(2025)預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.疫苗在保存、運(yùn)輸和使用的各個(gè)環(huán)節(jié)需要持續(xù)保冷，這一保冷系統(tǒng)稱為（）A.計(jì)劃免疫B.冷鏈工程C.冷鏈系統(tǒng)D.疫苗供應(yīng)系統(tǒng)答案：C解析：冷鏈系統(tǒng)是指為保證疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備。計(jì)劃免疫是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗，按科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地給人群接種，使人體獲得對(duì)這些傳染病的免疫力；冷鏈工程是冷鏈系統(tǒng)建設(shè)的相關(guān)工程；疫苗供應(yīng)系統(tǒng)包含的范圍更廣，不只是強(qiáng)調(diào)保冷這一特性。所以答案選C。2.下列哪種疫苗不屬于國家免疫規(guī)劃疫苗（）A.卡介苗B.流感疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗答案：B解析：國家免疫規(guī)劃疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗等。而流感疫苗屬于二類疫苗，是公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。所以答案選B。3.接種減毒活疫苗后（）周，可使用免疫球蛋白；使用免疫球蛋白后（）周，可接種減毒活疫苗。A.4，4B.2，2C.2，4D.4，2答案：C解析：接種減毒活疫苗后2周內(nèi)，避免使用免疫球蛋白，因?yàn)槊庖咔虻鞍卓赡軙?huì)影響減毒活疫苗的免疫效果；使用免疫球蛋白后4周內(nèi)，避免接種減毒活疫苗，也是為了防止免疫球蛋白對(duì)疫苗效果的干擾。所以答案選C。4.預(yù)防接種應(yīng)首選哪種注射器（）A.玻璃注射器B.標(biāo)準(zhǔn)型一次性注射器C.自毀型注射器D.以上三種均可答案：C解析：自毀型注射器在使用后會(huì)自動(dòng)破壞，防止再次使用，能有效避免交叉感染，保障接種安全。玻璃注射器需要反復(fù)消毒使用，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)；標(biāo)準(zhǔn)型一次性注射器雖然是一次性使用，但存在被重復(fù)使用的隱患。所以預(yù)防接種應(yīng)首選自毀型注射器，答案選C。5.下列哪種疫苗接種途徑為皮下注射（）A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.卡介苗答案：C解析：麻疹疫苗的接種途徑為皮下注射。百白破疫苗的接種途徑是肌內(nèi)注射；乙肝疫苗也是肌內(nèi)注射；卡介苗的接種途徑是皮內(nèi)注射。所以答案選C。6.下列說法正確的是（）A.活疫苗開啟超過半小時(shí)后不能使用B.滅活疫苗可以在開啟2小時(shí)內(nèi)使用C.由于精白破為精制疫苗，不需要在使用前搖勻D.皮內(nèi)注射應(yīng)與注射面呈30°角答案：A解析：活疫苗穩(wěn)定性較差，開啟超過半小時(shí)后不能使用，以保證疫苗的有效性。滅活疫苗開啟后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)使用；精白破疫苗在使用前需要充分搖勻，使疫苗成分均勻；皮內(nèi)注射應(yīng)與注射面呈5°角，而不是30°角。所以答案選A。7.預(yù)防接種的常見技術(shù)方法不包括（）A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌肉注射D.靜脈注射答案：D解析：預(yù)防接種的常見技術(shù)方法包括皮下注射、皮內(nèi)注射、肌肉注射等。靜脈注射一般不用于預(yù)防接種，因?yàn)橐呙缰苯舆M(jìn)入血液循環(huán)可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，且大多數(shù)疫苗不需要通過靜脈注射來發(fā)揮作用。所以答案選D。8.下列哪種疫苗一般不引起局部反應(yīng)（）A.百白破疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：D解析：口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗是通過口服途徑接種，一般不會(huì)引起局部反應(yīng)。百白破疫苗、卡介苗、乙肝疫苗多采用注射途徑接種，可能會(huì)在注射部位引起紅腫、疼痛等局部反應(yīng)。所以答案選D。9.承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過（）組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。A.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門B.縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)C.市級(jí)衛(wèi)生行政部門D.省級(jí)衛(wèi)生行政部門答案：A解析：承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。