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文檔簡介
心電圖檢查操作規(guī)范一、心電圖檢查操作規(guī)范概述
心電圖檢查是臨床醫(yī)學(xué)中常用的檢查手段,用于評(píng)估心臟電活動(dòng),輔助診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心臟疾病。規(guī)范的檢查操作能夠確保獲取高質(zhì)量的心電圖數(shù)據(jù),為臨床診斷提供可靠依據(jù)。本規(guī)范旨在明確心電圖檢查的操作流程、注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制要點(diǎn),確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。
二、檢查前準(zhǔn)備
(一)環(huán)境與設(shè)備
1.檢查環(huán)境應(yīng)安靜、整潔,避免電磁干擾。
2.心電圖機(jī)應(yīng)定期校準(zhǔn),確保設(shè)備功能正常。
3.準(zhǔn)備好導(dǎo)電膠、電極貼膜或酒精棉片等輔助材料。
(二)患者準(zhǔn)備
1.患者應(yīng)處于安靜狀態(tài),檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲用刺激性飲品。
2.指導(dǎo)患者放松身心,取平臥位或坐位,保持肌肉松弛。
3.告知患者檢查目的及操作流程,消除緊張情緒。
(三)電極準(zhǔn)備
1.清潔皮膚表面,去除過多油脂或毛發(fā)。
2.使用酒精棉片擦拭電極貼膜或?qū)щ娔z,確保接觸良好。
3.電極位置應(yīng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)解剖標(biāo)志(如胸導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)位于胸骨左緣、左腋前線等)。
三、檢查操作流程
(一)電極粘貼
1.按照標(biāo)準(zhǔn)位置粘貼電極,順序?yàn)椋篤1、V2、V3、V4、V5、V6、導(dǎo)聯(lián)(如AVR、AVL、AVF)、肢導(dǎo)(如RA、RL、LL、LF)。
2.確保電極粘貼牢固,避免移位或接觸不良。
3.胸導(dǎo)聯(lián)電極間距約為4-5cm,位置偏差不超過1cm。
(二)連接導(dǎo)聯(lián)線
1.按照心電圖機(jī)要求連接導(dǎo)聯(lián)線,避免混接。
2.檢查導(dǎo)聯(lián)線絕緣層是否完好,防止短路。
(三)采集心電圖
1.患者保持安靜,避免移動(dòng)。
2.設(shè)置心電圖機(jī)參數(shù),如紙速(25mm/s)、靈敏度(10mm/mV)。
3.啟動(dòng)記錄,確保至少采集5個(gè)心動(dòng)周期,覆蓋P波、QRS波群及T波。
(四)觀察與調(diào)整
1.實(shí)時(shí)觀察波形,如發(fā)現(xiàn)干擾或偽影,及時(shí)調(diào)整電極位置或環(huán)境。
2.必要時(shí)重新粘貼電極或清潔皮膚表面。
四、檢查后處理
(一)數(shù)據(jù)保存
1.保存完整心電圖數(shù)據(jù),包括患者基本信息及檢查參數(shù)。
2.對(duì)波形進(jìn)行必要的標(biāo)記,如標(biāo)注心律失常類型、心肌缺血區(qū)域等。
(二)電極清潔
1.取下電極,清潔皮膚殘留的導(dǎo)電膠或貼膜。
2.擦拭電極表面,避免污染。
(三)設(shè)備維護(hù)
1.檢查導(dǎo)聯(lián)線及電極是否損壞,及時(shí)更換。
2.定期清潔心電圖機(jī),保持設(shè)備清潔。
五、質(zhì)量控制要點(diǎn)
(一)波形質(zhì)量要求
1.P波清晰,無切跡或干擾。
2.QRS波群形態(tài)正常,振幅≥0.5mV(胸導(dǎo)聯(lián))。
3.T波平穩(wěn),無倒置或低平。
(二)常見問題排查
1.干擾偽影:檢查電極接觸是否良好,排除電磁干擾。
2.偽差:調(diào)整紙速或靈敏度,必要時(shí)重新粘貼電極。
3.心律失常:結(jié)合患者癥狀及動(dòng)態(tài)心電圖分析。
(三)操作規(guī)范培訓(xùn)
