康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）過(guò)關(guān)檢測(cè)試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]常用的ADL評(píng)價(jià)法不包括（）。A．BarthelB．PULSESC．Kenny自理評(píng)定D．BobathE．Katz指數(shù)答案：D解析：日常生活活動(dòng)（ADL）指一個(gè)人為了滿足日常生活的需要每天所進(jìn)行的必要活動(dòng)，包括進(jìn)食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動(dòng)包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動(dòng)輪椅、上下樓梯等。ADL分為基礎(chǔ)性ADL和工具性ADL，ADL評(píng)定量表包括Barthel指數(shù)、PULSES、Kenny自理評(píng)定、Katz指數(shù)、快速殘疾評(píng)定（PDRS）。D項(xiàng)，Bobath屬于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表。2、[單選題]脊柱側(cè)凸的最常見(jiàn)類型是（）。A．退行性B．特發(fā)性（自發(fā)性）C．癱瘓性D．先天性E．功能性答案：B解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形，影響青少年健康發(fā)育，是最常見(jiàn)的脊柱側(cè)突類型。3、[單選題]肱二頭肌腱遠(yuǎn)端斷裂限制功能的因素不包括（）。A．旋后減弱B．重體力勞動(dòng)C．重復(fù)運(yùn)動(dòng)后的疲勞D．肩前穩(wěn)定E．疼痛答案：D解析：肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱穿過(guò)結(jié)節(jié)間溝附著于盂上結(jié)節(jié)，不參與肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。出現(xiàn)肱二頭肌斷裂時(shí)，肩前穩(wěn)定不受影響。4、[單選題]廁所的坐式馬桶的兩側(cè)扶手應(yīng)相距（）。A．40cmB．60cmC．80cmD．100cmE．90cm答案：C解析：殘疾人或身體障礙患者應(yīng)對(duì)廁所環(huán)境進(jìn)行改造，廁所的坐式馬桶的兩側(cè)扶手一般相距80cm。5、[單選題]準(zhǔn)確檢查后交叉韌帶部分撕裂的最好診斷性檢查是（）。A．放射學(xué)攝影B．KT-1000關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量C．應(yīng)力放射學(xué)攝影D．診斷性關(guān)節(jié)鏡E．MRI答案：D解析：診斷性關(guān)節(jié)鏡可查看膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的情況，對(duì)后交叉韌帶損傷觀察最為直觀。6、[單選題]屈肘時(shí)的肱三頭肌收縮為（）。A．等張運(yùn)動(dòng)B．等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)C．等速運(yùn)動(dòng)D．放松運(yùn)動(dòng)E．耐力運(yùn)動(dòng)答案：A解析：等張收縮是肌力大于阻力時(shí)產(chǎn)生的加速度運(yùn)動(dòng)和小于阻力時(shí)產(chǎn)生的減速度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長(zhǎng)，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故又稱動(dòng)力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時(shí)的縮短和伸長(zhǎng)情況，又可分為向心收縮和離心收縮。屈肘時(shí)肱三頭肌的收縮稱為等張收縮中的離心收縮。7、[單選題]6個(gè)月嬰幼兒，足月產(chǎn)，出生體重3600g，生后Apgar評(píng)分1分鐘為5分，現(xiàn)不會(huì)翻身，不會(huì)坐，易向后打挺。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手不能伸出，軀體伸肌及四肢肌張力高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性，非對(duì)稱性頸緊張反射陽(yáng)性。最可能的診斷是（）。A．痙攣型腦癱B．小兒麻痹癥C．癡呆D．多發(fā)性神經(jīng)根炎E．遺傳代謝病答案：A解析：Apgar評(píng)分7分以下，考慮患有輕度窒息。