康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考試彩蛋押題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]偏癱患者常見的并發(fā)癥不包括（）。A．髖關(guān)節(jié)半脫位B．肩痛C．肩手綜合征D．吞咽功能障礙E．言語功能障礙答案：A解析：偏癱又稱半身不遂，是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。腦卒中最多見偏癱，其并發(fā)癥包括肩痛、肩手綜合征、認(rèn)知功能障礙、吞咽功能障礙、言語功能障礙、便秘、情緒障礙等。A項，髖關(guān)節(jié)半脫位是脊髓損傷后截癱患者常見的并發(fā)癥。2、[單選題]周圍神經(jīng)損傷后最佳的康復(fù)治療是（）。A．神經(jīng)肌肉電刺激B．藥物治療C．手術(shù)治療D．溫?zé)嶂委烢．支具矯形治療答案：A解析：周圍神經(jīng)損傷后最佳的康復(fù)治療是神經(jīng)肌肉電刺激。神經(jīng)肌肉電刺激療法可達(dá)到包括BCDE四項的效果。包括如下幾點：①加速神經(jīng)的再生和傳導(dǎo)功能的恢復(fù)，促使失神經(jīng)支配肌肉恢復(fù)運動功能。②肌肉收縮的泵效應(yīng)改善肌肉本身的血液循環(huán)，減輕失水和代謝紊亂，防止、延緩或減輕失用性肌萎縮和攣縮的發(fā)生，抑制肌肉纖維化、硬化。③對痙攣肌的拮抗肌進(jìn)行刺激，引起拮抗肌強直收縮，使痙攣肌張力下降。④先后對一對痙攣肌和拮抗肌進(jìn)行刺激時，通過肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達(dá)到平衡（這種療法又稱痙攣肌電刺激療法）。⑤刺激平滑肌可提高平滑肌的張力。3、[單選題]不適于梨狀肌綜合征的治療為（）。A．抗炎藥物B．臀內(nèi)肌肌力訓(xùn)練C．牽伸梨狀肌D．經(jīng)孔的硬膜外類固醇注射E．坐骨神經(jīng)周圍皮質(zhì)類固醇注射答案：D解析：梨狀肌綜合征是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征，在下肢神經(jīng)慢性損傷中最為多見。手法治療和運動訓(xùn)練是梨狀肌綜合征的常用治療手段，可以緩解患者的痛苦，如進(jìn)行按摩、梨狀肌的牽伸、臀內(nèi)肌肌力訓(xùn)練等。熱療、電療、超聲波沖擊等物理治療有助于緩解癥狀。藥物治療主要為止痛治療，非甾體抗炎藥如布洛芬、美洛昔康等可以用于減輕疼痛癥狀，口服外用均可。使用非甾體抗炎藥癥狀改善不明顯時可以口服或肌肉注射非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，癥狀嚴(yán)重者還可以考慮采用局部或痛點（一般是坐骨神經(jīng)周圍）注射入如利多卡因、普魯卡因等局麻藥或醋酸潑尼松龍、地塞米松等類固醇藥物可以有效減輕局部無菌性炎癥，解除痙攣，明顯緩解疼痛癥狀。藥物注射為痛點局部注射，不采用硬膜外注射。4、[單選題]Spurling試驗又稱為（）。A．椎間孔擠壓試驗B．背伸趾試驗C．背伸踝試驗D．扳指試驗E．拇指小指夾紙試驗答案：A解析：Spurling試驗即壓頭試驗、椎間孔擠壓試驗，是診斷神經(jīng)根型頸椎病的有效試驗。5、[單選題]排尿的最佳體位是（）。A．左側(cè)臥位B．右側(cè)臥位C．仰臥位D．站立位E．坐位答案：D解析：站立位有助于膀胱的排空，是排尿的最佳體位。6、[單選題]對于有嚴(yán)重疼痛的急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛患者最合適的治療方法是（）。A．強有力的頸部牽伸和活動范圍練習(xí)B．加巴噴丁，最大劑量達(dá)300mgtidC．慢心率藥物，最大劑量達(dá)10mg/kgqdD．在上項線緊鄰按壓有搏動處注射麻醉劑E．以philadelphia（費城頸圍）制動答案：C解析：急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛指枕神經(jīng)分布范圍內(nèi)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，也可在持續(xù)痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。