的因素包括？

（）A.患者的疼痛史

（）B.患者的用藥史

（）C.患者的生命體征

（）D.患者的心理狀態(tài)

（）E.患者的社會支持系統(tǒng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.數(shù)字疼痛評分法（NRS）適用于所有類型的疼痛評估。

32.非甾體抗炎藥（NSAIDs）可以用于所有類型的疼痛治療。

33.阿片類藥物的耐受性是指藥物效果逐漸減弱。

34.疼痛患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助患者坐起。

35.神經(jīng)病理性疼痛患者的疼痛對治療反應(yīng)通常較差。

36.使用患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）時(shí)，患者按壓頻率異常增高一定是藥物不良反應(yīng)。

37.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)要求患者每日至少練習(xí)30分鐘。

38.疼痛患者出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)限制臥床時(shí)間。

39.對于癌痛患者進(jìn)行疼痛評估時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的疼痛史和用藥史。

40.疼痛治療不需要心理支持。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.疼痛是______的主觀感受，包括感覺和情緒兩個(gè)維度。

42.數(shù)字疼痛評分法（NRS）的評分范圍是______至______。

43.非甾體抗炎藥（NSAIDs）的主要作用機(jī)制是______。

44.阿片類藥物的常見不良反應(yīng)包括______、______和______。

45.疼痛患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，應(yīng)采取______體位。

46.神經(jīng)病理性疼痛患者的疼痛特點(diǎn)包括______和______。

47.使用患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）時(shí)，應(yīng)監(jiān)測患者的______和______。

48.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，常用的技巧包括______和______。

49.疼痛患者出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)鼓勵患者_(dá)_____和______。

50.對于癌痛患者進(jìn)行疼痛評估時(shí)，護(hù)士應(yīng)考慮患者的______、______和______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述疼痛評估的原則和步驟。（5分）

52.簡述阿片類藥物的常見不良反應(yīng)及護(hù)理措施。（5分）

53.簡述非藥物疼痛干預(yù)措施的種類及作用機(jī)制。（5分）

54.簡述疼痛患者用藥教育的要點(diǎn)。（5分）

55.簡述疼痛患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)的護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，68歲，因肺癌晚期入院，出現(xiàn)持續(xù)性腰背部疼痛，VAS評分8分，遵醫(yī)囑給予嗎啡緩釋片（30mg/片），每日2次，口服。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者夜間疼痛加劇，白天鎮(zhèn)靜效果明顯，且出現(xiàn)便秘、嗜睡等不良反應(yīng)。

問題：

（1）分析患者疼痛加劇的原因及可能的治療方案調(diào)整。（10分）

（2）提出針對患者不良反應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

（3）總結(jié)該案例的疼痛護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：數(shù)字疼痛評分法（NRS）是評估患者疼痛程度最常用的工具，其優(yōu)點(diǎn)是簡單、直觀、易于理解。

2.C

解析：患者4小時(shí)后疼痛評分仍較高，應(yīng)首先檢查疼痛評估工具是否適用，排除評估誤差。

3.C

解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）的主要作用機(jī)制是抑制環(huán)氧合酶（COX），阻斷前列腺素的合成，從而減輕疼痛。

4.B

解析：預(yù)防阿片類藥物耐受性最有效的措施是嚴(yán)格遵循“按需給藥”原則，避免持續(xù)、固定劑量給藥。

5.D

解析：患者夜間疼痛加劇，白天鎮(zhèn)靜效果明顯，應(yīng)考慮將嗎啡緩釋片改為即釋片，以更好地控制夜間疼痛。

6.B

解析：對于意識障礙的疼痛患者，無法直接詢問疼痛感受，應(yīng)首選觀察患者的生理指標(biāo)變化（如呼吸、心率、血壓、皮膚顏色等）進(jìn)行評估。

7.D

解析：冷敷適用于急性疼痛，特別是軟組織損傷后的早期疼痛，可以減輕炎癥和腫脹。

8.A

解析：深呼吸訓(xùn)練是放松訓(xùn)練的核心，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)保持深呼吸的節(jié)律性，以幫助患者放松身心。

9.C

解析：癌痛患者出現(xiàn)便秘，應(yīng)首選遵醫(yī)囑使用緩瀉劑，以緩解便秘癥狀，避免因便秘加重疼痛。

10.B

解析：疼痛患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血壓變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓波動。

11.C

解析：神經(jīng)病理性疼痛患者的疼痛特點(diǎn)之一是疼痛呈放射性，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注疼痛的放射范圍。

12.C

解析：患者按壓頻率異常增高，可能是藥物不良反應(yīng)，應(yīng)首先考慮是否存在藥物不良反應(yīng)。

13.B

解析：疼痛治療需要尊重患者的感受，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)調(diào)疼痛是主觀體驗(yàn)，并給予患者充分的心理支持。

14.D

解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）的主要不良反應(yīng)之一是腎功能損害，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測患者的腎功能。

15.C

解析：長期使用阿片類藥物的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物依賴的風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)患者正確使用藥物。

16.C

解析：熱敷前需清潔局部皮膚，以避免皮膚損傷。

17.B

解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)首選非甾體抗炎藥，以減輕炎癥和疼痛。

18.D

解析：對于需要長期使用止痛藥物的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)詢問藥物的不良反應(yīng)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

19.C

解析：患者使用止痛藥物后出現(xiàn)嗜睡，應(yīng)首先監(jiān)測患者的生命體征，以排除藥物不良反應(yīng)。

20.C

解析：疼痛治療需要長期堅(jiān)持，護(hù)士應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)疼痛治療的重要性，并指導(dǎo)患者正確使用藥物。

