2025年查驗接種試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于疫苗分類的描述中，正確的是：A.卡介苗屬于滅活疫苗B.乙肝疫苗屬于減毒活疫苗C.脊灰滅活疫苗（IPV）屬于滅活疫苗D.麻疹疫苗屬于類毒素疫苗答案：C解析：卡介苗、麻疹疫苗為減毒活疫苗；乙肝疫苗為基因工程疫苗；類毒素疫苗如破傷風類毒素，故C正確。2.預(yù)防接種前需核對的“三查七對一驗證”中，“三查”不包括：A.查受種者健康狀況及接種禁忌B.查疫苗和注射器的外觀、批號、效期C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證信息D.查接種環(huán)境溫度與濕度答案：D解析：“三查”指查健康狀況及禁忌、查疫苗注射器信息、查接種卡證信息；環(huán)境溫度屬于冷鏈管理要求，非“三查”內(nèi)容。3.關(guān)于冷鏈管理的基本要求，正確的是：A.疫苗運輸時，冷藏車溫度應(yīng)控制在0-4℃B.疫苗儲存時，冰箱內(nèi)溫度需每日上午9時記錄1次C.滅活疫苗應(yīng)在2-8℃條件下保存D.減毒活疫苗可在-20℃以下長期保存，但使用前需復(fù)溫至常溫答案：C解析：冷鏈溫度要求為2-8℃（滅活疫苗、免疫球蛋白等），-20℃以下（部分減毒活疫苗如脊灰減毒活疫苗）；運輸時冷藏車溫度應(yīng)維持2-8℃；溫度記錄需每日2次（上、下午各1次）；減毒活疫苗使用前不可復(fù)溫至常溫，需避免反復(fù)凍融。4.兒童接種卡介苗的正確部位和途徑是：A.右上臂三角肌下緣皮下注射B.左上臂三角肌中部皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.臀部外上1/4肌內(nèi)注射答案：B解析：卡介苗需皮內(nèi)注射，部位為左上臂三角肌中部略下處，其他選項為錯誤途徑或部位。5.接種后發(fā)生過敏性休克的首要處理措施是：A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.01-0.03mg/kgB.靜脈注射地塞米松5-10mgC.保持平臥位，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢D.給予氧氣吸入（4-6L/min）答案：C解析：過敏性休克急救原則為“先維持生命體征，再用藥”，首要措施是保持呼吸道通暢和循環(huán)穩(wěn)定，隨后使用腎上腺素等藥物。6.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌證？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.早產(chǎn)兒出生體重2000g，生命體征平穩(wěn)C.雞蛋過敏史（曾出現(xiàn)皮疹）D.癲癇控制不佳（近3個月有發(fā)作）答案：D解析：癲癇未控制（近3個月發(fā)作）屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病活動期，為禁忌證；輕度感冒無發(fā)熱、早產(chǎn)兒生命體征平穩(wěn)、雞蛋過敏（非嚴重過敏反應(yīng)）為暫緩或慎用情況。7.2025年國家免疫規(guī)劃中，兒童需接種的含麻疹成分疫苗劑次為：A.1劑次B.2劑次C.3劑次D.4劑次答案：C解析：根據(jù)2025年調(diào)整后的國家免疫規(guī)劃，含麻疹成分疫苗接種程序為8月齡、18月齡、6周歲各1劑次，共3劑次。8.接種疫苗時，注射器使用的規(guī)范要求是：A.可重復(fù)使用一次性注射器，只要未接觸污染物B.卡介苗需使用1ml專用注射器C.肌內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈30°角進針D.