第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理校考國考刷題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時，首次穿刺成功率為最高的是哪個部位？

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.頭靜脈

（）D.貴要靜脈

2.關(guān)于危重病人的病情觀察，以下哪項(xiàng)屬于“生命體征”的范疇？

（）A.皮膚溫度

（）B.尿量

（）C.呼吸音

（）D.瞳孔變化

3.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑使用胰島素后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀，應(yīng)首先考慮什么情況？

（）A.胰島素過敏

（）B.低血糖反應(yīng)

（）C.注射部位感染

（）D.藥物相互作用

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔口腔潰瘍面的首選溶液是？

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.聚維酮碘溶液

（）D.氯己定溶液

5.關(guān)于手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)不屬于“皮膚準(zhǔn)備”的范疇？

（）A.刮毛

（）B.洗澡

（）C.切口周圍消毒

（）D.灌腸

6.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時，采集血清標(biāo)本的正確做法是？

（）A.添加分離膠管

（）B.直接注入干燥試管

（）C.使用抗凝管

（）D.離心后取上清液

7.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓的頻率應(yīng)為？

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自述“感覺不到疼痛”，但生命體征異常，應(yīng)判斷為哪種情況？

（）A.虛弱性疼痛

（）B.神經(jīng)性疼痛

（）C.感覺性疼痛

（）D.疼痛耐受性增強(qiáng)

9.關(guān)于長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.持續(xù)抬高患肢

10.護(hù)士在進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，以下哪項(xiàng)行為是正確的？

（）A.操作時面向他人

（）B.手臂保持交叉姿勢

（）C.咳嗽時遮掩口鼻

（）D.佩戴污染手套接觸無菌物品

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑使用阿司匹林后出現(xiàn)黑便，最可能的原因是？

（）A.胃腸道出血

（）B.肝功能損傷

（）C.腎功能衰竭

（）D.藥物代謝異常

12.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

（）A.脫水患者應(yīng)快速輸液

（）B.腦出血患者應(yīng)嚴(yán)格控制滴速

（）C.老年患者應(yīng)減慢輸液速度

（）D.兒童患者應(yīng)按體重計(jì)算滴速

13.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)考慮什么情況？

（）A.尿路感染

（）B.尿道損傷

（）C.尿液結(jié)晶

（）D.尿道結(jié)石

14.關(guān)于病人出院護(hù)理，以下哪項(xiàng)不屬于“出院指導(dǎo)”的內(nèi)容？

（）A.用藥指導(dǎo)

（）B.飲食建議

（）C.復(fù)診時間

（）D.護(hù)理費(fèi)用結(jié)算

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑使用抗生素后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.停藥并報(bào)告醫(yī)生

（）B.加大用藥劑量

（）C.更換同類抗生素

（）D.觀察皮疹變化

16.護(hù)士在測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松會導(dǎo)致什么結(jié)果？

（）A.血壓值偏高

（）B.血壓值偏低

（）C.血壓值無影響

（）D.血壓值波動

17.關(guān)于氧氣吸入法，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

（）A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整

（）B.氧氣濕化瓶內(nèi)需加滿水

（）C.鼻導(dǎo)管吸氧時需注意鼻腔干燥

（）D.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑使用嗎啡后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.減少用藥劑量

（）B.使用納洛酮解救

（）C.給予吸氧

（）D.觀察生命體征

19.關(guān)于鋪無菌盤的操作，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

（）A.手臂保持在腰部以上

（）B.載物面向自我

（）C.一次性鋪巾需保持平整

（）D.鋪盤后立即使用

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑使用利尿劑后出現(xiàn)肌無力，應(yīng)考慮什么情況？

（）A.低鉀血癥

（）B.高鈉血癥

（）C.高鈣血癥

（）D.低鎂血癥

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括哪些？

（）A.氯己定溶液

（）B.棉球

（）C.吸水管

（）D.壓舌板

22.關(guān)于長期輸液病人預(yù)防靜脈炎的措施，以下哪些是正確的？

（）A.選擇粗直血管

（）B.定期更換輸液部位

（）C.使用中心靜脈導(dǎo)管

（）D.輸液前熱敷穿刺部位

23.護(hù)士在采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，以下哪些操作是正確的？

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.使用專用注射器

（）C.標(biāo)本立即送檢

（）D.可與其他標(biāo)本同時采集

24.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）過程中的“高質(zhì)量胸外按壓”，以下哪些是正確的？

