康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）題庫試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)原則，以下哪一項是正確的？（）A．必須進(jìn)行關(guān)節(jié)功能康復(fù)訓(xùn)練B．早期治療防止功能障礙C．對患者進(jìn)行相關(guān)知識教育D．糾正不良姿勢，防止加重關(guān)節(jié)負(fù)荷E．以上都正確答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎的功能鍛煉需要盡早開始，防止功能障礙，注意運動與休息的平衡，控制活動量，注意關(guān)節(jié)保護(hù)，糾正不良姿勢，應(yīng)用能量節(jié)約技術(shù)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，需要對患者進(jìn)行相關(guān)知識的教育。2、[單選題]嚴(yán)重的痙攣性腦癱易出現(xiàn)（）。A．髖關(guān)節(jié)脫臼B．肩關(guān)節(jié)脫臼C．膝關(guān)節(jié)脫臼D．肘關(guān)節(jié)脫臼E．以上均不對答案：A解析：痙攣性腦癱主要包括痙攣型四肢癱、痙攣型雙癱、痙攣型偏癱。痙攣型雙癱最為常見，主要表現(xiàn)為雙下肢痙攣下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉、膝關(guān)節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內(nèi)外翻，拱背坐，腱反射亢進(jìn)、踝陣攣、折刀征和錐體束征等。嚴(yán)重時可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫臼。3、[單選題]脊髓損傷患者防止關(guān)節(jié)攣縮的措施不包括（）。A．軀干和肢體的正確體位B．肩關(guān)節(jié)處于外展位C．腕關(guān)節(jié)用夾板固定于休息位D．定期處于俯臥位對髖關(guān)節(jié)有利E．應(yīng)用夾板使踝關(guān)節(jié)處于背屈90°答案：C解析：C項，腕關(guān)節(jié)應(yīng)置于功能位可防止關(guān)節(jié)攣縮。4、[單選題]治療髕腱炎時最好的練習(xí)方式是（）。A．離心性B．向心性C．等長性D．等速性E．任意性答案：A解析：髕腱是指是股四頭肌繞過膝蓋髕骨向下延長的一條肌腱，連接了膝蓋髕骨和小腿脛骨。當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時，稱為髕腱炎。做離心性運動能有效激活大腿前側(cè)肌肉，緩解肌腱壓力。5、[單選題]用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)和肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)的方法稱（）。A．TENSB．音頻療法C．功能性電刺激D．電體操療法E．痙攣肌電刺激答案：D解析：應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉引起肌肉收縮的治療方法稱為神經(jīng)肌肉電刺激療法。也有將刺激失神經(jīng)肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)的療法稱為失神經(jīng)肌肉電刺激療法，亦稱電體操療法。6、[單選題]可用體感誘發(fā)電位（SEP）來估計脊髓損傷的預(yù)后，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，提示脊髓損傷（）。A．頸膨大損害B．腰膨大損害C．不完全損害D．完全損害E．預(yù)后較好答案：E解析：體感誘發(fā)電位（SEP），可對神經(jīng)的傳導(dǎo)通路進(jìn)行檢查和評估，若體感誘發(fā)電位（SEP）正常，證明神經(jīng)傳導(dǎo)通路無損傷，提示預(yù)后較好。7、[單選題]平衡反應(yīng)是屬于哪個水平的反應(yīng)？（）A．脊髓水平B．中腦水平C．皮質(zhì)水平D．小腦水平E．以上均不對答案：C解析：平衡反應(yīng)是受大腦皮質(zhì)控制，屬于高級水平的發(fā)育性反應(yīng)。8、[單選題]可興奮細(xì)胞興奮性為零的時相在（）。A．絕對不應(yīng)期B．相對不應(yīng)期C．超常期D．低常期E．