康復醫(yī)學治療技術(副高級職稱）?？寄M試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]骨間后神經(jīng)綜合征（PIN）時，查體時患者仍能完成的完整動作是（）。A．小指伸展B．腕伸展并有尺偏C．腕屈曲D．腕伸展并有橈偏E．所有手指均伸展答案：D解析：骨間后神經(jīng)綜合征是指正中神經(jīng)的骨間掌側神經(jīng)受到各種原因的壓迫而引起所支配的肌肉產生不同程度的癥狀。早期出現(xiàn)肘部及前臂近端掌側疼痛，隨疾病的進展，逐漸出現(xiàn)骨間掌側神經(jīng)所支配的肌肉無力與癱瘓，表現(xiàn)為拇指指間關節(jié)及示、中指遠側指間關節(jié)屈曲無力；小指伸展無力；腕屈曲、尺偏無力；旋前方肌癱瘓，旋前圓肌正常，正中神經(jīng)支配的內在肌功能正常，因此患者仍可完成腕伸展并有橈偏動作。2、[單選題]小兒與成人相比，紫外線紅斑反應的特點是（）。A．紅斑反應閾低，潛伏期短，持續(xù)時間短B．紅斑反應閾低，潛伏期短，持續(xù)時間長C．紅斑反應閾高，潛伏期長，持續(xù)時間短D．紅斑反應閾高，潛伏期長，持續(xù)時間長E．與成人無差異答案：A解析：紫外線照射后經(jīng)過一定時間才能出現(xiàn)皮膚紅斑，稱為紅斑反應。小兒與成人相比，紫外線紅斑反應的特點是：紅斑反應閾低，潛伏期短，持續(xù)時間短。3、[單選題]豎脊?。ǎ?。A．是背部強大的屈肌B．位于背部的淺層C．收縮時使脊柱后伸和仰頭D．為全身最大的闊肌E．僅連于相鄰椎骨之間答案：C解析：A項，豎脊肌是背部強大的伸肌；B項，豎脊肌位于背部深層，連接于棘突與肋角之間的深溝內；C項，豎脊肌收縮時使脊柱后伸和仰頭，為強大的伸脊柱?。籇項，全身最大的闊肌是背闊肌；E項，豎脊肌由棘肌、最長肌和髂肋肌三部分組成，整體從骶骨直至枕骨，只有棘肌是連于相鄰椎骨之間。因此答案選C。4、[單選題]超聲波治療時采用連續(xù)波固定法時，其超聲波強度最大不超過（）。A．0.1～0.2W/cm2B．0.3～0.4W/cm2C．0.5～0.8W/cm2D．0.4～0.5W/cm2E．0.8～1.0W/cm2答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機械震動波，在采用連續(xù)波固定法時，其超聲波強度最大不應超過0.5～0.8W/cm2。5、[單選題]患者，女性，62歲，腦卒中后出現(xiàn)踝跖屈肌痙攣影響其步行已3個月。適當?shù)闹委煵呗詰牵ǎ?。A．口服巴氯芬，如仍不能控制其癥狀，進行踝關節(jié)融合B．牽張方案，供應一個踝足矯形器C．開始治療前進行EMG/神經(jīng)傳導檢查來評定痙攣D．選擇性脊神經(jīng)背根切斷術E．安放鞘內巴氯芬泵答案：B解析：患者由于腦卒中后出現(xiàn)跖屈肌痙攣進而影響步行，一般先進行常規(guī)治療，通過牽張訓練，拉伸跖屈肌，緩解肌痙攣，同時安裝踝足矯形器矯正步行姿勢。6、[單選題]對于頸椎活動度的敘述，下列哪項是錯誤的？（）A．頸椎是脊椎活動度最大的部分B．臨床上將頸椎分為上頸椎和下頸椎C．枕～頸1的旋轉范圍較大D．枕～頸1和頸1～2伸屈范圍達24°E．頸椎扭轉45°即可影響椎動脈供血答案：C解析：C項，寰樞關節(jié)，即頸1～頸2之間旋轉范圍最大，因為寰樞關節(jié)存在著齒狀突，頸部的旋轉活動主要依靠寰樞關節(jié)。7、[單選題]L4神經(jīng)根受壓時可能影響哪一項反射？（）A．橈骨膜反射B．膝腱反射C．跟腱反射D．肛門反射E．腹壁反射答案：B解析：腰間盤突出患者膝腱反射減弱或消失提示L3、L4神經(jīng)根受壓。8、[單選題]平衡訓練的訓練順序是（）。A．坐位平衡→四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡B．立位平衡→雙膝跪位平衡→四點位或手膝位→坐位平衡C．雙膝跪位平衡→立位平衡→四點位或手膝位→坐位平衡D．四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡→坐位平衡E．四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→坐位平衡→立位平衡答案：A解析：平衡訓練的訓練順序應遵循人體低級平衡到高級平衡的過程，即坐位平衡→四點位或手膝位→雙膝跪位平衡→立位平衡。9、[單選題]進行抗阻運動時，該肌群的肌力至少要在（）。A．3級B．3＋級C．4－級D．4級E．