遼寧工程職業(yè)學院婦產(chǎn)護理期末模擬題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題50分）一、單選題（15小題，每小題3分，共計45分）1、[單選題]關(guān)于女性上生殖道感染的防御機制，描述正確的是()A．外陰與尿道毗鄰B．外陰皮膚為柱狀上皮C．輸卵管的細長解剖結(jié)構(gòu)D．子宮頸黏液栓的形成E．陰道pH在4．8~5．4之間答案:D解析:女性上生殖道感染防御機制相關(guān)問題中，子宮頸黏液栓的形成是重要屏障。宮頸在非排卵期分泌黏稠黏液，有效阻擋病原體上行入侵宮腔。外陰的復層鱗狀上皮（B錯誤）、陰道酸性環(huán)境（E屬陰道下生殖道機制且pH數(shù)值描述偏高）及輸卵管結(jié)構(gòu)（C非主要機制）不直接對應上生殖道核心防御。正確選項D出自《婦產(chǎn)科學》中關(guān)于宮頸屏障功能的描述。2、[單選題]先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是()A．陰道流血時間B．宮頸口是否已開C．妊娠反應輕重D．下腹疼痛程度E．妊娠試驗陰性或陽性答案:B解析:先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的鑒別重點在于宮頸口狀態(tài)。婦科臨床診斷標準中，先兆流產(chǎn)時宮頸口閉合，難免流產(chǎn)時宮頸口擴張。陰道流血時間（A）兩者均可存在，無法作為鑒別依據(jù)；妊娠反應（C）與疼痛程度（D）存在個體差異，不具備特異性；妊娠試驗（E）在早期流產(chǎn)中可能仍為陽性。宮頸擴張（B）標志著妊娠物即將排出，是不可避免流產(chǎn)的客觀征象（參考《婦產(chǎn)科學》流產(chǎn)章節(jié)）。3、[單選題]關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A．胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlB．胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500mlC．胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過1000mlD．胎盤娩出后12小時內(nèi)陰道流血量超過1000mlE．胎兒娩出后72小時內(nèi)陰道流血量超過500ml答案:A解析:產(chǎn)后出血的傳統(tǒng)定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量≥500ml。此標準源自國內(nèi)外多數(shù)婦產(chǎn)科教材及臨床指南。選項A與定義一致，正確描述了產(chǎn)后出血的時間起點（胎兒娩出后）和關(guān)鍵定量標準（500ml）。選項B將時間起點誤為胎盤娩出后，選項C、D的出血量閾值錯誤，選項E的時間范圍超出常規(guī)定義。4、[單選題]常用的陰道沖洗液不包括()A．2%~4%碳酸氫鈉B．1%乳酸C．1:5000高錳酸鉀D．1:2000苯扎溴銨E．1:200過氧乙酸答案:A解析:陰道沖洗液的選擇需考慮其對陰道環(huán)境的適應性和治療作用。常用沖洗液如2%~4%碳酸氫鈉適用于真菌性陰道炎，1%乳酸用于調(diào)節(jié)pH值，1:5000高錳酸鉀及1:2000苯扎溴銨具有抑菌作用。過氧乙酸雖有強效殺菌作用，但因其高腐蝕性和刺激性，不適合陰道黏膜使用。根據(jù)《婦產(chǎn)科護理學》相關(guān)章節(jié)，過氧乙酸未被列入陰道沖洗的推薦藥物。選項E的濃度及成分不符合臨床常規(guī)應用。5、[單選題]有關(guān)會陰濕熱敷的作用，描述不正確的是()A．利用熱源直接接觸患區(qū),可促進局部血液循環(huán)B．改善組織營養(yǎng),增強局部白細胞的吞噬作用C．加速組織再生和消炎、止痛D．有助于改善局血循環(huán)E．