靜息期答案：A解析：絕對不應(yīng)期是在組織興奮后的一段時期，不論再受到多大的刺激，都不能再引起興奮，興奮性降低到零，時間相當(dāng)于動作電位的鋒電位時期。因此答案選A。9、[單選題]尺側(cè)副韌帶勞損的典型機(jī)制是（）。A．屈曲的第一掌指關(guān)節(jié)伸展B．伸展的第一掌指關(guān)節(jié)外展C．伸展的第二掌指關(guān)節(jié)外展D．內(nèi)收的第一掌指關(guān)節(jié)屈曲E．伸展的第一掌指關(guān)節(jié)內(nèi)收答案：B解析：第一掌指關(guān)節(jié)在伸展的狀態(tài)下，尺側(cè)副韌帶是繃緊的狀態(tài)，此時進(jìn)行關(guān)節(jié)外展（向橈側(cè)運動），可最大程度上牽拉尺側(cè)副韌帶，長期可造成韌帶勞損。因此答案選B。10、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙時下述檢查是正常的，但不包括（）。A．骨掃描B．X光平片C．MRID．CTE．局部查體答案：E解析：骶髂關(guān)節(jié)功能障礙可以通過體格檢查的陽性體征以及臨床癥狀來判斷，但影像學(xué)檢查常沒有明確的問題。11、[單選題]不論肩鎖部損傷屬于何種等級，仍保持完整的韌帶是（）。A．肩鎖韌帶B．斜方韌帶C．錐形韌帶D．喙肩韌帶E．各韌帶不同程度損傷，損傷的程度決定其級別答案：D解析：肩鎖韌帶、斜方韌帶和錐形韌帶都是連接鎖骨和肩胛骨的韌帶，在肩鎖關(guān)節(jié)損傷時，由于不同的損傷分型和程度，會有不同程度的損傷。而喙肩韌帶連結(jié)肩胛骨前面的喙突外側(cè)緣與肩胛骨后面肩胛岡外側(cè)端的肩峰尖部前緣，肩鎖關(guān)節(jié)損傷時不會累及該韌帶。12、[單選題]下列哪項是不用于偏癱患者的運動功能評定方法？（）A．Brunnstrom法B．Bobath法C．Fugl–Meyer法D．上田敏法E．Barthel指數(shù)答案：E解析：Barthel法適用于日常生活活動能力的評價。13、[單選題]下列情況的患者除外哪類可以考慮使用輪椅？（）A．步行對全身狀態(tài)不利者B．獨立步行有危險者C．高齡老人D．步行功能減退或喪失者E．下肢靜脈曲張者答案：E解析：E項，長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素可增加靜脈壓力，從而引起下肢靜脈曲張。下肢靜脈曲張患者不能使用輪椅久坐，否則會進(jìn)一步加重靜脈曲張。14、[單選題]頸椎病具有以下退行性變化，但除外（）。A．椎間盤變性B．椎體變性C．關(guān)節(jié)間部溶解D．椎骨鉤突關(guān)節(jié)變性E．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)變性答案：C解析：頸椎病常表現(xiàn)為椎間盤、椎骨鉤突關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)失穩(wěn)、變性、松動；髓核突出或脫出、椎體變性；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。因此答案選C。15、[單選題]關(guān)于三叉神經(jīng)的描述，下列哪項是正確的？（）A．支配淚腺分泌B．分布于舌前2/3的黏膜，傳導(dǎo)一般感覺C．支配表情肌的運動D．支配腮腺的分泌E．支配胸鎖乳突肌答案：B解析：三叉神經(jīng)節(jié)的周圍突分別組成三叉神經(jīng)三大分支眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)。眼神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，纖維成分為一般軀體感覺纖維一種，從三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后，穿眶上裂入眶，發(fā)出額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫神經(jīng)等分支，傳到眼裂以上頭面部皮膚、結(jié)膜、眼球、部分鼻旁竇黏膜等部位的一般軀體感覺信息；上頜神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，含一般軀體感覺纖維，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，穿圓孔出顱，發(fā)出眶下神經(jīng)、上牙槽神經(jīng)，顴神經(jīng)及翼腭神經(jīng)等，分布于上頜牙、牙齦，鼻腔黏膜等；下頜神經(jīng)是混合性神經(jīng)，其由特殊內(nèi)臟運動纖維和一般軀體感覺纖維組成，穿卵圓孔出顱，發(fā)出耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)及咀嚼肌神經(jīng)，其運動纖維支配咀嚼肌等；感覺纖維管理顳部、口裂以下的皮膚、舌前2/3黏膜及下頜牙和牙齦的一般感覺。