1.定期對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn),確保掌握標(biāo)準(zhǔn)流程。
2.定期考核,確保操作符合規(guī)范要求。
一、心電圖檢查操作規(guī)范概述
心電圖檢查是臨床醫(yī)學(xué)中常用的檢查手段,用于評(píng)估心臟電活動(dòng),輔助診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心臟疾病。規(guī)范的檢查操作能夠確保獲取高質(zhì)量的心電圖數(shù)據(jù),為臨床診斷提供可靠依據(jù)。本規(guī)范旨在明確心電圖檢查的操作流程、注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制要點(diǎn),確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。
二、檢查前準(zhǔn)備
(一)環(huán)境與設(shè)備
1.檢查環(huán)境應(yīng)安靜、整潔,光線適宜,避免電磁干擾源,如大型電子設(shè)備、強(qiáng)磁場(chǎng)等。檢查室溫度應(yīng)保持在20-25℃之間,濕度50%-60%,以減少患者和環(huán)境因素對(duì)檢查的影響。
2.心電圖機(jī)應(yīng)定期進(jìn)行功能校準(zhǔn),包括波形幅度、時(shí)間間期、濾波器等參數(shù)的校準(zhǔn),確保設(shè)備處于最佳工作狀態(tài)。同時(shí),檢查同步時(shí)鐘是否準(zhǔn)確,以記錄正確的檢查時(shí)間。
3.準(zhǔn)備好導(dǎo)電膠、電極貼膜或酒精棉片等輔助材料,確保所有材料在有效期內(nèi),無過期或變質(zhì)現(xiàn)象。導(dǎo)電膠應(yīng)選擇醫(yī)用級(jí)產(chǎn)品,無刺激性氣味。
(二)患者準(zhǔn)備
1.患者應(yīng)處于安靜狀態(tài),檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、咖啡或吸煙,這些因素可能影響心電圖結(jié)果。建議檢查前休息至少5-10分鐘。
2.指導(dǎo)患者放松身心,取平臥位或坐位,保持肌肉松弛。對(duì)于坐位檢查,建議雙腳平放地面,避免身體晃動(dòng)。對(duì)于臥位檢查,確?;颊唠p臂自然放置,避免過度伸展或蜷縮。
3.告知患者檢查目的及操作流程,消除緊張情緒。指導(dǎo)患者配合檢查,如深呼吸、保持安靜等,以獲得最佳檢查效果。特別提醒患者檢查過程中避免說話或移動(dòng)。
(三)電極準(zhǔn)備
1.清潔皮膚表面,去除過多油脂或毛發(fā)。可以使用酒精棉片擦拭皮膚,或使用專用皮膚清潔劑。確保皮膚干燥,避免殘留水分影響電極接觸。
2.使用酒精棉片擦拭電極貼膜或?qū)щ娔z,確保接觸良好。對(duì)于皮膚干燥的患者,可涂抹少量導(dǎo)電膠,以增強(qiáng)電極與皮膚的導(dǎo)電性。
3.電極位置應(yīng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)解剖標(biāo)志,具體位置如下:
-胸導(dǎo)聯(lián)電極:V1位于胸骨右緣第4肋間;V2位于胸骨左緣第4肋間;V3位于V2與V4連線中點(diǎn);V4位于左鎖骨中線與第5肋間交點(diǎn);V5位于左腋前線與V4水平連線處;V6位于左腋中線與V4水平連線處。
-導(dǎo)聯(lián)(如AVR、AVL、AVF):AVR位于右胸壁鎖骨下緣;AVL位于左胸壁鎖骨下緣;AVF位于左下胸壁。
-肢導(dǎo)(如RA、RL、LL、LF):RA位于右上肢靠近腋窩處;RL位于右下肢靠近髖部處;LL位于左下肢靠近髖部處;LF位于左上肢靠近腋窩處。
4.確保電極粘貼牢固,避免移位或接觸不良??梢允褂媚z帶固定電極,或告知患者避免移動(dòng)。
三、檢查操作流程
(一)電極粘貼
1.按照標(biāo)準(zhǔn)位置粘貼電極,順序?yàn)椋篤1、V2、V3、V4、V5、V6、導(dǎo)聯(lián)(如AVR、AVL、AVF)、肢導(dǎo)(如RA、RL、LL、LF)。
2.確保電極粘貼牢固,避免移位或接觸不良。可以使用膠帶固定電極,或告知患者避免移動(dòng)。