4＋級答案：C解析：肌群肌力在抵抗重力情況下（肌力為3級），可進行主動-輔助肌力訓練，抗阻運動時，該肌群的肌力至少要在4－，才能在抗重力情況下進行抗阻訓練，以達到增強肌力的作用。10、[單選題]治療壓瘡的基本措施是（）。A．抗生素抗感染B．換藥C．物理治療D．手術治療E．保持干燥答案：B解析：壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉。當皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫(yī)院接受治療，對于壓瘡的治療，其首要原則是清除壞死組織，保持良肢位擺放，防止壓瘡加重。因此最基本的治療措施是外科換藥。11、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松練習時最合適的體位是（）。A．正坐位B．前傾依靠位C．后傾依靠位D．左側傾依靠位E．右側傾依靠位答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者合適體位的目的包括：放松與呼吸相關的肌群，穩(wěn)定情緒，固定和放松肩帶肌群，減少上胸部活動、有利于橫膈移動等。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓練最主要的是建立腹式呼吸訓練模式：患者取臥位或坐位（前傾依靠位），膈肌收縮或舒張，完成腹式呼吸。12、[單選題]骨折愈合過程中血腫機化演進期的初步完成約需（）。A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周答案：B解析：骨折愈合的血腫機化演進期：骨折局部出現(xiàn)的創(chuàng)傷性反應，形成血腫，來自骨外膜、髓腔和周圍軟組織的新生血管伸入血腫，大量間質細胞增生分化，血腫被吸收，機化而衍變?yōu)槿庋拷M織。這一過程在2周左右完成。13、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標準差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉為直立，或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標準。14、[單選題]失認癥的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項？（）A．視力正常但看不到東西B．對所見物品不能分辨但用手觸摸后則能回答C．聽力正常但聽不出什么聲音D．不能按指令表演刷牙動作E．不能閱讀答案：D解析：失認癥是感覺到的物象與以往記憶的材料失去聯(lián)絡而變得不認識，即認識不能。它是指由于大腦局部損害所致的一種后天性認知障礙。患者面對某物，能通過其他感覺通道對它進行認識，而唯獨喪失了經(jīng)由某一特定的感覺通道和相應的感官認識自己所熟悉的物品、自體或視覺空間的能力。失認癥患者的視覺、聽覺、軀體感覺、意識及智能正常，但不能通過某一種感覺辨認以往熟悉的物體，卻能通過其他感覺識別。失認癥包括視覺失認、物品失認、聽覺失認、文字失認、空間失認；D項，屬于物品失用癥，不是失認癥。15、[單選題]心臟康復治療的禁忌證為（）。A．高膽固醇血癥的血清水平＞6.1mmol/LB．鍛煉時血壓下降≥20mmHgC．Ⅰ度房室傳導阻滯D．補償性心力衰竭E．靜止血壓160/90mmHg答案：B解析：心臟康復治療的禁忌證包括：嚴重心絞痛；失代償性心力衰竭者；未控制的心律失常：房性或室性心律失常；心動過速（心率＞100次/分）；鍛煉時血壓下降≥20mmHg；未植入起搏器的Ⅲ度房室傳導阻滯；靜止血壓200/110mmHg。因此答案選B。16、[單選題]髖關節(jié)內收的活動度為（）。A．0°～30°B．0°～45°C．0°～50°D．0°～70°E．0°～90°答案：B解析：下表表示髖關節(jié)的活動度測量。根據(jù)上表可知髖關節(jié)內收的活動度為0°～45°。17、[單選題]能較好評價肺通氣功能的指標是（）。A．潮氣量B．補呼氣量C．余氣量D．時間肺活量E．功能余氣量答案：D解析：肺通氣功能的指標包括最大通氣量和時間肺活量（也稱為用力呼氣量），其中時間肺活量是指最大深吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時間內所能呼出的空氣量。測驗時，要求被檢者在深吸氣后，以最短時間將全部肺活量氣體呼盡。時間肺活量是檢測肺通氣功能最常用的敏感指標。18、[單選題]診斷扳機指（彈響指）的關鍵點是壓痛點的定位，其部位靠近手指的（）。