目前6個(gè)月，不會(huì)翻身，軀體伸肌及四肢張力高，腱反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性，非對(duì)稱性頸緊張反射陽(yáng)性。綜上考慮為痙攣型腦癱。8、[單選題]胸神經(jīng)根病的常見(jiàn)查體所見(jiàn)是（）。A．深腱反射異常B．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限C．椎體叩痛D．下肢痙攣E．皮節(jié)型感覺(jué)異常答案：B解析：神經(jīng)根病是由椎間盤脫出，伴有或不伴有脊椎退行性變而引發(fā)的一類疾病。胸神經(jīng)根病查體時(shí)，由于椎間盤脫出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。9、[單選題]下列有關(guān)等速練習(xí)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．按一定速度練習(xí)，能增加等于或低于練習(xí)速度運(yùn)動(dòng)時(shí)的肌力B．低速時(shí)產(chǎn)生的肌張力較大，對(duì)增長(zhǎng)肌力有利C．按一定速度練習(xí)，不能增加高于練習(xí)速度運(yùn)動(dòng)時(shí)的肌力D．低速時(shí)接近等長(zhǎng)練習(xí)，高速時(shí)接近等張練習(xí)E．低速練習(xí)適用于肌肉肌腱愈合的早期答案：E解析：等速訓(xùn)練需要專門的裝置具備感應(yīng)系統(tǒng)感受運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)每一點(diǎn)肌力大小的改變，并通過(guò)反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)即時(shí)改變阻力大小使之與肌力大小的改變相匹配，這樣方可使預(yù)定的角速度在整個(gè)運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)中保持不變。E項(xiàng)，低速練習(xí)時(shí)產(chǎn)生的肌張力較大，不適合肌肉肌腱愈合的早期。10、[單選題]對(duì)高碳酸血癥患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸肌的休息期很重要。采用夜間非侵入性正壓通氣，如：雙水平氣道正壓（BiPAP）或采用容量-周期通氣機(jī)，可以達(dá)到休息。其改善不包括（）。A．改善日間動(dòng)脈血?dú)釨．減少疲勞C．改善肺的功能性活動(dòng)D．改善慢性低通氣癥狀，至少是短期改善E．增大用力呼氣流答案：E解析：雙水平氣道正壓（BiPAP）廣泛應(yīng)用于各種肺內(nèi)肺外疾病導(dǎo)致的急慢性呼吸衰竭，如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺囊性纖維化、間質(zhì)性肺病、心衰、神經(jīng)肌肉疾病、肥胖低通氣等，以及各種類型的睡眠呼吸疾病，尤其是伴有中樞性睡眠呼吸暫?；驈?fù)雜性睡眠呼吸障礙的患者。A項(xiàng)，容量-周期通氣機(jī)可改善日間動(dòng)脈血?dú)?，調(diào)節(jié)呼吸功能；CD兩項(xiàng)，BiPAP可通過(guò)增加壓力差來(lái)增強(qiáng)吸氣力量支持和肺泡通氣量，從而降低CO2水平，同時(shí)減輕呼吸肌負(fù)荷，改善慢性通氣癥狀和肺的功能性活動(dòng)。BE兩項(xiàng)，BiPAP可通過(guò)減小用力呼氣流以緩解呼吸肌的收縮強(qiáng)度，減少肌肉疲勞。11、[單選題]壓瘡發(fā)生的原因不包括（）。A．活動(dòng)減少B．尿失禁C．營(yíng)養(yǎng)狀況差D．意識(shí)水平改變E．高血壓答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少、直接的應(yīng)力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等，老年患者或顱腦受傷患者的意識(shí)水平改變會(huì)影響對(duì)自身生理情況的判斷，如二便失禁，也是其中的原因之一。12、[單選題]穿脫衣服訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（）。A．幫助患者選擇大小、松緊、厚薄適宜的衣物B．穿衣服時(shí)應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)C．脫衣服時(shí)先脫健側(cè)后脫患側(cè)D．鞋襪放在患者身邊容易夠到的地方且位置固定E．為操作方便，將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣、褲帶換成松緊帶答案：B解析：B項(xiàng)，穿衣服時(shí)，應(yīng)用健側(cè)手輔助患側(cè)手先穿上衣服，再穿健側(cè)手的衣服。