2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識(shí)專項(xiàng)訓(xùn)練試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選擇最合適的答案）1.對(duì)于居住偏遠(yuǎn)、交通不便的孕婦，以下哪項(xiàng)措施對(duì)于保證孕期安全至關(guān)重要？A.鼓勵(lì)自備足量藥品B.強(qiáng)制要求每兩周到衛(wèi)生院檢查一次C.建立規(guī)范的孕期檢查檔案并指導(dǎo)其掌握基本自我監(jiān)護(hù)方法D.建議其盡可能提前住院待產(chǎn)2.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.胎盤滯留B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷3.8個(gè)月大的嬰兒，其預(yù)期體重應(yīng)約為多少公斤？（假設(shè)生長發(fā)育正常）A.6.5公斤B.7.5公斤C.9公斤D.10.5公斤4.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，一般不需要額外補(bǔ)充水分，直到何時(shí)？A.2個(gè)月齡B.4個(gè)月齡C.6個(gè)月齡D.1歲齡5.在農(nóng)村地區(qū)，導(dǎo)致兒童貧血最常見的原因是？A.急性溶血B.腸道寄生蟲感染導(dǎo)致鐵吸收障礙C.維生素B12缺乏D.慢性失血6.為6個(gè)月齡嬰兒進(jìn)行計(jì)劃免疫，以下哪項(xiàng)是必須接種的？A.麻疹疫苗B.百白破聯(lián)合疫苗C.乙腦疫苗D.乙肝疫苗7.小兒腹瀉，家長最應(yīng)注意觀察和預(yù)防的是什么？A.發(fā)熱B.嘔吐C.脫水D.皮疹8.發(fā)現(xiàn)新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分低于7分，首要的緊急處理措施是？A.立即進(jìn)行心臟按摩B.給予吸氧C.保持溫暖，盡快清理口鼻分泌物并進(jìn)行復(fù)蘇D.注射腎上腺素9.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的適應(yīng)癥，以下說法錯(cuò)誤的是？A.孕周小于14周的健康女性B.哺乳期婦女C.有過剖宮產(chǎn)史（需滿一年且愈合良好）D.對(duì)IUD材質(zhì)過敏10.鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后訪視，重點(diǎn)排查的內(nèi)容不包括？A.產(chǎn)婦體溫及乳房情況B.惡露量及顏色C.膀胱功能恢復(fù)情況D.新生兒視力篩查結(jié)果11.農(nóng)村兒童發(fā)生意外傷害，鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理時(shí)，最重要的是？A.立即自行處理傷口包扎B.詳細(xì)詢問事故經(jīng)過C.快速判斷傷情，必要時(shí)立即安全轉(zhuǎn)診D.安撫家長情緒12.用于新生兒臍帶護(hù)理的消毒劑，最適宜的是？A.高錳酸鉀溶液（稀釋后）B.碘伏棉簽C.酒精棉簽D.任何一種，只要擦拭即可13.孕婦在孕中期（13-27周）應(yīng)補(bǔ)充葉酸，主要目的是預(yù)防？A.先兆流產(chǎn)B.巨幼細(xì)胞性貧血C.神經(jīng)管畸形D.妊娠期高血壓14.以下哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的健康益處？A.促進(jìn)子宮復(fù)舊B.降低卵巢癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)C.增加骨密度D.提高自身免疫力15.在農(nóng)村開展兒童保健知識(shí)宣傳，最有效的方式可能是？A.僅在衛(wèi)生院開設(shè)講座B.利用村廣播、宣傳欄、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)進(jìn)行C.只針對(duì)村干部進(jìn)行培訓(xùn)D.要求家長必須參加集中學(xué)習(xí)二、判斷題（請(qǐng)判斷下列說法的正誤）1.所有孕婦都應(yīng)進(jìn)行孕期體重監(jiān)測(cè)，體重增長過多或過少均需引起重視。（）2.分娩過程中，一旦破水，應(yīng)立即用干凈布?jí)|在陰道口，防止胎兒墜地。（）3.