A．遠端指間關節(jié)B．近端指間關節(jié)C．掌指關節(jié)D．遠端指間關節(jié)與近端指間關節(jié)E．遠端指間關節(jié)與掌指關節(jié)答案：C解析：扳機指主要是由于手指經(jīng)常用力過度與活動頻繁，使肌腱與腱鞘間長期摩擦而造成腱鞘肥厚，纖維化鞘管狹窄而產生疼痛、活動障礙，壓痛點常發(fā)生在掌指關節(jié)的掌側面，五指中以拇指、中指及無名指最為常見。19、[單選題]喂飼胃造口術，如經(jīng)皮的內鏡胃造口術（PEG）管喂食，適用于（）。A．吸入稀液體時B．吸入稠液體時C．吞咽障礙者長時期不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時D．急性腦卒中后沒有張口反射時E．以活檢肯定反流性食管炎者答案：C解析：經(jīng)皮內鏡引導下胃造口術適用于胃腸道功能正常，但存在吞咽障礙或不愿進食的患者，不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時，病程1個月以上。因此答案選C。20、[單選題]關于帶狀皰疹水皰群的分布特點，正確的是（）。A．沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)分布B．沿軀體或四肢皮膚運動神經(jīng)支配區(qū)分布C．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚增厚處D．出現(xiàn)在軀體或四肢皮膚褶紋處E．不沿肋間神經(jīng)走向分布答案：A解析：人是水痘-帶狀皰疹病毒的唯一宿主，病毒經(jīng)呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內。當機體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經(jīng)軸索下行到達該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內復制產生水皰，同時受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產生神經(jīng)痛。病變皮膚出現(xiàn)簇集成群水皰，沿軀體或四肢皮膚感覺神經(jīng)支配區(qū)呈帶狀分布，常累及病灶一側，中間皮膚正常。因此答案選A。21、[單選題]關于忽略的描述錯誤的是（）。A．左側半球病變多見B．右側半球病變多見C．平均恢復需8～9周D．常不能對病側的刺激做出反應E．對于同步刺激的感覺消失答案：A解析：單側忽略常見于右側大腦頂-枕-顳交界區(qū)的損傷。因此A項描述有誤。22、[單選題]關于人工全髖關節(jié)置換術后早期康復訓練，不正確的是（）。A．避免上身向術側傾斜B．保持術側肢體外展C．避免術側髖關節(jié)置于外旋伸展位D．保持術側肢體內收位E．保持術側髖關節(jié)主動伸直動作答案：D解析：人工全髖關節(jié)置換術后避免將關節(jié)放置在易脫位的體位，如：①髖關節(jié)內收、內旋、半屈曲位。②髖關節(jié)過度屈曲、內收、內旋位。23、[單選題]關于尺神經(jīng)損傷的診斷性檢查，錯誤的是（）。A．肘部X光平片可見骨刺、退行性改變以及過去的創(chuàng)傷B．越過肘部的運動神經(jīng)傳導運動速度小于50m/s時支持診斷C．PET與SPECT檢查會有幫助D．神經(jīng)傳導檢查時記錄第一背側骨間?。ǎǔ庑≈刚辜。┛墒剐Ч黾覧．針刺電極或EMG檢查是對神經(jīng)傳導檢查的有幫助的輔助方法答案：C解析：C項，PET是指正電子發(fā)射斷層-X線計算機斷層組合系統(tǒng)，主要應用于健康體檢和腫瘤診斷；SPECT是借助于單光子核素標記藥物來實現(xiàn)體內功能和代謝顯像的儀器，主要用于器官和腦部病變的診斷。24、[單選題]坐位時壓瘡好發(fā)于（）。A．骶尾部B．坐骨結節(jié)C．足跟D．髂嵴E．肘部答案：B解析：壓瘡的好發(fā)部位如下：仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側臥位：耳部、肩峰、肘部、膝關節(jié)的內外側、內外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：坐骨結節(jié)。最好發(fā)部位：骶尾部。25、[單選題]纖維肌痛的鑒別診斷不包括（）。A．甲狀腺功能低下B．風濕性多發(fā)性肌痛C．肘肌腱炎D．強直性脊椎炎E．