康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）預(yù)測復(fù)習(xí)考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期不宜進行（）。A．毫米波治療B．超短波治療C．低頻電療D．按摩E．面肌運動訓(xùn)練答案：C解析：低頻電療法對感覺、運動神經(jīng)都有強的刺激作用，不宜應(yīng)用于周圍性面神經(jīng)麻痹的急性期。2、[單選題]肱骨內(nèi)上髁炎時一般不主張注射藥物，是由于（）。A．有傷及尺神經(jīng)的危險B．通常不成功C．有注入橈動脈的危險D．難以局限于肌肉E．注射時很痛答案：A解析：肱骨內(nèi)上髁炎又稱學(xué)生肘、高爾夫球肘。肱骨內(nèi)上髁是前臂屈肌及旋前圓肌肌腱附著處。經(jīng)常用力屈肘、屈腕及前臂旋前時，尺側(cè)屈腕肌處于緊張收縮狀態(tài)，從而易使其肌腱的附著點發(fā)生急性扭傷或慢性勞損。做投擲動作或跌倒時手掌撐地，肘關(guān)節(jié)伸直而前臂過度外翻，可使前臂屈肌及旋前圓肌腱附著點部分撕裂。慢性勞損者多發(fā)生在腕、肘關(guān)節(jié)用力反復(fù)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動，造成肌腱、韌帶長期磨損。損傷后肌腱附著點出血可以形成血腫，局部損傷性炎癥，腫脹擠壓尺神經(jīng)肌支引起疼痛；若治療時選擇藥物注射治療，則可能有損傷尺神經(jīng)的危險。因此答案選A。3、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)方法，不正確的是（）。A．適當(dāng)增加運動量B．增加無負重肌力訓(xùn)練C．減少關(guān)節(jié)負荷運動D．增加關(guān)節(jié)負荷運動E．適當(dāng)?shù)募×δ土τ?xùn)練答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎的處理原則包括：①緩解疼痛；②消炎消腫；③恢復(fù)和保持關(guān)節(jié)功能。D項，增加關(guān)節(jié)負荷運動會導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)負重增加，導(dǎo)致不可逆性骨關(guān)節(jié)退變，關(guān)節(jié)活動僵硬、疼痛加重。因此骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)技術(shù)不包括增加關(guān)節(jié)負荷運動。4、[單選題]與腰椎滑脫有關(guān)的敘述，正確的是（）。A．腰椎關(guān)節(jié)間部分有骨的缺損B．上個椎體在下個椎體之上向前滑C．椎管狹窄D．神經(jīng)孔狹窄E．椎體壓縮性骨折最常見于L4答案：B解析：腰椎滑脫指椎體、椎弓根、上關(guān)節(jié)突在下位椎體上面向前滑移。5、[單選題]肩骨性關(guān)節(jié)炎局部注射類固醇后24～48小時的護理應(yīng)包括（）。A．激烈的被動活動范圍練習(xí)B．旋轉(zhuǎn)袖肌力練習(xí)C．Ⅲ～Ⅳ級關(guān)節(jié)活動D．冰水療法E．熱水療法答案：D解析：肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多為肩部損傷和肩關(guān)節(jié)長期應(yīng)力所致。疼痛常常在起床和活動一天后加重。經(jīng)一夜休息早晨并不減輕，稍活動后癥狀轉(zhuǎn)輕，經(jīng)過一天的工作后下午又加重。體征：關(guān)節(jié)僵硬，腫脹，活動范圍受限。X線檢查：關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)囊性變，可有骨贅。消炎鎮(zhèn)痛藥物以及理療可幫助減輕或控制肩關(guān)節(jié)炎癥狀，其中類固醇是常用的消炎鎮(zhèn)痛藥，在局部注射類固醇后24～48小時，應(yīng)該輔助應(yīng)用冷療法（如冰水等可幫助肩關(guān)節(jié)周圍肌肉吸收類固醇，減輕繼發(fā)的炎癥反應(yīng)）來減輕關(guān)節(jié)腫脹和僵硬。