游泳池突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救援預案第一章總則1.1制定目的為最大限度降低游泳池突發(fā)公共衛(wèi)生事件對泳客、工作人員及社會公眾造成的健康損害與輿情沖擊，確保在法定時限內(nèi)完成事件控制、原因查明、危害消除、秩序恢復，特制定本預案。1.2適用對象與區(qū)域本預案適用于××市××區(qū)××體育中心游泳館（含室外泳池、室內(nèi)恒溫池、兒童戲水池、更衣淋浴區(qū)、循環(huán)機房及商業(yè)配套區(qū)）范圍內(nèi)，因傳染病疫情、化學品泄漏、水質嚴重污染、群體性不明原因疾病等引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。1.3工作原則（1）生命優(yōu)先，救人第一；（2）依法依規(guī)，科學處置；（3）屬地管理，分級響應；（4）信息透明，輿情同步；（5）平戰(zhàn)結合，常備不懈。1.4編制依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《公共場所衛(wèi)生管理條例》《游泳場所衛(wèi)生規(guī)范》（GB96671996）《××市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《××區(qū)衛(wèi)生健康行政局突發(fā)事件信息報告規(guī)定》等。第二章風險識別與評估2.1事件分級標準Ⅳ級（一般）：同一時段內(nèi)出現(xiàn)3例以下相似癥狀，無重癥、無死亡，初步排除重大傳染病。Ⅲ級（較大）：3—9例相似癥狀，或1例重癥；或氯氣等化學品泄漏濃度≥1ppm但＜3ppm，影響范圍≤200㎡。Ⅱ級（重大）：10—29例相似癥狀，或1例死亡；或氯氣濃度≥3ppm但＜10ppm，影響范圍200—1000㎡。Ⅰ級（特別重大）：≥30例相似癥狀，或≥2例死亡；或氯氣濃度≥10ppm，影響范圍≥1000㎡；或檢出霍亂、新冠病毒、腺病毒55型等法定甲類或按甲類管理病原體。2.2風險源清單（1）微生物：耐氯腺病毒、諾如病毒、隱孢子蟲、軍團菌、銅綠假單胞菌；（2）化學品：次氯酸鈉（≥10%）、三氯異氰尿酸（90%）、硫酸鋁、鹽酸、氫氧化鈉；（3）物理因素：臭氧泄漏、紫外燈爆裂、循環(huán)泵房噪音>85dB；（4）人員因素：暑期高峰瞬時人流>800人，救生員視線盲區(qū)>15%；（5）環(huán)境因素：周邊500m范圍內(nèi)有學校、養(yǎng)老院、地鐵口，易放大傳播。2.3脆弱性評估采用“頻率—后果”矩陣法，對12類風險源打分：①發(fā)生頻率F（1—5分）；②后果嚴重度S（1—5分）；③風險值R=F×S。R≥15為紅色重大風險，納入Ⅰ級響應啟動閾值；R=9—14為橙色較大風險，對應Ⅱ級響應；R=4—8為黃色一般風險，對應Ⅲ級響應；R<4為藍色低風險，納入Ⅳ級響應。第三章組織體系與職責3.1應急指揮部總指揮：游泳館總經(jīng)理（A角），副總指揮：副總經(jīng)理（B角）、區(qū)疾控中心派駐副主任何××（C角）。成員：運營部、工程部、安保部、前臺客服部、水質化驗室、第三方維保單位、街道衛(wèi)健辦、派出所、120急救站。3.2前方工作組（1）醫(yī)療救護組：區(qū)120急救站+游泳館紅會救護隊，負責檢傷分類、現(xiàn)場急救、綠色通道轉運；（2）流調(diào)消殺組：區(qū)疾控中心+館內(nèi)水質化驗室，負責個案調(diào)查、采樣、密接判定、終末消毒；（3）水質控制組：工程部+第三方水處理公司，負責緊急停循環(huán)、切換應急投藥、旁路稀釋；（4）安保警戒組：安保部+派出所，負責封鎖通道、維持秩序、無人機巡查；（5）信息發(fā)布組：前臺客服部+區(qū)網(wǎng)信辦，負責15分鐘內(nèi)擬好首條微博、30分鐘內(nèi)召開首場新聞發(fā)布會；（6）后勤保障組：行政人事部+協(xié)議超市，負責應急物資、現(xiàn)金、盒飯、雨具、充電寶。