2025年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《兒科學(xué)》預(yù)測(cè)試題及答案一、A1型題（每小題1分，共15分）1.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素足月兒＞221μmol/LC.血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：C（解析：病理性黃疸特點(diǎn)包括生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L（早產(chǎn)兒＞257μmol/L）、血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L為膽汁淤積表現(xiàn)，非病理性黃疸必有特征；持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周，或退而復(fù)現(xiàn)。）2.小兒肺炎喘嗽的基本病機(jī)是A.肺氣失宣B.肺脾氣虛C.痰熱閉肺D.外邪犯肺E.肺失清肅答案：A（解析：肺炎喘嗽病位在肺，基本病機(jī)為外邪犯肺，肺氣閉郁，失于宣肅，導(dǎo)致肺絡(luò)閉阻，氣血運(yùn)行不暢，故核心病機(jī)為肺氣失宣。）3.小兒泄瀉的好發(fā)年齡是A.6個(gè)月～2歲B.1～3歲C.2～4歲D.3～5歲E.新生兒期答案：A（解析：泄瀉為小兒常見病，以6個(gè)月～2歲嬰幼兒發(fā)病率最高，與消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、免疫功能低下相關(guān)。）4.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.方顱B.手鐲、腳鐲征C.夜驚、多汗D.雞胸E.漏斗胸答案：C（解析：初期（早期）多為神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)，如夜驚、多汗、煩躁不安，骨骼改變不明顯；方顱、手鐲征、雞胸等為激期（活動(dòng)期）表現(xiàn)。）5.麻疹出疹期的典型皮疹特點(diǎn)是A.紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，自耳后發(fā)際開始，漸及全身B.紅色皰疹，周圍有紅暈，呈向心性分布C.紅色斑疹或斑丘疹，壓之褪色，伴草莓舌D.暗紫色瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不褪色E.淡紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著及脫屑答案：A（解析：麻疹出疹期皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，順序?yàn)槎蟆l(fā)際→額面、頸部→軀干→四肢→手掌足底；退疹后有色素沉著及脫屑。）6.小兒腎病綜合征最常見的病理類型是A.系膜增生性腎小球腎炎B.微小病變型腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜性腎病E.膜增生性腎小球腎炎答案：B（解析：小兒腎病綜合征中，微小病變型占80%～90%，對(duì)激素敏感，是最常見類型。）7.注意力缺陷多動(dòng)障礙的核心癥狀是A.注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)B.學(xué)習(xí)困難C.情緒不穩(wěn)D.社交障礙E.智力低下答案：A（解析：ADHD的核心癥狀為注意力缺陷（易分心、難以持久）、多動(dòng)（過度活動(dòng)）、沖動(dòng)（行為魯莽、缺乏克制），其他為伴隨表現(xiàn)。）8.治療小兒風(fēng)熱咳嗽的首選方劑是A.桑菊飲B.止嗽散C.杏蘇散D.麻杏石甘湯E.清金化痰湯答案：A（解析：風(fēng)熱咳嗽治以疏風(fēng)解熱、宣肺止咳，桑菊飲疏散風(fēng)熱、宣肺止咳，為首選方。）9.小兒缺鐵性貧血的主要病因是A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育過快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B（解析：嬰幼兒鐵攝入不足（如未及時(shí)添加含鐵輔食）是缺鐵性貧血最主要原因。）10.小兒急驚風(fēng)的主要病位是A.心、肝B.心、脾C.肝、腎D.脾、腎E.肺、脾答案：A（解析：急驚風(fēng)病性屬熱、痰、驚、風(fēng)四證，病位在心、肝，心主神明，肝主風(fēng)，邪熱擾動(dòng)則神昏、抽風(fēng)。）11.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療是A.補(bǔ)充熱量B.抗感染C.復(fù)溫D.糾正酸中毒E.應(yīng)用血管活性藥物答案：C（解析：低體溫是寒冷損傷的核心，復(fù)溫是關(guān)鍵措施，需逐步復(fù)溫，避免快速升溫導(dǎo)致肺出血。）12.小兒哮喘緩解期肺脾氣虛證的治法是A.補(bǔ)肺固表B.