醫(yī)院費(fèi)用清單管理與財(cái)務(wù)規(guī)范文件第一章總則第一條目的與依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為，加強(qiáng)醫(yī)院費(fèi)用清單管理，保障患者和醫(yī)院的合法權(quán)益，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，特制定本文件。第二條適用范圍本文件適用于醫(yī)院所有涉及向患者收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的科室、部門(mén)及相關(guān)人員，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診、住院處、財(cái)務(wù)科、信息科等。第三條基本原則醫(yī)院費(fèi)用清單管理遵循合法合規(guī)、客觀真實(shí)、及時(shí)準(zhǔn)確、清晰透明、患者知情的原則。財(cái)務(wù)規(guī)范應(yīng)確保收費(fèi)行為有據(jù)可查、流程規(guī)范、內(nèi)部控制嚴(yán)密，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第二章組織與職責(zé)第四條組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院成立由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，分管財(cái)務(wù)副院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師具體牽頭，財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、物價(jià)管理部門(mén)（或指定專(zhuān)人）、信息科及各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成的費(fèi)用管理與財(cái)務(wù)規(guī)范工作小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)工作。第五條部門(mén)職責(zé)1.財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)費(fèi)用清單的最終審核、賬務(wù)處理、票據(jù)管理、收費(fèi)監(jiān)督檢查以及相關(guān)財(cái)務(wù)制度的制定與解釋。2.物價(jià)管理部門(mén)/專(zhuān)人：負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的解讀與培訓(xùn)，收費(fèi)項(xiàng)目的合規(guī)性審核，新增、修訂收費(fèi)項(xiàng)目的申報(bào)與管理，解答患者關(guān)于價(jià)格的咨詢(xún)。3.信息科：負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中收費(fèi)模塊的維護(hù)與升級(jí)，確保費(fèi)用數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確生成、傳輸與安全存儲(chǔ)，保障費(fèi)用清單打印等功能的正常運(yùn)行。4.臨床醫(yī)技科室：嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)具醫(yī)囑、執(zhí)行收費(fèi)項(xiàng)目，確保收費(fèi)項(xiàng)目與實(shí)際服務(wù)相符，負(fù)責(zé)本科室費(fèi)用清單相關(guān)解釋工作，及時(shí)處理患者提出的疑問(wèn)。5.門(mén)診、住院處收費(fèi)室：負(fù)責(zé)準(zhǔn)確、及時(shí)地為患者辦理費(fèi)用結(jié)算，提供清晰的費(fèi)用清單，耐心解答患者咨詢(xún)，處理日常收費(fèi)業(yè)務(wù)中的問(wèn)題。第三章醫(yī)囑管理與收費(fèi)立項(xiàng)第六條醫(yī)囑規(guī)范性臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情需要，規(guī)范、準(zhǔn)確、完整地開(kāi)具醫(yī)囑。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、診療項(xiàng)目、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑量、用法、頻次、起止時(shí)間等。第七條收費(fèi)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)所有收費(fèi)項(xiàng)目必須與醫(yī)囑內(nèi)容相符，并嚴(yán)格按照國(guó)家和地方規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄執(zhí)行，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)或重復(fù)收費(fèi)。第八條新增收費(fèi)項(xiàng)目管理因新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展需要新增收費(fèi)項(xiàng)目的，由臨床科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、物價(jià)管理部門(mén)審核，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，按規(guī)定向物價(jià)主管部門(mén)申報(bào)，獲批后方可執(zhí)行。第四章費(fèi)用核算與錄入第九條費(fèi)用核算準(zhǔn)確性1.藥品費(fèi)用：嚴(yán)格按照醫(yī)囑及藥品實(shí)際消耗量進(jìn)行核算，確保藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)與收費(fèi)一致。2.檢查檢驗(yàn)費(fèi)用：根據(jù)患者實(shí)際接受的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)，與檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單內(nèi)容相符。3.