3.胸導(dǎo)聯(lián)電極間距約為4-5cm,位置偏差不超過1cm??梢允褂糜浱?hào)筆標(biāo)記電極位置,以便后續(xù)核查。
(二)連接導(dǎo)聯(lián)線
1.按照心電圖機(jī)要求連接導(dǎo)聯(lián)線,避免混接。例如,紅色導(dǎo)聯(lián)線通常連接RA,黑色導(dǎo)聯(lián)線連接LL,黃色導(dǎo)聯(lián)線連接RL,綠色導(dǎo)聯(lián)線連接AVL。
2.檢查導(dǎo)聯(lián)線絕緣層是否完好,防止短路。如果發(fā)現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)線破損或老化,應(yīng)及時(shí)更換。
3.確認(rèn)導(dǎo)聯(lián)線連接牢固,避免檢查過程中脫落??梢暂p輕拉扯導(dǎo)聯(lián)線,檢查其連接穩(wěn)定性。
(三)采集心電圖
1.患者保持安靜,避免移動(dòng)。可以播放輕柔音樂或進(jìn)行其他放松訓(xùn)練,幫助患者保持平靜。
2.設(shè)置心電圖機(jī)參數(shù),如紙速(25mm/s)、靈敏度(10mm/mV)。紙速過快或過慢都會(huì)影響波形顯示,靈敏度不當(dāng)會(huì)影響波形的振幅。
3.啟動(dòng)記錄,確保至少采集5個(gè)心動(dòng)周期,覆蓋P波、QRS波群及T波。如果患者心律不齊,應(yīng)盡可能采集更多心動(dòng)周期,以全面評(píng)估心臟電活動(dòng)。
(四)觀察與調(diào)整
1.實(shí)時(shí)觀察波形,如發(fā)現(xiàn)干擾或偽影,及時(shí)調(diào)整電極位置或環(huán)境。例如,如果波形出現(xiàn)基線漂移,可能是電極接觸不良或患者呼吸影響,需要重新粘貼電極或指導(dǎo)患者保持平穩(wěn)呼吸。
2.必要時(shí)重新粘貼電極或清潔皮膚表面。如果發(fā)現(xiàn)電極粘貼過緊或過松,應(yīng)及時(shí)調(diào)整。如果皮膚表面有汗液或油脂,需要清潔后再重新粘貼電極。
四、檢查后處理
(一)數(shù)據(jù)保存
1.保存完整心電圖數(shù)據(jù),包括患者基本信息(如姓名、年齡、性別等)及檢查參數(shù)(如紙速、靈敏度等)。
2.對(duì)波形進(jìn)行必要的標(biāo)記,如標(biāo)注心律失常類型、心肌缺血區(qū)域等。可以使用心電圖機(jī)的標(biāo)注功能,或使用繪圖軟件進(jìn)行后期標(biāo)注。
3.確保數(shù)據(jù)保存格式規(guī)范,便于后續(xù)查閱和分析。常見的保存格式包括PDF、JPEG或?qū)S眯碾妶D格式(如ECG)。
(二)電極清潔
1.取下電極,清潔皮膚殘留的導(dǎo)電膠或貼膜??梢允褂们逅蚓凭奁潦闷つw,避免殘留物刺激皮膚。
2.擦拭電極表面,避免污染??梢允褂酶蓛舻牟蓟蚣埥聿潦秒姌O,確保電極干凈。如果電極貼膜損壞,應(yīng)及時(shí)更換。
(三)設(shè)備維護(hù)
1.檢查導(dǎo)聯(lián)線及電極是否損壞,及時(shí)更換。導(dǎo)聯(lián)線如果出現(xiàn)斷裂、老化或絕緣層破損,應(yīng)及時(shí)更換。電極如果出現(xiàn)腐蝕或損壞,應(yīng)及時(shí)更換。
2.定期清潔心電圖機(jī),保持設(shè)備清潔??梢允褂酶蓛舻牟疾潦迷O(shè)備表面,避免灰塵積累。定期檢查設(shè)備的電池或電源連接,確保設(shè)備正常工作。
五、質(zhì)量控制要點(diǎn)
(一)波形質(zhì)量要求
1.P波清晰,無切跡或干擾。P波的振幅和形態(tài)應(yīng)正常,無明顯變異。
2.QRS波群形態(tài)正常,振幅≥0.5mV(胸導(dǎo)聯(lián))。QRS波群應(yīng)包括清晰的R波和S波,振幅應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)范圍。
3.T波平穩(wěn),無倒置或低平。T波的形態(tài)應(yīng)平滑,無明顯切跡或倒置。
(二)常見問題排查
1.干擾偽影:檢查電極接觸是否良好,排除電磁干擾源。如果波形出現(xiàn)干擾偽影,可能是電極接觸不良或周圍有電磁干擾源,需要重新粘貼電極或移除干擾源。