出現(xiàn)血腫后應立即行會陰濕熱敷,可促血腫消退答案:E解析:會陰濕熱敷的主要作用包括促進血液循環(huán)、改善組織代謝、減輕疼痛及炎癥反應。根據(jù)《婦產(chǎn)科護理學》內(nèi)容，會陰血腫急性期（24小時內(nèi)）應冷敷以減少滲出和出血，48小時后改用熱敷促進血腫吸收。選項E中“立即行會陰濕熱敷”不符合處理原則，此時過早熱敷可能加重局部出血或血腫。其余選項均正確描述了濕熱敷的作用機制。答案：E。6、[單選題]下列不是決定分娩難易的重要因素的是（）A．胎兒大小B．胎位C．骨盆大小D．產(chǎn)力強弱E．胎心率答案:E解析:分娩難易由產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素共同決定，其中產(chǎn)力強弱（子宮收縮力）、骨盆大?。ü钱a(chǎn)道）、胎兒大小及胎位是直接影響產(chǎn)程進展的核心要素；胎心率反映胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，屬監(jiān)護指標，不參與產(chǎn)程難易的動力學評估。7、[單選題]萎縮性陰道炎病人常用的坐浴溶液是()A．0．5%~1%乳酸B．1:2000苯扎溴銨C．0．5%醋酸D．2%~4%碳酸氫鈉E．1:5000高錳酸鉀答案:A解析:萎縮性陰道炎因雌激素水平下降，陰道pH升高，正常菌群失調(diào)。局部使用酸性溶液可恢復酸性環(huán)境，抑制病原體。0．5%~1%乳酸（A）能有效降低pH，促進乳酸桿菌生長，符合陰道生理狀態(tài)。苯扎溴銨（B）為消毒劑，濃度過高刺激黏膜。碳酸氫鈉（D）呈堿性，常用于真菌性陰道炎。高錳酸鉀（E）多用于清潔或消毒，可能破壞正常菌群。醋酸（C）雖為酸性，但教材中通常推薦乳酸作為首選。相關(guān)內(nèi)容參考《婦產(chǎn)科學》（第9版）關(guān)于萎縮性陰道炎的治療部分。8、[單選題]某異位妊娠病人，疑有腹腔內(nèi)出血，此時常用的診斷方法是()A．腹部檢查B．盆腔檢查C．陰道后穹窿穿刺D．B超E．腹腔鏡檢查答案:C解析:異位妊娠腹腔內(nèi)出血診斷的核心在于快速確認積血存在，陰道后穹窿穿刺因解剖位置優(yōu)勢（直接接觸腹腔最低點）成為首選方法，可迅速抽取不凝血確診。B超雖能輔助發(fā)現(xiàn)包塊或積液，但無法直接驗證出血性質(zhì)；腹腔鏡檢查雖準確但屬有創(chuàng)操作，多用于復雜情況。其他選項（腹部/盆腔檢查）僅提供間接體征，敏感度不足。9、[單選題]導致發(fā)生自然流產(chǎn)的最主要原因是()A．宮頸松弛B．染色體異常C．母兒血型不合D．內(nèi)分泌功能失調(diào)E．子宮畸形答案:B解析:自然流產(chǎn)中約50%以上與胚胎染色體異常有關(guān)，尤其在早期流產(chǎn)中比例更高。染色體異常導致胚胎發(fā)育停止，無法繼續(xù)妊娠。宮頸松弛多引發(fā)妊娠中晚期流產(chǎn)，母兒血型不合常見于晚期流產(chǎn)或新生兒溶血，內(nèi)分泌失調(diào)如黃體功能不全可能影響妊娠維持，子宮畸形屬于解剖因素。該知識點來源于《婦產(chǎn)科學》教材關(guān)于流產(chǎn)病因的章節(jié)。10、[單選題]產(chǎn)褥期促進乳汁分泌的條件應除外（）A．哺乳時間不宜過早,以產(chǎn)后24小時為宜B．保證產(chǎn)婦休息、睡眠和飲食,避免精神刺激C．吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵D．產(chǎn)后產(chǎn)婦血中是低雌激素,高催乳激素水平E．催產(chǎn)素可促進乳汁分泌答案:A解析:產(chǎn)褥期乳汁分泌核心機制涉及產(chǎn)后低雌激素、高催乳激素水平（D項），吸吮反射通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)維持泌乳（C項），催產(chǎn)素促進乳汁排出（E項），同時產(chǎn)婦休息及營養(yǎng)攝入是基礎保障（B項）。