嬰兒哭聲有力、吃奶正常、大小便規(guī)律，通常表明生長發(fā)育良好。（）4.計(jì)劃免疫是指按照國家規(guī)定的免疫程序，使用疫苗預(yù)防傳染病的措施。（）5.兒童出牙時(shí)間個(gè)體差異很大，通常6-12個(gè)月出齊乳牙都屬于正常范圍。（）6.產(chǎn)后42天內(nèi)，無論生產(chǎn)方式，均應(yīng)禁止盆浴和性生活。（）7.新生兒黃疸，只要孩子精神狀態(tài)好、吃奶正常，一般無需特殊處理。（）8.硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物。（）9.放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種可逆的避孕方法，取出后不影響以后懷孕。（）10.農(nóng)村地區(qū)的兒童營養(yǎng)問題主要表現(xiàn)為蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦過程中，孕早期、孕中期、孕晚期各階段的主要工作內(nèi)容。2.列舉至少三種農(nóng)村兒童常見的營養(yǎng)缺乏病，并簡述其主要的預(yù)防措施。3.簡述新生兒沐浴的注意事項(xiàng)。4.簡述產(chǎn)后出血的四大主要原因及相應(yīng)的初步處理原則。四、論述題1.結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生如何有效開展母乳喂養(yǎng)宣傳和指導(dǎo)工作。2.試述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村兒童腹瀉病時(shí)的主要原則和注意事項(xiàng)。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.C9.B10.D11.C12.B13.C14.C15.B二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√三、簡答題1.解析思路：考察對(duì)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理流程的掌握。答案應(yīng)涵蓋早孕建冊(cè)、定期產(chǎn)檢（包括血壓、體重、尿常規(guī)、B超等）、高危篩查、健康教育（營養(yǎng)、生活方式、避免有害因素）、胎教指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備、產(chǎn)后訪視等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。*孕早期：重點(diǎn)在于確認(rèn)宮內(nèi)孕、核對(duì)孕周、建立檔案、告知孕期注意事項(xiàng)、首次產(chǎn)檢（血壓、尿、婦科檢查、B超）。*孕中期：重點(diǎn)在于監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育、篩查唐氏綜合征等染色體異常、接種相關(guān)疫苗（如流感疫苗）、指導(dǎo)孕期營養(yǎng)、進(jìn)行孕期健康教育、篩查妊娠期高血壓和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。*孕晚期：重點(diǎn)在于監(jiān)測(cè)胎位、胎心、胎動(dòng)、體重增長、指導(dǎo)分娩準(zhǔn)備（產(chǎn)包、分娩知識(shí)）、進(jìn)行分娩方式指導(dǎo)（自然分娩/剖宮產(chǎn)）、準(zhǔn)備產(chǎn)后訪視。2.解析思路：考察對(duì)農(nóng)村兒童常見營養(yǎng)缺乏病的認(rèn)識(shí)及預(yù)防措施。答案應(yīng)列出具體疾病名稱，并對(duì)應(yīng)提出有效的預(yù)防策略。*蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：預(yù)防措施包括推廣母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食、改善膳食多樣化（增加谷物、蔬菜、水果、動(dòng)物性食物攝入）、監(jiān)測(cè)兒童生長發(fā)育、預(yù)防疾病。*佝僂?。侯A(yù)防措施主要是保證維生素D攝入（多曬太陽、適量補(bǔ)充維生素D制劑）和鈣攝入（奶制品、豆制品、綠葉蔬菜）。