2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫：兒科護理學專項護理倫理全真試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.一名8歲兒童因急性闌尾炎入院手術(shù)。術(shù)后康復期，患兒表達了對疼痛的恐懼，并拒絕下床活動。護士在解釋下床活動對康復的重要性時，應重點強調(diào)尊重患兒權(quán)利中的哪一項？A.知情同意權(quán)B.自決權(quán)C.隱私保護權(quán)D.受益權(quán)2.患者是一位年僅3歲的白血病兒童，父母因長期照顧壓力巨大，情緒低落，對治療方案表現(xiàn)出猶豫和焦慮。護士在溝通中，除了提供信息和支持，還應特別注意維護患兒的哪種倫理利益？A.自主決策權(quán)B.受益權(quán)C.不傷害權(quán)D.公正權(quán)3.在為一名6個月大的嬰兒進行靜脈穿刺時，嬰兒哭鬧不止，家長情緒激動。此時，護士最優(yōu)先應采取的倫理行動是？A.立即停止操作，安撫家長，稍后再試B.告知家長操作的必要性，請求其配合，忽略嬰兒哭鬧C.請家屬離開，在安靜環(huán)境下進行操作D.使用約束工具固定嬰兒，快速完成穿刺4.一名患有嚴重先天性心臟病的兒童，其父母希望采取姑息治療，放棄可能根治但風險較高的手術(shù)。護士在參與倫理討論時，應重點向父母解釋的倫理原則是？A.保密原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則5.護士在為患兒進行護理操作前，向患兒及其父母解釋操作的目的、過程、可能的不適以及配合要點。這一行為主要體現(xiàn)了護理倫理中的哪項原則？A.知情同意B.尊重自主C.保護隱私D.促進溝通6.一名兒童因意外導致腿部嚴重骨折，需要進行長期康復治療?？祻瓦^程中，患兒對治療缺乏配合，拒絕進行功能鍛煉。護士在制定和執(zhí)行康復計劃時，應首先考慮？A.患兒的個人意愿B.治療的預期效果C.患兒的最佳利益D.家長的康復期望7.護士發(fā)現(xiàn)某患兒病歷中記錄了與其病情不符的、由家長代填的社會經(jīng)濟信息。對此，護士正確的處理方式是？A.忽略此事，繼續(xù)護理B.與醫(yī)生溝通，確認信息準確性C.要求家長修改錯誤信息D.向醫(yī)院相關部門報告，并按規(guī)定處理8.一位患嚴重傳染病的兒童住院治療，護士在執(zhí)行護理任務時，需要保護自己和他人。這主要體現(xiàn)了護理倫理中的哪項要求？A.誠實守信B.隱私保護C.保護自身安全（有利/不傷害的延伸）D.團隊協(xié)作9.在兒科病房，護士發(fā)現(xiàn)不同家庭背景的患兒在獲得醫(yī)療資源（如更好的病房、更多的關注）上存在差異。護士應認識到并努力避免這種現(xiàn)象，這體現(xiàn)了護理倫理中的哪項原則？A.自主原則B.有利原則C.公正原則D.不傷害原則10.一名青少年患者因長期慢性病困擾，出現(xiàn)抑郁情緒，并拒絕治療。在與其溝通時，護士應尊重其青春期特點，嘗試理解其內(nèi)心感受，這主要體現(xiàn)了哪項倫理精神？A.嚴謹求實B.人文關懷C.勤奮敬業(yè)D.團結(jié)協(xié)作二、案例分析題11.患者是一名5歲兒童，因急性哮喘發(fā)作入院。病情危重，需要立即給予吸氧、霧化吸入、靜脈用藥等緊急處理。此時，患兒極度恐懼，哭鬧不止，拒絕合作。其父母在場，情緒非常緊張，對治療方案表示擔憂，但同意配合治療。請分析在此情境下，護士面臨的主要倫理困境有哪些？并闡述護士應如何運用護理倫理原則來應對這些困境？12.患者是一名1歲嬰兒，因先天性心臟病入院行根治術(shù)。術(shù)后恢復良好，但醫(yī)生告知需要長期服藥維持治療。護士在宣教時發(fā)現(xiàn)，家長對藥物的重要性認識不足，且因工作繁忙難以保證按時按量給藥。同時，護士了解到該家庭經(jīng)濟條件較差，購買藥物存在困難。請分析護士在此情境下可能遇到的倫理問題，并提出相應的護理措施建議，體現(xiàn)護理倫理的相關原則。13.患者是一名10歲男孩，因意外導致脊柱損傷，臥床不起，生活無法自理?；純盒愿駜?nèi)向，受傷后情緒低落，產(chǎn)生自責心理，甚至出現(xiàn)輕生念頭。護士在負責其護理期間，發(fā)現(xiàn)患兒不僅身體痛苦，心理壓力巨大。請分析護士在提供護理服務時，應如何關注并應對患兒的心理倫理需求？在處理與患兒及其家屬的溝通中，應遵循哪些倫理原則？三、情景判斷題14.某護士在為一名住院兒童進行護理評估時，無意中聽到了患兒與其父母之間的爭執(zhí)，內(nèi)容涉及家庭隱私。后來在交班時，該護士將此事作為工作趣聞向其他同事提及。請判斷該護士的行為是否違反了護理倫理規(guī)范？若違反，違反了哪些具體原則？應如何糾正？15.