臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)考試題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）造成氣流受限的病因中，最常出現(xiàn)肺臟彈性回縮力減弱的是

A.彌漫性泛細(xì)支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

E.阻塞性肺氣腫

正確答案：E

2、（單選題）神經(jīng)纖維動(dòng)作電位去極相是

A.鈉離子內(nèi)流

B.鉀離子內(nèi)流

C.鈣離子外流

D.氯離子內(nèi)流

E.鈉與鈣離子內(nèi)流

正確答案：A

3、（單選題）下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是（）

A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移

B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.脾門(mén)部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.癌組織浸潤(rùn)胰尾部時(shí)

正確答案：A

4、（單選題）某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO227.0kPa(53mmHg),血氧容量20ml/dl，動(dòng)脈血氧含量14ml/dl，動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類(lèi)型為

A.低張性缺氧

B.血液性缺氧

C.缺血性缺氧

D.組織性缺氧

正確答案：A

5、（單選題）對(duì)急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案正確答案：C6、（單選題）機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或感染代謝反應(yīng)不同子禁食代謝反應(yīng)的主要特點(diǎn)是（）

A.機(jī)體能量消耗減少

B.處理葡萄糖的能力降低

C.體內(nèi)蛋白質(zhì)分解減慢

D.尿氮減少

正確答案：B

7、（單選題）男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，最有可能的診斷是

A.腸道菌群失調(diào)

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸易激綜合征

D.細(xì)菌性痢疾

E.結(jié)腸癌

正確答案：C

8、（單選題）男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛。平素常有反酸、曖氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來(lái)疼痛不規(guī)律，餐前、餐后均可發(fā)能夠進(jìn)行確診的檢查是（）

A.超聲內(nèi)鏡

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.胃鏡及組織活檢病理

正確答案：D

9、（單選題）男，65歲。上腹痛5小時(shí)。膽囊多發(fā)結(jié)石病史5年。查體：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹肌緊張，壓痛(+)。為明確診斷，首選的檢查是

A.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.膽道鏡檢查

E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

正確答案：B

10、（單選題）反應(yīng)肝纖維的血清學(xué)指標(biāo)是A.直接膽紅素B.白蛋白C.膽堿酯酶D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.IV型膠原正確答案：E11、（單選題）IgA腎病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為

A.蛋白尿

B.白細(xì)胞尿

C.血尿

D.水腫

E.高血壓

正確答案：C

12、（單選題）男，38歲，肱骨干骨折行手拉法復(fù)位，加板外固定治療，既往體健，8個(gè)月后復(fù)查X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm間隙，斷端骨髄腔己封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇的治療是

A.中醫(yī)中藥治療

B.改為牽引固定

C.繼續(xù)加板固定

D.手術(shù)植骨并內(nèi)固定

E.改為石膏外固定

正確答案：D

13、（單選題）經(jīng)典精神分析療法常用的技術(shù)是

A.識(shí)別負(fù)性自動(dòng)想法

B.暴露療法

C.自由聯(lián)想

D.逐步接近法

E.自我管理法

正確答案：C

14、（單選題）此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X光透視可見(jiàn)左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見(jiàn)直腸粘膜充血，對(duì)此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬?/p>

A.禁飲禁食，靜脈輸液

B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療

C.半臥位

D.胃腸減壓

E.使用抗生素

正確答案：A

15、（單選題）舌乳頭萎縮

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海性貧血

正確答案：A

16、（單選題）中年婦女乳頭血性溢液應(yīng)首先考慮（）

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺囊性增生癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.炎性乳癌

正確答案：A

17、（單選題）良好的醫(yī)療保健基本要求不包括（）

A.可供性

B.適量性

C.可接受性

D.自我完善性

正確答案：D

18、（單選題）輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是：

A.腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少

B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積

C.腎小管泌H+減少

D.碳酸酐酶活性增加

E.腎重吸收HCO3-增加

正確答案：C

19、（單選題）Rotch征是指

A.心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對(duì)濁音

B.心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

C.背部左肩胛角下呈濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音

D.胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實(shí)音

E.心音低而遙遠(yuǎn)

正確答案：D

20、（單選題）外致熱原的作用部位是：

A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

B.骨骼肌

C.產(chǎn)EP細(xì)胞

D.皮膚血管

E.汗腺

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）單一神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的幅度不隨細(xì)胞外Na+濃度的變化而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散與通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散都屬被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，因而轉(zhuǎn)運(yùn)速率隨細(xì)胞內(nèi)外被轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的電化學(xué)梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）何謂牽張反射?有哪些類(lèi)型?

正確答案：骨骼肌受到外力牽拉而伸長(zhǎng)時(shí)，通過(guò)支配的神經(jīng)可反射性引起受牽拉的肌肉收縮，此反射稱(chēng)之牽張反射。

牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類(lèi)型：

(1)腱反射：是指快速牽拉肌腱引起的牽張反射。

(2)肌緊張：是由緩慢牽拉肌