嚴(yán)重疼痛的患者應(yīng)使用慢心率的藥物治療，最大劑量達(dá)10mg/kgqd。可小強度慢速牽拉頸部肌肉，適當(dāng)運動，避免加重疼痛的因素。7、[單選題]手神經(jīng)外傷后，感覺恢復(fù)的順序是（）。A．痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、辨別覺、256Hz振動覺B．痛覺、溫度覺、辨別覺、移動性觸覺C．痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸覺D．痛覺、溫度覺、辨別覺、32Hz振動覺E．痛覺、辨別覺、溫度覺、移動性觸覺答案：C解析：感覺恢復(fù)的順序是：痛覺、溫度覺、32Hz振動覺、移動性觸覺。因為機體對于淺感覺（痛覺、溫度覺）較敏感，然后逐漸開始支配肌肉，慢慢恢復(fù)振動覺、觸覺。8、[單選題]鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥不包括（）。A．由于方案錯誤，給藥過量B．痙攣加重的矛盾反應(yīng)C．醫(yī)源性腦膜炎D．嚴(yán)重撤藥癥狀E．泵或?qū)Ч苤車腥敬鸢福築解析：巴氯芬是突觸前抑制的神經(jīng)遞質(zhì)GABA的B型受體的激動劑，可有效地緩解肌肉痙攣，因此痙攣加重不是鞘內(nèi)給巴氯芬的并發(fā)癥。9、[單選題]長波紫外線照射皮膚后出現(xiàn)皮膚紅斑的潛伏期是（）。A．1～2小時B．2～3小時C．3～4小時D．4～6小時E．6～8小時答案：D解析：紫外線照射后必須經(jīng)過一定時間才能出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，這段時間稱為紅斑反應(yīng)的潛伏期。潛伏期的長短與紫外線的波長有關(guān)，長波紫外線紅斑的潛伏期較長，一般為4～6個小時。10、[單選題]關(guān)于周圍神經(jīng)病的診斷性檢查的敘述，正確的是（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查無助于確定周圍神經(jīng)病是否是軸索性或脫髓鞘性B．腓腸神經(jīng)活檢有助于辨別淀粉樣變的周圍神經(jīng)病C．腰椎穿刺可作為周圍神經(jīng)病標(biāo)準(zhǔn)評定的一部分D．定量感覺測試能提供周圍神經(jīng)病嚴(yán)重度的信息E．皮膚活檢有助于評定粗纖維的周圍神經(jīng)病答案：B解析：淀粉樣變性周圍神經(jīng)病即指不同來源的淀粉樣物質(zhì)在周圍神經(jīng)沉積，引起的一組嚴(yán)重的進(jìn)行性感覺、運動周圍神經(jīng)病，伴自主神經(jīng)功能障礙?？刹捎秒枘c神經(jīng)、肌肉、皮膚、直腸和舌肌等部位活檢，鏡下可見淀粉樣物質(zhì)沉積于周圍神經(jīng)。A項，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查通過測定傳導(dǎo)速度，判斷是否有軸索性、壓迫性或脫髓鞘性神經(jīng)?。籆項，腰椎穿刺是檢查中樞神經(jīng)病變評定的一部分；D項，定量感覺測試可以定量地檢測人體感覺閾值的變化情況，只能評定感覺障礙的嚴(yán)重程度；E項，皮膚活檢是皮膚的病理學(xué)檢查要，主要檢查有無皮膚病變。因此答案選B。11、[單選題]靶心率（THR）是指（）。A．運動終止后5分鐘時的心率B．與運動應(yīng)該達(dá)到的適宜強度相當(dāng)?shù)男穆蔆．亞極量負(fù)荷時的心率D．與運動中絕不能超過的最高強度相當(dāng)?shù)男穆蔈．以上都不對答案：B解析：靶心率是指有氧運動提高心血管循環(huán)系統(tǒng)的機能時有效而安全的運動心率，即與運動應(yīng)該達(dá)到的適宜強度相當(dāng)?shù)男穆省?2、[單選題]檢查見“侍者指尖”姿勢，表明臂叢損傷的部位為（）。A．內(nèi)側(cè)束B．腋神經(jīng)C．下干D．上干E．C7根撕脫答案：D解析：臂叢神經(jīng)損傷可分為：①完全損傷：運動障礙表現(xiàn)為手，前臂和上臂肌肉全癱，頸8胸1近椎間孔處損傷，可出現(xiàn)霍納綜合征。②臂叢上部損傷（上干損傷）：此型較多見，為頸5～6神經(jīng)根在厄氏點處損傷所致，患者上肢呈內(nèi)旋位，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前，手向尺側(cè)偏斜，檢查見“侍者指尖”姿勢。