因此答案選B。16、[單選題]以下不能減少泌尿系感染的是（）。A．保持會陰部清潔B．膀胱沖洗C．間歇導(dǎo)尿D．鼓勵病人多飲水E．臥位排尿答案：E解析：E項，臥位排尿不利于尿液的排出，同時可能增加泌尿系感染的風(fēng)險。17、[單選題]多發(fā)性硬化的異常所見不包括（）。A．痙攣B．感覺缺失C．眼部檢查視野缺損D．對冷耐受不良E．肢體無力答案：D解析：多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c的自身免疫病。本病最常累及的部位為腦室周圍白質(zhì)、視神經(jīng)（眼部檢查視野缺損）、脊髓（感覺缺失）、腦干（痙攣）和小腦（協(xié)調(diào)能力異常），主要臨床特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)散在分布的多病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復(fù)發(fā)，癥狀和體征的空間多發(fā)性和病程的時間多發(fā)性。E項，大約50%的患者首發(fā)癥狀包括一個或多個肢體無力。運動障礙一般下肢比上肢明顯，可為偏癱、截癱或四肢癱，其中以不對稱癱瘓最常見。D項，多發(fā)性硬化易疲勞不耐熱。18、[單選題]上肢反復(fù)性過勞損傷的主要癥狀是（）。A．情緒痛苦B．抑郁C．疲乏D．臂或手痛E．腰背痛答案：D解析：反復(fù)性的過勞損傷主要表現(xiàn)為手臂和手慢性疼痛、酸脹、作業(yè)功能下降。19、[單選題]骨折愈合過程中血腫機(jī)化演進(jìn)期的初步完成約需（）。A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周答案：B解析：骨折愈合的血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折局部出現(xiàn)的創(chuàng)傷性反應(yīng)，形成血腫，來自骨外膜、髓腔和周圍軟組織的新生血管伸入血腫，大量間質(zhì)細(xì)胞增生分化，血腫被吸收，機(jī)化而衍變?yōu)槿庋拷M織。這一過程在2周左右完成。20、[單選題]訓(xùn)練目標(biāo)為增強(qiáng)耐力時，一般采取的運動方法為（）。A．重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對較小的練習(xí)方法B．所給負(fù)荷必須達(dá)到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平，即負(fù)荷量應(yīng)相當(dāng)大C．不斷重復(fù)的被動運動方法D．動作重復(fù)次數(shù)比較少的運動E．盡量地加快動作進(jìn)行速度的方法答案：A解析：肌耐力是指人體長時間進(jìn)行持續(xù)肌肉工作的能力。A項，重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對較小的練習(xí)方法可以增加肌肉耐力；BE兩項，速度快、大負(fù)荷的運動為增加肌肉爆發(fā)力的訓(xùn)練；CD兩項，重復(fù)被動運動適用于失神經(jīng)肌肉的鍛煉。21、[單選題]正常運動單位電位為（）。A．3相以下B．4相C．5相D．6相E．7相以上答案：A解析：正常運動單位電位的形狀：單個運動單位電位是單個運動單位內(nèi)某一部分肌纖維活動的總和?？蔀殡p相、三相或四相，振幅300μV～5mV，上升時間小于0.5ms，電位時限1～16ms，不同的肌群有較大變異。正常肌肉中多相運動單位電位（多于四相）較少見（＜15%）。大多數(shù)運動單位電位在三相以下，因此答案選A。22、[單選題]作業(yè)療法要求患者（）。A．主動參與B．被動參與C．自己選擇作業(yè)治療活動D．完全聽從作業(yè)治療師的安排E．隨便參加答案：A解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進(jìn)行評價、治療和訓(xùn)練的過程。作業(yè)治療要求患者全程主動參與。23、[單選題]P100潛伏期與檢查方法有關(guān)，一般左右差的變異較小，約為（）。A．1.1ms±3.0msB．1.2ms±2.5msC．1.3ms±2.0msD．1.4ms±1.5msE．