第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨海市護理編制試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用哪種消毒劑？（）

A.75%乙醇溶液

B.聚維酮碘溶液

C.氯己定溶液

D.生理鹽水

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的措施是？（）

A.定時翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

3.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞首選的體位是？（）

A.頭低足高位

B.頭高足低位

C.平臥位

D.側(cè)臥位

4.預(yù)防術(shù)后感染最重要的措施是？（）

A.術(shù)前給予抗生素

B.術(shù)中無菌操作

C.術(shù)后傷口護理

D.以上都是

5.脫水患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？（）

A.皮膚彈性差

B.口渴

C.尿量減少

D.眼窩凹陷

6.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是多少？（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.5:1

7.腸梗阻患者禁食的主要目的是？（）

A.減少胃腸負擔

B.促進腸蠕動

C.預(yù)防感染

D.以上都是

8.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，紫紺明顯，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.給予吸氧

B.減少輸液量

C.拍背促進排痰

D.立即通知醫(yī)生

9.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的臨床表現(xiàn)是？（）

A.體重增加

B.心率加快

C.皮膚干燥

D.月經(jīng)失調(diào)

10.護理人員進行口腔護理時，下列哪項操作不正確？（）

A.用漱口液漱口

B.清潔牙齒時使用牙簽

C.注意觀察口腔黏膜

D.清潔完畢后用吸水管吸盡漱口液

11.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.減慢輸液速度

B.給予物理降溫

C.暫停輸液并通知醫(yī)生

D.給予抗過敏藥物

12.胰腺炎患者飲食指導(dǎo)中，最重要的是？（）

A.進食高蛋白食物

B.少量多餐

C.進食高脂肪食物

D.絕對禁食

13.護理人員進行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于？（）

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

14.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)采取的體位是？（）

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.仰臥位

15.肺癌患者最常見的癥狀是？（）

A.咳嗽

B.咳血

C.胸痛

D.以上都是

16.心力衰竭患者水腫時，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.抬高下肢

B.使用利尿劑

C.限制水鈉攝入

D.以上都是

17.護理人員進行肌肉注射時，下列哪項操作不正確？（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.注射時快速進針

D.注射完畢后用干棉簽按壓針眼

18.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.給予止吐藥

B.少量多次飲水

C.調(diào)整體位

D.以上都是

19.護理人員進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意？（）

A.消毒尿道口

B.保持尿液通暢

C.預(yù)防尿路感染

D.以上都是

20.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.清潔傷口

B.使用抗生素

C.截肢

D.以上都不是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.觀察口腔黏膜

B.清潔牙齒

C.清潔舌面

D.使用漱口液

22.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有哪些？（）

A.術(shù)后感染

B.吸收熱

C.體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)

D.輸液反應(yīng)

23.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.選擇合適的靜脈

B.檢查輸液裝置

C.控制輸液速度

D.觀察患者反應(yīng)

24.心力衰竭患者水腫時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.限制水鈉攝入

B.抬高下肢

C.使用利尿劑

D.觀察尿量

25.護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.控制注射速度

D.注射完畢后用干棉簽按壓針眼

26.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.保持固定

B.抬高下肢

C.觀察生命體征

D.預(yù)防壓瘡

27.護理人員進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.消毒尿道口

B.保持尿液通暢

C.預(yù)防尿路感染

D.觀察尿液顏色

28.肺癌患者最常見的癥狀有哪些？（）

A.咳嗽

B.咳血

C.胸痛

D.氣短

29.護理人員進行無菌操作時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.穿戴無菌衣

B.嚴格無菌觀念

C.保持環(huán)境清潔

D.操作前后洗手

30.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因有哪些？（）

A.藥物反應(yīng)

B.麻醉反應(yīng)

C.胃腸道功能紊亂

D.情緒緊張

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用肥皂水洗手。（）

32.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的措施是使用氣墊床。（）

33.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞首選的體位是頭低足高位。（）

34.預(yù)防術(shù)后感染最重要的措施是術(shù)前給予抗生素。（）

35.脫水患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是口渴。（）

36.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是15:2。（）

37.腸梗阻患者禁食的主要目的是減少胃腸負擔。（）

38.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，紫紺明顯，應(yīng)首先采取的措施是給予吸氧。（）

