社區(qū)護(hù)理學(xué)知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.社區(qū)護(hù)理的核心服務(wù)對(duì)象是A.患病個(gè)體B.社區(qū)人群C.住院患者D.康復(fù)期患者答案：B2.社區(qū)健康檔案中，屬于家庭健康檔案的內(nèi)容是A.社區(qū)人口老齡化率B.家庭成員過(guò)敏史C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備清單D.居民年平均醫(yī)療支出答案：B3.家庭訪視時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)某家庭存在“父母長(zhǎng)期爭(zhēng)吵，子女出現(xiàn)厭學(xué)行為”，此問(wèn)題屬于A.家庭結(jié)構(gòu)問(wèn)題B.家庭功能問(wèn)題C.家庭環(huán)境問(wèn)題D.家庭資源問(wèn)題答案：B4.社區(qū)高血壓患者管理中，屬于一級(jí)預(yù)防措施的是A.指導(dǎo)患者規(guī)律服用降壓藥B.對(duì)35歲以上居民每年免費(fèi)測(cè)量血壓C.為血壓150/95mmHg的患者制定飲食計(jì)劃D.對(duì)發(fā)生腦卒中的患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：B5.社區(qū)兒童保健中，“421”體檢制度指的是A.出生后4周、2個(gè)月、1歲各體檢1次B.1歲內(nèi)每4個(gè)月、13歲每2個(gè)月、3歲后每年1次C.1歲內(nèi)4次、13歲2次、3歲后每年1次D.出生后4天、2周、1個(gè)月各體檢1次答案：C6.社區(qū)傳染病暴發(fā)時(shí)，確定“密切接觸者”的關(guān)鍵依據(jù)是A.與患者共同居住時(shí)間B.接觸時(shí)是否佩戴口罩C.接觸時(shí)的空間距離及持續(xù)時(shí)間D.接觸者的免疫接種史答案：C7.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于環(huán)境因素的是A.視力模糊B.服用鎮(zhèn)靜類藥物C.衛(wèi)生間無(wú)扶手D.平衡能力下降答案：C8.家庭護(hù)理中，“指導(dǎo)家屬為截癱患者每2小時(shí)翻身1次”屬于A.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)B.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)C.心理支持指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)答案：A9.社區(qū)健康教育中，針對(duì)糖尿病患者的“食物交換份法”屬于A.行為干預(yù)B.認(rèn)知干預(yù)C.環(huán)境支持D.政策倡導(dǎo)答案：A10.社區(qū)護(hù)理倫理中，“尊重居民自主選擇健康管理方式”體現(xiàn)的原則是A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.尊重原則答案：D11.社區(qū)健康評(píng)估時(shí)，“繪制社區(qū)地圖標(biāo)注公共衛(wèi)生設(shè)施位置”屬于A.問(wèn)卷調(diào)查法B.現(xiàn)場(chǎng)觀察法C.文獻(xiàn)查閱法D.訪談法答案：B12.社區(qū)空巢老人的主要健康問(wèn)題不包括A.社交孤獨(dú)B.意外傷害風(fēng)險(xiǎn)高C.慢性病自我管理能力弱D.疫苗接種率過(guò)高答案：D13.家庭壓力理論中，“家庭因主要經(jīng)濟(jì)支柱失業(yè)導(dǎo)致的危機(jī)”屬于A.發(fā)展性危機(jī)B.情境性危機(jī)C.家庭結(jié)構(gòu)危機(jī)D.家庭功能危機(jī)答案：B14.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的核心目標(biāo)是A.恢復(fù)患者生活自理能力B.提高社區(qū)醫(yī)療設(shè)備水平C.減少患者醫(yī)療費(fèi)用支出D.促進(jìn)患者回歸社會(huì)答案：D15.社區(qū)婦幼保健中，“孕28周后每2周產(chǎn)檢1次”屬于A.孕早期保健B.孕中期保健C.孕晚期保健D.產(chǎn)褥期保健答案：C16.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案”的首要步驟是A.隔離患者B.向上級(jí)部門報(bào)告C.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查D.對(duì)公眾進(jìn)行健康宣教答案：B17.社區(qū)護(hù)理程序中，“制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃”屬于A.