*貧血（缺鐵性）：預(yù)防措施主要是補(bǔ)充鐵劑（如適量吃紅肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃、菠菜等，并搭配富含維生素C的食物促進(jìn)吸收）、預(yù)防和治療寄生蟲感染、改善喂養(yǎng)方式（母乳喂養(yǎng)、輔食添加）。3.解析思路：考察對(duì)新生兒基本護(hù)理操作的掌握。答案應(yīng)包含環(huán)境準(zhǔn)備、水溫、清潔消毒、包裹保暖、動(dòng)作輕柔等關(guān)鍵要點(diǎn)。*環(huán)境準(zhǔn)備：選擇溫暖、清潔、避光的環(huán)境，提前用溫水試好水溫。*水溫控制：水溫約37℃左右，可用手腕內(nèi)側(cè)或肘窩試溫。*清潔消毒：浴盆、毛巾、沐浴露等用前清洗消毒，動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)眼睛、耳朵、會(huì)陰部。*包裹保暖：沐浴后用干毛巾迅速擦干全身，并立即包裹好，注意保暖。*動(dòng)作要領(lǐng)：動(dòng)作輕柔，頭頸要支撐好，注意觀察反應(yīng)。4.解析思路：考察對(duì)產(chǎn)后出血主要原因及處理原則的掌握。答案應(yīng)列出四大原因，并對(duì)應(yīng)簡述初步處理方法。*子宮收縮乏力：主要表現(xiàn)為產(chǎn)后出血量多，子宮輪廓不清。處理原則是加強(qiáng)宮縮，如按摩子宮、使用縮宮劑（如宮縮素）。*軟產(chǎn)道裂傷：主要表現(xiàn)為持續(xù)出血，血液可自陰道流出或積聚于子宮內(nèi)。處理原則是仔細(xì)檢查，明確裂傷部位和程度，進(jìn)行清創(chuàng)縫合。*胎盤因素：如胎盤殘留、胎盤粘連/植入。處理原則是及時(shí)探查宮腔，清除殘留胎盤組織，必要時(shí)進(jìn)行刮宮或轉(zhuǎn)診。*凝血功能障礙：主要表現(xiàn)為血液不凝，出血量大。處理原則是盡快配血、輸血，根據(jù)情況使用促凝藥物。四、論述題1.解析思路：考察在鄉(xiāng)村環(huán)境下推廣母乳喂養(yǎng)的策略和能力。答案應(yīng)從多方面論述，體現(xiàn)針對(duì)性和可操作性。*宣傳教育：利用村廣播、宣傳欄、健康講座、入戶訪視等多種形式，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處（對(duì)母嬰健康）、喂養(yǎng)技巧（早接觸、早開奶、按需哺乳）、常見問題處理（乳腺炎、脹奶等）。*技能培訓(xùn)：對(duì)孕產(chǎn)婦及其家人進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技能培訓(xùn)，如正確的銜乳姿勢(shì)、乳房護(hù)理、輔食添加時(shí)機(jī)與方法等。*環(huán)境支持：為產(chǎn)婦創(chuàng)造支持性環(huán)境，如鼓勵(lì)家人參與照護(hù)，爭取公共場所設(shè)置母嬰室，倡導(dǎo)用人單位支持哺乳假。*及時(shí)干預(yù)：關(guān)注產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決喂養(yǎng)困難，提供專業(yè)的指導(dǎo)和幫助。*政策倡導(dǎo)：積極向村委、上級(jí)衛(wèi)生部門反映母乳喂養(yǎng)支持政策的需求。2.解析思路：考察對(duì)農(nóng)村兒童腹瀉病綜合管理原則的掌握。答案應(yīng)涵蓋病因判斷、脫水評(píng)估、治療原則、預(yù)防措施等多個(gè)方面，并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際。*明確病因：了解腹瀉可能的病因，如感染性（細(xì)菌、病毒、寄生蟲）、喂養(yǎng)不當(dāng)（如突然改變輔食、過量喂養(yǎng)）、飲食因素（如食用不潔食物）。*脫水評(píng)估：通過觀察精神狀態(tài)、哭聲、尿量、皮膚彈性、眼窩凹陷程度等初步判斷脫水程度（輕度、中度、重度），判斷是否有并發(fā)癥。*治療原則：*補(bǔ)液：預(yù)防和糾正脫水是關(guān)鍵。對(duì)于口服補(bǔ)液，指導(dǎo)家長正確配制和使用口服補(bǔ)液鹽（ORS），少量多次飲用。對(duì)于中重度脫水或有嘔吐、無法口服者，需考慮靜脈補(bǔ)液，并轉(zhuǎn)診。*止瀉：避免使用強(qiáng)力止瀉藥，特別是病毒性腹瀉。一般以調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)為主。*調(diào)整飲食：恢復(fù)期可逐漸恢復(fù)正常飲食，可給清淡、易消化的食物，如米湯、爛面條。*藥物治療：