第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理題庫第二章及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護理題庫第二章及答案解析

一、單選題（共20分）

（每題1分）

1.患者因心力衰竭入院，護士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，以下措施哪項不正確？

A.患者半臥位，雙腿下垂

B.保持室內(nèi)空氣流通，濕度適宜

C.鼓勵患者進行高強度的體力活動

D.給予吸氧，流量根據(jù)患者情況調(diào)整

2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重，主要的治療措施不包括：

A.支氣管擴張劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗生素

D.長期吸氧

3.糖尿病患者足部護理錯誤的是：

A.每天檢查足部皮膚，注意有無水泡、破潰

B.使用刺激性鞋墊，避免摩擦

C.洗腳時水溫過高，以免燙傷

D.每周自行修剪趾甲，保持整齊

4.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般是多少？

A.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg

B.收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg

C.收縮壓<160mmHg，舒張壓<100mmHg

D.收縮壓<150mmHg，舒張壓<95mmHg

5.患者因急性心肌梗死入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心源性休克的早期表現(xiàn)，以下哪項措施不合適？

A.快速建立靜脈通路

B.給予多巴胺升壓

C.立即進行冠脈介入治療

D.給予利尿劑減輕心臟負荷

6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期，以下哪項癥狀最可能提示患者需要透析治療？

A.皮膚瘙癢

B.惡心、嘔吐

C.顏面水腫

D.血肌酐>707μmol/L

7.患者因慢性肺源性心臟病入院，護士評估發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)二氧化碳潴留，以下哪項措施有助于改善？

A.增加氧流量

B.鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽

C.使用呼吸機輔助通氣

D.給予利尿劑促進排尿

8.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項不屬于早期康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容？

A.床上肢體被動活動

B.鼓勵患者早期下床活動

C.訓(xùn)練患者日常生活自理能力

D.訓(xùn)練患者的言語功能

9.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)體位性低血壓，以下哪項措施不正確？

A.提醒患者改變體位時動作緩慢

B.給予升壓藥物

C.減少利尿劑用量

D.指導(dǎo)患者穿彈力襪

10.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，帶有丙酮味，以下哪項處理不正確？

A.立即給予胰島素治療

B.靜脈補液糾正脫水

C.給予碳酸氫鈉糾正酸中毒

D.監(jiān)測血糖、尿酮體變化

11.患者因慢性阻塞性肺疾病使用沙丁胺醇氣霧劑治療，以下哪項操作不正確？

A.指導(dǎo)患者使用前深吸氣

B.按壓氣霧劑噴頭，深呼氣

C.使用后立即用清水漱口

D.每日使用超過3次

12.高血壓患者進行健康教育，以下哪項內(nèi)容不正確？

A.低鹽飲食，每日食鹽攝入量<6g

B.戒煙限酒

C.保持心情舒暢，避免情緒激動

D.每日進行高強度運動

13.患者因急性心肌梗死進行溶栓治療，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血，以下哪項措施不正確？

A.停止溶栓治療

B.禁止進行腰椎穿刺

C.密切監(jiān)測出凝血指標(biāo)

D.使用維生素K預(yù)防出血

14.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期，以下哪項癥狀提示患者需要緊急透析治療？

A.皮膚瘙癢

B.惡心、嘔吐

C.高血壓

D.血肌酐>707μmol/L

15.患者因心力衰竭使用地高辛治療，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，以下哪項處理不正確？

A.立即停用地高辛

B.靜脈補鉀

C.給予止吐藥

D.繼續(xù)觀察，無需特殊處理

16.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，以下哪項實驗室檢查結(jié)果最支持診斷？

A.白細胞計數(shù)升高

B.C反應(yīng)蛋白升高

C.血氣分析顯示低氧血癥、高碳酸血癥

D.肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙

17.糖尿病患者足部護理，以下哪項措施不正確？

A.每天檢查足部皮膚，注意有無水泡、破潰

B.使用刺激性鞋墊，避免摩擦

C.洗腳時水溫過高，以免燙傷

D.每周自行修剪趾甲，保持整齊

18.高血壓患者進行健康教育，以下哪項內(nèi)容不正確？

A.低鹽飲食，每日食鹽攝入量<6g

B.戒煙限酒

C.保持心情舒暢，避免情緒激動

D.每日進行高強度運動

19.患者因急性心肌梗死入院，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心源性休克的早期表現(xiàn)，以下哪項措施不合適？