這是為了保證預(yù)防接種工作的規(guī)范性和安全性。所以答案選A。10.疫苗安瓿開啟后，滅活疫苗超過（）應(yīng)廢棄，活疫苗超過（）應(yīng)廢棄。A.1小時(shí)、0.5小時(shí)B.0.5小時(shí)、1小時(shí)C.1.5小時(shí)、0.5小時(shí)D.2小時(shí)、0.5小時(shí)答案：A解析：疫苗安瓿開啟后，滅活疫苗超過1小時(shí)應(yīng)廢棄，活疫苗超過0.5小時(shí)應(yīng)廢棄，以保證疫苗的質(zhì)量和有效性。所以答案選A。11.關(guān)于疫苗外觀質(zhì)量，下列說法正確的是（）A.有搖不散塊狀物時(shí)，需用振蕩器多次振蕩后使用B.疫苗如凍結(jié)，應(yīng)放置溫水中緩慢解凍后使用C.安瓿有裂紋但未破裂時(shí)可使用D.無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清時(shí)不得使用答案：D解析：有搖不散塊狀物的疫苗可能已經(jīng)變質(zhì)，不能使用；疫苗凍結(jié)后其效價(jià)可能會(huì)受到影響，不能解凍后使用；安瓿有裂紋的疫苗存在污染風(fēng)險(xiǎn)，不能使用；無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清時(shí)無法準(zhǔn)確了解疫苗信息，不得使用。所以答案選D。12.下面關(guān)于疫苗接種皮膚消毒的說法，哪種是不正確的（）A.接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處B.可用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇進(jìn)行皮膚消毒C.可用2%碘酊進(jìn)行皮膚消毒D.要由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5cm答案：C解析：接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處，以保證接種效果和減少不良反應(yīng)?？捎脺缇囎訆A取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇進(jìn)行皮膚消毒，由內(nèi)向外螺旋式對(duì)接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥5cm。而2%碘酊消毒后需要用75%乙醇脫碘，且碘酊可能會(huì)影響某些疫苗的效果，所以一般不使用2%碘酊進(jìn)行疫苗接種皮膚消毒。所以答案選C。13.最常用的疫苗接種方法是（）A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌肉注射D.口服法答案：C解析：肌肉注射是最常用的疫苗接種方法，因?yàn)榧∪饨M織血管豐富，疫苗吸收較快，且能減少局部不良反應(yīng)的發(fā)生。皮下注射、皮內(nèi)注射和口服法也有應(yīng)用，但相對(duì)肌肉注射來說使用頻率較低。所以答案選C。14.疫苗接種后，兒童不要離開接種現(xiàn)場，須留觀多長時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)處理（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D解析：疫苗接種后，兒童不要離開接種現(xiàn)場，須留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重異常反應(yīng)并進(jìn)行處理。所以答案選D。15.哪種疫苗用于暴露后免疫（）A.卡介苗B.狂犬疫苗C.乙肝疫苗D.流腦疫苗答案：B解析：狂犬疫苗用于暴露后免疫，當(dāng)人被動(dòng)物咬傷、抓傷后，及時(shí)接種狂犬疫苗可以預(yù)防狂犬病的發(fā)生?？ń槊缬糜陬A(yù)防結(jié)核病，是出生時(shí)的基礎(chǔ)免疫；乙肝疫苗主要用于預(yù)防乙肝，可進(jìn)行常規(guī)接種；流腦疫苗用于預(yù)防流行性腦脊髓膜炎，也是常規(guī)接種疫苗。所以答案選B。16.下列哪項(xiàng)屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（）A.偶合反應(yīng)B.疫苗質(zhì)量事故C.接種事故D.過敏性休克答案：D解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。過敏性休克屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。偶合反應(yīng)是指受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)??；疫苗質(zhì)量事故是由于疫苗質(zhì)量不合格導(dǎo)致的；接種事故是由于接種人員違反接種規(guī)范等原因造成的，都不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。所以答案選D。17.