③臂叢下部損傷（下干損傷）：主要是頸8胸1神經(jīng)根損傷，狀為手內(nèi)肌癱瘓，有爪狀畸形，手指屈肌和伸肌癱瘓，可出現(xiàn)霍納綜合征。13、[單選題]急性肱骨外上髁炎的治療不包括（）。A．前臂繃帶（反作用力矯形器）B．抗炎藥物C．進(jìn)行性抗阻練習(xí)D．局部注射E．超聲藥物透入答案：C解析：肱骨外上髁炎，又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作（如絞毛巾、掃地等）時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。休息、冰敷、前臂繃帶（反作用力矯形器）固定、抬高及電療（如超聲藥物導(dǎo)入）、局部類固醇注射、抗炎類藥物療法可以控制炎癥，使肌腱在良好的環(huán)境下愈合。C項，急性期炎癥反應(yīng)較重，不適合進(jìn)行性抗阻練習(xí)，否則會加重局部血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致紅腫、發(fā)熱。因此答案選C。14、[單選題]腦癱兒功能評定中，不重要的項目是（）。A．關(guān)節(jié)活動范圍B．肌力檢查C．日常生活能力評定D．智能測定E．語言功能評定答案：B解析：腦癱患兒重要的評定包括關(guān)節(jié)活動范圍、肌張力、日常生活能力、智力、溝通交流等方面的評價。肌力評價不是腦癱患兒評價的重點，在發(fā)育過程中會有變化。15、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．常見于年輕運動員B．一般不致殘C．VitD缺乏是明顯的危險因素D．疾病初起時滑膜變性E．最常見于負(fù)重的關(guān)節(jié)答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎是由于年齡增長、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，最常見引起骨關(guān)節(jié)炎的因素是關(guān)節(jié)的過度負(fù)重。骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。16、[單選題]脊髓型頸椎病慎用（）。A．超短波治療B．超聲療法C．藥物離子導(dǎo)入D．頸椎牽引E．紅外線治療答案：D解析：脊髓型頸椎病可先試行非手術(shù)療法，如無明顯療效應(yīng)盡早手術(shù)治療。脊髓型頸椎病慎用頸椎牽引，癥狀較重者禁用牽引治療，特別是大重量牽引，手法治療多視為禁忌證。17、[單選題]進(jìn)行神經(jīng)阻滯療法時，注射點應(yīng)位于痙攣肌肉的（）。A．起點B．止點C．中點D．運動點E．壓痛點答案：D解析：痙攣是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害后出現(xiàn)的肌肉張力異常增高現(xiàn)象，神經(jīng)阻滯療法注射痙攣肌肉的運動點可直接對痙攣肌肉進(jìn)行緩解。18、[單選題]后交叉韌帶損傷的治療中非手術(shù)性初期康復(fù)方案不包括（）。A．早期活動B．積極的股四頭肌練習(xí)，防止脛后松弛C．后交叉韌帶功能性矯形器D．用Velcro膝制動器制動伸展E．避免腘繩肌練習(xí)答案：C解析：佩戴后交叉韌帶功能性矯形器是非手術(shù)性后期康復(fù)方案的內(nèi)容。19、[單選題]喂飼胃造口術(shù)，如經(jīng)皮的內(nèi)鏡胃造口術(shù)（PEG）管喂食，適用于（）。A．吸入稀液體時B．吸入稠液體時C．吞咽障礙者長時期不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時D．急性腦卒中后沒有張口反射時E．以活檢肯定反流性食管炎者答案：C解析：經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口術(shù)適用于胃腸道功能正常，但存在吞咽障礙或不愿進(jìn)食的患者，不能經(jīng)口安全地獲得飲食與（或）水合物時，病程1個月以上。因此答案選C。20、[單選題]肱二頭肌斷裂需要進(jìn)一步信息時，最好的影像學(xué)檢查方法是（）。A．放射平片B．關(guān)節(jié)造影C．MRID．三相骨掃描E．