A.快速建立靜脈通路

B.給予多巴胺升壓

C.立即進行冠脈介入治療

D.給予利尿劑減輕心臟負荷

20.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期，以下哪項癥狀最可能提示患者需要透析治療？

A.皮膚瘙癢

B.惡心、嘔吐

C.顏面水腫

D.血肌酐>707μmol/L

二、多選題（共15分）

（每題3分，多選、錯選不得分）

21.患者因心力衰竭入院，護士需要觀察哪些癥狀和體征？

A.呼吸困難

B.咳粉紅色泡沫痰

C.心悸

D.下肢水腫

E.壓迫股動脈可聞及槍擊音

22.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的治療措施包括：

A.支氣管擴張劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗生素

D.氧療

E.機械通氣

23.糖尿病患者足部護理，以下哪些措施有助于預(yù)防足部潰瘍？

A.每天檢查足部皮膚，注意有無水泡、破潰

B.使用刺激性鞋墊，避免摩擦

C.洗腳時水溫過高，以免燙傷

D.每周自行修剪趾甲，保持整齊

E.保持足部清潔干燥

24.高血壓患者進行健康教育，以下哪些內(nèi)容有助于控制血壓？

A.低鹽飲食，每日食鹽攝入量<6g

B.戒煙限酒

C.保持心情舒暢，避免情緒激動

D.每日進行高強度運動

E.定期監(jiān)測血壓

25.患者因急性心肌梗死入院，護士需要觀察哪些并發(fā)癥？

A.心源性休克

B.心律失常

C.乳頭肌斷裂

D.肺水腫

E.心臟驟停

三、判斷題（共10分）

（每題0.5分）

26.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，應(yīng)保持高流量吸氧。（×）

27.糖尿病患者足部護理時，水溫不宜過高，以免燙傷。（√）

28.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般要求收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。（√）

29.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)體位性低血壓，應(yīng)減少利尿劑用量。（×）

30.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，帶有丙酮味，應(yīng)立即給予碳酸氫鈉糾正酸中毒。（×）

31.患者因慢性阻塞性肺疾病使用沙丁胺醇氣霧劑治療，使用后應(yīng)立即用清水漱口。（√）

32.高血壓患者進行健康教育時，應(yīng)鼓勵患者進行高強度運動。（×）

33.患者因急性心肌梗死進行溶栓治療，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血，應(yīng)停止溶栓治療。（√）

34.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期，血肌酐>707μmol/L提示患者需要緊急透析治療。（√）

35.患者因心力衰竭使用地高辛治療，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)繼續(xù)觀察，無需特殊處理。（×）

四、填空題（共10分）

（每空1分）

36.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的主要治療措施包括__________、__________、__________和__________。

37.糖尿病患者足部護理時，應(yīng)注意保持足部__________、__________，避免__________。

38.高血壓患者進行健康教育時，應(yīng)指導(dǎo)患者保持__________的生活方式，包括__________、__________和__________。

39.患者因急性心肌梗死入院，護士需要觀察患者是否出現(xiàn)__________、__________、__________等并發(fā)癥。

40.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期，最有效的治療措施是__________。

五、簡答題（共25分）

（每題5分）

41.簡述心力衰竭患者的護理要點。

42.簡述慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的護理措施。

43.簡述糖尿病患者足部護理的要點。

44.簡述高血壓患者健康教育的要點。

45.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。

六、案例分析題（共20分）

（每題10分）

46.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，血氣分析顯示低氧血癥、高碳酸血癥。問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因。

