胸痛中心管理責任書及崗位職責說明一、胸痛中心管理責任書為強化胸痛中心（以下簡稱“中心”）的規(guī)范化建設與高效運營，明確管理責任，保障醫(yī)療質量與患者安全，提升急性胸痛患者救治效率與成功率，特簽訂本管理責任書。責任目標：1.醫(yī)療質量與安全目標：嚴格遵守國家及行業(yè)相關法律法規(guī)、診療指南與技術操作規(guī)范，確保急性胸痛患者（尤其是ST段抬高型心肌梗死患者）得到快速、準確、規(guī)范的診斷與治療。中心核心質控指標（如Door-to-BalloonTime等）達到國家及行業(yè)先進水平，醫(yī)療差錯及不良事件發(fā)生率控制在最低限度。2.運營效率目標：優(yōu)化急性胸痛患者救治流程，整合醫(yī)療資源，縮短各環(huán)節(jié)響應及處理時間，提高床位周轉率及醫(yī)療資源利用率，降低平均住院日及醫(yī)療成本。3.學科建設與人才培養(yǎng)目標：推動胸痛相關學科的臨床研究與技術創(chuàng)新，加強專業(yè)人才隊伍建設，定期組織業(yè)務培訓與技能考核，提升團隊整體專業(yè)素養(yǎng)與應急處置能力。4.社會責任與患者滿意度目標：積極開展公眾健康教育，普及急性胸痛防治知識，提高社會認知度與自救互救能力。持續(xù)改善醫(yī)療服務，提升患者就醫(yī)體驗與滿意度。主要職責：1.規(guī)劃與決策：負責制定中心中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃及實施方案，并組織落實；對中心運營中的重大事項進行決策。2.組織與協(xié)調：建立健全中心內部管理架構及多學科協(xié)作機制（MDT），協(xié)調急診科、心內科、影像科、檢驗科、介入科、麻醉科等相關科室及部門的工作，確保救治流程順暢高效。3.制度建設與執(zhí)行：組織制定和完善中心各項規(guī)章制度、崗位職責、診療流程及應急預案，并監(jiān)督執(zhí)行。4.質量控制與持續(xù)改進：建立健全醫(yī)療質量控制體系，定期開展質量檢查、數據分析與評估，針對存在問題及時采取整改措施，持續(xù)改進醫(yī)療質量。5.資源配置與管理：負責中心人力資源、設備設施、藥品耗材等資源的合理配置與有效管理，確保滿足臨床救治需求。6.團隊建設與考核：負責中心人員的聘用、培訓、考核與獎懲，營造積極向上的工作氛圍，提升團隊凝聚力與戰(zhàn)斗力。7.對外交流與合作：積極開展與國內外先進胸痛中心的交流合作，引進先進理念與技術。責任追究：若因管理不力、決策失誤、協(xié)調不當或監(jiān)督缺位等原因，導致中心運營出現嚴重問題，如醫(yī)療質量與安全事件、重大醫(yī)療糾紛、核心指標不達標、資源嚴重浪費等，將根據相關規(guī)定追究責任人的管理責任。本責任書一式兩份，中心負責人與單位（或上級主管部門）各執(zhí)一份，自簽署之日起生效。中心負責人（簽字）：單位（或上級主管部門）（蓋章）：日期：年月日---二、胸痛中心崗位職責說明（一）胸痛中心主任崗位職責1.全面負責：在醫(yī)院領導下，全面負責胸痛中心的各項管理工作，是中心醫(yī)療質量與安全的第一責任人。2.規(guī)劃與制度：組織制定中心發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、各項規(guī)章制度、診療規(guī)范及操作流程，并監(jiān)督實施。3.組織與協(xié)調：建立并完善多學科協(xié)作團隊，協(xié)調院內各相關科室及院外急救系統(tǒng)，確保急性胸痛患者救治綠色通道的暢通高效。4.質量與安全：主持中心醫(yī)療質量控制工作，定期召開質量分析會，審核關鍵績效指標，推動持續(xù)質量改進。5.人才培養(yǎng)與學科建設：負責中心醫(yī)護人員的專業(yè)培訓、技術考核與人才梯隊建設，組織開展臨床科研與教學工作。