健脾益氣C.補(bǔ)肺健脾D.補(bǔ)腎納氣E.溫肺散寒答案：C（解析：緩解期肺脾氣虛證需補(bǔ)肺健脾、止咳化痰，代表方為玉屏風(fēng)散合六君子湯。）13.手足口病的主要病原體是A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.腸道病毒71型（EV71）C.柯薩奇病毒B組D.A+BE.單純皰疹病毒答案：D（解析：手足口病主要由CoxA16和EV71引起，其中EV71易導(dǎo)致重癥。）14.小兒急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.水腫E.低蛋白血癥答案：E（解析：急性腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，低蛋白血癥多見于腎病綜合征。）15.小兒厭食脾胃氣虛證的首選方劑是A.不換金正氣散B.異功散C.養(yǎng)胃增液湯D.保和丸E.健脾丸答案：B（解析：脾胃氣虛證治以健脾益氣、佐以助運(yùn)，異功散（四君子湯加陳皮）健脾和胃，為首選方。）二、A2型題（每小題2分，共20分）1.患兒，男，3歲。發(fā)熱2天，體溫39.5℃，咳嗽頻作，氣促鼻煽，喉中痰鳴，面赤口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。查體：雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。其診斷是A.急性支氣管炎（風(fēng)熱犯肺證）B.肺炎喘嗽（痰熱閉肺證）C.肺炎喘嗽（風(fēng)熱閉肺證）D.哮喘（熱性哮喘）E.咳嗽（痰熱咳嗽）答案：B（解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促鼻煽、喉中痰鳴，雙肺濕啰音，符合肺炎喘嗽診斷；面赤口渴、舌紅苔黃、脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)盛，故屬痰熱閉肺證。）2.患兒，女，8個(gè)月。腹瀉3天，大便每日10余次，呈蛋花湯樣，無腥臭味，伴嘔吐，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。血清鈉135mmol/L。其脫水程度及性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度高滲性脫水答案：B（解析：大便蛋花湯樣（輪狀病毒腸炎典型表現(xiàn)），尿量明顯減少，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢稍涼，屬中度脫水；血鈉135mmol/L（130～150mmol/L為等滲），故為中度等滲性脫水。）3.患兒，男，2歲。夜間睡眠不安，易驚，多汗，方顱，肋緣外翻。血鈣2.1mmol/L（正常2.25～2.75mmol/L），血磷1.3mmol/L（正常1.3～1.8mmol/L），堿性磷酸酶280U/L（正常＜250U/L）。其診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：B（解析：患兒有骨骼改變（方顱、肋緣外翻），血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶升高，符合佝僂病激期（活動(dòng)期）表現(xiàn)。）4.患兒，女，5歲。發(fā)熱1天，體溫38.5℃，口腔頰黏膜可見散在皰疹，手、足、臀部可見紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是A.疏風(fēng)清熱，利濕解毒B.清氣涼營(yíng)，解毒化濕C.辛溫解表，解毒透疹D.滋陰降火，解毒利咽E.健脾化濕，清熱解毒答案：A（解析：手足口病輕癥（邪犯肺脾證）表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹，伴風(fēng)熱表證（脈浮數(shù)），治法為疏風(fēng)清熱、利濕解毒，代表方為甘露消毒丹。）5.患兒，男，6歲。反復(fù)水腫3個(gè)月，尿蛋白（+++），血漿白蛋白25g/L，膽固醇7.8mmol/L，血壓正常。其診斷是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎E.尿路感染答案：C（解析：腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++，或24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg）、低白蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血癥、水腫，該患兒符合。）6.患兒，女，1歲。突然抽搐1次，持續(xù)約2分鐘，緩解后精神可，體溫39.2℃，咽部充血，心肺腹無異常。既往無抽搐史。其最可能的診斷是A.癲癇B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.高熱驚厥E.低鈣驚厥答案：D（解析：高熱驚厥多見于6個(gè)月～5歲小兒，體溫驟升時(shí)出現(xiàn)抽搐，持續(xù)時(shí)間短，緩解后無神經(jīng)系統(tǒng)異常，該患兒符合。）