3.3職責邊界出現(xiàn)職責交叉時，遵循“誰主管、誰負責；誰靠近、誰先行；誰專業(yè)、誰主導”原則，30分鐘內(nèi)由指揮部以書面《應急職責交叉單》形式確認，避免推諉。第四章監(jiān)測、預警與信息報告4.1監(jiān)測網(wǎng)絡（1）水質在線監(jiān)測：余氯0.3—0.7mg/L、氧化還原電位ORP650—750mV、pH7.2—7.8、濁度≤0.5NTU，數(shù)據(jù)每5分鐘上傳至區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所平臺；（2）癥狀監(jiān)測：前臺設置“健康異常登記二維碼”，泳客掃碼自助填報；（3）員工晨檢：每日7:30—8:00由人事部測溫、觀察結膜、皮膚、呼吸道癥狀；（4）周邊哨點：與200m內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立癥狀互報直通電話。4.2預警閾值（1）水質任一指標連續(xù)3次采樣不合格；（2）員工或泳客出現(xiàn)2例以上發(fā)熱（≥37.3℃）伴腹瀉或結膜炎；（3）氯氣報警儀讀數(shù)≥1ppm；（4）微博、抖音等社交平臺2小時內(nèi)出現(xiàn)5條以上關聯(lián)本館的不適投訴。達到任一閾值即啟動藍色預警，由總指揮在30分鐘內(nèi)簽發(fā)《預警通知單》。4.3信息報告流程事件發(fā)現(xiàn)→第一發(fā)現(xiàn)人（任何崗位）3分鐘內(nèi)電話報告值班經(jīng)理→值班經(jīng)理5分鐘內(nèi)報總指揮→總指揮10分鐘內(nèi)向區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)疾控中心、街道應急辦同步口頭報告→書面《突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報告表》在1小時內(nèi)通過“××區(qū)衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)”上報→事件處置完畢后24小時內(nèi)提交《結案報告》。事件名稱、發(fā)生時間與地點、涉及人數(shù)、主要癥狀、已采取措施、報告單位、報告人、聯(lián)系方式，嚴禁“正在核實”等模糊表述。第五章應急響應程序5.1Ⅳ級響應（藍色）（1）值班經(jīng)理擔任現(xiàn)場指揮；（2）關閉水質異常泳池入口，保留其它池區(qū)正常開放；（3）水質控制組30分鐘內(nèi)完成二次采樣，快速檢測余氯、pH、菌落總數(shù)；（4）醫(yī)療救護組對癥狀人員進行體溫、血壓、血氧篩查，建立《個案登記表》；（5）信息發(fā)布組在館公眾號發(fā)布“溫馨提示”，禁止任何員工私自對外發(fā)聲；（6）2小時內(nèi)事件得到控制，由值班經(jīng)理報總指揮批準后終止響應。