治療費(fèi)用：依據(jù)實(shí)際執(zhí)行的治療操作、次數(shù)、療程等核算費(fèi)用。4.材料費(fèi)用：高值醫(yī)用耗材應(yīng)嚴(yán)格遵循“用多少、收多少”的原則，與植入、使用記錄相符；普通耗材按規(guī)定計(jì)價(jià)方式核算。第十條費(fèi)用錄入及時(shí)性與核對(duì)1.各項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)在服務(wù)提供后及時(shí)、準(zhǔn)確錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)。2.臨床科室應(yīng)指定專(zhuān)人（通常為護(hù)士）每日對(duì)本科室患者的費(fèi)用進(jìn)行核對(duì)，確保錄入無(wú)誤。3.對(duì)于特殊、大額或高值耗材費(fèi)用，應(yīng)執(zhí)行雙人核對(duì)制度。第五章清單生成與提供第十一條清單生成醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)具備自動(dòng)、準(zhǔn)確生成患者費(fèi)用清單的功能。費(fèi)用清單應(yīng)至少包含日期、項(xiàng)目名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、金額等信息。第十二條清單提供1.住院患者：應(yīng)每日向患者或其家屬提供當(dāng)日費(fèi)用清單；出院時(shí)提供總費(fèi)用清單?；颊呋蚱浼覍儆袡?quán)隨時(shí)查詢(xún)費(fèi)用明細(xì)。2.門(mén)診患者：每次結(jié)算后，應(yīng)主動(dòng)向患者提供本次就診的費(fèi)用清單。3.提供方式：可采取紙質(zhì)清單、電子清單（如APP、公眾號(hào)查詢(xún)）等多種形式，確?；颊弑憬莴@取。第十三條清單內(nèi)容清晰度費(fèi)用清單項(xiàng)目名稱(chēng)應(yīng)通俗易懂，與國(guó)家或地方規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目名稱(chēng)一致，避免使用患者難以理解的專(zhuān)業(yè)代碼或縮寫(xiě)（代碼可作為輔助信息）。第十四條患者咨詢(xún)與核對(duì)臨床科室及收費(fèi)窗口應(yīng)耐心解答患者關(guān)于費(fèi)用清單的疑問(wèn)。對(duì)患者提出的費(fèi)用異議，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核查，若確系錄入錯(cuò)誤或計(jì)算失誤，應(yīng)立即糾正。第六章收費(fèi)管理與票據(jù)第十五條收費(fèi)流程規(guī)范收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守收費(fèi)操作規(guī)程，準(zhǔn)確錄入收費(fèi)金額，當(dāng)面核對(duì)款項(xiàng)，確?！俺粘丁薄５谑鶙l退費(fèi)管理1.退費(fèi)必須憑有效憑證（如繳費(fèi)票據(jù)、醫(yī)囑變更證明等），由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，經(jīng)財(cái)務(wù)科審核后辦理。2.嚴(yán)格按照醫(yī)院退費(fèi)管理制度執(zhí)行，明確各環(huán)節(jié)職責(zé)，防止違規(guī)退費(fèi)。第十七條票據(jù)管理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家票據(jù)管理規(guī)定，確保票據(jù)領(lǐng)用、保管、使用、核銷(xiāo)等環(huán)節(jié)規(guī)范有序，杜絕票據(jù)遺失、虛開(kāi)、套開(kāi)等行為。第七章監(jiān)督檢查與改進(jìn)第十八條內(nèi)部審核財(cái)務(wù)科、物價(jià)管理部門(mén)應(yīng)定期或不定期對(duì)各科室的費(fèi)用管理情況進(jìn)行抽查與全面檢查，重點(diǎn)檢查收費(fèi)項(xiàng)目的合規(guī)性、費(fèi)用錄入的準(zhǔn)確性、清單提供的規(guī)范性等。第十九條患者投訴處理設(shè)立暢通的患者投訴渠道，對(duì)涉及費(fèi)用清單的投訴應(yīng)及時(shí)調(diào)查處理，并將結(jié)果反饋給患者，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。第二十條定期分析與評(píng)估定期對(duì)費(fèi)用清單管理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，評(píng)估收費(fèi)規(guī)范執(zhí)行情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，督促整改，并將整改情況納入科室績(jī)效考核。第八章信息系統(tǒng)支持第二十一條系統(tǒng)功能保障信息科應(yīng)確保HIS系統(tǒng)收費(fèi)模塊功能完善、穩(wěn)定運(yùn)行，能夠滿(mǎn)足費(fèi)用核算、清單生成、數(shù)據(jù)查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)分析等需求。第二十二條數(shù)據(jù)安全與保密?chē)?yán)格遵守?cái)?shù)據(jù)安全和患者隱私保護(hù)相關(guān)規(guī)定，確保費(fèi)用數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)和傳輸，防止信息泄露。第二十三條系統(tǒng)升級(jí)與維護(hù)根據(jù)政策變化和醫(yī)院管理需求，及時(shí)對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)和維護(hù)，確保收費(fèi)管理與國(guó)家最新政策要求同步。第九章附則第二十四條培訓(xùn)與教育醫(yī)院定期組織相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、費(fèi)用清單管理制度、信息系統(tǒng)操作等方面的培訓(xùn)，提高全員規(guī)范意識(shí)和業(yè)務(wù)能力。第二十五條責(zé)任追究對(duì)違反本規(guī)范，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失或不良社會(huì)影響的，將視情節(jié)