多發(fā)性神經(jīng)炎答案：E解析：纖維肌痛是一種常見的慢性肌肉骨骼疼痛綜合征，典型的癥狀為全身肌肉疼痛，通常還存在壓痛點；而多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀是四肢遠端的運動、感覺及自主神經(jīng)障礙，不存在疼痛，不具備鑒別診斷的特點。26、[單選題]冠心病患者做運動試驗的條件是（）。A．醫(yī)院B．家屬陪同下C．有連續(xù)的心電圖監(jiān)護條件的醫(yī)療單位D．沒有連續(xù)的心電圖監(jiān)護條件的醫(yī)療單位E．睡眠好的時候進行答案：C解析：冠心病患者做運動試驗需要有連續(xù)的心電圖監(jiān)護，時刻監(jiān)督患者的心率、血壓等身體指標，防止發(fā)生意外。27、[單選題]前足痛的診斷性檢查常是（）。A．骨掃描B．足的X光平片C．MRID．CTE．電診斷答案：B解析：前足痛一般屬于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛，臨床上分松弛性和壓迫性，臨床上常根據(jù)X線攝影檢查，可觀察到跖骨骨質增生，壓迫跖神經(jīng)導致間質性神經(jīng)炎，進而診斷前足痛。28、[單選題]作業(yè)療法要求患者（）。A．主動參與B．被動參與C．自己選擇作業(yè)治療活動D．完全聽從作業(yè)治療師的安排E．隨便參加答案：A解析：作業(yè)治療是應用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進行評價、治療和訓練的過程。作業(yè)治療要求患者全程主動參與。29、[單選題]頸神經(jīng)有（）。A．4對B．5對C．7對D．8對E．12對答案：D解析：頸神經(jīng)有8對，對頸椎對應，C1～C7從第1到第7頸椎上方椎間孔穿出，C8從第7頸椎下方穿出。30、[單選題]神經(jīng)調節(jié)方式的作用特征是（）。A．反應速度慢、廣泛B．反應迅速、準確和短暫C．作用持久D．調節(jié)的幅度小E．調節(jié)靈敏度較低答案：B解析：神經(jīng)調節(jié)是機體功能的主要調節(jié)方式，作用特征為反應速度快、作用持續(xù)時間短、作用部位準確。ACDE四項，為體液調節(jié)的特征。因此答案選B。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]腦卒中早期患側臥位的正確姿勢是（）。A．患肩前伸，避免受壓和后縮B．肘伸直C．前臂旋后D．手指張開E．掌面向上答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中早期患側臥位的正確姿勢為：頭部固定；軀干略微后仰，后背和頭放一枕頭固定；偏癱側肩關節(jié)向前平伸，肘關節(jié)盡量伸直，前臂旋后，腕關節(jié)輕度背伸，手掌向上，手指張開。因此答案選ABCDE。2、6[多選題]感覺功能的訓練方法包括（）。A．感覺敏感性訓練B．感知覺訓練C．認知訓練D．注意力的訓練E．平衡訓練答案：A|B解析：感覺功能的訓練方法包括：①感覺再訓練；②感覺敏感性訓練；③感知覺訓練；④感覺替代訓練。3、6[多選題]構音障礙的評定內容包括（）。A．發(fā)音器官神經(jīng)反射B．發(fā)音器官的感覺功能C．發(fā)音器官的運動功能D．言語功能E．認知功能答案：A|C|D解析：構音障礙評定包括：①構音障礙器官評定：通過構音器官的形態(tài)和粗大運動檢查來確定構音器官異常和運動障礙。發(fā)音器官的神經(jīng)反射檢查也包含在內。另外，病史、交往史、聽覺和整個運動功能的檢查可促進診斷的成立。②構音檢查：構音檢查是以普通話語音為標準音，結合構音類似運動對患者的各個言語功能水平及其異常的運動障礙進行系統(tǒng)評定。B項，發(fā)音器官的感覺功能評定不在構音障礙器官評定范圍內；E項，認知功能屬于知覺障礙的檢查，不符合題意。因此答案選ACD。4、[多選題]假肢的日常保養(yǎng)包括（）。A．每晚睡前將接受腔的內表面擦洗干凈B．皮革的內套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰干進行擦拭C．樹脂制作的接受腔應經(jīng)常檢查有無裂紋，以防止損傷殘肢皮膚D．注意關節(jié)及結合部位有無松動、性能不佳、異常聲響E．注意避免硬物碰撞外裝飾套答案：A|B|C|D|E解析：假肢的日常保養(yǎng)主要包括：①應經(jīng)常清洗殘肢和接受腔，保持殘肢和接受腔的清潔與干燥。