超聲檢查答案：C解析：肱二頭肌肌腱或肌肉的撕裂或拉傷，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)MRI，其可以清晰診斷肱二頭肌撕裂的部位和程度。21、[單選題]沒有神經(jīng)學(xué)缺陷的疾病是（）。A．脊椎狹窄B．脊椎前移C．髓核突出D．腰部扭傷/勞損E．腫瘤轉(zhuǎn)移答案：D解析：腰部的扭傷和勞損累積的是肌肉韌帶等軟組織，沒有神經(jīng)學(xué)缺陷。22、[單選題]腰椎牽引時產(chǎn)生摩擦力的重量約為人體體重的（）。A．40%B．50%C．60%D．70%E．80%答案：B解析：對腰椎神經(jīng)根受壓者，腰椎牽引可改變突出物與神經(jīng)根的關(guān)系，從而緩解壓迫癥狀。一般認(rèn)為腰椎牽引時，要克服人體的摩擦力才可獲得效果，腰椎牽引時產(chǎn)生摩擦力的重量約為人體體重的50%。23、[單選題]收縮時肌肉的起、止點相互靠近，肌肉縮短的為（）。A．離心收縮B．向心收縮C．等長收縮D．靜力收縮E．等速離心收縮答案：B解析：等張收縮包括向心收縮和離心收縮兩種形式。肌肉收縮使肌纖維長度縮短，肌肉起止點向中心點靠近，稱為向心收縮。肌肉在收縮中被動拉長，肌肉的起止點遠(yuǎn)離中心點，稱為離心收縮。因此答案選B。24、[單選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大原則是（）。A．治病救命、增進(jìn)健康、恢復(fù)功能B．提高功能、全面康復(fù)、重返社會C．預(yù)防為主、中西結(jié)合、綜合治療D．軀體康復(fù)、心理康復(fù)、社會康復(fù)E．生命在于運動、預(yù)防重于治療、改善生存質(zhì)量答案：B解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)涵包括：①采用綜合措施，包括醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會和工程等方面的措施。②以殘疾者和患者的功能障礙為核心。③強調(diào)功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練。④以提高生活質(zhì)量、回歸社會為最終目標(biāo)。根據(jù)其內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大原則是提高功能、全面康復(fù)、重返社會。25、[單選題]陽性支持反應(yīng)的中樞位于（）。A．脊髓內(nèi)B．中腦內(nèi)C．大腦皮層內(nèi)D．大腦皮層下E．腦干內(nèi)答案：E解析：陽性支持反射屬于原始反射，而原始反射是由腦干控制的自動及刻板的動作，這些反射是負(fù)責(zé)管理胎兒及新生兒的肢體運動，它們需要被抑制及整合，從而使孩子的運動能力得到適當(dāng)?shù)陌l(fā)展。26、[單選題]對跟腱炎患者查體時最敏感的體征不包括（）。A．Ober試驗陽性B．踝背伸減少C．踝內(nèi)翻、外翻無力D．弓形足E．局部紅腫、發(fā)熱答案：A解析：跟腱因反復(fù)勞損、外傷或者感染等刺激引起的炎癥稱為跟腱炎。跟腱炎的癥狀：可見跟腱兩側(cè)及周圍組織腫脹、疼痛，站立、行走時只能前足掌著地，足跟不能著地。局部皮膚顏色正?；虺奔t，或者有瘀斑，皮溫增高，局部明顯壓痛。體征：局部紅腫、發(fā)熱，踝背伸減少，踝內(nèi)翻、外翻無力，弓形足。A項，Ober試驗陽性（Ober試驗即髂脛束攣縮試驗?；颊呓?cè)臥位，健側(cè)下肢在下，屈髖、屈膝，雙手抱于胸前，檢查者立于患者身后，一手固定骨盆，另一手握患側(cè)下肢踝部，屈膝90°，然后將髖關(guān)節(jié)外展后伸，再放松握踝部的手，讓患側(cè)下肢自然下落。正常時應(yīng)落于健側(cè)下肢的后側(cè)。若落在健側(cè)下肢前方或保持上舉外展姿勢，即為陽性。提示髂脛束攣縮或闊筋膜張肌攣縮。Ober試驗陽性不屬于跟腱炎患者的體征，因此答案選A。27、[單選題]燒傷后皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰甚至脫皮、傷及真皮，3～4周愈合，殘留瘢痕者，其燒傷程度為（）。A．Ⅰ度B．淺Ⅱ度C．深Ⅱ度D．Ⅲ度E．以上都是答案：C解析：燒傷分度與病理特點按組織損傷的不同深度，燒傷分為三度。