一名兒童因發(fā)熱住院，護士為其測量體溫后，發(fā)現(xiàn)體溫高達39.5℃，判斷患兒病情緊急，立即通知醫(yī)生并執(zhí)行了相應的緊急處理。事后，醫(yī)生詢問是誰首先發(fā)現(xiàn)異常，護士隱瞞了自己的名字，理由是怕承擔責任。請判斷該護士的行為是否恰當？從護理倫理角度分析其行為的利弊，并說明正確的處理方式。試卷答案一、選擇題1.B解析思路：患兒拒絕活動主要基于恐懼和不適，體現(xiàn)了其希望自主決定是否進行某項活動的意愿，故選擇自決權(quán)。2.B解析思路：父母情緒低落、猶豫不決會影響治療決策，此時護士的核心目標是確?；純韩@得最佳治療效果，因此優(yōu)先保障患兒的受益權(quán)。3.A解析思路：患兒哭鬧、家長激動，表明操作情境緊張，應優(yōu)先安撫雙方情緒，創(chuàng)造更安全的操作環(huán)境，再進行操作。4.D解析思路：面對放棄可能根治手術(shù)的選擇，護士應向父母強調(diào)以兒童最大利益為首要考慮的倫理原則。5.A解析思路：解釋操作目的、過程、不適及配合要點，是實施知情同意的前提，確?；純杭凹覍僭诔浞种榈那闆r下做出決定或配合治療。6.C解析思路：雖然需尊重患兒意愿，但治療和康復的根本目的是促進其健康，長期來看符合患兒最佳利益是制定和執(zhí)行康復計劃的首要考慮。7.D解析思路：病歷信息準確性直接影響醫(yī)療決策，護士有責任維護信息真實，向醫(yī)院相關部門報告是規(guī)范的處理流程。8.C解析思路：在保護患者隱私的同時，采取防護措施保護自身安全，是“有利”原則和“不傷害”原則在特定情境下的延伸要求。9.C解析思路：確保所有患兒無論背景如何都能公平獲得醫(yī)療資源，體現(xiàn)了分配公正的倫理要求。10.B解析思路：尊重青少年隱私，理解其內(nèi)心感受，并嘗試建立溝通，體現(xiàn)了以人為本、充滿人文關懷的護理理念。二、案例分析題11.主要倫理困境：1.患兒自主權(quán)與父母代理權(quán)的沖突：患兒有恐懼和拒絕權(quán)，但年齡小不能獨立決策，父母是法定代理人，但可能因焦慮影響判斷。2.保密原則與及時救治的沖突：需要保護患兒的隱私，但緊急情況要求立即通知醫(yī)生并行動。3.患兒最佳利益與患兒意愿的沖突：治療對生命至關重要，但患兒當前強烈拒絕。4.患者安全（不傷害）與操作可能帶來的不適沖突：緊急操作本身可能伴隨不適。應對措施：1.運用有利原則：立即采取必要措施穩(wěn)定患兒生命體征，挽救生命是首要利益。2.遵循知情同意原則：在緊急情況下，為搶救生命可先行必要處理，同時盡快通知醫(yī)生；事后與父母充分溝通，解釋情況、治療依據(jù)和風險，爭取理解。3.體現(xiàn)尊重原則：盡量在操作前安撫患兒情緒，解釋必要操作，減少恐懼，體現(xiàn)對患兒感受的尊重。4.保護隱私：在通知醫(yī)生和處理過程中，注意保護患兒的隱私信息。5.溝通協(xié)調(diào)：與醫(yī)生、父母保持良好溝通，共同制定和執(zhí)行最佳治療方案。12.可能遇到的倫理問題：1.知情同意：確保家長充分理解長期服藥的必要性、方法及重要性。2.有利原則：如何確保藥物得到有效服用以保障患兒健康。3.資源分配/公正原則：如何幫助經(jīng)濟困難的家庭獲得必需的藥物。4.保密原則：保護家庭的隱私和經(jīng)濟狀況。護理措施建議：1.加強宣教：使用通俗易懂語言向家長解釋長期服藥的重要性、劑量、時間、方法及潛在副作用，確保其理解并同意。2.制定個體化方案：與家長共同制定服藥提醒方案（如鬧鐘、標記日歷），選擇易于操作的給藥工具。3.評估資源需求：了解家庭經(jīng)濟困難的具體情況，判斷是否需要協(xié)助申請藥物援助項目、醫(yī)療救助等，保護其隱私。4.建立支持網(wǎng)絡：鼓勵家庭成員參與，必要時聯(lián)系社區(qū)、社工等提供支持。5.持續(xù)隨訪：定期評估服藥依從性及療效，及時調(diào)整方案并提供指導，體現(xiàn)持續(xù)的最佳利益關注。13.心理倫理需求關注與應對：1.尊重與溝通：尊重患兒的隱私和尊嚴，耐心傾聽其感受，建立信任關系，進行有效溝通。2.心理支持：提供情感支持，幫助患兒認識和理解自身狀況，減少自責心理，增強積極應對的信心。3.自主性與賦權(quán)：在能力范圍內(nèi)讓患兒參與決策（如選擇衣物、活動方式），增強其掌控感。應遵循的倫理原則：1.尊重自主原則：尊重患兒的個人意愿和選擇權(quán)。2.有利原則：提供能促進患兒身心健康的支持和護理。3.不傷害原則：避免因溝通不當或忽視心理需求而造成二次傷害。4.保密原則：保護患兒的隱私和敏感信息。5.人文關懷：以同情心、耐心和關愛對待患兒。三、情景判斷題14.判斷：違反了護理倫理規(guī)范。違反原則：違反了保密原則和保護患者隱私的原則。應如何糾正：護士應立即停止傳播信息，向同事澄清其行為的錯誤性，并在必要時向患者或家屬道歉。若造成不良后果，應按醫(yī)院規(guī)定處理，并