哺乳時間應盡早開始以刺激泌乳，24小時后哺乳（A項）違背生理規(guī)律，故為錯誤選項。11、[單選題]陰道內(nèi)有大量膿性黃綠色呈泡沫狀分泌物，最常見的疾病是()A．外陰陰道假絲酵母菌病B．細菌性陰道炎C．滴蟲性陰道炎D．宮頸糜爛E．老年性陰道炎答案:C解析:陰道分泌物性狀是鑒別不同類型陰道炎的重要依據(jù)。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，典型特征為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀分泌物，伴有瘙癢及異味，此描述與題干完全吻合。宮頸糜爛分泌物多為黏液性，無明顯泡沫；細菌性陰道炎分泌物呈灰白色、均質(zhì)、魚腥味；外陰陰道假絲酵母菌病以白色豆渣樣分泌物為主；老年性陰道炎分泌物稀薄，呈淡黃色。參考《婦產(chǎn)科學》中關(guān)于陰道炎的章節(jié)，滴蟲性陰道炎分泌物特征明確區(qū)別于其他類型陰道炎。選項D符合題干描述。12、[單選題]導致產(chǎn)后抑郁癥的因素，應除外()A．內(nèi)分泌因素B．心理因素C．免疫因素D．分娩因素E．遺傳因素答案:C解析:產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與內(nèi)分泌激素水平劇烈波動、家族遺傳傾向、產(chǎn)婦心理調(diào)適能力不足及分娩創(chuàng)傷等生理心理因素相關(guān)，社會支持缺乏是重要誘因；現(xiàn)有醫(yī)學共識未將免疫機制列為致病要素，故除外。13、[單選題]侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要鑒別點是()A．繼發(fā)良性葡萄胎后的時間B．癥狀輕重C．體內(nèi)HCG濃度高低D．有無黃素囊腫E．病理切片有無絨毛結(jié)構(gòu)答案:E解析:侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均屬于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，但病理學特征不同。侵蝕性葡萄胎病理可見絨毛結(jié)構(gòu)或退化的絨毛陰影，而絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)，僅見異型增生的滋養(yǎng)細胞及壞死出血。這一區(qū)別在《婦產(chǎn)科學》（第8版）中明確提及。選項A（時間）與臨床病程相關(guān)，但非根本鑒別點；選項B（癥狀）、C（HCG濃度）、D（黃素囊腫）均缺乏特異性。選項E直接對應兩者的核心病理差異。14、[單選題]關(guān)于骶恥外徑正常值，下列描述正確的是()A．8．5~9．5cmB．10~16cmC．18~20cmD．23~25cmE．26~28cm答案:C解析:骶恥外徑是產(chǎn)科骨盆外測量中反映骨盆入口前后徑長度的重要指標，用于評估骨盆入口狹窄情況。該數(shù)據(jù)來源于臨床婦產(chǎn)科學教材中關(guān)于骨盆測量的標準范圍。選項A對應數(shù)值過大，超出正常解剖范圍；選項B、C數(shù)值過小，不符合實際生理結(jié)構(gòu)；選項E接近髂嵴間徑或髂棘間徑的正常值；選項D的18~20cm為骶恥外徑的標準參考范圍，符合骨盆入口前后徑的測量規(guī)范。15、[單選題]某女士，23歲，患有外陰炎癥，擬進行坐浴治療，門診護士為該病人進行的治療指導，正確的一般浸泡時間為()A．<10分鐘B．10~15分鐘C．20~30分鐘D．40~50分鐘E．>50分鐘答案:C解析:外陰炎癥坐浴治療通過藥液浸泡促進局部清潔、消炎。常規(guī)護理操作中，坐浴時間需保證藥物充分接觸患處，同時避免皮膚過度浸潤。根據(jù)《基礎護理學》相關(guān)指導，治療性坐浴通常建議持續(xù)20～30分鐘。選項A、B時間過短，藥效未達預期；選項D、E過長，易導致局部皮膚受損或刺激。選項C符合標準操作規(guī)范，為合理選擇。