（2）提出相應(yīng)的護理措施。

47.患者女性，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，帶有丙酮味，惡心、嘔吐，血肌酐升高。問題：

（1）分析患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的原因。

（2）提出相應(yīng)的治療措施和護理要點。

一、單選題

1.C

解析：患者出現(xiàn)心力衰竭時，應(yīng)采取半臥位，雙腿下垂以減少回心血量，減輕心臟負荷；保持室內(nèi)空氣流通，濕度適宜可改善呼吸環(huán)境；鼓勵患者進行高強度的體力活動會加重心臟負擔(dān)；給予吸氧可改善低氧血癥。

2.D

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療措施包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素和氧療，長期吸氧不屬于急性加重期的治療措施。

3.D

解析：糖尿病患者足部護理時，應(yīng)避免自行修剪趾甲，以免造成損傷；其他選項均正確。

4.A

解析：高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般要求收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。

5.D

解析：心源性休克的早期表現(xiàn)應(yīng)給予利尿劑減輕心臟負荷，其他選項均正確。

6.D

解析：血肌酐>707μmol/L提示患者需要透析治療。

7.B

解析：增加氧流量無法改善二氧化碳潴留；鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽有助于改善二氧化碳潴留；使用呼吸機輔助通氣適用于嚴(yán)重二氧化碳潴留患者；給予利尿劑促進排尿無法改善二氧化碳潴留。

8.C

解析：早期康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括床上肢體被動活動、鼓勵患者早期下床活動、訓(xùn)練患者的言語功能，訓(xùn)練患者日常生活自理能力屬于后期康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。

9.D

解析：護士應(yīng)指導(dǎo)患者穿彈力襪，提醒患者改變體位時動作緩慢，給予升壓藥物，減少利尿劑用量，其他選項均正確。

10.C

解析：糖尿病酮癥酸中毒時，應(yīng)立即給予胰島素治療、靜脈補液糾正脫水、監(jiān)測血糖、尿酮體變化，不應(yīng)給予碳酸氫鈉糾正酸中毒。

11.D

解析：沙丁胺醇氣霧劑使用后應(yīng)立即用清水漱口，避免藥物殘留；其他選項均正確。

12.D

解析：高血壓患者應(yīng)進行適量運動，避免每日進行高強度運動。

13.D

解析：溶栓治療出現(xiàn)皮膚黏膜出血應(yīng)停止溶栓治療、禁止進行腰椎穿刺、密切監(jiān)測出凝血指標(biāo)，使用維生素K預(yù)防出血不正確。

14.D

解析：血肌酐>707μmol/L提示患者需要緊急透析治療。

15.D

解析：地高辛中毒時，應(yīng)立即停用地高辛、靜脈補鉀、給予止吐藥，繼續(xù)觀察，無需特殊處理不正確。

16.C

解析：肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙最支持慢性阻塞性肺疾病的診斷。

17.D

解析：糖尿病患者足部護理時，應(yīng)避免自行修剪趾甲，以免造成損傷；其他選項均正確。

18.D

解析：高血壓患者應(yīng)進行適量運動，避免每日進行高強度運動。

19.D

解析：心源性休克的早期表現(xiàn)應(yīng)給予利尿劑減輕心臟負荷，其他選項均正確。

20.D

解析：血肌酐>707μmol/L提示患者需要透析治療。

二、多選題

21.ABCD

解析：心力衰竭患者的主要癥狀和體征包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心悸、下肢水腫；壓迫股動脈可聞及槍擊音是動脈瘤的表現(xiàn)，與心力衰竭無關(guān)。

22.ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的治療措施包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素和氧療；機械通氣適用于嚴(yán)重呼吸困難患者。

23.ABCE

解析：糖尿病患者足部護理時，應(yīng)注意保持足部清潔干燥、使用刺激性鞋墊，避免摩擦；每周自行修剪趾甲不正確。

24.ABCE

解析：高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食、戒煙限酒、保持心情舒暢、定期監(jiān)測血壓；每日進行高強度運動不正確。