若先穿健側(cè)，不能起到訓(xùn)練患側(cè)主動(dòng)活動(dòng)的目的，不利于患側(cè)手的康復(fù)。13、[單選題]腦卒中偏癱患者開始康復(fù)治療的時(shí)間是（）。A．急性期病情穩(wěn)定后即可開始B．進(jìn)入恢復(fù)期后1～2周C．進(jìn)入恢復(fù)期后3～4周D．進(jìn)入恢復(fù)期后1～2個(gè)月E．進(jìn)入恢復(fù)期后3個(gè)月答案：A解析：腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)該盡早開始康復(fù)治療，急性期時(shí)可以先進(jìn)行一些被動(dòng)活動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)期過(guò)后可以根據(jù)患者恢復(fù)的階段進(jìn)行強(qiáng)度和難度更大的訓(xùn)練。14、[單選題]腦梗死后CT出現(xiàn)低密度改變的時(shí)間一般是（）。A．發(fā)病后即刻B．發(fā)病后6小時(shí)C．發(fā)病后1～2天D．發(fā)病后1周E．發(fā)病后1個(gè)月答案：C解析：對(duì)腦血栓形成病人CT檢查應(yīng)常規(guī)進(jìn)行，發(fā)病當(dāng)天多無(wú)改變，但可除外腦出血，24小時(shí)以后腦梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶。15、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放規(guī)則是（）。A．病變肺部處于高位，頭低足高位B．病變肺部處于低位，頭低足高位C．病變肺部處于高位，頭高足低位D．病變肺部處于低位，頭高足低位E．病變肺部處于水平位，頭低足高位答案：A解析：阻塞性肺部疾病體位引流排痰時(shí)，體位擺放規(guī)則是病變肺部處于高位，頭低足高位，以利于分泌物及濃痰的逆流性排出。根據(jù)病變部位采取不同姿勢(shì)作體位引流。如病變?cè)诜蔚南氯~、舌葉或中葉者，取頭低足高略向健側(cè)臥位；如位于上葉，則采取坐位或其他適當(dāng)姿勢(shì)，以利引流。引流時(shí)，囑病人間歇作深呼吸后用力咳嗽，護(hù)理人員用手（手心屈曲呈凹狀）輕拍患者胸或背部，自背下部向上進(jìn)行，直到痰液排盡，或使用機(jī)械震動(dòng)器，將聚積的分泌物松動(dòng)，并使其移動(dòng)，易于咳出或引流。每日3～4次，每次15～30分鐘。16、[單選題]Spurling試驗(yàn)又稱為（）。A．椎間孔擠壓試驗(yàn)B．背伸趾試驗(yàn)C．背伸踝試驗(yàn)D．扳指試驗(yàn)E．拇指小指夾紙?jiān)囼?yàn)答案：A解析：Spurling試驗(yàn)即壓頭試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的有效試驗(yàn)。17、[單選題]未被普遍認(rèn)可為語(yǔ)言形式是（）。A．寫B(tài)．讀C．說(shuō)D．聽E．計(jì)算答案：E解析：語(yǔ)言的基本形式包括聽、說(shuō)、讀、寫，分別對(duì)應(yīng)大腦的顳上回后部、額下回后1/3處、頂下葉的角回、額中回的后部。各語(yǔ)言中樞不是孤立存在的，它們之間有密切聯(lián)系，語(yǔ)言能力需要大腦皮質(zhì)有關(guān)區(qū)域的協(xié)調(diào)以及配合才能完成。而計(jì)算屬于大腦高級(jí)認(rèn)知功能，尚未被普遍認(rèn)可作為語(yǔ)言形式。18、[單選題]關(guān)于康復(fù)評(píng)定的意義如下，但哪一項(xiàng)應(yīng)除外？（）A．評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)B．又稱疾病診斷，是尋找疾病病因和診斷C．評(píng)估康復(fù)療效D．確定康復(fù)治療目標(biāo)E．制訂康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)答案：B解析：B項(xiàng)為疾病診斷的意義，康復(fù)評(píng)定是一種障礙學(xué)診斷。19、[單選題]仰臥起坐練習(xí)主要鍛煉（）。A．腹肌B．腰背肌C．腰大肌D．骨盆肌E．背部柔韌性答案：A解析：仰臥起坐練習(xí)主要是腹肌進(jìn)行向心收縮的過(guò)程，主要鍛煉的是腹肌。20、[單選題]為一患者測(cè)得生物劑量是50cm，1分鐘1MED，現(xiàn)需全身照射，距離改為100cm，照射1/2MED，其照射時(shí)間應(yīng)是（）。A．1′B．1′30″C．2′D．2′30″E．3′答案：C解析：根據(jù)人體的一定部位對(duì)紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量稱為生物劑量，它以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)，即某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見(jiàn)的最弱紅斑的對(duì)應(yīng)照射時(shí)間，稱為最小紅斑量或一個(gè)生物劑量（MED），單位為秒。