6、[單選題]伸肌腱損傷時侵及的手指應(yīng)取的休息位為（）。A．伸展B．屈曲C．旋轉(zhuǎn)D．屈/伸混合E．外展答案：B解析：伸肌腱損傷時侵及的手部應(yīng)取的休息位為：腕背伸30°～45°，手指屈曲位約0°～30°。7、[單選題]斜方肌扭傷/勞損最常見表現(xiàn)為（）。A．需要臂內(nèi)收的重復(fù)作業(yè)會加重疼痛B．沿著整個肩帶疼痛C．檢查時可見無力或活動受限D(zhuǎn)．如侵及扳機點，會有典型的牽涉疼痛E．應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良對疼痛無影響答案：D解析：斜方肌近固定時上部纖維收縮，使肩胛骨上提、上回旋、后縮；中部纖維收縮，使肩胛骨后縮、上回旋；下部纖維收縮，使肩胛骨下降、上回旋。遠固定時一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)收縮，使頭和脊柱伸直。在少年兒童時期發(fā)展此肌，可預(yù)防和矯正駝背。D項，斜方肌扭傷/勞損的扳機點區(qū)域?qū)τ|覺及運動極為敏感，一觸動即可激發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作，且疼痛由此點開始，立即擴散到其他部位，引發(fā)牽涉痛。A項，斜方肌無法調(diào)節(jié)肩內(nèi)收。B項，斜方肌不屬于肩帶肌肉群。C項，并不是斜方肌扭傷最常見的。E項，應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營養(yǎng)不良都會造成不同程度的疼痛。8、[單選題]關(guān)于腰椎關(guān)節(jié)突疼痛的典型描述是（）。A．屈曲時腰痛，放射至大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、足背B．腰痛常為單側(cè)，伸展與旋轉(zhuǎn)時加重，可放射至同側(cè)臀部C．屈曲時腰痛，放射至大腿后部、小腿與足底D．普遍性腰痛，放射至腹股溝E．腰痛向膝部放射答案：B解析：腰椎關(guān)節(jié)突疼痛又稱腰椎小關(guān)節(jié)炎、小關(guān)節(jié)綜合征等，是腰椎小關(guān)節(jié)的退變、炎癥等刺激周圍的感覺神經(jīng)纖維或關(guān)節(jié)囊的傷害性感受器，從而引起的以腰椎小關(guān)節(jié)疼痛為主的定位不準確的腰痛，典型的癥狀是腰痛常為單側(cè)，疼痛在旋轉(zhuǎn)、站立或后伸時加重，可放射至同側(cè)臀部，在坐位及前屈時改善。9、[單選題]長期頸性眩暈可能發(fā)生的并發(fā)癥不包括（）。A．不活動B．身體失調(diào)C．跌倒D．焦慮E．高血壓答案：E解析：頸性眩暈主要由頸椎病導(dǎo)致，可能會進一步導(dǎo)致活動減少、身體失調(diào)、跌倒等，長期的不適癥狀可能導(dǎo)致焦慮。E項，高血壓與遺傳、年齡、生活習(xí)慣等有關(guān)，發(fā)作時可能出現(xiàn)頭暈，但是與頸椎病無關(guān)。10、[單選題]顱腦損傷患者，純氧艙持續(xù)吸氧不超過（）。A．半小時B．1.5小時C．2.5小時D．3小時E．4小時答案：B解析：顱腦損傷后，大腦受到機械性損傷，顱內(nèi)缺血、缺氧，高壓氧治療是在一個密閉空間內(nèi)高于1個大氣壓的環(huán)境下呼吸純氧的治療方法，高壓氧療法可有效改善腦缺氧狀況，常選用2.0～3.0ATA的劑量、吸氧時間90分鐘、1次/天的治療方法進行高壓氧治療。若每次吸氧時間超過90分鐘，則可能引起氧毒性、惡心、嘔吐等副反應(yīng)。11、[單選題]冠心?、蚱诳祻?fù)治療原則是（）。A．消除絕對臥床的不利影響B(tài)．提高心功能C．增加冠狀動脈血流D．提高有氧運動能力E．保持適當(dāng)?shù)捏w力活動，逐步適應(yīng)家庭活動答案：E解析：冠心?、蚱诨颊卟∏槿匀挥袗夯目赡苄?，進行較大強度的運動的危險性較大，此期主要是要保持適當(dāng)?shù)捏w力活動，逐步適應(yīng)家庭活動，等待病情完全穩(wěn)定。A項是冠心?、衿诘闹委熢瓌t，BCD三項是冠心?、笃诘闹委熢瓌t。12、[單選題]腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病灶伴有（）。