5.2Ⅲ級響應（黃色）（1）總指揮到場，啟動應急指揮部；（2）安保警戒組對事發(fā)泳池及周邊5m通道拉警戒線，禁止無關人員進入；（3）流調(diào)消殺組穿戴B級防護，對病例進行鼻咽拭子、肛拭子、血清采樣；對泳池水、淋浴水、腳池水、空氣物體表面采樣；（4）水質控制組立即停循環(huán)，投加絮凝劑緊急澄清，次氯酸鈉沖擊消毒至游離余氯10mg/L，維持6小時后強制排放；（5）醫(yī)療救護組啟用館內(nèi)“應急隔離室”（負壓帳篷，位于地下一層器材庫，面積30㎡，含獨立空調(diào)、紫外線循環(huán)風、醫(yī)用廢棄物桶），對癥狀≥37.3℃人員進行復測、流調(diào)、登記，必要時呼叫120；（6）信息發(fā)布組30分鐘內(nèi)完成“情況通報”模板，經(jīng)區(qū)網(wǎng)信辦審核后統(tǒng)一發(fā)布；（7）響應終止條件：末例病例出現(xiàn)后經(jīng)過最長潛伏期（諾如48h、腺病毒14d）無新發(fā)病例，環(huán)境檢測合格，由區(qū)疾控中心出具《終止響應建議書》，總指揮簽發(fā)終止令。5.3Ⅱ級響應（橙色）（1）區(qū)衛(wèi)健局副局長到場擔任聯(lián)合總指揮；（2）全館暫停營業(yè)，出入口封控，只保留西側消防通道作為應急通道；（3）流調(diào)消殺組擴大采樣至中央空調(diào)冷凝水、救生員休息室冰箱把手、售賣機按鈕等高頻接觸部位；對密接者判定標準：與病例同池游泳≥15min、同淋浴間相鄰噴頭、同更衣箱區(qū)間距≤1m；（4）水質控制組切換“應急旁路系統(tǒng)”，將池水直接導入市政污水管網(wǎng)，投加硫代硫酸鈉中和余氯，防止腐蝕管網(wǎng)；（5）醫(yī)療救護組啟用“檢傷分類區(qū)”（北廣場帳篷），按紅、黃、綠、黑四色標簽快速分流，紅色標簽者立即吸氧、建立靜脈通道、心電監(jiān)護；（6）安保警戒組配合公安對事發(fā)泳池監(jiān)控硬盤進行封存，防止錄像被覆蓋；（7）信息發(fā)布組1小時內(nèi)召開首次新聞發(fā)布會，邀請市電視臺、區(qū)融媒體中心，現(xiàn)場設置醫(yī)學口譯，同步手語翻譯；（8）響應終止需經(jīng)市衛(wèi)健委組織專家評估，報區(qū)政府批準后執(zhí)行。5.4Ⅰ級響應（紅色）（1）市政府啟動市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，游泳館應急指揮部并入市級前方指揮部；（2）全館封閉，人員只出不進，所有在崗員工集中至“員工集中隔離點”（區(qū)黨校宿舍）；（3）市疾控中心牽頭開展“三同時”：同時流調(diào)、同時采樣、同時消殺；對可能污染區(qū)域進行無人機超低容量噴霧消毒，使用5%過氧乙酸，噴霧量20ml/m3，關閉門窗作用2小時；（4）水質控制組在區(qū)生態(tài)環(huán)境局監(jiān)督下，將池水經(jīng)“次氯酸鈉+紫外+活性炭”三級應急處理，檢測達標后排放；（5）醫(yī)療救護組啟用“方艙醫(yī)院”模式，在北廣場搭建充氣式醫(yī)療艙3座，共90張床位，配備有創(chuàng)呼吸機4臺、無創(chuàng)8臺、ECMO1臺；（6）信息發(fā)布組每日10:00、16:00、22:00定時發(fā)布通報，任何部門不得擅自發(fā)布未核實數(shù)據(jù)；（7）事件處置結束后，由市衛(wèi)健委組織“事件復盤評估會”，形成《××游泳館Ⅰ級事件總結評估報告》，報國家衛(wèi)健委備案。第六章現(xiàn)場處置技術方案6.1傳染病疫情處置6.1.1采樣（1）病例：鼻咽拭子、肛拭子、血清各2份；（2）環(huán)境：池水500ml×3、空氣平皿×3（暴露5min）、物體表面拭子×5；（3）運輸：4℃冷藏，2小時內(nèi)送達區(qū)疾控中心實驗室。6.1.2消毒（1）池水：游離余氯10mg/L，維持6小時，檢測大腸菌群<1cfu/100ml；（2）空氣：3%過氧化氫氣溶膠噴霧，20ml/m3，作用1小時；（3）物體表面：1000mg/L含氯消毒液擦拭，重點為扶手、更衣柜把手、水龍頭；（4）織物：毛巾、浴服等用500mg/L含氯消毒液浸泡30min后，高溫90℃洗滌30min。