第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中職護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

（）A.采集患者主觀資料

（）B.評(píng)估患者生命體征

（）C.客觀體征的測(cè)量

（）D.與患者建立溝通

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是（）。

（）A.回血明顯

（）B.液體滴速緩慢

（）C.針尖有阻力

（）D.患者手臂腫脹

答：________

3.以下哪種臥位適用于昏迷患者？（）

（）A.仰臥位

（）B.去枕平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

答：________

4.胃癌患者出現(xiàn)嘔血時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.頭低腳高位

（）D.側(cè)臥位

答：________

5.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

答：________

6.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的記錄方式屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評(píng)估工具

（）D.治療計(jì)劃

答：________

7.口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)使用（）。

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.碘伏溶液

答：________

8.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用氣墊床

（）D.以上都是

答：________

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)首先（）。

（）A.報(bào)告醫(yī)生

（）B.做好記錄

（）C.給予安慰

（）D.調(diào)整治療方案

答：________

10.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)的基本要求不包括（）。

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持伸直

（）C.器械不可跨越無菌區(qū)

（）D.口鼻對(duì)著無菌物品說話

答：________

11.急性闌尾炎患者術(shù)后，早期下床活動(dòng)的目的是（）。

（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

（）B.預(yù)防血栓形成

（）C.減少傷口疼痛

（）D.以上都是

答：________

12.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.給予鼓勵(lì)

（）C.提供書面材料

（）D.重復(fù)關(guān)鍵信息

答：________

13.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，應(yīng)采取的降溫措施是（）。

（）A.物理降溫

（）B.藥物降溫

（）C.人工冬眠

（）D.以上均可

答：________

14.腎衰竭患者透析時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.尿量

（）B.血壓

（）C.電解質(zhì)水平

（）D.以上都是

答：________

15.護(hù)理不良事件報(bào)告的核心目的是（）。

（）A.查處責(zé)任人

（）B.改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

（）C.追究法律責(zé)任

（）D.罰款

答：________

16.胸腔閉式引流管拔除的指征是（）。

（）A.胸片顯示無積液

（）B.水封瓶無氣泡

（）C.患者呼吸平穩(wěn)

（）D.以上都是

答：________

17.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”不包括（）。

（）A.查對(duì)床號(hào)

（）B.查對(duì)姓名

（）C.查對(duì)藥名

（）D.查對(duì)過敏史

答：________

18.傳染病患者護(hù)理時(shí)，接觸患者后應(yīng)（）。

（）A.洗手

（）B.更換手套

（）C.穿脫隔離衣

（）D.以上都是

答：________

19.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要措施是（）。

（）A.減慢滴速

（）B.停止輸液

（）C.使用退熱藥

（）D.熱敷

答：________

20.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（）。

（）A.保持眼神接觸

（）B.使用非語言溝通

（）C.過度解釋病情

（）D.尊重患者隱私

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）。

（）A.觀察法

（）B.詢問法

（）C.測(cè)量法

（）D.實(shí)驗(yàn)室檢查

答：________

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)有（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.發(fā)紺

（）D.皮膚濕冷

答：________

23.患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括（）。

（）A.預(yù)防壓瘡

（）B.促進(jìn)血液循環(huán)

（）C.減少肺部感染

（）D.增加疼痛

答：________

24.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.使用無菌器械

（）B.每日至少兩次

（）C.注意患者漱口姿勢(shì)

（）D.清潔口腔后用棉球擦干

答：________

25.護(hù)理記錄應(yīng)具備的特點(diǎn)有（）。

（）A.客觀

（）B.及時(shí)

（）C.完整

（）D.主觀

答：________

26.傳染病患者的隔離措施包括（）。

（）A.單間隔離

（）B.佩戴口罩

（）C.手衛(wèi)生

（）D.患者自帶餐具

答：________

27.輸液反應(yīng)的類型包括（）。

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈炎

答：________

28.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.給予示范操作

（）C.讓患者復(fù)述關(guān)鍵信息

（）D.讓家屬參與

答：________

29.患者病情危重時(shí)，應(yīng)立即（）。

（）A.報(bào)告醫(yī)生

（）B.吸氧

（）C.建立靜脈通路

（）D.準(zhǔn)備搶救藥品

答：________

30.護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括（）。

（）A.事件經(jīng)過

（）B.受影響患者

（）C.原因分析

（）D.預(yù)防措施

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)避開關(guān)節(jié)。（）

33.昏迷患者應(yīng)采用去枕平臥位。（）

34.嘔血患者應(yīng)立即給予催吐。（）

35.藥物皮試前需詢問患者過敏史。（）

36.口腔護(hù)理時(shí)，順序應(yīng)從內(nèi)到外。（）

37.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。（）

38.護(hù)理記錄必須字跡工整，不可涂改。（）

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即執(zhí)行。（）

40.傳染病患者的終末消毒應(yīng)使用消毒液浸泡。（）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了______________和______________。

答：________或________

42.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是______________。

答：________

43.昏迷患者應(yīng)采用______________臥位，防止嘔吐物誤吸。

答：________

44.胃癌患者出現(xiàn)嘔血時(shí)，應(yīng)采取______________體位，減少出血。

答：________

45.口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)使用______________溶液，減輕疼痛。