A．逼尿肌無反射B．逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙C．自主性膀胱D．膀胱反射協(xié)調(diào)E．無排尿問題答案：B解析：腦橋間腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)以下的圓錐上脊髓病變多表現(xiàn)為逼尿肌反射亢進以及逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)（即逼尿肌-括約肌的協(xié)調(diào)障礙）。13、[單選題]對高碳酸血癥患者，運動時呼吸肌的休息期很重要。采用夜間非侵入性正壓通氣，如：雙水平氣道正壓（BiPAP）或采用容量-周期通氣機，可以達到休息。其改善不包括（）。A．改善日間動脈血氣B．減少疲勞C．改善肺的功能性活動D．改善慢性低通氣癥狀，至少是短期改善E．增大用力呼氣流答案：E解析：雙水平氣道正壓（BiPAP）廣泛應(yīng)用于各種肺內(nèi)肺外疾病導(dǎo)致的急慢性呼吸衰竭，如慢阻肺、支氣管擴張、肺囊性纖維化、間質(zhì)性肺病、心衰、神經(jīng)肌肉疾病、肥胖低通氣等，以及各種類型的睡眠呼吸疾病，尤其是伴有中樞性睡眠呼吸暫停或復(fù)雜性睡眠呼吸障礙的患者。A項，容量-周期通氣機可改善日間動脈血氣，調(diào)節(jié)呼吸功能；CD兩項，BiPAP可通過增加壓力差來增強吸氣力量支持和肺泡通氣量，從而降低CO2水平，同時減輕呼吸肌負荷，改善慢性通氣癥狀和肺的功能性活動。BE兩項，BiPAP可通過減小用力呼氣流以緩解呼吸肌的收縮強度，減少肌肉疲勞。14、[單選題]冠心病患者出院后常用的鍛煉方法是（）。A．跳繩B．打乒乓球C．行走D．騎自行車E．游泳答案：C解析：游泳、騎自行車、溜冰、打乒乓球、健走、慢跑、有氧舞蹈、跳繩、搖呼拉圈、登山、爬樓梯等均屬于有氧訓(xùn)練。對于冠心病患者來說，出院后應(yīng)該適當(dāng)進行運動鍛煉，促進機體脂肪和糖代謝，降低冠心病的危險因素。其常用的鍛煉方法是行走，而跳繩、打乒乓球、騎自行車、游泳等運動會加快患者心率，增大機體耗氧量，不適用于冠心病患者的鍛煉，因此答案選C。15、[單選題]心身疾病不包括（）。A．冠心病B．胃潰瘍C．癌癥D．糖尿病E．精神病答案：E解析：心身疾病是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病，包括進食障礙、睡眠障礙、支氣管哮喘、消化道潰瘍、冠心病、癌癥、糖尿病等。16、[單選題]年輕人腦卒中的皮質(zhì)病灶所造成的膀胱功能障礙的類型通常是（）。A．括約肌協(xié)調(diào)障礙的反射過強膀胱B．喪失某些隨意控制的反射過強膀胱C．無反射膀胱D．尿潴留E．膀胱排空不全答案：B解析：ACE三項，均屬于周圍神經(jīng)病變所造成的膀胱功能障礙；D項，尿潴留是膀胱障礙的一種，可能由于中樞或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致。17、[單選題]患兒6歲，跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，且比左下肢縮短3cm，2歲時患脊髓灰質(zhì)炎，現(xiàn)全身狀況良好。目前最佳治療方案為（）。A．肌力訓(xùn)練B．矯形手術(shù)后功能訓(xùn)練C．電刺激療法D．藥物治療E．使用助行器答案：B解析：ACDE四項，均不能徹底改善患兒肢體畸形狀況，故需通過矯形手術(shù)達到肢體恢復(fù)效果，再進行功能訓(xùn)練恢復(fù)正常功能。18、[單選題]測定運動傳導(dǎo)速度時采用（）。A．最大刺激B．最小刺激C．超大刺激D．感應(yīng)電刺激E．中頻電刺激答案：C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度是用于評定周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能的一項診斷技術(shù)，通常包括運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（SCV）的測定。其中運動傳導(dǎo)速度的測定要滿足：①電極放置：刺激電極置于神經(jīng)干，記錄電極置于肌腹，參考電極置于肌腱；地線置于刺激電極和記錄電極之間。