①Ⅰ度燒傷：皮膚僅出現(xiàn)紅斑，表皮間質(zhì)和顆粒層結(jié)構(gòu)不清，真皮層充血、水腫或有少量白細(xì)胞浸潤。因基底層存在，壞死脫落的表皮會很快長出新皮，一般1～2周內(nèi)痊愈，不留瘢痕；②Ⅱ度燒傷：分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度，深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷均稱為深度燒傷。淺Ⅱ度燒傷：皮膚表皮內(nèi)有大面積的水皰，基底的細(xì)胞充血、水腫，但組織壞死僅限于真皮淺層，如不合并感染，一般2周后真皮層即可生出新的表皮，使創(chuàng)面愈合，一般愈合不留瘢痕。深Ⅱ度燒傷：表皮和真皮大部分凝固或壞死，原有組織結(jié)構(gòu)消失。3～4周后皮膚才能愈合，表面的新生上皮薄而耐磨性差，愈合留有輕度瘢痕。③Ⅲ度燒傷：皮膚全層壞死，深達(dá)肌層、骨或骨髓。早期皮膚蒼白、干燥后呈半透明的褐色焦痂。燒傷后上皮不會再生，只有靠植皮覆蓋創(chuàng)面。愈后皮膚、肌肉多發(fā)生攣縮，并產(chǎn)生功能障礙。該患者燒傷后皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰甚至脫皮、傷及真皮，3～4周愈合，殘留瘢痕，屬于深Ⅱ度燒傷。28、[單選題]人體由表面電極所記錄的感覺活動電位的波幅（）。A．2～10μVB．10～60μVC．60～100μVD．100～150μVE．150～200μV答案：B解析：電刺激或機械刺激混合神經(jīng)干、神經(jīng)末梢或皮節(jié)等，在特定神經(jīng)通路的任何部位記錄到的與刺激有鎖時關(guān)系的電位變化，稱為軀體感覺誘發(fā)電位（SEP）。通過軀體感覺誘發(fā)電位檢查可以對受測者的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行評判，軀體感覺誘發(fā)電位完全消失，其脊髓完全性損傷的可能性極大；由表面電極所記錄的感覺活動電位的波幅在10～60μV，潛伏期延長及波幅下降可以反映其感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能存在不同程度的障礙。因此答案選B。29、[單選題]痙攣型腦癱呈剪式肢位的患者可應(yīng)用（）。A．先天性髖脫位矯形器B．髖內(nèi)收、外展矯形器C．髖大腿矯形器D．大腿矯形器E．髖膝踝足矯形器答案：B解析：痙攣型腦癱患兒下肢通常出現(xiàn)剪刀步態(tài)，所以應(yīng)選用髖內(nèi)收、外展矯形器。髖內(nèi)收、外展矯形器又稱為髖活動支具，由模塑塑料骨盆座、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)鉸鏈、雙側(cè)大腿箍子環(huán)帶構(gòu)成，能使髖關(guān)節(jié)屈伸自由活動，控制髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)活動，限制內(nèi)收程度時是可調(diào)的。適用于痙攣型雙癱的腦癱患兒，逐步改善剪刀步態(tài)（剪式肢位）。30、[單選題]世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評定量表涉及生存質(zhì)量的幾個領(lǐng)域？（）A．2B．3C．5D．6E．8答案：D解析：世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評定量表是世界衛(wèi)生組織在近15個不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成，內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大領(lǐng)域（身體功能、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個小方面，每個方面由4個條目構(gòu)成，分別從強度、頻度、能力和評價4個方面反映了同一特征，共計100個問題。得分越高，生存質(zhì)量越好，因此答案選D。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、6[多選題]糖尿病康復(fù)護理的任務(wù)是（）。A．觀察運動治療的反應(yīng)及效果B．監(jiān)測生命體征C．