2.偽差:調(diào)整紙速或靈敏度,必要時(shí)重新粘貼電極。如果波形出現(xiàn)偽差,可能是紙速或靈敏度設(shè)置不當(dāng),需要調(diào)整參數(shù)或重新粘貼電極。
3.心律失常:結(jié)合患者癥狀及動(dòng)態(tài)心電圖分析。如果患者出現(xiàn)心律失常,需要結(jié)合患者的癥狀和動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行綜合分析,以確定心律失常的類型和嚴(yán)重程度。
(三)操作規(guī)范培訓(xùn)
1.定期對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn),確保掌握標(biāo)準(zhǔn)流程。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括檢查前準(zhǔn)備、電極粘貼、導(dǎo)聯(lián)線連接、心電圖采集、數(shù)據(jù)保存等。
2.定期考核,確保操作符合規(guī)范要求??梢酝ㄟ^實(shí)際操作考核或理論考試,評(píng)估操作人員的技能水平。對(duì)于不合格的操作人員,需要進(jìn)行再培訓(xùn),確保其掌握標(biāo)準(zhǔn)操作流程。
3.建立操作記錄,記錄每次檢查的操作人員、檢查時(shí)間、檢查結(jié)果等信息,便于后續(xù)查閱和分析。操作記錄應(yīng)詳細(xì)記錄檢查過程中的每一個(gè)步驟,確保檢查過程的規(guī)范性和可追溯性。
一、心電圖檢查操作規(guī)范概述
心電圖檢查是臨床醫(yī)學(xué)中常用的檢查手段,用于評(píng)估心臟電活動(dòng),輔助診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心臟疾病。規(guī)范的檢查操作能夠確保獲取高質(zhì)量的心電圖數(shù)據(jù),為臨床診斷提供可靠依據(jù)。本規(guī)范旨在明確心電圖檢查的操作流程、注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制要點(diǎn),確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。
二、檢查前準(zhǔn)備
(一)環(huán)境與設(shè)備
1.檢查環(huán)境應(yīng)安靜、整潔,避免電磁干擾。
2.心電圖機(jī)應(yīng)定期校準(zhǔn),確保設(shè)備功能正常。
3.準(zhǔn)備好導(dǎo)電膠、電極貼膜或酒精棉片等輔助材料。
(二)患者準(zhǔn)備
1.患者應(yīng)處于安靜狀態(tài),檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲用刺激性飲品。
2.指導(dǎo)患者放松身心,取平臥位或坐位,保持肌肉松弛。
3.告知患者檢查目的及操作流程,消除緊張情緒。
(三)電極準(zhǔn)備
1.清潔皮膚表面,去除過多油脂或毛發(fā)。
2.使用酒精棉片擦拭電極貼膜或?qū)щ娔z,確保接觸良好。
3.電極位置應(yīng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)解剖標(biāo)志(如胸導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)位于胸骨左緣、左腋前線等)。
三、檢查操作流程
(一)電極粘貼
1.按照標(biāo)準(zhǔn)位置粘貼電極,順序?yàn)椋篤1、V2、V3、V4、V5、V6、導(dǎo)聯(lián)(如AVR、AVL、AVF)、肢導(dǎo)(如RA、RL、LL、LF)。
2.確保電極粘貼牢固,避免移位或接觸不良。
3.胸導(dǎo)聯(lián)電極間距約為4-5cm,位置偏差不超過1cm。
(二)連接導(dǎo)聯(lián)線
1.按照心電圖機(jī)要求連接導(dǎo)聯(lián)線,避免混接。
2.檢查導(dǎo)聯(lián)線絕緣層是否完好,防止短路。
(三)采集心電圖
1.患者保持安靜,避免移動(dòng)。
2.設(shè)置心電圖機(jī)參數(shù),如紙速(25mm/s)、靈敏度(10mm/mV)。
3.啟動(dòng)記錄,確保至少采集5個(gè)心動(dòng)周期,覆蓋P波、QRS波群及T波。