二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、[多選題]預防產(chǎn)后出血的措施包括A．按摩子宮B．雙胎者當?shù)谝粋€小孩娩出后放置沙袋C．減少縮宮素的使用D．使用縮宮素E．補充血容量答案:ABD解析:產(chǎn)后出血的預防重點在于促進子宮收縮及預防宮縮乏力。按摩子宮（A）通過機械刺激增強宮縮，是基礎措施。雙胎妊娠時，第一胎兒娩出后宮腔壓力驟減可能導致宮縮乏力，放置沙袋（B）可維持腹壓，減少此類風險，參考《婦產(chǎn)科學》處理原則。使用縮宮素（D）為藥物促進宮縮，是常規(guī)預防手段。減少縮宮素（C）不符合臨床指南，補充血容量（E）屬于出血后的治療而非預防措施。第Ⅱ卷（非選擇題50分）三、填空題（2小題，每小題5分，共計10分）1、[填空題]決定分娩的因素有產(chǎn)力、___、___、精神心理因素答案:產(chǎn)道|胎兒大小解析:分娩的決定因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒大小及精神心理因素。產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，胎兒大小直接影響分娩難易程度。該知識點在《婦產(chǎn)科學》教材中被列為分娩四要素，明確闡述產(chǎn)道與胎兒大小的作用機制及其對分娩結(jié)局的影響。2、[填空題]第三產(chǎn)程要正確處理娩出的新生兒、確保胎盤胎膜娩出完整、檢查軟產(chǎn)道有無裂傷、__。答案:預防產(chǎn)后出血解析:第三產(chǎn)程處理要點主要包括新生兒處理、胎盤娩出檢查、產(chǎn)道損傷評估及預防產(chǎn)后出血。根據(jù)《婦產(chǎn)科學》相關(guān)內(nèi)容，第三產(chǎn)程結(jié)束前需采取主動措施促進子宮收縮，如及時注射宮縮劑、按摩子宮等，以減少出血風險。胎盤娩出后子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，故預防措施列為常規(guī)操作步驟。四、解答題（4小題，每小題10分，共計40分）1、[名詞解析題]跨恥征檢查陰性答案:產(chǎn)婦排空膀胱仰臥，雙腿伸直，檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓，若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面表示頭盆相稱。2、[名詞解析題]羊水栓塞答案:在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起的過敏樣綜合征、肺動脈高壓、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、炎癥損傷、休克和腎衰竭等一系列病理變化過程。AI解析:這道題核心考察對羊水栓塞癥狀的了解。低氧血癥反映呼吸功能受損，血壓下降表明循環(huán)系統(tǒng)異常，凝血功能障礙體現(xiàn)出凝血機制紊亂，綜合體現(xiàn)羊水栓塞的嚴重危害。3、[未知題型(5)]子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)答案:疼痛：是最主要、最常見的癥狀。典型表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重（1分）；不孕：約有一半的患者合并不孕（0．5分）；性交不適（0．5分）；月經(jīng)異常（0．5分）：月經(jīng)過，經(jīng)期延長，經(jīng)前點滴出血，不規(guī)則子宮出血等（0．5分）；其他特殊癥狀。AI解析:子宮內(nèi)膜異位癥的主要臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)期疼痛（痛經(jīng)）和非月經(jīng)期持續(xù)的下腹部疼痛。該表現(xiàn)源于異位子宮內(nèi)膜組織隨激素變化發(fā)生周期性出血，刺激周圍組織引發(fā)