6.資源管理：負責中心人、財、物等資源的統(tǒng)籌規(guī)劃與合理調配，提高資源使用效益。7.對外交流：代表中心開展對外學術交流與合作，提升中心知名度與影響力。8.定期匯報：定期向醫(yī)院領導及相關主管部門匯報中心工作進展、存在問題及改進措施。（二）胸痛中心醫(yī)療副主任崗位職責1.協(xié)助主任：協(xié)助中心主任負責中心的日常醫(yī)療業(yè)務管理工作，主任不在時代行其部分職責。2.醫(yī)療質量：具體負責中心醫(yī)療質量與安全管理，組織制定和落實各項醫(yī)療核心制度及診療指南。3.流程優(yōu)化：牽頭優(yōu)化急性胸痛患者的診療流程，特別是關鍵時間節(jié)點的監(jiān)控與改進。4.技術指導：負責疑難危重癥胸痛患者的會診與技術指導，確保診療方案的科學性與規(guī)范性。5.培訓考核：組織開展中心醫(yī)護人員的專業(yè)理論培訓、技能操作考核及急救演練。6.數據管理：參與中心醫(yī)療數據的收集、分析與上報工作，為質量改進提供依據。7.多學科協(xié)作：協(xié)調各臨床科室在胸痛患者救治中的協(xié)作，推動MDT模式有效運行。（三）胸痛中心護士長/護理負責人崗位職責1.護理管理：在中心主任及護理部領導下，全面負責中心護理工作的組織與實施。2.制度落實：制定和完善中心護理工作制度、護理常規(guī)、操作流程及應急預案，并監(jiān)督執(zhí)行。3.質量監(jiān)控：負責護理質量控制，定期檢查護理工作落實情況，防范護理差錯與不良事件。4.人力調配：根據中心工作需要，合理調配護理人員，確保護理工作連續(xù)、有效。5.培訓考核：組織護理人員的業(yè)務學習、技能培訓與考核，提升護理隊伍專業(yè)素質。6.患者服務：負責患者的健康教育、心理護理及出院指導，提升患者滿意度。7.物資管理：負責中心護理物資、急救藥品及設備的管理，確保其處于完好備用狀態(tài)。8.數據統(tǒng)計：負責護理相關數據的收集、整理與上報。（四）胸痛中心醫(yī)療協(xié)調員（CCMC）崗位職責1.全程協(xié)調：作為急性胸痛患者救治的關鍵協(xié)調者，負責患者從入院到出院（或轉診）全過程的醫(yī)療流程協(xié)調與跟蹤。2.快速響應：接到急性胸痛患者預警或接診通知后，立即啟動胸痛中心救治流程，通知相關醫(yī)護人員到位。3.信息傳遞：及時、準確地在急診科、心內科、介入導管室、檢驗科、影像科等科室間傳遞患者信息及檢查結果。4.時間節(jié)點記錄：精確記錄患者就診、檢查、確診、治療等各關鍵時間節(jié)點，確保數據的準確性與完整性。5.流程監(jiān)督：監(jiān)督各項診療流程的執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時溝通并協(xié)調解決，確保救治效率。6.數據收集與分析：負責胸痛中心相關數據的收集、整理、錄入與初步分析，為質量改進提供數據支持。7.患者宣教與隨訪：參與急性胸痛患者及家屬的健康教育，并協(xié)助進行出院后隨訪工作。8.培訓與演練：參與中心組織的培訓、演練及質量改進會議。（五）急診科醫(yī)師崗位職責（胸痛中心相關）1.首診負責：嚴格執(zhí)行首診負責制，對所有來診急性胸痛患者進行快速評估與初步診斷。2.快速處置：立即啟動心電圖檢查（10分鐘內完成），根據病情需要迅速抽血送檢（心肌標志物等），并完善床旁超聲等檢查。3.危險分層：對急性胸痛患者進行早期危險分層，識別高?；颊撸ㄈ鏢TEMI、高危NSTEMI等）。4.啟動流程：對于高度懷疑STEMI或其他需緊急介入治療的患者，立即呼叫胸痛中心值班團隊及介入導管室，啟動“綠色通道”。5.初步救治：對符合條件的STEMI患者，在有指征且無禁忌證時，協(xié)助或指導進行抗血小板、抗凝等初步藥物治療。