（）A.按壓深度至少5厘米

（）B.按壓頻率100-120次/分鐘

（）C.按壓時掌根離開胸壁

（）D.保證胸廓充分回彈

25.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑使用抗凝藥華法林后出現(xiàn)牙齦出血，應(yīng)考慮哪些因素？

（）A.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）過高

（）B.肝功能損傷

（）C.維生素K攝入不足

（）D.感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在為患者翻身時，應(yīng)先移除身上的枕頭。

27.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)立即停止輸液并熱敷。

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量不合理，可以自行調(diào)整。

29.口腔護(hù)理時，棉球應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。

30.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)為10-12次/分鐘。

31.護(hù)士在采集動脈血?dú)鈽?biāo)本時，應(yīng)避免用力擠壓采血部位。

32.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。

33.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)操作時，可以戴手套接觸無菌物品。

34.使用胰島素時，應(yīng)避免冷藏保存。

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)先潤滑導(dǎo)尿管前端。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作前，需評估患者的______和______狀況。

37.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓與人工呼吸的比例為______:______。

38.長期臥床病人預(yù)防壓瘡的“MUST指導(dǎo)”包括______、______、______和______。

39.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物用法不合理，應(yīng)與醫(yī)生______并報(bào)告。

40.口腔護(hù)理時，清潔口腔潰瘍面的首選溶液是______溶液。

五、簡答題（共30分）

41.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。（10分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析長期臥床病人預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

43.針對術(shù)后病人，簡述護(hù)士進(jìn)行疼痛評估的常用方法及注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：

某患者因“急性闌尾炎”入院手術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢唑林靜脈滴注，并給予氧氣吸入。術(shù)后第2天，患者自述“胸痛、呼吸困難”，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，血氧飽和度88%。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難的可能原因。（8分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（8分）

（3）總結(jié)該案例中護(hù)士應(yīng)吸取的教訓(xùn)。（9分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：手背靜脈較為粗直、表淺，是靜脈輸液的首選部位。