7.患兒，男，4歲?？人?周，夜間為甚，痰少而黏，不易咳出，咽干口渴，舌紅少津，苔少，脈細(xì)數(shù)。其辨證是A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰熱咳嗽D.陰虛咳嗽E.氣虛咳嗽答案：D（解析：咳嗽夜間重，痰少黏，咽干口渴，舌紅少津，苔少，脈細(xì)數(shù)，為肺陰虧虛，虛火灼肺，屬陰虛咳嗽。）8.患兒，女，10個(gè)月。面色蒼白2個(gè)月，易疲乏，食欲差。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：B（解析：小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%），結(jié)合面色蒼白、肝脾腫大，考慮缺鐵性貧血。）9.患兒，男，3歲。發(fā)熱3天，體溫39℃，伴流涕、流淚、畏光，口腔頰黏膜可見直徑約1mm的白色小點(diǎn)，周圍有紅暈。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.手足口病答案：A（解析：麻疹前驅(qū)期（發(fā)疹前2～3天）出現(xiàn)柯氏斑（口腔頰黏膜白色小點(diǎn)，周圍紅暈），伴發(fā)熱、流涕、流淚、畏光，為典型表現(xiàn)。）10.患兒，女，5歲。反復(fù)感冒，自汗，神疲乏力，面色少華，納差，舌淡苔薄白，脈弱。其治法是A.補(bǔ)肺固表B.健脾益氣C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)D.益氣固表E.溫肺散寒答案：A（解析：反復(fù)感冒、自汗、神疲乏力為肺氣虛，衛(wèi)表不固，治法為補(bǔ)肺固表，代表方為玉屏風(fēng)散。）三、A3/A4型題（每小題2分，共15分）（1-3題共用題干）患兒，男，2歲。腹瀉4天，大便每日10余次，呈水樣便，夾少量黏液，無膿血，伴嘔吐，每日3～4次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8℃，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，眼窩凹陷，口唇干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L，HCO??16mmol/L。1.該患兒脫水程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無脫水答案：B（解析：精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、尿量明顯減少，屬中度脫水。）2.該患兒脫水性質(zhì)為A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水E.無法判斷答案：A（解析：血鈉132mmol/L（130～150mmol/L為等滲），故為等滲性脫水。）3.該患兒需補(bǔ)充的累積損失量為A.30～50ml/kgB.50～100ml/kgC.100～120ml/kgD.120～150ml/kgE.150～180ml/kg答案：B（解析：中度脫水累積損失量為50～100ml/kg。）（4-6題共用題干）患兒，女，6歲。反復(fù)咳嗽喘息3年，每遇冷空氣或異味誘發(fā)，發(fā)作時(shí)喉中哮鳴，氣促胸悶，咳嗽痰少，形寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白，脈浮緊。4.其診斷是A.肺炎喘嗽B.咳嗽變異性哮喘C.支氣管哮喘（發(fā)作期）D.支氣管炎E.過敏性咳嗽答案：C（解析：反復(fù)喘息，誘因明確（冷空氣、異味），發(fā)作時(shí)喉中哮鳴、氣促，符合支氣管哮喘發(fā)作期診斷。）5.其中醫(yī)辨證是A.寒性哮喘B.熱性哮喘C.虛實(shí)夾雜D.肺脾氣虛E.脾腎陽虛答案：A（解析：形寒肢冷、面色蒼白、舌淡苔白、脈浮緊，為寒邪束肺，屬寒性哮喘。）6.首選的治療方劑是A.麻杏石甘湯B.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯C.定喘湯D.射干麻黃湯E.玉屏風(fēng)散答案：B（解析：寒性哮喘治以溫肺散寒、化痰定喘，小青龍湯解表散寒，三子養(yǎng)親湯化痰降氣，合方為首選。）四、B1型題（每小題1分，共10分）（1-2題共用選項(xiàng)）A.麻杏石甘湯B.銀翹散合麻杏石甘湯C.黃連解毒湯合三拗湯D.沙參麥冬湯E.人參五味子湯1.肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證的首選方是2.肺炎喘嗽毒熱閉肺證的首選方是答案：1.B；2.C（解析：風(fēng)熱閉肺證用銀翹散（疏風(fēng)清熱）合麻杏石甘湯（宣肺平喘）；毒熱閉肺證用黃連解毒湯（清熱解毒）合三拗湯（宣肺平喘）。）（3-4題共用選項(xiàng)）A.參苓白術(shù)散B.附子理中湯合四神丸C.保和丸D.葛根芩連湯E.藿香正氣散3.小兒泄瀉脾虛瀉的首選方是4.小兒泄瀉脾腎陽虛瀉的首選方是答案：3.A；4.B（解析：脾虛瀉治以健脾益氣、助運(yùn)止瀉，用參苓白