加強皮膚護理D．協(xié)調(diào)好飲食、運動、藥物治療的關(guān)系E．重視心理護理答案：A|B|C|D|E解析：A項，糖尿病患者要進(jìn)行積極的運動康復(fù)，可以改善胰島素的敏感性，減輕并保持體重，改善血糖、血壓和血脂，減輕心血管危險因素，因此糖尿病康復(fù)的護理應(yīng)該觀察運動治療的反應(yīng)及效果。B項，長期的血糖增高，會使微血管、大血管受損，并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等，因此要對生命體征進(jìn)行監(jiān)測。C項，糖尿病患者感覺減弱，皮膚破損不易愈合，糖尿病足也是其主要的并發(fā)癥，因此對糖尿病患者應(yīng)加強皮膚護理。D項，積極的運動鍛煉，并與飲食、藥物、健康宣教相結(jié)合，能夠使患者盡可能地改善和提高生活自理能力和生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥和病情發(fā)展。E項，糖尿病患者的心理行為是多種多樣的，有的對本病沒有足夠的認(rèn)識，飲食生活不節(jié)制，有的則產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼心理，沒有自信，不配合治療，因此一定要重視糖尿病患者的心理護理，使其積極配合康復(fù)治療。2、6[多選題]影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的因素包括（）。A．組成關(guān)節(jié)的兩個關(guān)節(jié)面的弧度之差B．關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度C．關(guān)節(jié)韌帶的強弱與多少D．關(guān)節(jié)周圍肌群的強弱E．關(guān)節(jié)周圍肌群的伸展性答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了關(guān)節(jié)既具有靈活性因素，又具有穩(wěn)固性因素，兩者在保證關(guān)節(jié)運動功能時體現(xiàn)出來。①關(guān)節(jié)面的形態(tài)：決定運動軸和運動方式。②關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差：反映運動的靈活與否。同類關(guān)節(jié)，兩者的面積差越大，運動幅度也越大；反之面積差越小，則趨于穩(wěn)固。③關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的狀況：關(guān)節(jié)囊堅韌、緊張，周圍韌帶和肌腱堅固，則使關(guān)節(jié)運動受限，從而增強其穩(wěn)固性；反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛，周圍韌帶或肌腱較少，則運動幅度大而增加了靈活性。④關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響：如關(guān)節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對運動有明顯的限制，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。因此答案選ABCDE。3、[多選題]截肢術(shù)后殘端水腫的處理可采用（）。A．使用彈性繃帶B．抬高患肢C．超短波治療D．冷療E．按摩答案：A|B|C|E解析：A項，使用彈性繃帶對殘端局部加壓可以減輕水腫。B項，抬高患肢有利于循環(huán)，減輕殘端水腫。C項，超短波的溫?zé)嵝?yīng)可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)滲出的吸收，可以減輕水腫。D項，冷刺激可使組織溫度下降、血管收縮、血管通透性降低，可以止血、減少滲出、減輕水腫，但不宜用于局部血液循環(huán)障礙、感覺障礙等部位，一般不用于截肢術(shù)后殘端水腫的處理。E項，適當(dāng)?shù)陌茨梢源龠M(jìn)滲出吸收。4、[多選題]乳癌根治術(shù)后的康復(fù)治療包括（）。A．肩關(guān)節(jié)功能障礙的康復(fù)B．淋巴性水腫的康復(fù)C．形體缺陷的康復(fù)D．心理康復(fù)E．