臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）下列哪一項是弓[起上消化道出血最常見的原因

A.Mallory-Weiss綜合征

B.Zollinger—Ellison綜合征

C.食管一胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管癌

正確答案：E

2、（單選題）屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務是（）

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案

B.按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件

C.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育

D.從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加醫(yī)師協(xié)會和專業(yè)學術(shù)團體

正確答案：C

3、（單選題）病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是

A.急性黃疸型肝炎

B.亞急性重型肝炎

C.慢性持續(xù)性肝炎

D.慢性活動性肝炎

E.急性重型肝炎

正確答案：E

4、（單選題）關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機化、鈣化后可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：C

5、（單選題）患者左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中摳性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓，最可能的病灶定位是

A.左側(cè)內(nèi)囊

B.左側(cè)橋腦

C.右側(cè)丘腦

D.左側(cè)中腦

E.右側(cè)中腦

正確答案：B

6、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。為進一步治療，下列何種措施最為重要

A.嚴格控制水、鈉攝入

B.應用有效抗生素

C.聯(lián)合應用利尿或加大利尿劑用量

D.抽腹水

E.輸血漿或白蛋白

正確答案：C

7、（單選題）卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應是指硬結(jié)直徑（）

A.

B.5～9mm，3～5天后反應消失

C.10～15mm，1周后留有色素

D.15～20mm

正確答案：B

8、（單選題）調(diào)節(jié)紅細胞中Hb與O2的親和力的是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.糖醛酸途徑

D.2，3-DPG

E.還原型谷胱甘肽

正確答案：E

9、（單選題）兩個縣的結(jié)核病死亡率做比較時率的標準化處理可以（）

A.消除兩縣總?cè)藬?shù)不同的影響

B.消除各年齡組死亡率不同的影響

C.消除兩組人口年齡構(gòu)成不同的影響

D.消除兩組比較時的抽樣誤差

正確答案：C

10、（單選題）糾正休克所致組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵措施是

A.應用血管活性藥物

B.補充血容量

C.積極處理原發(fā)病

D.高濃度吸氧

E.糾正酸中毒

正確答案：B

11、（單選題）某制革廠設在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時突然神志不清，有3名工人進行救助，也先后昏倒。搶救該患者應首先

A.脫離現(xiàn)場

B.人工呼吸

C.給予呼吸興奮劑

D.保暖

E.絕對臥床

正確答案：B

12、（單選題）減張縫合拆除時間是術(shù)后：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正確答案：A

13、（單選題）調(diào)節(jié)心血管活動的基本中樞在（）

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.下丘腦

正確答案：B

14、（單選題）原位癌是指

A.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期癌

B.肉眼看不見的微小癌

C.不同程度的非典型性增生

D.局限在原發(fā)部位未擴散的癌

E.局部上皮全層細胞異型增生但未突破基底膜的早期癌

正確答案：E

15、（單選題）翻譯起始復合物的組成是

A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶

B.DNA蛋白+開鏈DNA

C.核蛋白體+蛋氨酰tRNA+mRNA

D.翻譯起始因子+核蛋白體

E.核蛋白體+起始tRNA

正確答案：C

16、（單選題）血吸蟲病的尾蚴性皮炎病理變化表現(xiàn)為（）

A.真皮充血、出血和水腫

B.皮膚出現(xiàn)玫瑰疹

C.真皮無變化

D.真皮化膿、潰爛

正確答案：A

17、（單選題）外傷后髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，可能的診斷是：

A.髖關(guān)節(jié)中心脫位

B.骨干骨折

C.髖關(guān)節(jié)后脫位

D.股骨頸骨折

E.髖關(guān)節(jié)前脫位

正確答案：C

18、（單選題）下列哪項不屬于心腦血管疾病的第一級預防措施

A.控制體重

B.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療及康復

C.控制飲酒量

D.控制食鹽攝入量

E.戒煙

正確答案：C

19、（單選題）發(fā)生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是

A.乳暈皮膚皸裂

B.乳汁淤積細菌侵入

C.乳腺組織發(fā)育不良

D.乳汁分泌障礙

E.乳腺囊性增生病

正確答案：B

20、（單選題）男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是

A.腎切除

B.腎盂腫瘤切除

C.化療

D.患腎及輸尿管全切除

E.繼續(xù)觀察

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）動作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴散進入細胞內(nèi)的過程不需要細胞消耗能量，此轉(zhuǎn)運方式稱單純擴散。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）結(jié)締組織的特點之一是無血管、有豐富的神經(jīng)末梢。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）正反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經(jīng)細胞膜兩側(cè)是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉(zhuǎn)運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內(nèi)。

(2)轉(zhuǎn)運方式及特點：易化擴散(鈉離子通道)：順著濃度差進入細胞內(nèi)，細胞不耗能(被動轉(zhuǎn)運)。主動轉(zhuǎn)運(鈉離子泵)：逆著濃度差轉(zhuǎn)運