(四)觀察與調(diào)整
1.實(shí)時(shí)觀察波形,如發(fā)現(xiàn)干擾或偽影,及時(shí)調(diào)整電極位置或環(huán)境。
2.必要時(shí)重新粘貼電極或清潔皮膚表面。
四、檢查后處理
(一)數(shù)據(jù)保存
1.保存完整心電圖數(shù)據(jù),包括患者基本信息及檢查參數(shù)。
2.對(duì)波形進(jìn)行必要的標(biāo)記,如標(biāo)注心律失常類型、心肌缺血區(qū)域等。
(二)電極清潔
1.取下電極,清潔皮膚殘留的導(dǎo)電膠或貼膜。
2.擦拭電極表面,避免污染。
(三)設(shè)備維護(hù)
1.檢查導(dǎo)聯(lián)線及電極是否損壞,及時(shí)更換。
2.定期清潔心電圖機(jī),保持設(shè)備清潔。
五、質(zhì)量控制要點(diǎn)
(一)波形質(zhì)量要求
1.P波清晰,無切跡或干擾。
2.QRS波群形態(tài)正常,振幅≥0.5mV(胸導(dǎo)聯(lián))。
3.T波平穩(wěn),無倒置或低平。
(二)常見問題排查
1.干擾偽影:檢查電極接觸是否良好,排除電磁干擾。
2.偽差:調(diào)整紙速或靈敏度,必要時(shí)重新粘貼電極。
3.心律失常:結(jié)合患者癥狀及動(dòng)態(tài)心電圖分析。
(三)操作規(guī)范培訓(xùn)
1.定期對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn),確保掌握標(biāo)準(zhǔn)流程。
2.定期考核,確保操作符合規(guī)范要求。
一、心電圖檢查操作規(guī)范概述
心電圖檢查是臨床醫(yī)學(xué)中常用的檢查手段,用于評(píng)估心臟電活動(dòng),輔助診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心臟疾病。規(guī)范的檢查操作能夠確保獲取高質(zhì)量的心電圖數(shù)據(jù),為臨床診斷提供可靠依據(jù)。本規(guī)范旨在明確心電圖檢查的操作流程、注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制要點(diǎn),確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。
二、檢查前準(zhǔn)備
(一)環(huán)境與設(shè)備
1.檢查環(huán)境應(yīng)安靜、整潔,光線適宜,避免電磁干擾源,如大型電子設(shè)備、強(qiáng)磁場(chǎng)等。檢查室溫度應(yīng)保持在20-25℃之間,濕度50%-60%,以減少患者和環(huán)境因素對(duì)檢查的影響。
2.心電圖機(jī)應(yīng)定期進(jìn)行功能校準(zhǔn),包括波形幅度、時(shí)間間期、濾波器等參數(shù)的校準(zhǔn),確保設(shè)備處于最佳工作狀態(tài)。同時(shí),檢查同步時(shí)鐘是否準(zhǔn)確,以記錄正確的檢查時(shí)間。
3.準(zhǔn)備好導(dǎo)電膠、電極貼膜或酒精棉片等輔助材料,確保所有材料在有效期內(nèi),無過期或變質(zhì)現(xiàn)象。導(dǎo)電膠應(yīng)選擇醫(yī)用級(jí)產(chǎn)品,無刺激性氣味。
(二)患者準(zhǔn)備
1.患者應(yīng)處于安靜狀態(tài),檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、咖啡或吸煙,這些因素可能影響心電圖結(jié)果。建議檢查前休息至少5-10分鐘。
2.指導(dǎo)患者放松身心,取平臥位或坐位,保持肌肉松弛。對(duì)于坐位檢查,建議雙腳平放地面,避免身體晃動(dòng)。對(duì)于臥位檢查,確保患者雙臂自然放置,避免過度伸展或蜷縮。
3.告知患者檢查目的及操作流程,消除緊張情緒。指導(dǎo)患者配合檢查,如深呼吸、保持安靜等,以獲得最佳檢查效果。特別提醒患者檢查過程中避免說話或移動(dòng)。
(三)電極準(zhǔn)備
1.清潔皮膚表面,去除過多油脂或毛發(fā)??梢允褂镁凭奁潦闷つw,或使用專用皮膚清潔劑。確保皮膚干燥,避免殘留水分影響電極接觸。
2.使用酒精棉片擦拭電極貼膜或?qū)щ娔z,確保接觸良好。對(duì)于皮膚干燥的患者,可涂抹少量導(dǎo)電膠,以增強(qiáng)電極與皮膚的導(dǎo)電性。