手的功能訓(xùn)練答案：A|B|C|D解析：乳癌根治術(shù)后的康復(fù)治療包括：心理康復(fù)、呼吸功能康復(fù)、肩活動功能康復(fù)、上肢淋巴性水腫康復(fù)、形體康復(fù)、幻乳覺康復(fù)。因此答案選ABCD。5、[多選題]與咽交通的是（）。A．鼻腔B．口腔C．喉腔D．鼓室E．食管答案：A|B|C|D|E解析：咽是指口腔、鼻腔之后，食管以上的空腔處。它是飲食和呼吸的共同通道。自口腔到食管和喉的通道。由肌肉和黏膜構(gòu)成。咽的交通包括：①咽鼻部位于鼻腔之后，軟腭的后上方，向前經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。②向下通口咽。③咽鼻部的兩側(cè)壁，各有一咽鼓管咽口，約當(dāng)下鼻甲后端的后下方，位于咽后壁之前1.5cm處，向外側(cè)借咽鼓管通入鼓室。此口的上后方圍以咽鼓管圓枕，為其深面的咽鼓管軟骨所形成的隆起。④咽口部介于軟腭與會厭上緣平面之間。向前經(jīng)咽峽與口腔相通。⑤咽喉部位于會厭上緣平面至環(huán)狀軟骨下緣平面之間，向下續(xù)食管。其前壁為喉的入口和喉的后面。因此答案選ABCDE。6、[多選題]下列關(guān)于腦卒中單元的描述正確的是（）。A．在腦卒中患者的系統(tǒng)化、規(guī)范化管理中發(fā)揮重要作用B．可使患者盡快接受治療C．有利于各種疑難問題的解決D．可減少并發(fā)癥的發(fā)生E．可使患者的功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中單元專門為腦卒中患者服務(wù)，不是一個特殊的病房或機構(gòu)，更不是一個獨立的實體，而是一組人，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)主要是急性期腦血管病人的治療。這一組人由急診室醫(yī)師、神經(jīng)科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、各種康復(fù)師（語言、心理及肢體康復(fù)等）、理療師、專業(yè)護士及社會工作者等組成。在美國，急性腦血管病患者如病情穩(wěn)定3～7天就轉(zhuǎn)到康復(fù)病房治療，可使患者盡快接受治療，有利于各種疑難問題的解決，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，可使患者的功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)，在腦卒中患者的系統(tǒng)化、規(guī)范化管理中發(fā)揮重要作用，因此答案選ABCDE。7、[多選題]殘肢幻痛的類型有（）。A．肌痙攣型B．麻木型C．?dāng)D壓型D．燒灼型E．切割型答案：A|C|D|E解析：一般認(rèn)為殘肢幻痛可能是運動知覺、視覺、觸覺等的一種涉及心理學(xué)、生理學(xué)的異?，F(xiàn)象。殘肢幻痛的類型有：肌痙攣型、鉗夾型、針刺型、擠壓型、燒灼型、切割型。8、54[多選題]不是超短波小劑量治療作用的有（）。A．促進(jìn)神經(jīng)再生B．利尿作用強C．使周圍結(jié)締組織增生、老化D．細(xì)胞通透性增高，滲出加劇E．增強造血功能答案：B|C|D解析：AE兩項，小劑量超短波有增強骨髓造血的功能。小劑量短波、超短波作用可使感覺神經(jīng)興奮性下降，痛閾升高；作用于受損的周圍神經(jīng)，可以加速其再生和傳導(dǎo)功能的恢復(fù)；BCD三項，中小劑量超短波作用于頭部時可能出現(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)抑制的現(xiàn)象；大劑量則可使腦脊髓膜血管通透性增高，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。中小劑量超短波、分米波、厘米波作用于人體后，短時間內(nèi)周圍血液中白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞數(shù)增多，細(xì)胞通透性增高，滲出加劇。對骨髓等造血器官的功能無抑制、破壞作用。大劑量超短波可加強利尿作用、促進(jìn)周圍結(jié)締組織增生、老化。9、[多選題]急性心肌梗死早期運動試驗的目的（）。A．評估患者的心臟和體力的功能狀態(tài)B．指導(dǎo)康復(fù)治療C．