下列哪種疫苗接種后產(chǎn)生的免疫作用不是終生的（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗答案：C解析：乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸下降，不是終生免疫，一般需要定期檢測(cè)抗體水平，必要時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)接種?？ń槊?、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗接種后一般可獲得較持久的免疫力。所以答案選C。18.預(yù)防接種服務(wù)流程正確的是（）A.通知兒童監(jiān)護(hù)人→建檔、確定接種對(duì)象→實(shí)施接種→留觀B.建檔、確定接種對(duì)象→通知兒童監(jiān)護(hù)人→實(shí)施接種→留觀C.建檔、確定接種對(duì)象→通知兒童監(jiān)護(hù)人→留觀→實(shí)施接種D.建檔、確定接種對(duì)象→實(shí)施接種→通知兒童監(jiān)護(hù)人→留觀答案：B解析：預(yù)防接種服務(wù)流程首先要建檔、確定接種對(duì)象，然后通知兒童監(jiān)護(hù)人，接著實(shí)施接種，最后讓受種者留觀。所以答案選B。19.關(guān)于疫苗的保存，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放B.疫苗應(yīng)在規(guī)定的溫度下保存C.活疫苗與滅活疫苗可混放D.疫苗應(yīng)離墻離地存放答案：C解析：疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放，以便管理和查找。疫苗應(yīng)在規(guī)定的溫度下保存，以保證疫苗的質(zhì)量。活疫苗與滅活疫苗對(duì)保存條件要求不同，不能混放。疫苗應(yīng)離墻離地存放，以利于空氣流通和防潮。所以答案選C。20.下列哪項(xiàng)不屬于預(yù)防接種的一般反應(yīng)（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.局部硬結(jié)D.過敏性紫癜答案：D解析：預(yù)防接種的一般反應(yīng)主要包括發(fā)熱、局部紅腫、局部硬結(jié)等，這些反應(yīng)一般較輕，可在數(shù)天內(nèi)自行恢復(fù)。過敏性紫癜屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)，不屬于一般反應(yīng)。所以答案選D。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.甲肝疫苗D.乙腦疫苗答案：ABCD解析：卡介苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗均屬于國家免疫規(guī)劃疫苗，政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種。所以答案選ABCD。2.冷鏈設(shè)備包括（）A.冷藏車B.冷庫C.冰箱D.疫苗運(yùn)輸車答案：ABCD解析：冷鏈設(shè)備是為保證疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸過程中的質(zhì)量而配備的設(shè)施，包括冷藏車、冷庫、冰箱、疫苗運(yùn)輸車等。所以答案選ABCD。3.預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括（）A.過敏性休克B.熱性驚厥C.無菌性膿腫D.局部紅腫答案：ABC解析：過敏性休克、熱性驚厥、無菌性膿腫都屬于預(yù)防接種的異常反應(yīng)。而局部紅腫屬于預(yù)防接種的一般反應(yīng)。所以答案選ABC。4.疫苗接種的禁忌證包括（）A.患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染B.發(fā)熱C.對(duì)疫苗成分過敏D.有驚厥史答案：ABCD解析：患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染時(shí)，身體處于不適狀態(tài)，接種疫苗可能會(huì)加重病情；發(fā)熱時(shí)接種疫苗可能會(huì)影響疫苗效果或加重發(fā)熱癥狀；對(duì)疫苗成分過敏接種后可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)；有驚厥史者接種某些疫苗可能會(huì)誘發(fā)驚厥發(fā)作。所以答案選ABCD。5.下列關(guān)于預(yù)防接種的說法正確的有（）A.預(yù)防接種是預(yù)防、控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段B.接種疫苗可以獲得終生免疫C.預(yù)防接種能保護(hù)個(gè)體和群體健康D.預(yù)防接種應(yīng)嚴(yán)格按照免疫程序進(jìn)行答案：ACD解析：預(yù)防接種是預(yù)防、控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，能保護(hù)個(gè)體和群體健康，應(yīng)嚴(yán)格按照免疫程序進(jìn)行。但并不是所有疫苗接種后都能獲得終生免疫，如前面提到的乙肝疫苗等。所以答案選ACD。6.預(yù)防接種工作人員在接種前應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人的內(nèi)容包括（）A.所接種疫苗的品種、作用B.所接種疫苗的禁忌、不良反應(yīng)C.