臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力檢測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）在疫苗雙盲法試驗中，必須是

A.A.試驗組接受疫苗接種，對照組接受安慰劑

B.B.觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)

C.C.觀察者和受試者都不知道哪些對象接受疫苗，哪些對象接受安慰劑

D.D.試驗組和對照組都不知道觀察者是同一個人

E.E.對照組不知道試驗組的受試人

正確答案：D

2、（單選題）繼發(fā)性腹膜炎最突出的腹痛特點是A.疼痛程度隨時間變化B.腹痛范圍有大小變化C.原發(fā)病灶處疼痛最顯著D.疼痛呈陣發(fā)性加劇E.肛門排便、排氣后腹痛可緩解正確答案：C3、（單選題）男，40歲。痰中帶血1個月，乏力、頭暈1周。實驗室檢查：血鈉114mmol/L,補鈉治療效果欠佳。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右肺門狀影4x4cm,纖維支氣管鏡檢查示右主支氣管黏膜粗糙水腫，管腔狹窄，黏膜活檢可見腫瘤細胞。最可能的病理類型是

A.大細胞瘤

B.腺癌

C.類癌

D.小細胞癌

E.鱗癌

正確答案：E

4、（單選題）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)單位和個人不配合有關(guān)主業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗的，對有關(guān)責(zé)任人給予（）

A.警告

B.吊銷執(zhí)照

C.降級或者撤職的紀律處分

D.行政處分或者紀律處分

正確答案：D

5、（單選題）下丘腦是較高級的（）

A.交感神經(jīng)中樞

B.副交感神經(jīng)中樞

C.內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)中樞

D.軀體運動中樞

正確答案：C

6、（單選題）肱骨髁上骨折最容易出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是

A.肱動脈損傷

B.肘內(nèi)翻畸形

C.肘關(guān)節(jié)外翻畸形

D.尺神經(jīng)損傷

E.骨折小愈合

正確答案：B

7、（單選題）關(guān)于結(jié)核病下列說法不正確的是（）

A.結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病

B.結(jié)核病是一種特殊的炎癥

C.結(jié)核病常是經(jīng)呼吸道感染

D.結(jié)核病不具備炎癥特征

正確答案：D

8、（單選題）下面哪項是支氣管哮喘典型的臨床癥狀

A.干咳

B.胸悶

C.咯血

D.胸痛

E.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴有哮鳴音

正確答案：B

9、（單選題）容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為

A.靜脈>皮下、肌肉>腹腔

B.腹腔>皮下、肌肉>靜脈

C.腹腔>靜脈>皮下、肌肉

D.靜脈>腹腔>皮下、肌肉

E.皮下、肌肉>腹腔>靜脈

正確答案：E

10、（單選題）女，62歲。發(fā)熱，咳嗽，咳濃痰3天，支氣管擴張病史20年，近年來曾因感染反復(fù)住院治療，頻繁使用廣譜抗生素，查體：體溫38.5C,左下肺可聞及濕性羅音，心率90次/分，律齊，患者感染的病原體最可能是

A.肺炎支原體

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：E

11、（單選題）狀腺功能亢進癥術(shù)前準備通常不包括（）

A.T3，T4測定

B.喉鏡檢查

C.控制心率

D.給予氫化可的松

正確答案：D

12、（單選題）異煙肼易引起的不良反應(yīng)是

A.周圍神經(jīng)炎

B.二重感染

C.血液系統(tǒng)損害

D.腎臟損害

E.過敏性休克

正確答案：A

13、（單選題）治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是

A.磺胺類藥物

B.鏈霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.四環(huán)素

正確答案：C

14、（單選題）下列情況，需要緊急膽道減壓的是（）

A.胰頭癌伴阻塞性黃疸

B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸

C.肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石

D.結(jié)石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿

正確答案：D

15、（單選題）在自己獨處、無人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事是指

A.內(nèi)省

B.反省

C.省悟

D.慎獨

E.自律

正確答案：D

16、（單選題）關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀

B.精神分裂癥的自知力一般都受損

C.可有人格解體

D.急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主

E.妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害和影響妄想最常見

正確答案：D

17、（單選題）男，45歲。左右腿車輪碾壓傷2小時。查體：T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP89/55mmHg。神情淡漠，面色蒼白，口唇干燥。兩肺呼吸音清。腹軟，無壓痛。左小腿中部開放性外傷，傷口近端在院外已用止血帶縛扎30分鐘，傷口無明顯滲血。足背動脈搏動弱。此時該患者處理措施錯誤的是

A.補充血容量

B.放開止血帶，以免遠端肢體缺血

C.做好術(shù)前準備，急診手術(shù)

D.備血

E.中心靜脈置管

正確答案：B

18、（單選題）甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機制是

A.抑制腫瘤細胞的蛋白質(zhì)合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.阻礙腫瘤細胞的嘌呤合成代謝

D.干擾腫瘤細胞的RNA轉(zhuǎn)錄

E.阻止轉(zhuǎn)錄細胞的DNA復(fù)制

正確答案：B

19、（單選題）在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是（）

A.胰蛋白酶

B.溶菌酶

C.脂肪酶

D.淀粉酶

正確答案：A

20、（單選題）關(guān)于惡性腫瘤的說法正確的是（）A.組織結(jié)構(gòu)具有高度異型性而細胞無B.組織結(jié)構(gòu)和細胞都具有高度異型性C.細胞具有高度異型性而組織結(jié)構(gòu)無D.沒浸潤性，也不轉(zhuǎn)移正確答案：B二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）Ca2+由細胞外進入細胞內(nèi)需要細胞耗能。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）左半心內(nèi)全部為動脈血，右半心內(nèi)全部為靜脈血。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細胞包裹。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動作電位傳導(dǎo)。

正確答案：(1)傳導(dǎo)是在一個細胞的范圍內(nèi)進行，傳遞是在兩個細胞間進行。

(2)傳導(dǎo)是以電信號形式;傳遞是以電-化學(xué)-電的形式。

(3)傳導(dǎo)是雙向的;傳遞是單向的。

(4)傳導(dǎo)速度快;