②MCV的計算：超大刺激神經(jīng)干遠端和近端，在該神經(jīng)支配的肌肉上可記錄到2次復(fù)合肌肉動作電位（CMAP），測定其不同的潛伏期，用遠端和近端之間的距離除以兩點間潛伏期差，即為神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。因此答案選C。19、[單選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)確立于（）。A．古代的中國、希臘、羅馬時代B．第一次世界大戰(zhàn)前后C．第二次世界大戰(zhàn)后Rusk創(chuàng)立時D．WHO1969年及1981年作出定義時E．現(xiàn)代社會的人權(quán)觀念的促成答案：C解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史：①史前期（1910年以前）：古代的中國、希臘、羅馬時代；②形成期（1910年～1940年）：第一次世界大戰(zhàn)前后；③確立期（1940年～1970年）：第二次世界大戰(zhàn)后Rusk創(chuàng)立康復(fù)醫(yī)學(xué)；④發(fā)展期（1970年以后）：WHO1969年及1981年作出定義時。20、[單選題]多發(fā)性硬化的異常所見不包括（）。A．痙攣B．感覺缺失C．眼部檢查視野缺損D．對冷耐受不良E．肢體無力答案：D解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)（眼部檢查視野缺損）、脊髓（感覺缺失）、腦干（痙攣）和小腦（協(xié)調(diào)能力異常），主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。E項，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個或多個肢體無力。運動障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對稱癱瘓最常見。D項，多發(fā)性硬化易疲勞不耐熱。21、[單選題]臂叢神經(jīng)后束所支配的肌肉是（）。A．肱二頭肌B．旋前圓肌C．肱橈肌D．岡下肌E．尺側(cè)腕屈肌答案：C解析：臂叢神經(jīng)后束主要包括橈神經(jīng)和腋神經(jīng)。橈神經(jīng)肌支支配肱三頭肌、肱橈肌和所有前臂后群肌，腋神經(jīng)發(fā)肌支支配三角肌和小圓肌。22、[單選題]小兒腦性癱瘓語言障礙最常見（）。A．語言發(fā)育遲緩B．構(gòu)音障礙C．運動性失語癥D．感覺性失語癥E．語言失用癥答案：A解析：腦癱的高危因素主要發(fā)生在缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血等一項或多項因素的新生兒，其中部分可能發(fā)展為腦癱。由于大腦發(fā)育遲緩，甚至出現(xiàn)病變，故語言發(fā)育遲緩較為常見。23、[單選題]C6神經(jīng)根受壓時疼痛的部位是（）。A．頸部和后枕部B．頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、拇指C．頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、食指D．上臂內(nèi)側(cè)、前臂尺側(cè)、小指E．前臂、手答案：B解析：伸腕由橈側(cè)腕伸肌和尺側(cè)腕伸肌完成，但主要是橈側(cè)腕伸肌，它是由C6神經(jīng)根支配的。C6神經(jīng)根支配前臂外側(cè)、拇指、示指。24、[單選題]急性創(chuàng)傷性滑囊炎的滑囊液的典型特點是（）。A．血清血液樣，白細胞少于1000，單核細胞占優(yōu)勢B．血性，白細胞少于1000，多形核細胞占優(yōu)勢C．血清血液樣，白細胞多于1000，單核細胞占優(yōu)勢D．血性，白細胞多于1000，多形核細胞占優(yōu)勢E．血清血液樣，白細胞多于1000，多形核細胞占優(yōu)勢答案：A解析：急性創(chuàng)傷性滑囊炎的特征是疼痛，局限性壓痛和活動受限；診斷可結(jié)合臨床表現(xiàn)進行穿刺滑囊，抽到黏液或血性黏液，典型體征為血清血液樣，白細胞少于1000，單核細胞占優(yōu)勢；發(fā)作可持續(xù)數(shù)日到數(shù)周，且多次復(fù)發(fā)。