注意事項(xiàng)D.現(xiàn)場留觀的要求答案：ABCD解析：預(yù)防接種工作人員在接種前應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)以及現(xiàn)場留觀的要求等內(nèi)容，以保障受種者的知情權(quán)和安全接種。所以答案選ABCD。7.下列哪些疫苗需要肌肉注射（）A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.甲肝滅活疫苗D.狂犬病疫苗答案：ABCD解析：百白破疫苗、乙肝疫苗、甲肝滅活疫苗、狂犬病疫苗的接種途徑均為肌肉注射。所以答案選ABCD。8.冷鏈系統(tǒng)的作用包括（）A.保證疫苗質(zhì)量B.提高疫苗接種效果C.減少疫苗不良反應(yīng)D.降低疫苗成本答案：ABC解析：冷鏈系統(tǒng)通過保證疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸過程中的適宜溫度，保證疫苗質(zhì)量，從而提高疫苗接種效果，減少因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的不良反應(yīng)。但冷鏈系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)行需要一定成本，不能降低疫苗成本。所以答案選ABC。9.預(yù)防接種的一般反應(yīng)分為（）A.局部反應(yīng)B.全身反應(yīng)C.異常反應(yīng)D.偶合反應(yīng)答案：AB解析：預(yù)防接種的一般反應(yīng)分為局部反應(yīng)（如接種部位紅腫、疼痛等）和全身反應(yīng)（如發(fā)熱、乏力等）。異常反應(yīng)和偶合反應(yīng)不屬于一般反應(yīng)。所以答案選AB。10.下列關(guān)于疫苗接種部位的說法正確的有（）A.卡介苗接種部位為左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射B.乙肝疫苗接種部位為上臂三角肌中部肌內(nèi)注射C.百白破疫苗接種部位為上臂三角肌或臀部外上1/4處肌內(nèi)注射D.麻疹疫苗接種部位為上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射答案：ABCD解析：卡介苗接種部位為左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射；乙肝疫苗接種部位為上臂三角肌中部肌內(nèi)注射；百白破疫苗接種部位為上臂三角肌或臀部外上1/4處肌內(nèi)注射；麻疹疫苗接種部位為上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射。所以答案選ABCD。三、判斷題1.接種疫苗后一定會(huì)產(chǎn)生抗體。（）答案：錯(cuò)誤解析：接種疫苗后，大多數(shù)人會(huì)產(chǎn)生抗體，但由于個(gè)體差異，如免疫功能低下等原因，可能存在少數(shù)人接種疫苗后不產(chǎn)生抗體或抗體水平較低的情況。所以該說法錯(cuò)誤。2.疫苗可以在常溫下長時(shí)間保存。（）答案：錯(cuò)誤解析：疫苗對(duì)溫度敏感，需要在規(guī)定的低溫條件下保存，常溫下長時(shí)間保存會(huì)使疫苗效價(jià)降低甚至失效。所以該說法錯(cuò)誤。3.預(yù)防接種異常反應(yīng)是可以避免的。（）答案：錯(cuò)誤解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)是合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)，是難以完全避免的。所以該說法錯(cuò)誤。4.所有疫苗都可以同時(shí)接種。（）答案：錯(cuò)誤解析：并不是所有疫苗都可以同時(shí)接種，有些疫苗同時(shí)接種可能會(huì)相互影響免疫效果或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需要根據(jù)疫苗的特性和免疫程序來確定是否可以同時(shí)接種。所以該說法錯(cuò)誤。5.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱就是異常反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱可能是一般反應(yīng)，屬于正?，F(xiàn)象，通常是由于疫苗作為一種外來抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)引起的，一般體溫不會(huì)過高，持續(xù)時(shí)間較短。只有在發(fā)熱等癥狀嚴(yán)重或伴有其他異常表現(xiàn)時(shí)才可能是異常反應(yīng)。所以該說法錯(cuò)誤。6.冷鏈設(shè)備可以隨意停用。（）答案：錯(cuò)誤解析：冷鏈設(shè)備是為保證疫苗質(zhì)量而配備的，隨意停用會(huì)導(dǎo)致疫苗儲(chǔ)存溫度不符合要求，影響疫苗質(zhì)量，所以不能隨意停用。所以該說法錯(cuò)誤。7.預(yù)防接種工作人員不需要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)即可上崗。（）答案：錯(cuò)誤解析：承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。