燈距不同，其照射面上的照度亦不同，對(duì)于點(diǎn)光源可用平方反比定律換算，即點(diǎn)光源垂直照射時(shí)，物體表面接收的照度與光源強(qiáng)度成正比，與光源距離的平方成反比。當(dāng)距離為原來(lái)的二倍時(shí)，一分鐘能達(dá)到1/4MED，要達(dá)到1/2MED的生物劑量，應(yīng)延長(zhǎng)照射時(shí)間為原來(lái)的二倍。因此答案選C。21、[單選題]尺神經(jīng)在腕部受壓的部位是（）。A．Struthers弓B．腕管C．尺神經(jīng)溝D．Guyon管E．尺神經(jīng)管答案：D解析：尺神經(jīng)在腕部受壓部位是Guyon管，在肘部的受壓部位是尺神經(jīng)溝。22、[單選題]康復(fù)治療的五大支柱指（）。A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、康復(fù)工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D．醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)E．理療、體療、心理、言語(yǔ)、社會(huì)服務(wù)答案：B解析：康復(fù)治療的五大核心是指物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、康復(fù)工程。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)屬于康復(fù)治療的治療范疇內(nèi)，與核心治療相輔相成，共同促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)的目的。23、[單選題]系統(tǒng)脫敏療法主要用于（）。A．焦慮癥、恐怖癥B．焦慮癥C．恐怖癥D．酗酒成癮者E．抑郁癥答案：A解析：系統(tǒng)脫敏療法主要是通過(guò)誘導(dǎo)患者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情景，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。因此答案選A。24、[單選題]由腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成手的縱弓關(guān)鍵點(diǎn)在（）。A．掌指關(guān)節(jié)B．指間關(guān)節(jié)C．遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)D．近側(cè)指間關(guān)節(jié)E．腕關(guān)節(jié)答案：A解析：手弓是手部有兩個(gè)橫弓和一個(gè)縱弓，它們是由手的骨關(guān)節(jié)和肌肉保持一定的位置，相互平衡發(fā)揮手協(xié)調(diào)、靈巧的活動(dòng)功能。橫弓有腕骨弓和掌弓；縱弓由掌骨及三節(jié)指骨組成，從拇指到小指有5個(gè)縱弓。腕骨弓由遠(yuǎn)列4個(gè)腕骨緊密連結(jié)而成，其屈側(cè)構(gòu)成腕管，與第2、3掌骨近端相連，構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)。腕骨、掌骨及指骨構(gòu)成手的縱弓關(guān)鍵點(diǎn)在掌指關(guān)節(jié)。25、[單選題]三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強(qiáng)度頻率是（）。A．正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌B．病?。菊＜∪猓菊Ｉ窠?jīng)C．正常肌肉＞正常神經(jīng)＞病肌D．正常神經(jīng)＝正常肌肉＞病肌E．正常肌肉＞病?。菊Ｉ窠?jīng)答案：A解析：調(diào)制中頻電流的低頻調(diào)制波頻率多為1～150Hz，波形有正弦波、方波、指數(shù)波、三角波、梯形波、微分波等，脈沖調(diào)制中頻電療法的生理作用和治療作用與正弦調(diào)制中頻電療法相仿，具有鎮(zhèn)痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、鍛煉肌肉、提高平滑肌張力、消炎和調(diào)整植物神經(jīng)功能等作用。但這些生理治療作用與調(diào)制波的波形有較大的關(guān)系。由于波形的上升和下降變化緩慢，三角波適用于失神經(jīng)肌肉于平滑肌的電刺激，因此失神經(jīng)肌肉（病?。?duì)三角波的刺激頻率最敏感，較小的刺激強(qiáng)度即可引起病肌興奮，其次是正常肌肉，三角波用于刺激正常神經(jīng)時(shí)，需要最大頻率才能使神經(jīng)興奮。