二、多選題

21.ABCDE

解析：疼痛評估的常用工具包括數(shù)字疼痛評分法（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS-R）、VerbalRatingScale（VRS）、12項(xiàng)疼痛問卷（BPI）和行為疼痛量表（BPS）。

22.ABCD

解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）的禁忌證包括胃腸道潰瘍、腎功能衰竭、嚴(yán)重心力衰竭和孕期婦女。

23.ABCD

解析：阿片類藥物的常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、便秘、嗜睡和呼吸抑制。

24.ABCD

解析：非藥物疼痛干預(yù)措施中，常用的方法包括放松訓(xùn)練、分散注意力技術(shù)、按摩療法和生物反饋療法。

25.ABD

解析：疼痛患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者緩慢改變體位、持續(xù)監(jiān)測血壓變化和提供床旁呼叫裝置。

26.ABCD

解析：神經(jīng)病理性疼痛的特點(diǎn)包括疼痛呈持續(xù)性、疼痛對治療反應(yīng)差、疼痛呈自發(fā)性和對刺激敏感。

27.ABCD

解析：使用患者自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測患者的疼痛程度、生命體征、PCA泵的藥物剩余量和患者的用藥行為。

28.ABCD

解析：護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，常用的技巧包括深呼吸訓(xùn)練、肌肉漸進(jìn)性放松、正念冥想和視覺想象。

29.ABCDE

解析：疼痛患者出現(xiàn)便秘時(shí)，護(hù)士應(yīng)鼓勵患者多飲水、指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩、遵醫(yī)囑使用緩瀉劑、限制臥床時(shí)間和增加粗纖維食物攝入。

30.ABCDE

解析：對于癌痛患者進(jìn)行疼痛評估時(shí)，護(hù)士應(yīng)考慮患者的疼痛史、用藥史、生命體征、心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng)。

三、判斷題

31.√

解析：數(shù)字疼痛評分法（NRS）適用于所有類型的疼痛評估，包括急性疼痛和慢性疼痛。

32.×

解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）不適用于所有類型的疼痛治療，例如對神經(jīng)病理性疼痛無效。

33.√

解析：阿片類藥物的耐受性是指藥物效果逐漸減弱，需要增加劑量才能達(dá)到同樣的鎮(zhèn)痛效果。

34.×

解析：疼痛患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，應(yīng)緩慢改變體位，避免突然坐起或站立。

35.√

解析：神經(jīng)病理性疼痛患者的疼痛對治療反應(yīng)通常較差，需要采用特殊的鎮(zhèn)痛方案。

36.×

解析：患者按壓頻率異常增高可能是藥物不良反應(yīng)，但也可能是患者疼痛加劇或其他原因，需綜合判斷。

37.×

解析：護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況和時(shí)間安排練習(xí)，無需強(qiáng)制要求每日練習(xí)30分鐘。

38.√

解析：疼痛患者出現(xiàn)便秘時(shí)，應(yīng)鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，以促進(jìn)腸道蠕動，緩解便秘。

39.√

解析：對于癌痛患者進(jìn)行疼痛評估時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的疼痛史和用藥史，以便制定合理的鎮(zhèn)痛方案。

40.×

解析：疼痛治療需要心理支持，護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，并提供相應(yīng)的心理支持。

四、填空題

41.個(gè)人

42.0至10

43.抑制環(huán)氧合酶（COX），阻斷前列腺素的合成

44.惡心嘔吐、便秘、嗜睡

45.仰臥

46.持續(xù)性、自發(fā)性

47.疼痛程度、生命體征

48.深呼吸訓(xùn)練、肌肉漸進(jìn)性放松

49.多飲水、增加粗纖維食物攝入

50.疼痛史、用藥史、心理狀態(tài)

五、簡答題

51.疼痛評估的原則和步驟：

①尊重患者的感受，以患者為中心；

②選擇合適的評估工具；

③全面評估疼痛的各個(gè)方面（部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間等）；

④定期評估疼痛變化；

⑤及時(shí)調(diào)整治療方案。

步驟：

①詢問患者的疼痛感受；

②觀察患者的生理指標(biāo)變化；

③選擇合適的評估工具進(jìn)行評估；

④記錄疼痛評估結(jié)果；

⑤制定鎮(zhèn)痛方案并實(shí)施。

52.阿片類藥物的常見不良反應(yīng)及護(hù)理措施：

常見不良反應(yīng)：

①惡心嘔吐；

②便秘；

③嗜睡；

④呼吸抑制；

⑤皮膚瘙癢。

護(hù)理措施：

①惡心嘔吐：可給予止吐藥，調(diào)整給藥時(shí)間，少量多次給藥；

②便秘：鼓勵患者多飲水，增加粗纖維食物攝入，遵醫(yī)囑使用緩瀉劑；

③嗜睡：避免長時(shí)間臥床，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱?/p>

④呼吸抑制：密切監(jiān)測患者的呼吸頻率和深度，必要時(shí)減量或停藥；

⑤皮膚瘙癢：保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，必要時(shí)給予抗組胺藥。

53.非藥物疼痛干預(yù)措施的種類及作用機(jī)制：

種類：

①放松訓(xùn)練：通過深呼吸、肌肉放松等方法，幫助患者放松身心，減輕疼痛；

②分散注意力技術(shù)：通過聽音樂、聊天等方法，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛；

③按摩療法：通過按摩疼痛部位