所以該說法錯(cuò)誤。8.疫苗接種后不需要留觀。（）答案：錯(cuò)誤解析：疫苗接種后需要留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重異常反應(yīng)并進(jìn)行處理。所以該說法錯(cuò)誤。9.只要是疫苗都可以在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種。（）答案：錯(cuò)誤解析：疫苗接種需要在具有相應(yīng)資質(zhì)的預(yù)防接種單位進(jìn)行，不是任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以接種疫苗，以保證接種的規(guī)范性和安全性。所以該說法錯(cuò)誤。10.接種疫苗后可以劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：接種疫苗后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重身體的不適，影響疫苗的免疫效果，同時(shí)也不利于觀察接種后的反應(yīng)。所以該說法錯(cuò)誤。四、填空題1.預(yù)防接種是指根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，利用__疫苗__，按照國家和省級(jí)規(guī)定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員給適宜的接種對(duì)象進(jìn)行接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到預(yù)防和控制針對(duì)傳染病發(fā)生和流行的目的。2.疫苗分為兩類，第一類疫苗是指政府__免費(fèi)__向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗；第二類疫苗是指由公民__自費(fèi)__并且自愿受種的其他疫苗。3.冷鏈?zhǔn)侵笧楸ＷC疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸__冷藏__設(shè)施、設(shè)備。4.預(yù)防接種的途徑主要有皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、口服等。5.接種疫苗后出現(xiàn)的一般反應(yīng)，通常在接種后__24__小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間一般不超過__48__小時(shí)。6.疫苗接種前，應(yīng)檢查疫苗的__外觀質(zhì)量__、有效期、批號(hào)等。7.預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實(shí)施__規(guī)范接種__過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。8.接種卡介苗后，局部可出現(xiàn)__紅腫浸潤__，隨后化膿，形成小潰瘍，一般__8-12__周后結(jié)痂。9.疫苗儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)按__品種__、__批號(hào)__分類碼放。10.預(yù)防接種工作人員在接種過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守__無菌操作__原則。五、簡答題1.簡述預(yù)防接種的重要意義。(1).預(yù)防和控制傳染?。和ㄟ^接種疫苗，使人體獲得對(duì)特定傳染病的免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，從而預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行。(2).保護(hù)個(gè)體健康：對(duì)于接種者個(gè)人來說，接種疫苗可以有效避免感染某些嚴(yán)重的傳染病，減少患病的痛苦和可能的并發(fā)癥。(3).保護(hù)群體健康：當(dāng)足夠比例的人群接種疫苗后，形成群體免疫屏障，不僅可以保護(hù)接種者，還可以間接保護(hù)未接種疫苗的人群，如兒童、老年人、免疫功能低下者等。(4).促進(jìn)公共衛(wèi)生和社會(huì)發(fā)展：預(yù)防接種是公共衛(wèi)生的重要組成部分，有助于提高整個(gè)社會(huì)的健康水平，減少疾病對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響，促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展。2.簡述冷鏈系統(tǒng)的組成和作用。組成：(1).冷鏈設(shè)備：包括冷藏車、冷庫、冰箱、疫苗運(yùn)輸車、冷藏箱、冷藏包等，用于疫苗的儲(chǔ)存和運(yùn)輸。(2).冷鏈管理：包括冷鏈設(shè)備的維護(hù)、監(jiān)測(cè)、溫度記錄等，確保疫苗在整個(gè)冷鏈過程中的溫度符合要求。作用：(1).保證疫苗質(zhì)量：疫苗對(duì)溫度敏感，冷鏈系統(tǒng)通過維持適宜的溫度，防止疫苗因溫度過高或過低而失效，保證疫苗的活性和效價(jià)。(2).