評(píng)估階段B.診斷階段C.計(jì)劃階段D.實(shí)施階段答案：C18.家庭訪視的“時(shí)間管理”原則要求單次訪視時(shí)長(zhǎng)一般不超過(guò)A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：C19.社區(qū)結(jié)核病管理中，“督導(dǎo)患者規(guī)律服藥”的核心目的是A.減少藥物副作用B.提高患者依從性C.降低治療成本D.預(yù)防耐藥結(jié)核答案：D20.社區(qū)健康促進(jìn)的“社會(huì)動(dòng)員”不包括A.發(fā)動(dòng)社區(qū)志愿者B.爭(zhēng)取企業(yè)資金支持C.強(qiáng)制居民參與健康活動(dòng)D.聯(lián)合學(xué)校開(kāi)展健康教育答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)包括A.以社區(qū)為范圍B.以預(yù)防為導(dǎo)向C.服務(wù)對(duì)象包括健康人群D.強(qiáng)調(diào)多部門合作E.以治愈疾病為核心答案：ABCD2.家庭健康評(píng)估的內(nèi)容包括A.家庭結(jié)構(gòu)類型（如核心家庭、主干家庭）B.家庭成員互動(dòng)模式C.家庭居住環(huán)境安全性D.家庭經(jīng)濟(jì)收入及支出E.家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用支付方式答案：ABCDE3.社區(qū)慢性病管理的“三級(jí)預(yù)防”措施包括A.開(kāi)展健康飲食講座（一級(jí)預(yù)防）B.對(duì)高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓（二級(jí)預(yù)防）C.為腦卒中患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練（三級(jí)預(yù)防）D.為糖尿病患者制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（二級(jí)預(yù)防）E.對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行疼痛管理（三級(jí)預(yù)防）答案：ABCE4.社區(qū)兒童計(jì)劃免疫中，需在1歲內(nèi)完成的疫苗接種包括A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗E.流感疫苗答案：ABCD5.社區(qū)老年人綜合健康評(píng)估的維度包括A.軀體功能（如日常生活能力）B.認(rèn)知功能（如記憶力、判斷力）C.心理狀態(tài)（如抑郁、焦慮）D.社會(huì)支持（如家庭關(guān)懷度）E.經(jīng)濟(jì)狀況（如養(yǎng)老金水平）答案：ABCD6.社區(qū)傳染病防控的“三環(huán)節(jié)”措施是A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)疫苗研發(fā)E.提高醫(yī)療技術(shù)答案：ABC7.家庭護(hù)理中，護(hù)士需掌握的核心技能包括A.無(wú)菌操作技術(shù)（如傷口換藥）B.生命體征監(jiān)測(cè)（如測(cè)量血壓、血糖）C.心理溝通技巧（如傾聽(tīng)、共情）D.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練）E.法律風(fēng)險(xiǎn)防范（如知情同意書(shū)簽署）答案：ABCDE8.社區(qū)健康教育的常用方法包括A.專題講座（如糖尿病飲食指導(dǎo)）B.發(fā)放宣傳手冊(cè)（如控?zé)熤改希〤.互動(dòng)體驗(yàn)（如急救技能模擬演練）D.新媒體平臺(tái)（如微信公眾號(hào)推送）E.入戶一對(duì)一指導(dǎo)（如新生兒護(hù)理）答案：ABCDE9.社區(qū)護(hù)理倫理困境可能涉及的場(chǎng)景包括A.患者拒絕接受必要的疫苗接種B.家屬要求隱瞞癌癥患者病情C.有限醫(yī)療資源分配（如突發(fā)疫情時(shí)）D.患者隱私信息保護(hù)與公共利益沖突E.護(hù)理操作中患者因疼痛要求停止答案：ABCDE10.社區(qū)康復(fù)護(hù)理的基本原則包括A.早期介入（病情穩(wěn)定后立即開(kāi)始）B.功能訓(xùn)練（以恢復(fù)生活自理為核心）C.家庭參與（培訓(xùn)家屬協(xié)助康復(fù)）D.循序漸進(jìn)（從簡(jiǎn)單到復(fù)雜訓(xùn)練）E.全面評(píng)估（定期調(diào)整康復(fù)計(jì)劃）答案：ABCDE三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述社區(qū)健康檔案的主要內(nèi)容及管理要求。