皮內(nèi)注射時，針頭斜面向上，與皮膚呈90°角進針答案：B解析：一次性注射器禁止重復(fù)使用；肌內(nèi)注射進針角度為90°，皮內(nèi)注射為10-15°；卡介苗需1ml專用注射器以保證劑量準確。9.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告時限，正確的是：A.一般反應(yīng)需在48小時內(nèi)報告B.嚴重異常反應(yīng)需在2小時內(nèi)報告C.死亡病例需在6小時內(nèi)報告D.所有AEFI均需在24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報答案：D解析：根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，所有AEFI均需在發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)通過AEFI信息管理系統(tǒng)報告；嚴重反應(yīng)（如過敏性休克、死亡）需立即電話報告，隨后補報。10.接種乙型肝炎疫苗后，檢測到保護性抗體的標準是：A.乙肝表面抗原（HBsAg）≥10mIU/mlB.乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/mlC.乙肝e抗體（抗-HBe）≥10mIU/mlD.乙肝核心抗體（抗-HBc）≥10mIU/ml答案：B解析：乙肝疫苗接種后，抗-HBs≥10mIU/ml提示具有保護性免疫力。11.下列關(guān)于疫苗接種后留觀的描述，錯誤的是：A.所有受種者需留觀30分鐘B.留觀期間應(yīng)觀察有無面色蒼白、皮疹、呼吸困難等癥狀C.家長可帶兒童在接種室附近玩耍，無需在留觀區(qū)D.留觀結(jié)束后，需確認受種者無異常方可離開答案：C解析：留觀需在指定區(qū)域進行，便于工作人員及時觀察和處理突發(fā)情況，不可隨意離開留觀區(qū)。12.兒童接種百白破疫苗（DTaP）后，局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)（直徑5cm），無發(fā)熱，正確的處理是：A.立即切開引流B.局部熱敷（48小時后）C.口服抗生素D.上報AEFI并暫停后續(xù)接種答案：B解析：百白破接種后局部紅腫硬結(jié)（≤5cm）為一般反應(yīng)，48小時后可熱敷促進吸收；≥5cm或伴發(fā)熱需就醫(yī)，但無需切開或使用抗生素。13.關(guān)于疫苗接種記錄的保存要求，正確的是：A.接種卡（簿）需保存至兒童滿7周歲B.電子接種記錄需永久保存C.疫苗出入庫記錄需保存至少5年D.接種異常反應(yīng)記錄需保存10年答案：C解析：接種卡（簿）需保存至兒童滿18周歲；電子記錄需長期保存；疫苗出入庫記錄保存至超過疫苗有效期2年，至少5年；AEFI記錄需永久保存。14.下列哪種疫苗需在接種前搖勻？A.乙肝疫苗（重組酵母）B.脊灰滅活疫苗（IPV）C.百白破疫苗（DTaP）D.狂犬病疫苗（Vero細胞）答案：C解析：百白破疫苗為吸附制劑，使用前需充分搖勻；其他選項為液體或凍干粉制劑，無需搖勻（凍干粉需溶解后使用）。15.孕婦可以接種的疫苗是：A.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）B.流感疫苗（滅活）C.水痘疫苗D.卡介苗答案：B解析：滅活流感疫苗為孕婦慎用（非禁忌），可在流感季節(jié)接種；麻疹、風疹、水痘為減毒活疫苗，孕婦禁忌；卡介苗無孕婦接種指征。16.接種疫苗時，“一人一針一管”的目的是：A.節(jié)約成本B.避免交叉感染C.保證劑量準確D.便于記錄答案：B解析：主要目的是防止經(jīng)血傳播疾?。ㄈ缫腋?、艾滋?。┑慕徊娓腥?。17.兒童漏種脊灰滅活疫苗（IPV），正確的補種原則是：A.無需補種，后續(xù)接種脊灰減毒活疫苗（bOPV）即可B.盡快補種，補齊劑次，無需間隔C.補種時與前一劑次間隔至少28天D.