提高接種效果：質(zhì)量合格的疫苗才能在接種后產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，從而提高疫苗的接種效果，保護(hù)接種者免受傳染病的侵害。(3).保障接種安全：避免因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的不良反應(yīng)和接種事故，保障接種者的安全。3.接種疫苗后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，如何處理？不良反應(yīng)分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)：一般反應(yīng)：局部反應(yīng)：表現(xiàn)為接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)等。處理方法：一般不需要特殊處理，可自行緩解。紅腫直徑小于1.5cm的局部反應(yīng)，可用干凈的毛巾熱敷；紅腫直徑在1.5-3cm的局部反應(yīng)，可先冷敷，48小時(shí)后熱敷；紅腫直徑大于3cm的局部反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。全身反應(yīng)：表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲不振等。處理方法：發(fā)熱低于38.5℃時(shí)，可讓受種者多喝水、多休息，采用物理降溫方法；發(fā)熱高于38.5℃或伴有其他嚴(yán)重癥狀時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物，必要時(shí)就醫(yī)。異常反應(yīng)：過敏性休克：表現(xiàn)為接種后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀。處理方法：立即讓患者平臥，頭稍低，松解衣帶，注意保暖，皮下注射1:1000腎上腺素0.5-1ml，同時(shí)給予吸氧、靜脈輸液等急救措施，并及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步治療。熱性驚厥：表現(xiàn)為發(fā)熱時(shí)突然出現(xiàn)驚厥。處理方法：立即讓患者側(cè)臥，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止窒息，可針刺人中、合谷等穴位，同時(shí)給予降溫處理，及時(shí)送醫(yī)院治療。無菌性膿腫：表現(xiàn)為接種部位出現(xiàn)較大的硬結(jié)，局部皮膚無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。處理方法：早期可熱敷，促進(jìn)吸收；如已形成膿腫，未破潰前可用注射器抽取膿液，不宜切開排膿，以免久不愈合；如膿腫破潰或形成潰瘍，應(yīng)按外科方法處理。4.簡述疫苗接種的注意事項(xiàng)。(1).接種前：了解接種者的健康狀況，詢問是否有禁忌證，如發(fā)熱、急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作等。告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。檢查疫苗的外觀質(zhì)量、有效期、批號(hào)等。準(zhǔn)備好接種所需的器材和藥品，如注射器、酒精棉球等。(2).接種時(shí)：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，接種部位皮膚消毒要規(guī)范。按照正確的接種途徑和劑量進(jìn)行接種。接種過程中要密切觀察受種者的反應(yīng)。(3).接種后：讓受種者在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，觀察有無不良反應(yīng)。告知受種者或其監(jiān)護(hù)人接種后注意事項(xiàng)，如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持接種部位清潔等。做好接種記錄，包括接種疫苗的品種、批號(hào)、接種時(shí)間、接種部位等。5.如何正確保存和運(yùn)輸疫苗？保存：(1).疫苗應(yīng)儲(chǔ)存在規(guī)定的溫度范圍內(nèi)，一般滅活疫苗應(yīng)在2-8℃保存，活疫苗應(yīng)在-20℃以下保存。(2).疫苗應(yīng)按品種、批號(hào)分類碼放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。(3).疫苗應(yīng)離墻離地存放，以利于空氣流通和防潮。(4).定期檢查疫苗的儲(chǔ)存溫度，并做好記錄。運(yùn)輸：(1).應(yīng)使用符合要求的冷鏈設(shè)備進(jìn)行運(yùn)輸，如冷藏車、疫苗運(yùn)輸車等。(2).運(yùn)輸過程中要保持疫苗的溫度穩(wěn)定，避免溫度波動(dòng)過大。(3).運(yùn)輸疫苗時(shí)應(yīng)注意輕拿輕放，避免疫苗包裝損壞。(4).運(yùn)輸過程中要做好溫度監(jiān)測(cè)和記錄，確保疫苗質(zhì)量。六、論述題1.論述如何提高預(yù)防接種的質(zhì)量和效果。(1).