25、[單選題]評價一位女性60歲患者的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛時，可以進行的治療是（）。A．股四頭肌進行性抗阻性肌力訓(xùn)練B．只進行非沖擊性練習(xí)C．不鍛煉，因長期鍛煉會使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高D．登梯E．蹲-沖鍛煉答案：A解析：A項，股四頭肌進行性抗阻性肌力訓(xùn)練是膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛常用的康復(fù)治療方法；B項，應(yīng)沖擊性練習(xí)與非沖擊性練習(xí)交替進行；C項，不鍛煉才會使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高；DE兩項，運動過于劇烈。26、[單選題]增強社會交往的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．挖土B．集體游戲C．唱歌D．養(yǎng)魚E．書法答案：B解析：增強社會交往的作業(yè)訓(xùn)練包括集體游戲、觀看比賽等。AE兩項，屬于增強上肢運動控制和協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；C項，屬于增強患者言語功能的作業(yè)訓(xùn)練；D項，養(yǎng)魚可以調(diào)節(jié)情緒。27、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的早期運動不包括（）。A．踝關(guān)節(jié)主動屈伸練習(xí)B．股四頭肌等張練習(xí)C．深呼吸練習(xí)D．步態(tài)練習(xí)E．髖、膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)答案：D解析：D項，步行步態(tài)練習(xí)需要待術(shù)后患者的關(guān)節(jié)穩(wěn)定后再進行，并在步行訓(xùn)練中逐漸糾正步態(tài)。28、[單選題]對新的未合并完全性脊髓運動損傷患者應(yīng)用抗凝劑預(yù)防血栓栓塞的形成，應(yīng)用的時間至少為（）。A．1周B．2周C．4周D．8周E．16周答案：C解析：對新的未合并完全性脊髓運動損傷患者，目前臨床主要預(yù)防措施是應(yīng)用抗血小板和抗凝藥物治療，以減少血栓形成，連續(xù)用藥時間應(yīng)在4周以上。29、[單選題]訓(xùn)練假肢時妨礙康復(fù)效果的因素不包括（）。A．傷口愈合不佳B．?dāng)伩sC．肌肉失調(diào)D．性別E．對康復(fù)的認識答案：D解析：假肢訓(xùn)練的康復(fù)效果影響因素包括：傷口愈合情況；肌肉痙攣、攣縮、失調(diào)等肌肉狀態(tài)；機體血循等整體身體素質(zhì)；患者對康復(fù)的認同感和對康復(fù)師的信任。D項，性別不是康復(fù)效果的影響因素。30、[單選題]腰椎狹窄患者的保守治療不包括（）。A．NSAIDsB．加巴噴丁C．Mckenzie脊椎練習(xí)D．腰椎硬膜外注射類固醇E．熱、電刺激、超聲等物理因子答案：C解析：腰椎椎管狹窄的保守治療主要是采用傳統(tǒng)的非手術(shù)治療方法，適用于輕度的腰椎椎管狹窄，生活和工作受影響較小者。保守治療方法包括臥床休息、消炎止痛藥物治療、物理治療、骨盆牽引、腰背肌鍛煉、腰圍保護等。其中ABD三項屬于消炎止痛藥物治療，E項是物理治療。C項，Mckenzie脊椎練習(xí)的創(chuàng)始人認為，腰痛的發(fā)生主要是因為姿勢不良、脊柱頻繁向前彎曲兩大因素。因此該療法以脊柱伸展動作為主，強調(diào)訓(xùn)練脊柱的伸展肌群。一般來說，對于急性腰痛患者、腰椎間盤突出癥患者更適合脊柱伸展運動。但腰椎椎管狹窄患者有腰部后伸受限和疼痛，不適合做腰椎伸展運動。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]鼻竇共有哪幾對？（）A．額竇B．篩竇C．蝶竇D．上頜竇E．