因此三角波引起神經(jīng)肌肉興奮所需的強(qiáng)度頻率是正常神經(jīng)＞正常肌肉＞病肌，答案選A。26、[單選題]扳機(jī)點(diǎn)注射的并發(fā)癥不包括（）。A．血管迷走神經(jīng)反應(yīng)B．氣胸C．暫時(shí)的神經(jīng)阻斷D．出血E．神經(jīng)肌肉刺激引起興奮答案：E解析：扳機(jī)點(diǎn)注射是神經(jīng)阻滯療法，抑制神經(jīng)肌肉興奮。27、[單選題]根據(jù)照度平方反比定律，當(dāng)距離增大到為原有值的三倍時(shí)，其照度即減少到（）。A．1/2B．1/6C．1/8D．1/4E．1/9答案：E解析：照度平方反比定律是一個(gè)關(guān)于光源照度與被照射物體之間距離關(guān)系的定律：在點(diǎn)光源的垂直照射下，被照射物體表面的照度與光源的發(fā)光強(qiáng)度成正比，與光源至被照射物體的表面距離的平方成反比，其公式為E＝cL/r2，其中E為照度；L為發(fā)光強(qiáng)度；c為常數(shù)，r為光源至被照射物體表面的距離。依題意，當(dāng)距離增大到為原有值的三倍時(shí)（即r增加3倍），發(fā)光強(qiáng)度不變，根據(jù)照度平方反比公式，可推算出照度減少到原來(lái)的1/9，因此答案選E。28、[單選題]有助于腰神經(jīng)根病診斷的一般檢查方法是（）。A．直腿抬高試驗(yàn)B．Patrick手法C．腰部壓痛D．Spurling手法E．Lhermitte征答案：A解析：直腿抬高試驗(yàn)中，抬高不同的角度，所牽涉到的神經(jīng)根不同，出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛，有助于辨別腰部不同神經(jīng)根的病變。如不到70°即出現(xiàn)由上而下的患肢放射性疼痛，即為陽(yáng)性。當(dāng)腰椎間盤突出時(shí)，擠壓了脊神經(jīng)根，使其活動(dòng)受限，神經(jīng)根再被牽拉就會(huì)引起疼痛。29、[單選題]對(duì)于頸椎活動(dòng)度的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．頸椎是脊椎活動(dòng)度最大的部分B．臨床上將頸椎分為上頸椎和下頸椎C．枕～頸1的旋轉(zhuǎn)范圍較大D．枕～頸1和頸1～2伸屈范圍達(dá)24°E．頸椎扭轉(zhuǎn)45°即可影響椎動(dòng)脈供血答案：C解析：C項(xiàng)，寰樞關(guān)節(jié)，即頸1～頸2之間旋轉(zhuǎn)范圍最大，因?yàn)殄緲嘘P(guān)節(jié)存在著齒狀突，頸部的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要依靠寰樞關(guān)節(jié)。30、[單選題]胸椎壓縮性骨折的治療不包括（）。A．口服鎮(zhèn)痛劑B．避免脊柱活動(dòng)（特別是屈曲）、胸部矯形器C．緩解疼痛的因子D．改進(jìn)活動(dòng)方式E．抗感染藥答案：E解析：胸椎壓縮性骨折的治療主要包括早期的鎮(zhèn)痛、脊柱穩(wěn)定、康復(fù)鍛煉等，與感染無(wú)關(guān)，不需要使用抗感染藥物。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]常用的助行器是（）。A．交互型助行器B．有輪的助行器C．有臂托的助行器D．腋窩支持型助行器E．輪椅答案：A|B|C|D解析：常用的助行器包括：①普通框式助行器；②階梯框式助行器（交互式助行器）；③差動(dòng)框式助行器；④兩輪助行器；⑤框式結(jié)構(gòu)兩輪助行器；⑥四輪助行器；⑦臺(tái)式助行器。其中四輪助行器包括有臂托助行器和腋窩支持型助行器。E項(xiàng)，輪椅不是助行器。因此答案選ABCD。2、[多選題]癌癥疼痛的5級(jí)評(píng)定法，評(píng)定是根據(jù)（）。A．鎮(zhèn)痛藥的種類B．患者的感覺(jué)C．醫(yī)生的感覺(jué)D．鎮(zhèn)痛藥的使用方式E．鎮(zhèn)痛藥的使用劑量答案：A|D解析：癌痛5級(jí)評(píng)定法根據(jù)鎮(zhèn)痛藥的種類以及使用方式，將癌痛分為0～4級(jí)，如下表所示。3、[多選題]中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性與突觸效率改變有關(guān)的現(xiàn)象有（）。A．失神經(jīng)過(guò)敏B．潛在通路和（或）突觸的啟用C．再生長(zhǎng)芽D．病灶周圍組織的代償E．對(duì)側(cè)半球的代償答案：A|B|D解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的主要類型和機(jī)制包括：神經(jīng)再生和發(fā)芽（再生性發(fā)芽、側(cè)支發(fā)芽）、神經(jīng)細(xì)胞再生和移植、腦功能的代償、突觸的效率性改變。