B選項(xiàng)錯誤，足背靜脈位置較深，操作難度較大；

C選項(xiàng)錯誤，頭靜脈易受手臂活動影響，穩(wěn)定性較差；

D選項(xiàng)錯誤，貴要靜脈位置較深，易形成血栓。

2.C

解析：呼吸音屬于生命體征的一部分，其他選項(xiàng)雖需觀察但非生命體征。

A、B、D選項(xiàng)雖重要，但屬于其他監(jiān)測指標(biāo)。

3.B

解析：胰島素可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等。

A選項(xiàng)錯誤，過敏表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難；

C選項(xiàng)錯誤，感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；

D選項(xiàng)錯誤，藥物相互作用需結(jié)合具體藥物判斷。

4.C

解析：聚維酮碘溶液具有消毒殺菌作用，適合清潔口腔潰瘍面。

A選項(xiàng)錯誤，生理鹽水僅起清潔作用；

B選項(xiàng)錯誤，朵貝爾溶液主要用于口腔異味；

D選項(xiàng)錯誤，氯己定溶液主要用于牙齦炎。

5.D

解析：灌腸屬于腸道準(zhǔn)備，不屬于皮膚準(zhǔn)備。

A、B、C選項(xiàng)均屬于術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范疇。

6.B

解析：采集血清標(biāo)本需使用干燥試管，直接注入即可。

A選項(xiàng)錯誤，分離膠管用于血漿標(biāo)本；

C選項(xiàng)錯誤，抗凝管用于全血標(biāo)本；

D選項(xiàng)錯誤，離心后取上清液用于生化檢驗(yàn)。

7.C

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。

A、B、D選項(xiàng)頻率均不符合規(guī)范。

8.A

解析：虛弱性疼痛表現(xiàn)為患者意識清醒但感覺不到疼痛，需結(jié)合生命體征判斷。

B、C、D選項(xiàng)均屬于疼痛的不同類型。

9.D

解析：長期臥床病人應(yīng)避免持續(xù)抬高患肢，以免影響血液循環(huán)。

A、B、C選項(xiàng)均屬于預(yù)防壓瘡的有效措施。

10.C

解析：操作時需遮掩口鼻，防止污染無菌物品。

A、B、D選項(xiàng)均違反無菌技術(shù)原則。

11.A

解析：阿司匹林可能導(dǎo)致胃腸道出血，表現(xiàn)為黑便。

B、C、D選項(xiàng)均屬于其他不良反應(yīng)。

12.A

解析：脫水患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度，不宜盲目快速輸液。

B、C、D選項(xiàng)均屬于合理操作。

13.A

解析：乳白色尿液提示尿路感染，需進(jìn)一步檢查。

B、C、D選項(xiàng)均屬于其他可能原因。

14.D

解析：護(hù)理費(fèi)用結(jié)算不屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

A、B、C選項(xiàng)均屬于出院指導(dǎo)范疇。

15.A

解析：抗生素過敏需立即停藥并報(bào)告醫(yī)生。

B、C、D選項(xiàng)均屬于錯誤處理措施。

16.A

解析：袖帶過松會導(dǎo)致血壓值偏高。

B、C、D選項(xiàng)均屬于正常情況。

17.B

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加1/2-2/3濕化水，避免過多導(dǎo)致氧氣不純。

A、C、D選項(xiàng)均屬于正確操作。

18.B

解析：嗎啡過量可能導(dǎo)致呼吸抑制，需使用納洛酮解救。

A、C、D選項(xiàng)均屬于錯誤處理措施。

19.D

解析：一次性鋪巾需待酒精揮發(fā)后使用，避免污染。

A、B、C選項(xiàng)均屬于正確操作。

20.A

解析：利尿劑可能導(dǎo)致低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力。

B、C、D選項(xiàng)均屬于其他電解質(zhì)紊亂。

二、多選題

21.ABCD

解析：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備氯己定溶液、棉球、吸水管、壓舌板等。

22.ABC

解析：預(yù)防靜脈炎需選擇粗直血管、定期更換輸液部位、使用中心靜脈導(dǎo)管。

D選項(xiàng)錯誤，輸液前熱敷可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

23.ABC

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本需嚴(yán)格無菌操作、使用專用注射器、立即送檢。

D選項(xiàng)錯誤，血培養(yǎng)標(biāo)本不可與其他標(biāo)本同時采集，以免污染。

24.AB

解析：高質(zhì)量胸外按壓需按壓深度5-6厘米、頻率100-120次/分鐘、保證胸廓充分回彈。

C選項(xiàng)錯誤，按壓時掌根應(yīng)緊貼胸壁。

25.ABD

解析：華法林過量可能導(dǎo)致出血，與INR過高、肝功能損傷、維生素K攝入不足有關(guān)。

C選項(xiàng)錯誤，維生素K攝入不足會導(dǎo)致華法林效果增強(qiáng)，出血風(fēng)險(xiǎn)降低。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：發(fā)現(xiàn)穿刺部位腫脹應(yīng)先判斷原因，若為靜脈炎需停止輸液并冷敷，若為空氣栓塞需立即置患者于左側(cè)頭低足高位。

28.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整。

29.√

30.×

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，人工呼吸頻率為10-12次/分鐘（成人）。

31.√

32.√

33.×

解析：執(zhí)行無菌技術(shù)操作時不可戴手套接觸無菌物品。

34.×

解析：胰島素需冷藏保存（2-8℃）。

35.√

四、填空題

36.穿刺部位、血管

37.30:2

38.活動與移動（Mobility）、營養(yǎng)（Nutrition）、皮膚完整性（Integument）、體位（Positioning）

39.溝通

40.聚維酮碘

五、簡答題

41.答：

（1）臨床表現(xiàn)：突發(fā)胸痛、呼吸困難、心悸、紫紺、血壓下降等。

（2）處理措施：

①立即將患者置于左側(cè)頭低足高位；

②立即通知醫(yī)生；

③準(zhǔn)備急救藥物（如腎上腺素）；

④必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

42.答：

（1）評估：

①定期翻身（至少每2小時一次）；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓用具（如氣墊床）；

④加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

（2）案例啟示：需加強(qiáng)患者及家屬的健康教育，提高預(yù)防意識。

43.答：

（1）常用方法：

①視覺評估（觀察疼痛部位、表情）；

②主觀疼痛評估（