上矢狀竇答案：A|B|C|D解析：鼻旁竇，又稱副鼻竇或鼻竇，為鼻腔周圍顱骨（額骨、蝶骨、上頜骨、篩骨）內(nèi)的含氣空腔的總稱，均有竇口與鼻腔相通。對發(fā)音起共鳴作用。鼻竇左右成對，共四對，分別稱為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇。E項，上矢狀竇位于大腦鐮上緣和顱頂內(nèi)板正中線的矢狀竇溝內(nèi)。單一的硬腦膜靜脈竇，起自盲孔向后到枕內(nèi)粗隆，后端擴大形成竇匯，多與右側(cè)橫竇相續(xù)，亦借細支與左側(cè)橫竇相通，少數(shù)與之相反。因此答案選ABCD。2、[多選題]等張收縮的特點是（）。A．產(chǎn)生位移B．發(fā)生在離體骨骼肌C．是單收縮D．可做功E．可維持姿勢答案：A|D解析：等張收縮時，肌肉的收縮只是長度的縮短而張力保持不變，這是在肌肉收縮時所承受的負荷小于肌肉收縮力的情況下產(chǎn)生的，等張收縮可使物體產(chǎn)生位移，因此可以做功。B項，等張收縮必須在體骨骼肌中才能發(fā)生；C項，等張和等長收縮都是混合性收縮；E項，肌肉牽張反射可維持身體姿勢。因此答案選AD。3、[多選題]作業(yè)療法的評定包括（）。A．患者個人的評估B．作業(yè)活動能力的評定C．功能獨立性的評定D．環(huán)境的評定E．日常生活活動的評定答案：A|B|D|E解析：作業(yè)療法的目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨立生活和勞動能力，以使其能作為家庭和社會的一員過著有意義的生活。作業(yè)治療的評定包括：患者個人心理及認知評估、作業(yè)活動能力的評定、環(huán)境的評定、日常生活活動的評定。4、6[多選題]我國的殘疾分類有（）。A．視力殘疾B．聽力、語言殘疾C．智力殘疾D．肢體殘疾E．精神殘疾答案：A|B|C|D|E解析：1995年我國形成六類殘疾標準，根據(jù)殘疾的性質(zhì)和特點可以分為：視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾。5、6[多選題]小兒腦性癱瘓按運動障礙性質(zhì)可分為（）。A．痙攣型B．共濟失調(diào)型C．手足徐動型D．混合型E．肌張力障礙型答案：A|B|C|D|E解析：小兒腦性癱瘓按運動障礙性質(zhì)可分為：①痙攣型四肢癱；②痙攣型雙癱；③痙攣型偏癱；④不隨意運動型：手足徐動型、肌張力障礙型；⑤共濟失調(diào)型；⑥混合型。6、[多選題]判定藥物極性的方法（）。A．金屬離子、生物堿、氫離子帶正電，由陽極導(dǎo)入B．非金屬離子、酸根、氫氧離子帶負電，由陰極導(dǎo)入C．電泳法D．半透膜電泳法E．動物試驗確定答案：A|B|C|D|E解析：判定藥物極性的方法：金屬離子、生物堿、氫離子帶正電，由陽極導(dǎo)入；非金屬離子、酸根、氫氧離子帶負電，由陰極導(dǎo)入；電泳法；半透膜電泳法；動物試驗確定常見的由陽極導(dǎo)入的藥物離子：鈣、鋅、普魯卡因、維生素B1、透明質(zhì)酸酶、小檗堿、草烏、堿性藥物、生物堿藥物的有效藥物離子等。由陰極導(dǎo)入的藥物離子：碘、氯、溴、維生素C、酸性藥物、黃酮類藥物的有效藥物離子等。7、[多選題]冠心病患者過分臥床休息可能導(dǎo)致（）。A．回心血量增加，心臟前負荷增大B．橫膈活動降低，患者通氣及換氣功能障礙C．胰島素受體敏感性增加D．血流速度減慢，血液黏滯性相對增加E．心臟射血阻力降低答案：A|B|D解析：冠心病患者過分臥床休息可能導(dǎo)致：①血容量減少，導(dǎo)致每搏量和心輸出量降低，代償性心率加快。②回心血量增加，心臟前負荷增大，心臟射血阻力相對增高，心肌耗氧量相對增加。③血流較緩慢，血液黏滯性相對增加，發(fā)生下肢靜脈血栓和肺栓塞的概率增加。④橫膈活動降低，通氣及換氣功能障礙，排痰困難，容易合并墜積性肺炎。⑤運動耐力降低。⑥胰島素受體敏感性降低，葡萄糖耐量降低。⑦患者對疾病的恐懼和焦慮情緒增加，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加。因此答案選ABD。8、[多選題]呼吸功能鍛煉的方法有（）。A．肌肉松弛訓(xùn)練B．縮唇呼吸訓(xùn)練C．腹式呼吸鍛煉D．咳嗽訓(xùn)練E．以上均是答案：A|B|C|D|E解析：呼吸功能鍛煉，是以進行有效的呼吸、增強呼吸肌，尤其是膈肌的肌力和耐力為主要原則，以減輕呼吸困難、提高機體活動能力、預(yù)防呼吸肌疲勞、防治發(fā)生呼吸衰竭及提高病人生活質(zhì)量為目的的治療方法。