2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項）——社區(qū)護(hù)理操作技能試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分情景：社區(qū)護(hù)士小王接到通知，需要為居住在社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者老李進(jìn)行一次家訪，目的是進(jìn)行健康評估和指導(dǎo)。老李今年68歲，確診糖尿病10年，平時自行注射胰島素，飲食控制一般，近期自感體力下降，有些焦慮。家訪前，小王已了解老李的基本信息。1.在家訪準(zhǔn)備階段，小王需要準(zhǔn)備哪些評估工具和物品？請列舉主要幾項。2.到達(dá)老李家中后，小王首先應(yīng)如何與老李及其家屬建立良好的溝通關(guān)系？3.在進(jìn)行健康評估時，小王重點(diǎn)需要評估老李哪些方面的內(nèi)容？請至少列出四項。4.假設(shè)評估發(fā)現(xiàn)老李空腹血糖持續(xù)偏高，且自述最近飲食控制不佳，情緒也比較緊張。小王應(yīng)如何向老李解釋血糖升高的可能原因，并提供至少兩種具體的飲食調(diào)整建議？5.除了血糖和飲食，小王在評估老李的焦慮情緒時，可以運(yùn)用哪些溝通技巧來了解他的真實感受？請簡述兩種技巧。6.假設(shè)老李擔(dān)心自己會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，但又不清楚具體癥狀。小王應(yīng)如何向其解釋低血糖的常見癥狀，并告知至少兩種應(yīng)對方法？7.家訪結(jié)束時，小王向老李明確了下次復(fù)診的時間和注意事項。為了確保老李理解，小王采用了哪種溝通方式效果較好？請說明理由。第二部分情景：社區(qū)健康中心接到電話，轄區(qū)內(nèi)一名兒童突然出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難癥狀，其家長非?？只牛埱笾行淖o(hù)士立即上門進(jìn)行初步評估和處理。你作為社區(qū)護(hù)士接到電話后，準(zhǔn)備上門進(jìn)行家訪。8.在上門前，你需要向家長了解哪些基本信息？請至少列舉三項。9.到達(dá)兒童家中后，你首先觀察到患兒面色蒼白，呼吸急促，精神稍差。在等待家長進(jìn)一步敘述的同時，你可以進(jìn)行哪些初步的觀察和檢查？請至少列出兩項。10.在與家長溝通時，你發(fā)現(xiàn)家長對兒童疾病的認(rèn)識有限，非常焦慮。為了安撫家長情緒并獲取有效信息，你應(yīng)采取哪些措施？11.假設(shè)初步評估懷疑患兒可能患有肺炎，你需要向家長解釋可能需要進(jìn)行的檢查（如聽診、測量體溫、可能的血常規(guī)檢查等），并說明這些檢查的目的是什么，以緩解家長的疑慮。12.在評估和初步處理過程中，你需要注意哪些安全問題，以保護(hù)患兒和自身的安全？13.根據(jù)初步評估結(jié)果，你需要告知家長一些居家護(hù)理要點(diǎn)，例如保持室內(nèi)空氣流通、監(jiān)測體溫和呼吸、合理用藥等。請列舉其中三項關(guān)鍵要點(diǎn)，并簡要說明其重要性。第三部分情景：你正在社區(qū)活動中心為轄區(qū)內(nèi)的老年人舉辦一場關(guān)于“預(yù)防跌倒”的健康講座。講座對象主要是60歲以上的老年人及其家屬。你需要準(zhǔn)備并講解相關(guān)內(nèi)容。14.在準(zhǔn)備健康講座時，你認(rèn)為哪些內(nèi)容是老年人預(yù)防跌倒的關(guān)鍵？