25.ABCDE

解析：急性心肌梗死患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括心源性休克、心律失常、乳頭肌斷裂、肺水腫、心臟驟停。

三、判斷題

26.×

解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，應(yīng)保持低流量吸氧，避免高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。

27.√

解析：糖尿病患者足部護理時，水溫不宜過高，以免燙傷。

28.√

解析：高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般要求收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg。

29.×

解析：患者出現(xiàn)體位性低血壓時，應(yīng)減少利尿劑用量，而不是減少利尿劑用量。

30.×

解析：糖尿病酮癥酸中毒時，不應(yīng)立即給予碳酸氫鈉糾正酸中毒，應(yīng)首先給予胰島素治療、靜脈補液糾正脫水。

31.√

解析：使用沙丁胺醇氣霧劑后應(yīng)立即用清水漱口，避免藥物殘留。

32.×

解析：高血壓患者應(yīng)進行適量運動，避免每日進行高強度運動。

33.√

解析：溶栓治療出現(xiàn)皮膚黏膜出血應(yīng)停止溶栓治療。

34.√

解析：血肌酐>707μmol/L提示患者需要緊急透析治療。

35.×

解析：患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時應(yīng)立即停用地高辛、靜脈補鉀、給予止吐藥。

四、填空題

36.支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素、氧療

解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的主要治療措施包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素和氧療。

37.清潔、干燥、摩擦

解析：糖尿病患者足部護理時，應(yīng)注意保持足部清潔干燥，避免摩擦。

38.健康、低鹽飲食、戒煙限酒

解析：高血壓患者進行健康教育時，應(yīng)指導(dǎo)患者保持健康的生活方式，包括低鹽飲食、戒煙限酒。

39.心源性休克、心律失常、乳頭肌斷裂

解析：急性心肌梗死患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括心源性休克、心律失常、乳頭肌斷裂。

40.透析治療

解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥期，最有效的治療措施是透析治療。

五、簡答題

41.簡述心力衰竭患者的護理要點。

答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度；

②體位護理，心功能Ⅰ級可臥床休息，Ⅱ級可半臥位，Ⅲ級以上應(yīng)臥床休息，雙腿下垂；

③氧療，根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量；

④飲食護理，低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐；

⑤藥物護理，準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；

⑥心理護理，關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持。

42.簡述慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的護理措施。

答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度；

②氧療，根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量；

③給藥護理，準(zhǔn)確給藥支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素；

④翻身拍背，鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，保持呼吸道通暢；

⑤飲食護理，高蛋白、高熱量、易消化飲食，少量多餐；

⑥心理護理，關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持。

43.簡述糖尿病患者足部護理的要點。

答：

①每天檢查足部皮膚，注意有無水泡、破潰；

②保持足部清潔干燥，避免潮濕；

③避免使用刺激性鞋墊，避免摩擦；

④避免自行修剪趾甲，以免造成損傷；

⑤定期進行足部按摩，促進血液循環(huán)；

⑥教育患者注意足部護理，預(yù)防足部潰瘍。

44.簡述高血壓患者健康教育的要點。

答：

①低鹽飲食，每日食鹽攝入量<6g；

②戒煙限酒；

③保持心情舒暢，避免情緒激動；

④定期監(jiān)測血壓；

⑤適量運動，避免每日進行高強度運動；

⑥保持健康體重；

⑦學(xué)會自我管理，按時服藥。

45.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。

答：

①快速建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物；

②密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度；

③給藥護理，準(zhǔn)確給藥溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物；

④心理護理，關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持；

⑤康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進行早期康復(fù)訓(xùn)練；

⑥預(yù)防并發(fā)癥，觀察是否出現(xiàn)心律失常、心源性休克等并發(fā)癥。

六、案例分析題

46.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，