②由丙烯酸樹脂制成假肢，透氣性差且可能出現(xiàn)裂痕，應經(jīng)常清洗，檢查有無裂紋，以防止損傷殘肢皮膚。③注意關節(jié)及結合部位有無松動、性能不佳、異常聲響，當金屬關節(jié)不靈活或有響聲時，要及時維修。④當殘肢萎縮，接受腔變大時，可先增加殘肢襪或增加內襯墊，必要時應更換接受腔。⑤皮革的內套則可以用肥皂水浸濕毛巾再擰千進行擦拭。⑥注意避免硬物碰撞外裝飾套。⑦截肢者不要隨意換穿與制作假肢時設計的鞋跟高度不同的鞋，避免造成假肢對線的不合適，如鞋跟高度更換后，應對假肢重新進行對線調整。因此答案選ABCDE。5、[多選題]燒傷患者盡早開始運動治療的好處有哪些？（）A．防止呼吸系統(tǒng)感染B．防止肌力減退C．防止關節(jié)攣縮D．防止血栓性靜脈炎E．防止壓瘡答案：A|B|C|D|E解析：運動療法可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，增強抵抗力，改善全身各系統(tǒng)和器官的功能，維持機體代謝過程，促進血液循環(huán)，改善創(chuàng)面營養(yǎng)，促進愈合，預防瘢痕攣縮和功能障礙。燒傷患者盡早開始運動治療可防止呼吸系統(tǒng)感染，防止肌力減退，防止關節(jié)攣縮，防止血栓性靜脈炎及壓瘡等并發(fā)癥的形成。因此答案選ABCDE。6、[多選題]醫(yī)用石蠟應具備的條件包括（）。A．外觀潔白，無雜質B．黏稠性好，韌性好C．含油量小于0.9%D．熔點在60～65℃E．不含水溶性酸堿答案：A|B|C|E解析：醫(yī)用石蠟在常溫下為潔白半透明固體，黏稠性好，韌性好，無臭無味無雜質，不含水溶性酸堿，含油量小于0.9%，其熔點在50～60℃，精煉石蠟熔點在52～54℃，沸點110～120℃。因此D項錯誤。7、[多選題]關于功能獨立性評定（FIM）正確地描述是（）。A．是美國物理醫(yī)學與康復學會醫(yī)療康復統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)的核心部分B．包括為成年人用FIMSM和兒童用的WeeFIMSMC．FIM廣泛地用于康復機構D．用以確定入院、出院與隨訪時的功能狀態(tài)E．可以動態(tài)地記錄功能變化答案：A|B|C|D|E解析：功能獨立性評定（FunctionIndependentMeasure，F(xiàn)IM）是美國物理醫(yī)學與康復學會1983年制定的“醫(yī)療康復統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)”的核心部分，包括供成年人使用的FIMSM和供兒童使用的WeeFIMSM。FIM廣泛地用于醫(yī)療康復機構，用以確定入院、出院與隨訪時的功能評分?？梢詣討B(tài)地記錄功能變化。是用于獨立生活上有功能缺陷患者的獨立生活功能的測試指標，著重測定患者在獨立生活方面的個體活動能力。8、[多選題]脊髓灰質炎的矯形手術的適應證有（）。A．5～6歲以上B．發(fā)病2年以上C．手術前后能配合功能訓練D．肌力均衡性癱瘓E．患肢縮短2cm以下答案：A|B|C解析：脊髓灰質炎嚴重畸形的患者可以進行矯形手術，脊髓灰質炎后遺癥手術治療包括：畸形矯正術、關節(jié)穩(wěn)定術、肌腱移位術和下肢等長術。要求年齡在5～6歲以上且發(fā)病超過2年，能配合功能訓練。DE兩項，肌力均衡性癱瘓和患肢縮短不到2cm的患兒不需要進行手術治療。9、[多選題]排便訓練的方法，正確的有（）。A．排便時間與患者以往的習慣相符，應盡量在臥位進行B．排便頻度以每日一次為宜C．便前15分鐘可喝一杯熱開水引起胃結腸反射D．可用戴手套的手指插入肛門內輕柔地旋轉15～30sE．便前可進行腹部環(huán)形按摩答案：C|D|E解析：A項，定時排便制度強調按照患者既往習慣選擇排便時機，以蹲、坐位為佳。B項，根據(jù)患者具體排便習慣，每日選擇固定的時間進行排便訓練，排便頻度為每日2～3次為宜。因此AB兩項錯誤，答案選CDE。10、6[多選題]食物易滯留于（）。A．咽隱窩B．梨狀隱窩C．咽峽D．舌會厭谷E．咽鼓管圓枕答案：B|D解析：B項，梨狀隱窩在喉咽部，喉口的兩側和甲狀軟骨內面之間，黏膜下陷形成的深窩稱梨狀隱窩，常是異物易嵌頓停留的部位；D項，舌會厭谷在口咽部，舌會厭正中襞兩側的深窩稱會厭谷。為異物停留的部位。ACE三項，在鼻咽部，咽鼓管圓枕后方與咽后壁（咽峽）之間的縱行深窩稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位。因此答案選BD。11、[多選題]訓練脊髓損傷患者排便以前，需要了解的因素有（）。