39.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的臨床表現(xiàn)是體重增加。（）

40.護理人員進行口腔護理時，清潔牙齒時可以使用牙簽。（）

41.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是減慢輸液速度。（）

42.胰腺炎患者飲食指導(dǎo)中，最重要的是進食高蛋白食物。（）

43.護理人員進行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于30秒。（）

44.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)采取的體位是平臥位。（）

45.肺癌患者最常見的癥狀是咳血。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護理人員進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用________溶液。（）

47.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的措施是________。（）

48.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞首選的體位是________。（）

49.預(yù)防術(shù)后感染最重要的措施是________。（）

50.脫水患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是________。（）

51.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例是________。（）

52.腸梗阻患者禁食的主要目的是________。（）

53.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，紫紺明顯，應(yīng)首先采取的措施是________。（）

54.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的臨床表現(xiàn)是________。（）

55.護理人員進行口腔護理時，清潔牙齒時________使用牙簽。（）

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的要點。

57.簡述靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。

58.簡述術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因及處理措施。

59.簡述護理人員進行無菌操作時的注意事項。

60.簡述肺癌患者最常見的癥狀及護理措施。

六、案例分析題（共25分）

61.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)呼吸困難、紫紺明顯，護士應(yīng)如何處理并分析原因？

一、單選題（共20分）

1.A

解析：根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇溶液，因此正確答案為A。B選項的聚維酮碘溶液主要用于皮膚消毒，C選項的氯己定溶液主要用于黏膜消毒，D選項的生理鹽水主要用于沖洗，均不符合手部消毒的要求。

2.D

解析：根據(jù)培訓中“長期臥床患者護理”模塊內(nèi)容，預(yù)防壓瘡最有效的措施是綜合性的，包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等，因此正確答案為D。A、B、C選項均為預(yù)防壓瘡的有效措施，但并非最有效的措施。

3.A

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，發(fā)生空氣栓塞時首選的體位是頭低足高位，因此正確答案為A。B、C、D選項均不是首選體位。

4.D

解析：根據(jù)培訓中“術(shù)后護理”模塊內(nèi)容，預(yù)防術(shù)后感染最重要的措施是綜合性的，包括術(shù)前給予抗生素、術(shù)中無菌操作、術(shù)后傷口護理等，因此正確答案為D。A、B、C選項均為預(yù)防術(shù)后感染的有效措施，但并非最重要的措施。

5.B

解析：根據(jù)培訓中“脫水”模塊內(nèi)容，脫水患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是口渴，因此正確答案為B。A、C、D選項均為脫水患者的臨床表現(xiàn)，但口渴是最早出現(xiàn)的。

6.B

解析：根據(jù)培訓中“心肺復(fù)蘇”模塊內(nèi)容，按壓與通氣的比例是30:2，因此正確答案為B。A、C、D選項均不是按壓與通氣的正確比例。

7.A

解析：根據(jù)培訓中“腸梗阻”模塊內(nèi)容，腸梗阻患者禁食的主要目的是減少胃腸負擔，因此正確答案為A。B、C、D選項均為腸梗阻患者的處理措施，但并非禁食的主要目的。

8.A

解析：根據(jù)培訓中“呼吸困難”模塊內(nèi)容，護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，紫紺明顯，應(yīng)首先采取的措施是給予吸氧，因此正確答案為A。B、C、D選項均為呼吸困難患者的處理措施，但并非首選措施。

9.B

解析：根據(jù)培訓中“甲狀腺功能亢進癥”模塊內(nèi)容，甲狀腺功能亢進癥患者最常見的臨床表現(xiàn)是心率加快，因此正確答案為B。A、C、D選項均為甲狀腺功能亢進癥患者的臨床表現(xiàn)，但心率加快是最常見的。

10.B

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護理人員進行口腔護理時，清潔牙齒時不應(yīng)使用牙簽，因此正確答案為B。A、C、D選項均為口腔護理的正確操作，但使用牙簽不正確。

11.C

解析：根據(jù)培訓中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容，患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是暫停輸液并通知醫(yī)生，因此正確答案為C。A、B、D選項均為輸液反應(yīng)的處理措施，但并非首選措施。

12.D

解析：根據(jù)培訓中“胰腺炎”模塊內(nèi)容，胰腺炎患者飲食指導(dǎo)中，最重要的是絕對禁食，因此正確答案為D。A、B、C選項均為胰腺炎患者的飲食指導(dǎo)，但絕對禁食是最重要的。