其中與突觸的效率性改變有關(guān)的是失神經(jīng)過(guò)敏、突觸的潛在通路和突觸的再啟用以及病灶周圍組織的代償作用。C項(xiàng)，再生長(zhǎng)芽屬于神經(jīng)再生和發(fā)芽；E項(xiàng)，對(duì)側(cè)半球的代償屬于腦功能的代償。因此答案選ABD。4、6[多選題]運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于（）。A．神經(jīng)系統(tǒng)疾病B．內(nèi)臟器官疾病C．骨科疾病D．肌肉系統(tǒng)疾病E．體育外傷后功能障礙答案：A|B|C|D|E解析：運(yùn)動(dòng)療法是指利用器械、徒手或患者自身力量，運(yùn)動(dòng)療法通過(guò)某些運(yùn)動(dòng)方式（主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等），使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。著重進(jìn)行軀干、四肢的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、平衡等功能的訓(xùn)練，包括：關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)療法的使用范圍包括：①外科疾病如骨折、腰椎間盤突出癥術(shù)后，頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、人工關(guān)節(jié)術(shù)后、膝關(guān)節(jié)半月板或游離體摘除術(shù)后、截肢術(shù)后、斷肢再植術(shù)后、外翻足、內(nèi)翻足、扁平足、腦震蕩、腦挫傷、燒傷、凍傷等。②內(nèi)科疾病如冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭代償期、高血壓病、慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺結(jié)核、肺不張、胃和十二指腸潰瘍病、內(nèi)臟下垂、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、肥胖病、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。③神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管疾病后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、腰神經(jīng)根炎、多發(fā)性周圍神經(jīng)炎等。④肌肉系統(tǒng)疾病如肌肉韌帶勞損或撕裂、腦卒中、腦外傷以及脊髓損傷后肌肉萎縮等。⑤婦科疾病如子宮脫垂、慢性盆腔炎等。因此答案選ABCDE。5、[多選題]腦卒中偏癱運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的是（）。A．增加運(yùn)動(dòng)技巧B．降低肌痙攣C．維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度D．增強(qiáng)肌肉力量E．增加肌肉耐力答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中后偏癱會(huì)出現(xiàn)肌張力異常、肌肉痙攣、肌力下降、肌肉耐力下降等問(wèn)題，正確的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以降低肌痙攣，增加肌肉的耐力，一定程度上增加肌力，并使患者獲得偏癱后正確的運(yùn)動(dòng)技巧。此外，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目的更多是維持和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。因此答案選ABCDE。6、[多選題]預(yù)防攣縮的措施可以概括為（）。A．保持良好體位B．增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充C．關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練D．體位變換E．對(duì)已發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)加入主動(dòng)牽引、徒手牽引、持續(xù)牽引答案：A|C|D|E解析：攣縮是指因肌肉縮短而限制了運(yùn)動(dòng)范圍，關(guān)節(jié)變得僵硬。可通過(guò)保持良好的體位、體位變換、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等進(jìn)行預(yù)防，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生攣縮的關(guān)節(jié)應(yīng)該進(jìn)行牽引，緩解攣縮以及預(yù)防攣縮的進(jìn)一步加重。