請至少列舉三項。15.在講解這些內(nèi)容時，你計劃采用哪些教學(xué)方法或溝通方式，以提高老年人的參與度和理解程度？16.針對老年人記憶力可能下降的特點(diǎn)，在指導(dǎo)他們識別家中潛在跌倒風(fēng)險時，你建議采用哪種方式幫助他們記憶？請舉例說明。17.在講座中，你不僅要講解理論知識，還要指導(dǎo)老年人進(jìn)行簡單的預(yù)防跌倒的練習(xí)。請列舉一個適合老年人練習(xí)的、可以增強(qiáng)平衡能力的簡單動作，并說明其練習(xí)方法。18.講座結(jié)束后，你發(fā)現(xiàn)有部分老年人仍有疑問。你認(rèn)為提供哪些形式的后續(xù)支持或資源，可以幫助他們更好地將所學(xué)知識應(yīng)用到日常生活中？第四部分情景：你接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的通知，需要參與對轄區(qū)內(nèi)一家新裝修的兒童活動室的衛(wèi)生消毒工作。目的是為即將入園的兒童提供一個安全衛(wèi)生的環(huán)境。19.在進(jìn)行衛(wèi)生消毒前，你需要了解或檢查哪些關(guān)于兒童活動室的信息？20.針對兒童活動室的環(huán)境，你認(rèn)為哪些區(qū)域或物品是消毒的重點(diǎn)？請至少列舉三項。21.選擇消毒劑時，需要考慮哪些因素？請至少列舉兩項。22.在使用消毒劑進(jìn)行消毒操作時，必須嚴(yán)格遵守哪些安全原則？23.對于活動室內(nèi)的玩具、圖書等物品，你認(rèn)為應(yīng)該采用哪種消毒方法？請簡述理由。24.消毒工作完成后，如何確認(rèn)消毒效果達(dá)到了要求？---試卷答案第一部分1.血糖監(jiān)測儀（或指夾式血糖儀）、體溫計、聽診器、血壓計、身高體重測量工具、常用藥物（如胰島素筆、速效救急藥）、記錄本、筆、宣傳資料（如糖尿病飲食指南）、手消毒液。2.主動問候，自我介紹并說明來意；態(tài)度熱情、耐心、尊重；注意稱呼恰當(dāng)；選擇安靜、舒適的環(huán)境進(jìn)行溝通；先進(jìn)行簡單的寒暄，拉近距離；表明來意，告知本次家訪的目的和流程。3.糖尿病相關(guān)指標(biāo)（血糖、尿糖、糖化血紅蛋白等）；血壓；體重指數(shù)（BMI）；飲食情況（記錄或詢問）；運(yùn)動情況；用藥依從性；足部狀況；心理狀態(tài)及焦慮程度；糖尿病并發(fā)癥情況（如眼底、腎病、神經(jīng)病變等）。4.解釋可能原因：如飲食不當(dāng)（高糖、高脂、高熱量食物攝入過多），運(yùn)動不足，胰島素劑量調(diào)整不當(dāng)，應(yīng)激狀態(tài)（如感染、情緒激動），藥物影響等。建議：①制定個體化飲食計劃，控制總熱量，減少高糖、高脂食物，增加膳食纖維攝入（如多吃蔬菜、全谷物）；②定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食；③選擇升糖指數(shù)較低的食物。5.主動傾聽：鼓勵老李表達(dá)自己的擔(dān)憂和感受，不打斷；共情：表達(dá)理解，如“我理解您擔(dān)心這個”；開放式提問：如“您具體擔(dān)心的是什么？”“您能多跟我說說您的感受嗎？”；非語言溝通：通過眼神交流、身體前傾等表示關(guān)注。6.常見癥狀：心慌、手抖、出冷汗、頭暈、乏力、面色蒼白、惡心、饑餓感等。應(yīng)對方法：①立即停止進(jìn)食；②含服或速服葡萄糖片/糖水；③若癥狀緩解不明顯，及時就醫(yī)；④隨身攜帶糖塊或含糖食物。7.