超過12月齡未接種，不再補種答案：C解析：脊灰疫苗漏種需盡快補種，劑次間隔≥28天；IPV與bOPV可替代使用，但需完成基礎(chǔ)免疫程序。18.關(guān)于預(yù)防接種證的管理，錯誤的是：A.兒童出生后1個月內(nèi)需辦理預(yù)防接種證B.預(yù)防接種證由家長保管，遺失后需及時補辦C.入托、入學(xué)時需查驗預(yù)防接種證D.預(yù)防接種證信息可隨意涂改答案：D解析：預(yù)防接種證信息需準確填寫，不得涂改，涂改后需注明原因并簽字確認。19.接種后發(fā)生熱性驚厥，最可能的原因是：A.疫苗中的佐劑成分B.受種者本身存在癲癇病史C.疫苗接種后的發(fā)熱反應(yīng)D.疫苗中的抗生素殘留答案：C解析：熱性驚厥多由接種后發(fā)熱（體溫≥38.5℃）誘發(fā)，與受種者年齡（6月齡-5歲）和遺傳易感性相關(guān)。20.2025年新增納入國家免疫規(guī)劃的疫苗是：A.腸道病毒71型（EV71）疫苗B.肺炎球菌13價結(jié)合疫苗C.帶狀皰疹疫苗D.輪狀病毒疫苗（五價）答案：A解析：根據(jù)2025年國家免疫規(guī)劃調(diào)整方案，EV71疫苗被納入免費接種范圍，用于預(yù)防手足口病重癥。二、判斷題（每題1分，共10分；正確打“√”，錯誤打“×”）1.接種前需用75%酒精消毒皮膚，待干后再接種，禁用碘伏消毒（卡介苗除外）。（）答案：√解析：碘伏可能影響活疫苗效果（如卡介苗），故活疫苗接種需用酒精消毒，待干后接種。2.早產(chǎn)兒出生后即可接種乙肝疫苗，無需等待體重達標。（）答案：√解析：早產(chǎn)兒如生命體征平穩(wěn)，無其他禁忌，出生后即可接種乙肝疫苗，劑量與足月兒相同。3.接種疫苗后，受種者出現(xiàn)輕度發(fā)熱（≤38.5℃），可自行服用布洛芬退熱。（）答案：√解析：發(fā)熱為常見一般反應(yīng)，體溫≤38.5℃可物理降溫，≥38.5℃或伴不適可使用退熱藥物。4.疫苗開啟后，滅活疫苗需在1小時內(nèi)用完，減毒活疫苗需在0.5小時內(nèi)用完。（）答案：√解析：疫苗開啟后暴露于室溫易失效，滅活疫苗（如百白破）1小時內(nèi)用完，減毒活疫苗（如麻疹）0.5小時內(nèi)用完，超時需廢棄。5.哺乳期婦女接種新冠疫苗（滅活）后需暫停哺乳。（）答案：×解析：滅活疫苗不影響哺乳，無需暫停。6.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的化膿破潰可涂抹龍膽紫或抗生素軟膏。（）答案：×解析：卡介苗接種后化膿為正常反應(yīng)，無需特殊處理，保持局部清潔干燥即可，不可擠壓或涂抹藥物。7.兒童入托、入學(xué)時，未完成免疫規(guī)劃疫苗接種的，需補種后才能入學(xué)。（）答案：√解析：根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，托幼機構(gòu)、學(xué)校需查驗接種證，未完成接種的兒童應(yīng)補種。8.疫苗運輸時，冷藏箱內(nèi)可放置冰袋，但需用毛巾包裹避免疫苗直接接觸冰袋。（）答案：√解析：冰袋直接接觸疫苗可能導(dǎo)致局部溫度過低（凍結(jié)），需用毛巾包裹，確保疫苗處于2-8℃環(huán)境。9.接種后出現(xiàn)過敏性皮疹（如蕁麻疹），可口服抗組胺藥物（如氯雷他定）緩解癥狀。（）答案：√解析：輕度過敏反應(yīng)（如蕁麻疹）可使用抗組胺藥物，嚴重反應(yīng)需立即就醫(yī)。10.預(yù)防接種工作人員需每年進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。（）答案：√解析：根據(jù)《預(yù)防性健康檢查管理辦法》，直接接觸受種者的工作人員需每年體檢，排除傳染病。三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種前“七對”的具體內(nèi)容。