A．傷病前排便習慣及規(guī)律B．飲食結構C．脊髓損傷平面D．每日活動情況E．排尿情況答案：A|B|C|D解析：AD兩項，進行排便訓練前需要了解患者之前的排便習慣及規(guī)律，每日選擇固定的時間進行排便訓練，養(yǎng)成每日定時排便的習慣，定時排便制度強調按照患者既往習慣選擇排便時機，并輔以一定運動；B項，患者需要改變自己的飲食結構，增加含糖及粗纖維素食物的攝入，可提高腸內不被吸收的負離子數(shù)量，增加糞便的液體容積及糞便的流動性，通過改變糞團性狀以改善腸道排空阻力，而且要保證合理的身體水平衡，攝入適量的液體也可促進排便；C項，需要獲得患者損傷的平面以及損傷的程度，來制訂適合患者的治療方案；E項，排尿情況不是排便訓練前需要了解的因素。因此答案選ABCD。12、[多選題]乘坐輪椅者承受壓力的主要部位（）。A．坐骨結節(jié)B．小腿C．腘窩部D．肩胛區(qū)E．肘關節(jié)答案：A|C|D解析：乘坐輪椅者承受的壓力主要部位是坐骨結節(jié)、腘窩部、肩胛區(qū)，這三個部位是患者乘坐輪椅時的支撐點。13、[多選題]慢性支氣管炎的主要臨床癥狀是（）。A．常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時節(jié)B．起病緩慢，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀C．咳嗽開始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰D．嚴重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀E．易發(fā)生休克答案：A|B|C|D解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要臨床癥狀：①常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時節(jié)，每年發(fā)病持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或2年以上。②緩慢起病，病程長，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽癢、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，反復急性發(fā)作而病情加重。③咳嗽咳痰：一般以晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰，開始為刺激性、陣發(fā)性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性膿痰，偶可帶血，清晨排痰較多，起床后或體位變動時可刺激排痰。④嚴重者伴有胸骨后或脅肋部疼痛，也可有發(fā)熱、畏寒、頭痛等全身癥狀。14、[多選題]軟組織損傷的癥狀可有（）。A．疼痛B．淤血C．運動障礙D．畸形E．麻木答案：A|C|E解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關節(jié)周圍炎，甚至引起關節(jié)僵直，ACE三項正確。B項，淤血是皮下的毛細血管破裂出血所致，而軟組織損傷會出現(xiàn)由于局部滲血導致的腫脹甚至水腫；D項，軟組織損傷晚期出現(xiàn)的攣縮和關節(jié)僵直一般不會造成畸形。因此答案選ACE。15、[多選題]可使肌張力得到不同程度上的暫時降低，從而緩解痙攣的物理因子治療有（）。A．冷療法B．電刺激療法C．溫熱療法D．溫水浴E．紫外線療法答案：A|B|C|D解析：A項，冷刺激可降低運動神經(jīng)的傳導速度，使肌肉興奮性下降；短時間的冷刺激可使肌肉的張力下降，從而緩解痙攣。B項，痙攣肌電刺激療法先后對一對痙攣肌和拮抗肌進行刺激時，通過肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，緩解痙攣，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達到平衡。C項，溫熱療法可降低肌肉的張力，緩解肌肉痙攣，減輕因肌緊張引起的疼痛。D項，溫水浴和熱水浴可使血管擴張，血液循環(huán)加速，新陳代謝增強，神經(jīng)興奮性降低，肌張力下降，緩解痙攣，疼痛減輕。E項，紫外線的治療作用為消炎、止痛、促進傷口愈合、殺菌、抗佝僂病、促進皮膚色素沉著、脫敏、增強機體免疫功能，但沒有緩解