答案：主要內(nèi)容包括：①個(gè)人健康檔案（基本信息、健康體檢、疾病管理記錄、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄）；②家庭健康檔案（家庭基本信息、家庭結(jié)構(gòu)圖、家庭健康問(wèn)題目錄、家庭訪視記錄）；③社區(qū)健康檔案（社區(qū)基本資料如人口學(xué)特征、衛(wèi)生資源如機(jī)構(gòu)數(shù)量、社區(qū)健康問(wèn)題如慢性病患病率、社區(qū)干預(yù)計(jì)劃及效果評(píng)價(jià)）。管理要求：①動(dòng)態(tài)更新（至少每年1次全面復(fù)核）；②保密原則（僅限授權(quán)人員查閱）；③信息化管理（電子檔案與紙質(zhì)檔案同步）；④完整性（避免缺項(xiàng)、漏項(xiàng)）。2.列舉社區(qū)家庭訪視的主要類型及適用場(chǎng)景。答案：①預(yù)防性訪視：針對(duì)健康家庭或高危家庭（如孕婦、新生兒家庭），目的是早期發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題（如產(chǎn)后抑郁篩查）；②評(píng)估性訪視：針對(duì)存在健康問(wèn)題的家庭（如慢性病患者家庭），目的是全面評(píng)估家庭功能（如用藥依從性、照顧者壓力）；③連續(xù)照顧性訪視：針對(duì)需要長(zhǎng)期護(hù)理的家庭（如失能老人家庭），目的是提供持續(xù)性護(hù)理（如更換導(dǎo)尿管、壓瘡護(hù)理）；④急診性訪視：針對(duì)突發(fā)健康事件的家庭（如患者跌倒后），目的是緊急處理（如止血、固定骨折部位）。3.社區(qū)糖尿病患者自我管理教育應(yīng)包含哪些核心內(nèi)容？答案：①疾病認(rèn)知教育（糖尿病類型、并發(fā)癥危害）；②飲食管理（食物交換份法、控制總熱量、限制高糖食物）；③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻運(yùn)動(dòng)結(jié)合、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度）；④血糖監(jiān)測(cè)（自我監(jiān)測(cè)頻率、血糖儀使用方法、記錄與分析）；⑤用藥管理（口服藥服用時(shí)間、胰島素注射部位輪換、藥物副作用識(shí)別）；⑥急性并發(fā)癥應(yīng)對(duì)（低血糖癥狀及處理、酮癥酸中毒預(yù)警信號(hào)）；⑦足部護(hù)理（每日檢查、避免赤腳行走、正確修剪指甲）。4.社區(qū)老年人跌倒預(yù)防的綜合干預(yù)措施有哪些？答案：①健康評(píng)估：定期進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查（如使用Morse量表），評(píng)估視力、平衡能力、藥物使用（如鎮(zhèn)靜劑）；②環(huán)境改造：家庭環(huán)境（衛(wèi)生間安裝扶手、地面防滑、減少障礙物）、社區(qū)環(huán)境（步道平整、照明充足、樓梯有防滑條）；③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)進(jìn)行平衡訓(xùn)練（如單腳站立）、肌肉力量訓(xùn)練（如提踵運(yùn)動(dòng)）、柔韌性訓(xùn)練（如太極）；④藥物管理：減少不必要的鎮(zhèn)靜類、降壓類藥物，避免多重用藥；⑤健康教育：告知跌倒危險(xiǎn)因素（如體位性低血壓）、正確起身方法（“三部曲”：醒后臥床30秒→坐起30秒→站立30秒）；⑥心理支持：緩解因害怕跌倒而減少活動(dòng)導(dǎo)致的肌肉萎縮。5.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如諾如病毒暴發(fā)）的應(yīng)急處理流程是什么？答案：①報(bào)告與啟動(dòng)：2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，啟動(dòng)社區(qū)應(yīng)急預(yù)案；②現(xiàn)場(chǎng)控制：隔離患者（癥狀消失后72小時(shí)解除）、對(duì)嘔吐物/排泄物用含氯消毒液（10000mg/L）消毒、關(guān)閉涉事公共區(qū)域（如學(xué)校食堂）；③流行病學(xué)調(diào)查：追蹤密切接觸者（共同就餐、同班級(jí)學(xué)生），確定傳播鏈（如食物污染、接觸傳播）；④健康宣教：指導(dǎo)居民勤洗手（肥皂+流動(dòng)水）、不共用餐具、避免生食；⑤效果評(píng)價(jià)：每日統(tǒng)計(jì)新發(fā)病例數(shù)，評(píng)估防控措施有效性，調(diào)整干預(yù)策略（如延長(zhǎng)停課時(shí)間）；⑥總結(jié)反饋：事件結(jié)束后1周內(nèi)形成報(bào)告，分析暴露問(wèn)題（如食品監(jiān)管漏洞），完善應(yīng)急預(yù)案。