13.B

解析：根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護理人員進行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于30秒，因此正確答案為B。A、C、D選項均不是手部消毒的正確時間。

14.A

解析：根據(jù)培訓中“骨盆骨折”模塊內(nèi)容，患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)采取的體位是平臥位，因此正確答案為A。B、C、D選項均不是骨盆骨折的正確體位。

15.D

解析：根據(jù)培訓中“肺癌”模塊內(nèi)容，肺癌患者最常見的癥狀是咳血、胸痛、氣短，因此正確答案為D。A、B、C選項均為肺癌患者的常見癥狀。

16.D

解析：根據(jù)培訓中“心力衰竭”模塊內(nèi)容，心力衰竭患者水腫時，應(yīng)注意哪些事項包括抬高下肢、使用利尿劑、限制水鈉攝入等，因此正確答案為D。A、B、C選項均為心力衰竭患者水腫時的處理措施。

17.C

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護理人員進行肌肉注射時，注射時不應(yīng)快速進針，因此正確答案為C。A、B、D選項均為肌肉注射的正確操作，但快速進針不正確。

18.D

解析：根據(jù)培訓中“術(shù)后并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括藥物反應(yīng)、麻醉反應(yīng)、胃腸道功能紊亂、情緒緊張等，應(yīng)綜合處理，因此正確答案為D。A、B、C選項均為術(shù)后惡心嘔吐的可能原因。

19.D

解析：根據(jù)培訓中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護理人員進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、保持尿液通暢、預(yù)防尿路感染等，因此正確答案為D。A、B、C選項均為導(dǎo)尿的注意事項。

20.A

解析：根據(jù)培訓中“糖尿病足部潰瘍”模塊內(nèi)容，患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)首先采取的措施是清潔傷口，因此正確答案為A。B、C、D選項均為糖尿病足部潰瘍的處理措施，但并非首選措施。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意觀察口腔黏膜、清潔牙齒、清潔舌面、使用漱口液等，因此正確答案為ABCD。

22.ABD

解析：根據(jù)培訓中“術(shù)后發(fā)熱”模塊內(nèi)容，術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括術(shù)后感染、吸收熱、輸液反應(yīng)等，因此正確答案為ABD。C選項的體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)不是術(shù)后發(fā)熱的常見原因。

23.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的靜脈、檢查輸液裝置、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)等，因此正確答案為ABCD。

24.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“心力衰竭”模塊內(nèi)容，心力衰竭患者水腫時，應(yīng)注意限制水鈉攝入、抬高下肢、使用利尿劑、觀察尿量等，因此正確答案為ABCD。

25.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、消毒皮膚、控制注射速度、注射完畢后用干棉簽按壓針眼等，因此正確答案為ABCD。

26.ACD

解析：根據(jù)培訓中“骨盆骨折”模塊內(nèi)容，患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)注意保持固定、觀察生命體征、預(yù)防壓瘡等，因此正確答案為ACD。B選項的抬高下肢不適用于骨盆骨折。

27.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“導(dǎo)尿”模塊內(nèi)容，護理人員進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、保持尿液通暢、預(yù)防尿路感染、觀察尿液顏色等，因此正確答案為ABCD。

28.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“肺癌”模塊內(nèi)容，肺癌患者最常見的癥狀包括咳血、胸痛、氣短等，因此正確答案為ABCD。

29.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護理人員進行無菌操作時，應(yīng)注意穿戴無菌衣、嚴格無菌觀念、保持環(huán)境清潔、操作前后洗手等，因此正確答案為ABCD。

30.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“術(shù)后惡心嘔吐”模塊內(nèi)容，術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括藥物反應(yīng)、麻醉反應(yīng)、胃腸道功能紊亂、情緒緊張等，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護理人員進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇溶液，而不是肥皂水。

32.×

解析：根據(jù)培訓中“長期臥床患者護理”模塊內(nèi)容，預(yù)防壓瘡最有效的措施是綜合性的，包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等，而使用氣墊床只是其中之一。

33.√

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞首選的體位是頭低足高位。

34.×

解析：根據(jù)培訓中“術(shù)后護理”模塊內(nèi)容，預(yù)防術(shù)后感染最重要的措施是綜合性的，包括術(shù)前給予抗生素、術(shù)中無菌操作、術(shù)后傷口護理等，而術(shù)前給予抗生素只是其中之一。