包括肌肉松弛訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練等等。9、[多選題]呼吸練習(xí)中控制性呼吸技術(shù)方法是（）。A．腹式呼吸B．胸式呼吸C．淺快呼吸D．縮唇呼吸E．快呼吸答案：A|D解析：A項，腹式呼吸是學(xué)習(xí)其他呼吸法的基礎(chǔ)，是通過增大橫膈膜的活動、減少胸腔的運動來完成的，可以進行深度呼吸，吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。B項，胸式呼吸只是肋骨上下運動及胸部微微擴張，許多肺底的肺泡沒有經(jīng)過徹底的擴張與收縮，得不到很好的鍛煉，氧氣就不能被充分地輸送到身體的各個部位，時間長了，身體的各個器官就會有不同程度的缺氧狀況，很多慢性疾病就會因此發(fā)生。C項，淺快呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，是一種病癥，而非呼吸練習(xí)。D項，縮唇呼吸是指嘴唇半閉時呼氣，這種方法可以在支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，防止細支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷，適用于重度COPD患者，對那些正在接受運動康復(fù)或呼吸肌鍛煉的病人來說也可以作為一項輔助措施。E項，快呼吸不是常用的呼吸技術(shù)方法，與題意不符。因此答案選AD。10、[多選題]患者自我導(dǎo)尿的指導(dǎo)要點（）。A．讓患者了解一些簡單的尿道生理解剖知識，平時注意會陰部的清潔衛(wèi)生B．熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法（手壓、叩打、腹壓等）C．當(dāng)導(dǎo)尿管插入困難時，休息片刻后再繼續(xù)插入，仍有阻力時應(yīng)立即通知護士D．女患者導(dǎo)尿時用鏡子迎面照會陰，腰部可墊一枕頭E．強調(diào)操作過程中無菌要求的重要性，教會患者對尿管的處理方法答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項，導(dǎo)尿前需要讓患者了解一些簡單的尿道生理解剖知識，熟悉導(dǎo)尿前自行排尿的方法，平時注意會陰部的清潔衛(wèi)生。E項，要強調(diào)操作過程中無菌要求的重要性，用清水沖洗雙手，并用肥皂或洗手液擦洗達1分鐘以上。清洗外陰后，用潤滑劑充分潤滑導(dǎo)尿管前端。D項，女性可通過鏡子輔助找到尿道口，腰部可墊一枕頭。開放導(dǎo)尿管末端，將導(dǎo)尿管緩慢輕柔地插入尿道，至有尿液從末端滴出后，再將導(dǎo)尿管向內(nèi)插入。隨后將尿液排入容器或量杯中。引流尿液需完全，尿液停止排出后，不要急于拔出導(dǎo)尿管，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)尿管調(diào)整角度，或?qū)?dǎo)尿管拔出一段距離，如仍無尿液引出，再緩慢將導(dǎo)尿拔除。拔除后仍需清洗會陰部。隨后將導(dǎo)尿管沖洗干凈，晾干后保存以重復(fù)使用。C項，插入導(dǎo)尿管過程中如遇阻力，切忌盲目用力插入，可停止動作并囑患者深呼吸10秒左右，然后再嘗試緩慢插入。在拔除導(dǎo)尿過程中如遇阻力，同樣應(yīng)等待并囑患者放松。如仍拔除困難，請及時就醫(yī)。切忌暴力拔除導(dǎo)尿。因此答案選ABCDE。11、[多選題]正確的肌力測定方法（）。A．正確的測試姿勢B．選擇合適的測試時機C．左右對比檢查D．應(yīng)在飽餐后進行E．施加阻力時應(yīng)注意阻力的作用方向答案：A|B|C|E解析：正確的肌力測定方法包括：①規(guī)范化：對患者進行肌力評定時，應(yīng)使測試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢下進行規(guī)范化的動作或運動，讓患者處在正確的被測姿勢下進行，并以此為基礎(chǔ)觀察其完成運動的動作、對抗重力或外在阻力完成運動的能力，達到評價肌力的目的。