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：68歲的張奶奶，獨(dú)居，有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用“氨氯地平5mg/日”，但近3個(gè)月未監(jiān)測(cè)血壓。社區(qū)護(hù)士家訪時(shí)發(fā)現(xiàn)：張奶奶訴“最近頭暈、乏力”，測(cè)得血壓178/105mmHg，心率72次/分；家中冰箱內(nèi)存放大量腌制食品，餐桌有未關(guān)閉的降壓藥瓶（內(nèi)剩2粒）；張奶奶表示“藥吃完了還沒(méi)去買，頭暈可能是沒(méi)睡好”。問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析張奶奶存在的主要健康問(wèn)題及危險(xiǎn)因素。（2）設(shè)計(jì)針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。答案：（1）主要健康問(wèn)題：①高血壓未控制（血壓178/105mmHg，達(dá)3級(jí)）；②頭暈、乏力（可能與血壓過(guò)高相關(guān)）；③用藥依從性差（藥物未規(guī)律服用，剩余量不足）。危險(xiǎn)因素：①獨(dú)居（缺乏照護(hù)）；②飲食不合理（高鹽腌制食品）；③健康認(rèn)知不足（未意識(shí)到血壓監(jiān)測(cè)的重要性，將癥狀歸因于睡眠）。（2）干預(yù)計(jì)劃：①立即干預(yù)：復(fù)測(cè)血壓（確認(rèn)準(zhǔn)確性），詢問(wèn)近期有無(wú)頭痛、胸悶等癥狀（排除高血壓急癥），指導(dǎo)靜坐15分鐘后再次測(cè)量（若仍≥180/110mmHg，聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生調(diào)整用藥）；②用藥管理：協(xié)助張奶奶到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)藥，指導(dǎo)設(shè)置手機(jī)鬧鐘（每日早晨7點(diǎn)服藥），教會(huì)其識(shí)別藥物剩余量（瓶身標(biāo)注“每日1片，剩余量＜7片時(shí)需購(gòu)藥”）；③飲食指導(dǎo)：示范“控鹽勺”使用（每日＜5g），用新鮮蔬菜替換腌制食品，提供“低鹽食譜”（如清蒸魚(yú)、涼拌黃瓜）；④監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：贈(zèng)送電子血壓計(jì)，現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)測(cè)量方法（坐位、右上臂與心臟平齊），要求每周一、四測(cè)量并記錄（下次家訪時(shí)檢查記錄）；⑤心理支持：肯定張奶奶“之前規(guī)律服藥”的行為，鼓勵(lì)其“頭暈可能是血壓高的信號(hào)，控制好血壓就能緩解”；⑥社會(huì)支持：聯(lián)系社區(qū)志愿者（每日上午電話問(wèn)候）、家屬（每月至少探望1次），建立支持網(wǎng)絡(luò)；⑦隨訪計(jì)劃：3日內(nèi)電話隨訪（確認(rèn)是否購(gòu)藥、血壓是否下降），1周后再次家訪（檢查血壓記錄、飲食改變情況），1月后評(píng)估干預(yù)效果（血壓目標(biāo)＜150/90mmHg）。案例2：某社區(qū)3天內(nèi)報(bào)告5例發(fā)熱伴咳嗽患兒（年齡36歲），均就讀于同一幼兒園。社區(qū)護(hù)士參與疫情處置，初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)：幼兒園晨檢制度執(zhí)行不嚴(yán)（僅詢問(wèn)家長(zhǎng)“孩子是否生病”），教室通風(fēng)不足（每日開(kāi)窗2次，每次10分鐘），共用玩具未每日消毒。問(wèn)題：（1）該疫情最可能的傳播方式是什么？需優(yōu)先排除的傳染病有哪些？（2）提出具體的社區(qū)防控措施。答案：（1）最可能的傳播方式：呼吸道飛沫傳播（咳嗽、說(shuō)話產(chǎn)生的飛沫）+接觸傳播（共用玩具、門把手污染后接觸口鼻）。需優(yōu)先排除的傳染?。毫鞲校ǘ杭竟?jié)高發(fā)，兒童聚集性發(fā)?。?、手足口?。òl(fā)熱伴口腔皰疹，但本例以咳嗽為主）、麻疹（發(fā)熱伴皮疹，需觀察是否出疹）、支原體肺炎（兒童聚集性咳嗽）。（2）防控措施：①病例管理：指導(dǎo)家長(zhǎng)帶患兒就醫(yī)（完善血常規(guī)、流感抗原檢測(cè)），居家隔離至熱退后48小時(shí)（避免返校傳染他人）；②切斷傳播途徑：幼兒園立即執(zhí)行“每日3次開(kāi)窗通風(fēng)（每次30分鐘）”，玩具用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘后清水沖洗，門把手、桌椅用消毒液擦拭（每