6.信息交接：準確、完整地向心內科介入醫(yī)師或病房醫(yī)師交接患者病情、檢查結果及已行處理。7.病歷書寫：及時、規(guī)范地完成急診病歷及相關醫(yī)療文書的書寫。8.質量參與：參與胸痛中心質量控制與持續(xù)改進活動，遵守中心各項規(guī)章制度。（六）心內科（含CCU/ICU）醫(yī)師崗位職責（胸痛中心相關）1.快速響應：接到胸痛中心呼叫后，迅速趕到急診科或介入導管室參與患者救治。2.明確診斷：結合患者病史、體征及輔助檢查，盡快明確診斷，制定進一步診療方案。3.介入治療：對于確診STEMI或其他符合急診PCI指征的患者，在與患者及家屬充分溝通并獲得知情同意后，盡快實施急診PCI術。4.藥物治療：負責胸痛患者（如NSTEMI、UA、穩(wěn)定型心絞痛等）的規(guī)范化藥物治療與調整。5.重癥管理：負責CCU/ICU內危重胸痛患者的監(jiān)護、治療與病情評估。6.術后管理：負責PCI術后患者的觀察、護理指導及并發(fā)癥防治。7.多學科協(xié)作：積極參與多學科會診，為疑難復雜胸痛患者提供專業(yè)意見。8.質量控制：參與胸痛中心數據上報、質量分析與改進工作。（七）胸痛中心護士崗位職責1.快速接診：協(xié)助醫(yī)師對急性胸痛患者進行快速接診、分診，測量生命體征，建立靜脈通路。2.執(zhí)行醫(yī)囑：準確、及時執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑，包括給藥（口服、靜脈）、采集血標本（嚴格掌握時間）、配合完成各項檢查。3.病情觀察：密切觀察患者病情變化，特別是心電監(jiān)護、血壓、血氧飽和度等指標，發(fā)現異常及時報告醫(yī)師。4.急救配合：熟練配合醫(yī)師進行心肺復蘇等急救操作，確保急救設備和藥品處于備用狀態(tài)。5.健康宣教：對患者及家屬進行疾病相關知識、用藥指導、飲食與活動注意事項等健康教育。6.信息記錄：準確記錄護理文書，包括患者的病情變化、執(zhí)行醫(yī)囑情況及各項時間節(jié)點。7.流程參與：熟悉并嚴格執(zhí)行胸痛中心各項救治流程，積極參與團隊協(xié)作。8.環(huán)境維護：保持工作區(qū)域整潔、有序，嚴格執(zhí)行院感控制要求。（八）醫(yī)學影像科醫(yī)師/技師崗位職責（胸痛中心相關）1.優(yōu)先檢查：對胸痛中心啟動的急查項目（如急診心電圖、床旁胸片、急診CTA等），實行優(yōu)先檢查、快速報告制度。2.質量保證：嚴格遵守操作規(guī)程，確保檢查圖像質量滿足診斷要求。3.及時報告：對于STEMI患者的心電圖，應立即出具初步報告；急診CTA等檢查結果應在規(guī)定時間內（如30-60分鐘）完成并發(fā)出報告。4.信息溝通：對于陽性或危急結果，立即電話通知申請醫(yī)師，并在報告中標注。5.設備維護：定期檢查和維護相關影像設備，確保其正常運行。（九）臨床檢驗科醫(yī)師/技師崗位職責（胸痛中心相關）1.快速檢測：對胸痛中心送檢的急診檢驗項目（特別是心肌標志物如肌鈣蛋白等），實行“優(yōu)先接收、快速檢測”。2.報告時限：嚴格遵守危急值報告制度，確保關鍵指標（如肌鈣蛋白）在規(guī)定時間內（如60分鐘內或更短）出具檢測結果并及時上報。3.質量控制：嚴格執(zhí)行實驗室質量控制標準，保證檢驗結果的準確性和可靠性。4.設備保障：確保檢驗設備處于良好運行狀態(tài)，試劑充足。（十）胸痛中心數據管理員崗位職責1.數據收集：負責胸痛中心所有救治病例數據的全面、準確、及時收集，包括患者基本信息、診療過程、時間節(jié)點、檢查結果、治療措施及預后等。2.數據錄入：按照國家及中心數據管理要求，將收集到的數據準確錄入胸痛中心信息管理系統(tǒng)。3.數據審核：對錄入數據進行邏輯性、完整性和準確性審核，發(fā)現問題及時與相關醫(yī)護人員溝