6.2化學品泄漏處置6.2.1偵檢使用便攜式氣體檢測儀（HoneywellXPH2SCl2）確定泄漏源、濃度、擴散方向，設置“熱區(qū)、溫區(qū)、冷區(qū)”。6.2.2堵漏（1）次氯酸鈉儲罐泄漏：穿戴防化服A級，關閉罐根閥，使用PVC堵漏栓；（2）三氯異氰尿酸桶破裂：用塑料薄膜覆蓋，防止揚塵，轉移至應急桶內(nèi)，加入10倍水量稀釋。6.2.3中和氯氣泄漏：噴灑10%硫代硫酸鈉溶液，按1:1摩爾比反應，監(jiān)測余氯<0.5ppm后停止。6.2.4排放廢水收集至“應急事故池”（容積60m3，防滲防腐），經(jīng)“酸堿中和+活性炭吸附”后，檢測符合《污水綜合排放標準》GB89781996三級標準后排放。6.3水質異常處置（1）緊急停循環(huán)，關閉主排水閥，開啟“應急溢流槽”，降低水位5cm，減少污染物擴散；（2）投加PAC絮凝劑2mg/L，保持池水靜止30min，開啟水底吸污；（3）啟動“臭氧+紫外”協(xié)同旁路系統(tǒng)，流量為池水總量的15%，持續(xù)運行4小時；（4）檢測指標連續(xù)2次合格（間隔2小時）方可重新開放。第七章應急物資與裝備7.1物資儲備清單（1）防護類：N95口罩500只、醫(yī)用外科口罩2000只、防護服300套、防化服A級10套、B級30套、乳膠手套1000副、全面型呼吸防護器20套；（2）消毒類：次氯酸鈉原液（10%）500L、三氯異氰尿酸片50kg、過氧乙酸（5%）100L、硫代硫酸鈉50kg、PAC絮凝劑100kg；（3）檢測類：余氯比色計5套、ORP便攜儀3套、濁度儀2套、ATP熒光檢測儀1套、氣體檢測儀（Cl2、O3、H2S）各2套；（4）醫(yī)療類：一次性輸液器100套、生理鹽水500ml×100袋、阿托品1mg×50支、腎上腺素1mg×50支、有創(chuàng)呼吸機1臺、除顫監(jiān)護儀2臺、負壓擔架2副；（5）生活類：應急帳篷6頂、行軍床100張、棉被200套、方便面500桶、礦泉水1000瓶、充電寶200個。7.2存放與維護所有物資實行“四定”管理：定人、定位、定量、定期。每月5日由物資管理員對照《應急物資臺賬》逐項清點，過期或壓力不足設備即時更換，記錄保存3年。第八章人員培訓與演練8.1培訓（1）新員工入職3日內(nèi)完成《泳池公共衛(wèi)生安全》16學時培訓，考核合格方可上崗；（2）在職員工每季度再培訓4學時，重點更新當季高發(fā)傳染病知識；（3）救生員每年參加市紅會“水上突發(fā)事件救援”復訓，取得CPR+AED證書；（4）管理層每年參加區(qū)衛(wèi)健局“衛(wèi)生應急指揮”培訓，完成情景模擬沙盤推演。8.2演練（1）桌面推演：每半年1次，模擬Ⅲ級事件，重點磨合多部門信息流轉；（2）實戰(zhàn)演練：每年8月“全民健身日”前完成1次Ⅱ級演練，隨機抽取30名志愿者扮演“腹瀉患者”，全程不預先通知；（3）交叉演練：與周邊酒店、學校、地鐵站點建立“1公里應急圈”，每兩年聯(lián)合開展1次化學品泄漏+人群疏散綜合演練；（4）演練評估：使用《演練評估表》5大項30子項打分，低于85分視為不合格，10日內(nèi)完成整改并二次演練。第九章善后恢復與心理干預9.1環(huán)境恢復（1）開放前完成“三清”：清潔、消毒、檢測清；（2）邀請第三方檢測機構（CMA認證）對水質、空氣、物體表面采樣，合格報告張貼至入口醒目位置；（3）循環(huán)機房更換活性炭過濾器，舊濾料按危廢HW49類交由有資質單位處置。9.2運營恢復（1）分階段開放：先開放50%泳道，限時2小時，人流控制在最大承載量30%；（2）票價優(yōu)惠：前3日票價5折，贈送一次性泳帽，提升客流信心；（3）會員補償：對封館期間有效會員按1:1順延有效期，贈送私教體驗券1張。9.3心理干預（1）成立“心理援助工作站”，