加強(qiáng)人員培訓(xùn)：對(duì)預(yù)防接種工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，包括疫苗知識(shí)、接種技術(shù)、冷鏈管理、異常反應(yīng)處理等方面的培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和操作技能。定期組織考核，確保工作人員具備合格的資質(zhì)和能力。(2).規(guī)范接種服務(wù)：嚴(yán)格按照國家和省級(jí)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行接種，確保接種對(duì)象、接種時(shí)間、接種劑量等準(zhǔn)確無誤。接種前詳細(xì)詢問受種者的健康狀況和接種禁忌，告知受種者或其監(jiān)護(hù)人疫苗的相關(guān)信息，提高受種者的依從性。接種過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，規(guī)范接種技術(shù)，減少接種事故的發(fā)生。接種后做好接種記錄和隨訪工作，及時(shí)了解受種者的反應(yīng)情況。(3).保障疫苗質(zhì)量：建立完善的冷鏈系統(tǒng)，確保疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸過程中的溫度符合要求，保證疫苗質(zhì)量。加強(qiáng)疫苗的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)格把控疫苗的來源和質(zhì)量。定期檢查疫苗的外觀質(zhì)量、有效期等，及時(shí)處理過期或不合格的疫苗。(4).加強(qiáng)宣傳教育：通過多種渠道開展預(yù)防接種宣傳教育活動(dòng)，提高公眾對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)和重視程度。宣傳疫苗的作用、安全性和接種的重要性，消除公眾的疑慮和誤解。普及預(yù)防接種知識(shí)，提高公眾的自我保健意識(shí)和能力。(5).監(jiān)測(cè)和評(píng)估：建立健全預(yù)防接種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理接種過程中出現(xiàn)的問題。定期對(duì)預(yù)防接種工作進(jìn)行評(píng)估，包括接種率、接種效果、異常反應(yīng)發(fā)生情況等，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)工作。根據(jù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估結(jié)果，調(diào)整免疫策略和措施，提高預(yù)防接種的針對(duì)性和有效性。2.論述預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理原則和措施。處理原則：(1).及時(shí)報(bào)告：一旦發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種單位和相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。(2).積極救治：對(duì)出現(xiàn)異常反應(yīng)的受種者，應(yīng)立即進(jìn)行救治，采取有效的治療措施，減輕癥狀，降低危害。(3).調(diào)查診斷：組織專業(yè)人員對(duì)異常反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查診斷，明確反應(yīng)的類型和原因。(4).妥善處理：根據(jù)調(diào)查診斷結(jié)果，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理，保障受種者的合法權(quán)益。處理措施：(1).現(xiàn)場處理：對(duì)于輕微的異常反應(yīng)，如局部紅腫、疼痛等，可在現(xiàn)場進(jìn)行簡單處理，如冷敷、熱敷等。對(duì)于嚴(yán)重的異常反應(yīng)，如過敏性休克、熱性驚厥等，應(yīng)立即進(jìn)行急救處理，如注射腎上腺素、吸氧、保持呼吸道通暢等。(2).送醫(yī)治療：將出現(xiàn)異常反應(yīng)的受種者及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。在送醫(yī)過程中，要做好病情的記錄和交接工作。(3).調(diào)查診斷：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)組織專家對(duì)異常反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查診斷，收集相關(guān)資料，包括受種者的病史、接種情況、臨床表現(xiàn)等，進(jìn)行綜合分析，明確反應(yīng)的類型和原因。(4).補(bǔ)償和賠償：根據(jù)調(diào)查診斷結(jié)果，按照相關(guān)規(guī)定對(duì)受種者進(jìn)行補(bǔ)償或賠償。對(duì)于屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的，給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；對(duì)于因疫苗質(zhì)量問題或接種事故導(dǎo)致的異常反應(yīng)，依法進(jìn)行賠償。(5).