重復(fù)確認(rèn)：小王可以將注意事項用自己的話復(fù)述給老李，并請老李也說明一遍；使用書面材料：提供簡潔明了的書面指導(dǎo)，讓老李閱讀后簽字確認(rèn)理解；利用手機(jī)信息：發(fā)送關(guān)鍵信息到老李手機(jī)，方便隨時查看。第二部分8.患兒姓名、年齡、性別；主要癥狀（高熱、咳嗽、呼吸困難的具體程度和持續(xù)時間）；發(fā)病時間；近期有無接觸類似癥狀的病人；有無過敏史；家長姓名及聯(lián)系方式。9.觀察患兒精神狀態(tài)、面色、呼吸頻率和節(jié)律、有無發(fā)紺；聽診雙肺呼吸音，注意有無痰鳴音、啰音；測量體溫。10.保持冷靜、態(tài)度溫和、語速放慢；首先安撫家長情緒，如“我知道您很擔(dān)心，孩子生病確實讓人著急”；耐心傾聽家長的敘述和擔(dān)憂，表示理解和同情；針對家長的疑問進(jìn)行科學(xué)解釋，提供信息支持；引導(dǎo)家長描述患兒的詳細(xì)病情。11.解釋檢查目的：聽診是為了了解肺部有無炎癥，判斷呼吸是否順暢；測量體溫是為了了解體溫是否過高，評估病情嚴(yán)重程度；可能的血常規(guī)檢查是為了看有無感染等炎癥指標(biāo)；這些檢查有助于醫(yī)生明確診斷，從而給予正確的治療，盡快讓孩子好起來。12.確保環(huán)境安全：移除家中潛在的危險物品；操作前洗手或使用手消毒液；測量體溫、血壓等操作時動作輕柔，避免引起患兒不適或損傷；密切觀察患兒反應(yīng)，特別是呼吸和面色；注意自身防護(hù)，如佩戴口罩、手套等。13.保持室內(nèi)空氣流通：每天定時開窗通風(fēng)，有助于減少室內(nèi)病菌濃度；監(jiān)測體溫和呼吸：及時了解病情變化，異常時及時就醫(yī)；合理用藥：按醫(yī)囑給予退熱、止咳等藥物，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。第三部分14.跌倒風(fēng)險評估知識；安全環(huán)境改造知識；安全行為習(xí)慣培養(yǎng)；適宜運(yùn)動鍛煉；正確使用輔助工具。15.圖文并茂的PPT演示；結(jié)合案例講解；現(xiàn)場示范和指導(dǎo)；互動問答環(huán)節(jié)；小組討論；發(fā)放實用小手冊。16.口訣或順口溜：如“不慎摔倒防受傷，下蹲起立要慢祥，轉(zhuǎn)身搬物需扶墻，上下樓梯看前方”；利用圖片或模型：展示正確姿勢和錯誤姿勢對比。17.太極拳簡化招式或八段錦：選擇動作緩慢、重復(fù)性強(qiáng)的招式，如“起勢”、“野馬分鬃”、“攬雀尾”等，強(qiáng)調(diào)緩慢柔和、均勻呼吸。18.提供個性化咨詢：安排后續(xù)復(fù)診或預(yù)約專家咨詢；建立社區(qū)微信群或線上平臺：分享預(yù)防跌倒知識和經(jīng)驗，解答疑問；組織防跌倒健康講座或小組活動。第四部分19.活動室的面積、布局、使用頻率；裝修材料（特別是墻面、地面、家具材質(zhì)）；通風(fēng)系統(tǒng)情況；現(xiàn)有清潔消毒制度或流程；家長和兒童出入情況。20.地面（特別是活動區(qū)域和通道）；家具（如桌椅、玩具柜）；玩具（特別是嬰幼兒接觸的）；門把手、電插座周圍；衛(wèi)生間。21.消毒效果（能否殺滅目標(biāo)微生物）；安全性（對人、物、環(huán)境是否安全）；刺激性（氣味是否難聞，是否引起不適）；使用和儲存的便利性；成本效益。22.遵守配比說明：嚴(yán)格按照說明書比例稀釋消毒液；保證作用時間：確保消毒劑與物品接觸時間足夠長；做好個人防護(hù)：穿戴手套、口罩、防護(hù)服等；保持通風(fēng)：在通風(fēng)良好的環(huán)境下操作；避免交叉污染：區(qū)分不同消毒區(qū)域和工具；妥善儲存：密封保存，放在兒童不