35.√

解析：根據(jù)培訓中“脫水”模塊內(nèi)容，脫水患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是口渴。

36.√

解析：根據(jù)培訓中“心肺復(fù)蘇”模塊內(nèi)容，按壓與通氣的比例是30:2。

37.√

解析：根據(jù)培訓中“腸梗阻”模塊內(nèi)容，腸梗阻患者禁食的主要目的是減少胃腸負擔。

38.√

解析：根據(jù)培訓中“呼吸困難”模塊內(nèi)容，護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，紫紺明顯，應(yīng)首先采取的措施是給予吸氧。

39.×

解析：根據(jù)培訓中“甲狀腺功能亢進癥”模塊內(nèi)容，甲狀腺功能亢進癥患者最常見的臨床表現(xiàn)是心率加快，而不是體重增加。

40.×

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護理人員進行口腔護理時，清潔牙齒時不應(yīng)使用牙簽，因為牙簽容易損傷牙齦。

41.×

解析：根據(jù)培訓中“輸液反應(yīng)”模塊內(nèi)容，患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取的措施是暫停輸液并通知醫(yī)生，而不是減慢輸液速度。

42.×

解析：根據(jù)培訓中“胰腺炎”模塊內(nèi)容，胰腺炎患者飲食指導(dǎo)中，最重要的是絕對禁食，而不是進食高蛋白食物。

43.√

解析：根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護理人員進行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)不少于30秒。

44.√

解析：根據(jù)培訓中“骨盆骨折”模塊內(nèi)容，患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)采取的體位是平臥位。

45.×

解析：根據(jù)培訓中“肺癌”模塊內(nèi)容，肺癌患者最常見的癥狀是咳血、胸痛、氣短，而不是咳血。

四、填空題（共10分，每空1分）

46.75%乙醇

解析：根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容，護理人員進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用75%乙醇溶液。

47.定時翻身

解析：根據(jù)培訓中“長期臥床患者護理”模塊內(nèi)容，預(yù)防壓瘡最有效的措施是定時翻身。

48.頭低足高位

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞首選的體位是頭低足高位。

49.綜合性措施

解析：根據(jù)培訓中“術(shù)后護理”模塊內(nèi)容，預(yù)防術(shù)后感染最重要的措施是綜合性的，包括術(shù)前給予抗生素、術(shù)中無菌操作、術(shù)后傷口護理等。

50.口渴

解析：根據(jù)培訓中“脫水”模塊內(nèi)容，脫水患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是口渴。

51.30:2

解析：根據(jù)培訓中“心肺復(fù)蘇”模塊內(nèi)容，按壓與通氣的比例是30:2。

52.減少胃腸負擔

解析：根據(jù)培訓中“腸梗阻”模塊內(nèi)容，腸梗阻患者禁食的主要目的是減少胃腸負擔。

53.給予吸氧

解析：根據(jù)培訓中“呼吸困難”模塊內(nèi)容，護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，紫紺明顯，應(yīng)首先采取的措施是給予吸氧。

54.心率加快

解析：根據(jù)培訓中“甲狀腺功能亢進癥”模塊內(nèi)容，甲狀腺功能亢進癥患者最常見的臨床表現(xiàn)是心率加快。

55.不應(yīng)

解析：根據(jù)培訓中“口腔護理”模塊內(nèi)容，護理人員進行口腔護理時，清潔牙齒時不應(yīng)使用牙簽，因為牙簽容易損傷牙齦。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.答：①定時翻身，每2小時翻身一次；②保持皮膚清潔干燥，定期擦洗皮膚；③使用氣墊床，減輕局部受壓；④保持營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入；⑤正確按摩，促進血液循環(huán)。

解析：根據(jù)培訓中“長期臥床患者護理”模塊內(nèi)容，預(yù)防壓瘡的要點包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、保持營養(yǎng)、正確按摩等。

57.答：原因：①輸液制品污染；②輸液速度過快；③患者本身抵抗力下降。處理措施：①停止輸液，更換輸液制品；②減慢輸液速度；③給予抗過敏藥物；④密切觀察病情變化，及時通知醫(yī)生。

解析：根據(jù)培訓中“輸液反