B項(xiàng)，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)預(yù)防攣縮沒(méi)有作用。因此答案選ACDE。7、[多選題]短波、超短波治療時(shí)采用對(duì)置法宜注意（）。A．兩個(gè)電極之間的距離不應(yīng)小于一個(gè)電極的直徑B．電極與治療部位表面之間保持一定的間隙C．治療部位表面呈斜面時(shí)，應(yīng)使電極與之平行D．表面凹凸不平的部位，加大電極與皮膚的間隙E．病變?cè)谝粋?cè)，可在病變側(cè)使用較小電極答案：A|B|C|D|E解析：選用治療需用的電極，采用電容場(chǎng)法治療，電極放置的方法不同。采用對(duì)置法時(shí)應(yīng)注意：①兩個(gè)電容電極相對(duì)放置，兩電極間的距離不應(yīng)小于一個(gè)電極的直徑；②電極應(yīng)與治療部位皮膚表面平行。③電極與皮膚之間應(yīng)保持一定的間隙。④兩個(gè)對(duì)置的電極等大時(shí)作用較均勻，否則作用將集中于小電極一側(cè)；⑤治療部位表面凹凸不平時(shí)應(yīng)稍加大電極下的皮膚間隙，以免集中作用于隆突處，易致燒傷；⑥兩條肢體同時(shí)治療時(shí)，應(yīng)在兩肢體骨突（如：膝、踝內(nèi)側(cè)）接近處墊以襯墊，以免該處燒傷；⑦高熱治療需要冷卻皮膚時(shí)將冷卻水袋置于治療部位皮膚上，電極緊貼水袋。有水循環(huán)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)保持水循環(huán)流動(dòng)，并且安放好測(cè)溫元件。因此答案選ABCDE。8、6[多選題]支氣管肺炎的主要病毒感染包括（）。A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒C．流感病毒D．單純皰疹病毒E．副流感病毒答案：A|B|C|E解析：支氣管肺炎病原體多為細(xì)菌和病毒。細(xì)菌以肺炎雙球菌最為多見(jiàn)，金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、B型流感桿菌、大腸桿菌和副大腸桿菌亦較為常見(jiàn)。主要病毒感染包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。9、[多選題]下列哪些物理療法可用來(lái)治療惡性腫瘤？（）A．光敏療法B．激光療法C．冷凍療法D．超聲波抗癌藥物導(dǎo)入療法E．直流電抗癌藥物導(dǎo)入療法答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，光敏療法治療惡性腫瘤的原理是將光敏劑注入體內(nèi)，光敏劑與腫瘤細(xì)胞有特殊親和力，經(jīng)特定波長(zhǎng)激光照射后，產(chǎn)生光化反應(yīng)，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)損傷，破壞腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞，使腫瘤細(xì)胞死亡。B項(xiàng)，高強(qiáng)度激光療法可以治療皮膚惡性腫瘤、食管癌等。C項(xiàng)，對(duì)于早期的小腫瘤，冷凍治療可作為手術(shù)的替代治療。對(duì)于晚期較大的腫瘤可作為姑息治療，增強(qiáng)綜合治療的效果，可減少腫瘤負(fù)荷，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。D項(xiàng)，超聲藥物透入的藥物不限于水溶性和電解質(zhì)，所以藥源廣，而且不破壞藥性、操作簡(jiǎn)便、對(duì)皮膚無(wú)刺激、患者無(wú)痛苦，可以用于治療腫瘤。E項(xiàng)，局部直流電化學(xué)療法可以應(yīng)用于惡性腫瘤治療，適用于皮膚癌、肺癌、肝癌等。因此答案選ABCDE。10、[多選題]腦的血供來(lái)自于（）。A．腦膜中動(dòng)脈B．頸內(nèi)動(dòng)脈C．顳淺動(dòng)脈D．椎動(dòng)脈E．頸外動(dòng)脈答案：B|D解析：腦的血管：主要來(lái)源于頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，大腦半球的前2/3和部分間腦由頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)，大腦半球的后1/3及部分間腦、腦干和小腦由椎動(dòng)脈供應(yīng)。頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)腦的分支包括大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、脈絡(luò)叢前動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈。兩側(cè)椎動(dòng)脈人顱后形成基底動(dòng)脈，椎動(dòng)脈的分支包括脊髓前、后動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈，基底動(dòng)脈的分支主要有小腦前下動(dòng)脈、迷路動(dòng)脈、腦橋動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈。因此答案選BD。11、[多選題]脊髓型痙攣的特點(diǎn)有（）。A．節(jié)段性多突觸通路抑制的撤除B．通過(guò)累積性興奮緩慢而漸進(jìn)式地達(dá)到興奮狀態(tài)C．一個(gè)節(jié)段的傳入活動(dòng)可引起多個(gè)節(jié)段以外的肌肉的反應(yīng)D．屈肌和伸肌可同時(shí)高度興奮E．反射活動(dòng)迅速增高答案：A|B|C|D解析：脊髓型痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去對(duì)脊髓的反射弧控制后發(fā)生痙攣，這種痙攣以高張性、高活動(dòng)性牽拉反射和陣攣為特征，表現(xiàn)為節(jié)段性多突觸通路抑制的撤除，通過(guò)累積性興奮緩慢而漸進(jìn)式地達(dá)到興奮狀態(tài)，反射活動(dòng)逐漸增高，一個(gè)節(jié)段的傳入活動(dòng)可引起多個(gè)節(jié)段以外的肌肉的反應(yīng)，屈肌和伸肌可發(fā)生同時(shí)高度興奮、具有對(duì)稱性。12、[多選題]漩渦?。u流?。?duì)人體的治療作用是（）。A．溫?zé)嵝?yīng)B．流體靜壓作用C．水中氣泡破裂的機(jī)械力對(duì)體表起微細(xì)按摩作用D．肢體順渦流移動(dòng)時(shí)，提供輔助運(yùn)動(dòng)E．肢體逆渦流移動(dòng)時(shí)，提供輕度至中度抗阻運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，漩渦浴對(duì)人體有溫?zé)嵝?yīng)，熱水可以明顯增加攣縮組織的彈性。BC兩項(xiàng)，漩渦本身有靜壓作用、按摩作用，促進(jìn)局部循環(huán)，緩解肌肉緊張，松解粘連。DE兩項(xiàng)，水下運(yùn)動(dòng)能利用浮力和渦流移動(dòng)方向，增加或減少肢體運(yùn)動(dòng)阻力，進(jìn)行抗阻或助力運(yùn)動(dòng)，可防止肌肉攣縮。此外，其能清洗黏稠滲出物、腐敗或壞死組織的壓瘡。13、[多選題]預(yù)防壓瘡的措施包括（）。A．定時(shí)翻身，變換體位B．改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況C．保持皮膚衛(wèi)生D．控制體重E．選擇防壓瘡墊答案：A|B|C|D|E解析：壓瘡的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長(zhǎng)期受壓是發(fā)生壓瘡的主要原因。預(yù)防壓瘡包括：定時(shí)翻身，變換體位；改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況；皮膚護(hù)理和清潔；控制體重、減輕局部壓力；局部使用防壓瘡墊等。14、6[多選題]常用的肌力評(píng)定方法有（）。A．MMTB．拉力計(jì)C．等速肌力測(cè)試儀D．握力計(jì)E．捏力計(jì)答案：A|B|C|D|E解析：常用的肌力評(píng)定方法包括徒手肌力評(píng)定（MMT）、簡(jiǎn)單儀器評(píng)定（如握力計(jì)、捏力計(jì)、拉力計(jì)等）、等速肌力測(cè)試等。15、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗(yàn)E．血?dú)夥治龃鸢福篈|C|D|E解析：A項(xiàng)，胸部X線檢查可見(jiàn)兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項(xiàng)，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對(duì)于有疑問(wèn)病例的鑒別診斷有一定意義。D項(xiàng)，肺功能試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項(xiàng)，血?dú)夥治隹梢?jiàn)低氧血癥、高碳酸血癥，并可有酸堿平衡失調(diào)。16、[多選題]手部燒傷早期水腫的處理方法為（）。A．用夾板固定于抗痙攣位B．抬高患手C．配合光療減少滲出D．服用抗生素E．直流電鈣離子導(dǎo)入答案：A|B|C解析：ABC三項(xiàng)，手部燒傷需要用夾板固定于抗痙攣位，發(fā)生水腫時(shí)需要抬高患手以減輕水腫，并可以配合光療減少滲出。DE兩項(xiàng)與燒傷后水腫無(wú)關(guān)。因此答案選ABC。17、[多選題]康復(fù)心理治療的常用方法有