答案：七對指核對受種者姓名、年齡（出生日期）、疫苗品種、疫苗規(guī)格、疫苗劑量、接種部位、接種途徑。需確保受種者與接種信息一致，疫苗選擇符合免疫程序要求。2.列舉5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及其處理原則。答案：（1）局部紅腫硬結(jié)：直徑≤5cm，48小時后熱敷；（2）發(fā)熱（≤38.5℃）：物理降溫，≥38.5℃使用退熱藥物；（3）乏力、頭痛：多休息，多飲水；（4）惡心、嘔吐：清淡飲食，避免脫水；（5）皮疹（散在丘疹）：觀察，避免抓撓，必要時用抗組胺藥。一般反應(yīng)無需特殊處理，2-3天可自行緩解，癥狀加重需就醫(yī)。3.簡述疫苗冷鏈監(jiān)測的關(guān)鍵要求。答案：（1）溫度監(jiān)測：疫苗儲存、運輸過程中需實時監(jiān)測溫度，使用自動溫度記錄儀或人工記錄（每日2次）；（2）設(shè)備管理：冰箱、冷藏車等需定期維護，確保溫度達標；（3）應(yīng)急處理：溫度異常時，立即轉(zhuǎn)移疫苗至備用設(shè)備，記錄異常情況并上報；（4）記錄保存：溫度記錄需保存至超過疫苗有效期2年。4.兒童接種麻腮風聯(lián)合疫苗（MMR）后，出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹（接種后7天），可能的原因是什么？如何處理？答案：可能原因為疫苗接種后的遲發(fā)型反應(yīng)（MMR為減毒活疫苗，接種后5-12天可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹）。處理原則：（1）監(jiān)測體溫，≤38.5℃物理降溫，≥38.5℃用退熱藥物；（2）觀察皮疹分布（多為散在斑丘疹，無瘙癢或輕度瘙癢）；（3）多飲水，避免抓撓；（4）若皮疹持續(xù)加重、高熱不退或出現(xiàn)其他癥狀（如呼吸急促），及時就醫(yī)。5.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）與一般反應(yīng)的區(qū)別。答案：（1）發(fā)生機制：一般反應(yīng)為疫苗本身特性引起的生理反應(yīng)（如局部刺激、發(fā)熱）；異常反應(yīng)為疫苗或接種導(dǎo)致的免疫病理反應(yīng)（如過敏、神經(jīng)系統(tǒng)損傷）。（2）發(fā)生率：一般反應(yīng)常見（發(fā)生率較高）；異常反應(yīng)罕見（發(fā)生率極低）。（3）嚴重程度：一般反應(yīng)輕微，可自行緩解；異常反應(yīng)多較嚴重，需干預(yù)治療。（4）因果關(guān)系：一般反應(yīng)與疫苗接種直接相關(guān)；異常反應(yīng)需經(jīng)調(diào)查診斷確認與疫苗接種有關(guān)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某2月齡嬰兒，體重4kg，無過敏史，家長帶其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種脊灰滅活疫苗（IPV）和百白破疫苗（DTaP）。接種前查體：體溫36.8℃，呼吸30次/分，無咳嗽、腹瀉。接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分），四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常嬰兒血壓約80/50mmHg）。問題：（1）該嬰兒最可能發(fā)生了什么情況？（2）請列出緊急處理步驟。答案：（1）最可能為接種后過敏性休克（嚴重異常反應(yīng)）。（2）處理步驟：①立即將嬰兒置于平臥位，抬高下肢，松開衣領(lǐng)；②保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，必要時吸氧（4-6L/min）；③立即皮下注射0.1%腎上