提高患者康復(fù)的自信心D．保證康復(fù)治療的安全性E．為制訂運動處方提供定量依據(jù)答案：A|B|C|D|E解析：運動試驗的目的包括：①協(xié)助臨床診斷，包括冠心病診斷、鑒定心律失常以及鑒定呼吸困難或胸悶的性質(zhì)。②確定功能狀態(tài)，包括判定冠狀動脈病變嚴(yán)重程度及預(yù)后，判定心功能、體力活動能力和殘疾程度，以及評定康復(fù)治療效果。③指導(dǎo)康復(fù)治療包括確定患者運動的安全性，為制訂運動處方提供定量依據(jù)，協(xié)助患者選擇必要的臨床治療，以及使患者感受實際活動能力，消除顧慮，增強參加日?；顒拥男判?。10、6[多選題]新生兒高膽紅素血癥可致的后遺癥包括（）。A．智力發(fā)育遲緩B．聽力障礙C．眼球運動障礙D．手足徐動癥E．共濟失調(diào)答案：A|B|C|D解析：新生兒高膽紅素血癥是因新生兒膽紅素生成過多、肝細(xì)胞結(jié)合能力低下、肝外膽道阻塞或肝對膽紅素的攝取、代謝障礙，而使血中直接、間接膽紅素濃度增高，常后遺殘疾。新生兒高膽紅素血癥后遺癥包括：智力發(fā)育遲緩、手足徐動癥、眼球運動障礙、聽力障礙。11、[多選題]關(guān)于PULSES評定得分的描述正確的是（）。A．6分為功能最佳B．7～11分為基本獨立C．＞12分表示獨立自理生活嚴(yán)重受限D(zhuǎn)．＞16分表示有嚴(yán)重殘疾E．13～15分表示有中度殘疾答案：A|C|D解析：PULSES評定包括以下方面的測定：P：身體狀況測試（PhysicalTest）；U：上肢功能測試（UpperlimbTest）；L：下肢功能測試（lowerlimbTest）；S：感覺功能測試（SensateTest）；E：排泄功能測試（ExcretiveTest）；S：社會心理狀況測試（SocialmentalstateTest）?？偡?分功能最佳，＞12分表示獨立自理生活嚴(yán)重受限，＞16分表示有嚴(yán)重殘疾，24分功能最差。因此答案選ACD。12、[多選題]Ⅰ型糖尿病起病時“三多一少”是指（）。A．多尿B．多飲C．多食D．體重下降E．血壓下降答案：A|B|C|D解析：糖尿病是以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝性疾病。是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，可造成多系統(tǒng)損害。Ⅰ型糖尿病表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減輕；Ⅱ型糖尿病表現(xiàn)為疲乏無力、視物模糊、皮膚瘙癢等。13、[多選題]軟組織損傷的功能評定應(yīng)包括（）。A．心理評定B．獨立生活功能評定C．神經(jīng)功能評定D．肌力測定E．關(guān)節(jié)活動度測定答案：C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。軟組織損傷的功能評定應(yīng)包括：皮膚改變、筋膜及肌肉張力評定、韌帶張力評定、肌力測定、關(guān)節(jié)活動度測定、神經(jīng)功能評定等。因此答案選CDE。14、[多選題]使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．股二頭肌B．半腱肌C．半膜肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C解析：髖關(guān)節(jié)：主要的伸髖肌為臀大肌、半膜肌、半腱肌和股二頭肌長頭；髂股韌帶是限制過度后伸的強韌結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強有力的限制結(jié)構(gòu)。因此答案選ABC。15、[多選題]關(guān)心支持康復(fù)事業(yè)的國際組織有（）。A．聯(lián)合國教科文組織B．聯(lián)合國兒童基金會C．國際勞工組織與聯(lián)合國糧農(nóng)組織D．聯(lián)合國發(fā)展總署E．聯(lián)合國經(jīng)濟社會理事會答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)心支持康復(fù)事業(yè)的國際組織包括：聯(lián)合國教科文組織、聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國