②選擇合適的測試時機：在患者病情穩(wěn)定，無重癥情況下進行。③左右對比：健側(cè)和患側(cè)對比。④注重信度和效度：對患者進行主被動肌力測試時，要注意施加阻力的作用力方向，以免造成測量誤差。D項，肌力測定要求患者在基礎(chǔ)代謝平穩(wěn)的情況下進行，飽餐后或饑餓時均不宜進行測試。因此答案選ABCE。12、54[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)前評定包括（）。A．上、下肢肌力B．關(guān)節(jié)活動度C．步態(tài)D．手術(shù)肢體的長度E．X線檢查答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)前評定包括X線片檢查、單項功能評定（腫脹、疼痛、肢體長度、關(guān)節(jié)活動范圍、肌力、平衡功能、步態(tài)等）、綜合功能評定（Harris髖關(guān)節(jié)評分表和HSS膝關(guān)節(jié)評分標準）、功能解剖基礎(chǔ)（頸干角、前傾角）。13、[多選題]腕伸展矯形器可用于（）。A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．腦癱的手部痙攣C．橈神經(jīng)損傷D．尺神經(jīng)損傷E．正中神經(jīng)損傷答案：B|C解析：腕手矯形器包括：用于治療腕關(guān)節(jié)損傷、手腕骨骨折、燒傷后關(guān)節(jié)攣縮、神經(jīng)損傷后肌肉無力等。如橈神經(jīng)損傷后、腦癱所致的手痙攣使用腕伸展矯形器；尺神經(jīng)損傷后使用莫伯格（Moberg）矯形器；腦卒中后防止手腕部屈曲攣縮的手腕部抗痙攣矯形器；腕部骨折后的腕固定矯形器。A項，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用手部矯形器；E項，正中神經(jīng)損傷使用對掌矯形器。因此答案選BC。14、6[多選題]采用下列哪些措施可避免細菌產(chǎn)生耐藥性？（）A．合理使用抗菌藥物B．聯(lián)合用藥C．輪換用藥D．足夠的劑量與療程E．開發(fā)新的抗菌藥物答案：A|B|C|D|E解析：避免細菌產(chǎn)生耐藥性的措施包括：①合理使用抗菌藥物：聯(lián)合用藥，輪換用藥，開發(fā)新的抗菌藥物；②足夠的劑量與療程：從小劑量開始，逐步加量，以“需要”為基礎(chǔ)，規(guī)律給藥，維持血液中的有效濃度。15、[多選題]骨性關(guān)節(jié)炎的評定內(nèi)容包括（）。A．X線檢查嚴重程度B．關(guān)節(jié)ROMC．肌力D．疼痛E．ADL能力答案：A|B|C|D|E解析：骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬，檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。根據(jù)其癥狀進行相應(yīng)檢查，可以進行疼痛評估、肌力評估、ROM評估、ADL能力評估，也可以用X線片進行輔助檢查，可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。16、[多選題]適用于脊髓損傷截癱患者進行步行訓(xùn)練的步態(tài)包括（）。A．兩點步B．三點步C．四點步D．?dāng)[至步E．?dāng)[過步答案：C|D|E解析：脊髓損傷患者的步行訓(xùn)練分為平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練和拐杖步行訓(xùn)練。先在平行杠內(nèi)訓(xùn)練站立和步行，包括擺至步、擺過步和四點步，逐步過渡到平衡訓(xùn)練和持雙拐行走訓(xùn)練。17、6[多選題]膀胱正常充盈及貯尿應(yīng)具備的條件有（）。A．正常地感受到膀胱內(nèi)的壓力增加B．沒有逼尿肌反射亢進C．休息時膀胱出口處有一定的阻力D．協(xié)調(diào)而有規(guī)律的逼尿肌收縮E．沒有解剖上的梗阻及內(nèi)外括約肌過強的阻力答案：A|B|C解析：A項，膀胱的正常容積為350～500毫升，最大容積為800毫升，當(dāng)膀胱內(nèi)尿量達到250～300毫升時，膀胱內(nèi)壓力增大就會產(chǎn)生尿意，膀胱需要能夠正常地感受到膀胱內(nèi)的