總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理過程進(jìn)行總結(jié)分析，找出存在的問題和不足，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，避免類似事件的再次發(fā)生。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種工作人員的培訓(xùn)，提高他們對(duì)異常反應(yīng)的識(shí)別和處理能力。3.論述冷鏈系統(tǒng)在預(yù)防接種工作中的重要性。(1).保證疫苗質(zhì)量：疫苗是一種生物制品，對(duì)溫度非常敏感。冷鏈系統(tǒng)通過提供適宜的儲(chǔ)存和運(yùn)輸溫度條件，防止疫苗因溫度過高或過低而失去活性，保證疫苗的質(zhì)量穩(wěn)定。例如，滅活疫苗需要在2-8℃的溫度下保存，活疫苗需要在-20℃以下保存，如果溫度不符合要求，疫苗的效價(jià)會(huì)降低，甚至失效，從而影響接種效果。(2).提高接種效果：質(zhì)量合格的疫苗才能在接種后產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，使人體獲得對(duì)相應(yīng)傳染病的免疫力。冷鏈系統(tǒng)確保了疫苗在整個(gè)流轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量，從而提高了疫苗的接種效果，使接種者能夠得到有效的保護(hù)。如果疫苗在儲(chǔ)存或運(yùn)輸過程中因溫度不當(dāng)而失效，接種后就無法產(chǎn)生足夠的抗體，無法達(dá)到預(yù)防疾病的目的。(3).保障接種安全：不合格的疫苗不僅無法預(yù)防疾病，還可能會(huì)帶來安全隱患。冷鏈系統(tǒng)保證了疫苗的質(zhì)量，減少了因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的不良反應(yīng)和接種事故的發(fā)生，保障了接種者的安全。例如，使用變質(zhì)的疫苗可能會(huì)引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)、感染等不良反應(yīng)，對(duì)接種者的健康造成危害。(4).維護(hù)公共衛(wèi)生：預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病的重要手段，而冷鏈系統(tǒng)是保證預(yù)防接種工作順利開展的基礎(chǔ)。通過確保疫苗質(zhì)量和接種效果，冷鏈系統(tǒng)有助于提高人群的免疫水平，控制傳染病的傳播和流行，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。如果冷鏈系統(tǒng)不完善，疫苗質(zhì)量無法保證，就會(huì)影響整個(gè)預(yù)防接種工作的效果，導(dǎo)致傳染病的發(fā)病率上升，對(duì)公共衛(wèi)生造成威脅。(5).符合法規(guī)要求：國家對(duì)疫苗的儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)有嚴(yán)格的法規(guī)要求，冷鏈系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)行是符合這些法規(guī)要求的必要條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門必須建立健全冷鏈系統(tǒng)，確保疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸過程中的溫度符合規(guī)定，否則將面臨法律責(zé)任。這也體現(xiàn)了冷鏈系統(tǒng)在預(yù)防接種工作中的重要性和規(guī)范性。4.論述如何加強(qiáng)預(yù)防接種的宣傳教育工作。(1).明確宣傳目標(biāo)和對(duì)象：確定宣傳教育的目標(biāo)，如提高公眾對(duì)預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)接種意愿、普及預(yù)防接種知識(shí)等。根據(jù)不同的目標(biāo)，確定宣傳對(duì)象，包括兒童家長、成年人、老年人等不同群體。針對(duì)不同對(duì)象的特點(diǎn)和需求，制定相應(yīng)的宣傳內(nèi)容和方式。(2).多樣化宣傳渠道：利用傳統(tǒng)媒體，如電視、廣播、報(bào)紙等，發(fā)布預(yù)防接種的公益廣告、科普文章等，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。借助新媒體平臺(tái)，如微信公眾號(hào)、微博、抖音等，發(fā)布生動(dòng)有趣的宣傳視頻、圖文信息，提高宣傳的吸引力和互動(dòng)性。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校等場所張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳資料，進(jìn)行現(xiàn)場宣傳和咨詢活動(dòng)。開展專題講座、培訓(xùn)等活動(dòng)，邀請(qǐng)專家為公眾講解預(yù)防接種知識(shí)，解答疑問。(3).提供準(zhǔn)確和全面的信息：宣傳內(nèi)