答：________

46.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______________、______________和______________。

答：________或________或________

47.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”是指______________、______________和______________。

答：________或________或________

48.傳染病患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循______________原則，防止交叉感染。

答：________

49.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要措施是______________。

答：________

50.護(hù)理記錄必須______________、______________、______________。

答：________或________或________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（6分）

答：________

52.如何預(yù)防靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞？（7分）

答：________

53.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（6分）

答：________

54.簡(jiǎn)述護(hù)士與患者溝通的技巧。（6分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，68歲，因“急性闌尾炎”入院手術(shù)，術(shù)后第1天，患者訴傷口疼痛，體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，腹部輕微腹脹，切口敷料干燥，無滲血。護(hù)士應(yīng)如何處理？（10分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集患者主觀資料，包括患者自述癥狀、感受等，為后續(xù)評(píng)估提供基礎(chǔ)。

2.A解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是回血明顯，表現(xiàn)為穿刺針芯內(nèi)出現(xiàn)鮮紅色血液回流。

3.B解析：昏迷患者應(yīng)采用去枕平臥位，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。

4.C解析：胃癌患者出現(xiàn)嘔血時(shí)，應(yīng)采取頭低腳高位，利用重力作用減少出血。

5.C解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于緩解劇烈疼痛。

6.B解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的記錄方式屬于客觀資料，如生命體征、傷口情況等。

7.C解析：口腔護(hù)理時(shí)，清潔口腔潰瘍面應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液，中和胃酸，減輕疼痛。

8.D解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身、使用氣墊床等。

9.A解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生判斷病情并制定治療方案。

10.D解析：無菌技術(shù)的基本要求包括操作前洗手消毒、手臂保持伸直、器械不可跨越無菌區(qū)等，口鼻對(duì)著無菌物品說話違反無菌原則。

11.D解析：急性闌尾炎患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)、預(yù)防血栓形成、減少傷口疼痛。

12.A解析：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

13.A解析：患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，應(yīng)采取物理降溫，如溫水擦浴，避免藥物降溫可能導(dǎo)致的副作用。

14.D解析：腎衰竭患者透析時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量、血壓、電解質(zhì)水平，這些都是透析效果的重要指標(biāo)。

15.B解析：護(hù)理不良事件報(bào)告的核心目的是改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，通過分析原因避免類似事件再次發(fā)生。

16.D解析：胸腔閉式引流管拔除的指征是胸片顯示無積液、水封瓶無氣泡、患者呼吸平穩(wěn)。

17.D解析：護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”包括查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度，不包括過敏史。

18.D解析：傳染病患者護(hù)理時(shí)，接觸患者后應(yīng)洗手、更換手套、穿脫隔離衣，防止交叉感染。

19.B解析：患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首要措施是停止輸液，避免繼續(xù)輸入致熱物質(zhì)。

20.C解析：護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免過度解釋病情，以免增加患者心理負(fù)擔(dān)。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括觀察法、詢問法、測(cè)量法、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

22.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)有呼吸困難、心悸、發(fā)紺、皮膚濕冷。

23.ABC解析：患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括預(yù)防壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)、減少肺部感染。

24.ABCD解析：口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括使用無菌器械、每日至少兩次、注意患者漱口姿勢(shì)、清潔口腔后用棉球擦干。

25.ABC解析：護(hù)理記錄應(yīng)具備客觀、及時(shí)、完整的特點(diǎn)。

26.ABC解析：傳染病患者的隔離措施包括單間隔離、佩戴口罩、手衛(wèi)生。

27.ABCD解析：輸液反應(yīng)的類型包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、空氣栓塞、靜脈炎。

28.ABCD解析：護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言、給予示范操作、讓患者復(fù)述關(guān)鍵信息、讓家屬參與。

29.ABCD解析：患者病情危重時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、吸氧、建立靜脈通路、準(zhǔn)備搶救藥品。

30.ABCD解析：護(hù)理不良事件報(bào)告的內(nèi)容包括事件經(jīng)過、受影響患者、原因分析、預(yù)防措施。

三、判斷題

31.√解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，為后續(xù)護(hù)理措施提供依據(jù)。

32.√解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)應(yīng)避開關(guān)節(jié)，以免影響血液循環(huán)或增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

33.√解析：昏迷患者應(yīng)采用去枕平臥位，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。

34.×解析：嘔血患者應(yīng)禁止催吐，以免加重出血。

35.√解析：藥物皮試前需詢問患者過敏史，避免過敏反應(yīng)。

36.√解析：口腔護(hù)理時(shí)，順序應(yīng)從內(nèi)到外，避免交叉感染。

37.√解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

38.×解析：護(hù)理記錄允許涂改，但需在涂改處簽名并注明日期。

39.×解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即提出質(zhì)疑，不能擅自執(zhí)行。

40.√解析：傳染病患者的終末消毒應(yīng)使用消毒液浸泡，確保消毒效果。

四、填空題

41.評(píng)估患者病情制定護(hù)理計(jì)劃

42.回血明顯

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