3.電極位置應(yīng)準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)解剖標(biāo)志,具體位置如下:
-胸導(dǎo)聯(lián)電極:V1位于胸骨右緣第4肋間;V2位于胸骨左緣第4肋間;V3位于V2與V4連線中點(diǎn);V4位于左鎖骨中線與第5肋間交點(diǎn);V5位于左腋前線與V4水平連線處;V6位于左腋中線與V4水平連線處。
-導(dǎo)聯(lián)(如AVR、AVL、AVF):AVR位于右胸壁鎖骨下緣;AVL位于左胸壁鎖骨下緣;AVF位于左下胸壁。
-肢導(dǎo)(如RA、RL、LL、LF):RA位于右上肢靠近腋窩處;RL位于右下肢靠近髖部處;LL位于左下肢靠近髖部處;LF位于左上肢靠近腋窩處。
4.確保電極粘貼牢固,避免移位或接觸不良??梢允褂媚z帶固定電極,或告知患者避免移動(dòng)。
三、檢查操作流程
(一)電極粘貼
1.按照標(biāo)準(zhǔn)位置粘貼電極,順序?yàn)椋篤1、V2、V3、V4、V5、V6、導(dǎo)聯(lián)(如AVR、AVL、AVF)、肢導(dǎo)(如RA、RL、LL、LF)。
2.確保電極粘貼牢固,避免移位或接觸不良??梢允褂媚z帶固定電極,或告知患者避免移動(dòng)。
3.胸導(dǎo)聯(lián)電極間距約為4-5cm,位置偏差不超過1cm??梢允褂糜浱?hào)筆標(biāo)記電極位置,以便后續(xù)核查。
(二)連接導(dǎo)聯(lián)線
1.按照心電圖機(jī)要求連接導(dǎo)聯(lián)線,避免混接。例如,紅色導(dǎo)聯(lián)線通常連接RA,黑色導(dǎo)聯(lián)線連接LL,黃色導(dǎo)聯(lián)線連接RL,綠色導(dǎo)聯(lián)線連接AVL。
2.檢查導(dǎo)聯(lián)線絕緣層是否完好,防止短路。如果發(fā)現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)線破損或老化,應(yīng)及時(shí)更換。
3.確認(rèn)導(dǎo)聯(lián)線連接牢固,避免檢查過程中脫落??梢暂p輕拉扯導(dǎo)聯(lián)線,檢查其連接穩(wěn)定性。
(三)采集心電圖
1.患者保持安靜,避免移動(dòng)。可以播放輕柔音樂或進(jìn)行其他放松訓(xùn)練,幫助患者保持平靜。
2.設(shè)置心電圖機(jī)參數(shù),如紙速(25mm/s)、靈敏度(10mm/mV)。紙速過快或過慢都會(huì)影響波形顯示,靈敏度不當(dāng)會(huì)影響波形的振幅。
3.啟動(dòng)記錄,確保至少采集5個(gè)心動(dòng)周期,覆蓋P波、QRS波群及T波。如果患者心律不齊,應(yīng)盡可能采集更多心動(dòng)周期,以全面評(píng)估心臟電活動(dòng)。
(四)觀察與調(diào)整
1.實(shí)時(shí)觀察波形,如發(fā)現(xiàn)干擾或偽影,及時(shí)調(diào)整電極位置或環(huán)境。例如,如果波形出現(xiàn)基線漂移,可能是電極接觸不良或患者呼吸影響,需要重新粘貼電極或指導(dǎo)患者保持平穩(wěn)呼吸。
2.必要時(shí)重新粘貼電極或清潔皮膚表面。如果發(fā)現(xiàn)電極粘貼過緊或過松,應(yīng)及時(shí)調(diào)整。如果皮膚表面有汗液或油脂,需要清潔后再重新粘貼電極。
四、檢查后處理
(一)數(shù)據(jù)保存
1.保存完整心電圖數(shù)據(jù),包括患者基本信息(如姓名、年齡、性別等)及檢查參數(shù)(如紙速、靈敏度等)。
2.對(duì)波形進(jìn)行必要的標(biāo)記,如標(biāo)注心律失常類型、心肌缺血區(qū)域等。可以使用心電圖機(jī)的標(biāo)注功能,或使用繪圖軟件進(jìn)行后期標(biāo)注。
3.確保數(shù)據(jù)保存格式規(guī)范,便于后續(xù)查閱和分析。常見的保存格式包括PDF、JPEG或?qū)S眯碾妶D格式(如ECG)。
(二)電極清潔
1.取下電極,清潔皮膚殘留的導(dǎo)電膠或貼膜??梢允褂们逅蚓凭奁潦闷つw,避免殘留物刺激皮
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