1.5ms±1.0ms答案：C解析：視覺誘發(fā)電位是對視神經(jīng)進(jìn)行光刺激時，經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動，基本波形包括N1、P1、N2等主波，或稱N75、P100、N145，其中P100的波幅最大，潛伏期也最穩(wěn)定。P100潛伏期與檢查方法有關(guān)，一般左右差的變異約為1.3ms±2.0ms。24、[單選題]評價一位女性60歲患者的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛時，可以進(jìn)行的治療是（）。A．股四頭肌進(jìn)行性抗阻性肌力訓(xùn)練B．只進(jìn)行非沖擊性練習(xí)C．不鍛煉，因長期鍛煉會使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高D．登梯E．蹲-沖鍛煉答案：A解析：A項，股四頭肌進(jìn)行性抗阻性肌力訓(xùn)練是膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛常用的康復(fù)治療方法；B項，應(yīng)沖擊性練習(xí)與非沖擊性練習(xí)交替進(jìn)行；C項，不鍛煉才會使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高；DE兩項，運動過于劇烈。25、[單選題]診斷COPD最重要的檢查是（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗E．血氣分析答案：D解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。①肺功能檢查：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，包括一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）、肺活量（VC）等指標(biāo)，是診斷COPD最重要且最敏感的檢查。②胸部X線檢查：COPD早期胸片可無變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗，紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷意義不大，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。③胸部CT檢查：CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。高分辨率CT，對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。④血氣檢查：確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥及酸堿平衡紊亂，并有助提示當(dāng)前病情的嚴(yán)重程度。因此答案選D。26、[單選題]腦卒中患者能成功回歸工作的預(yù)期因素不包括（）。A．無失語或失用B．完成康復(fù)時自理與活動功能良好C．運動完美或輕偏癱D．有白領(lǐng)工作E．婚姻狀況答案：E解析：腦卒中患者康復(fù)后，對是否能成功回歸工作進(jìn)行評價的預(yù)期因素包括：語言、認(rèn)知、運動、日常生活活動能力、工作狀況等。E項，婚姻狀況不作為回歸工作的指標(biāo)。27、[單選題]長波紫外線照射皮膚后出現(xiàn)皮膚紅斑的潛伏期是（）。A．1～2小時B．2～3小時C．3～4小時D．4～6小時E．6～8小時答案：D解析：紫外線照射后必須經(jīng)過一定時間才能出現(xiàn)紅斑反應(yīng)，這段時間稱為紅斑反應(yīng)的潛伏期。潛伏期的長短與紫外線的波長有關(guān)，長波紫外線紅斑的潛伏期較長，一般為4～6個小時。28、[單選題]關(guān)于腰神經(jīng)根病硬膜外注射類固醇治療的敘述，正確的是（）。A．可改變患者長期的結(jié)局B．應(yīng)用7～8次即可C．椎管狹窄者的效果優(yōu)于急性腰神經(jīng)根病D．只用于神經(jīng)根病的晚期E．只有在熒光鏡引導(dǎo)下進(jìn)行較好答案：E解析：硬膜外間隙注入類固醇藥物，可起到局部消炎作用，部分病人暫時緩解疼痛，根據(jù)患者情況應(yīng)用疼痛嚴(yán)重的階段；在熒光鏡引導(dǎo)下進(jìn)行較好，多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。29、[單選題]促進(jìn)前臂旋前旋后的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．寫大字B．翻撲克牌C．和面D．刨木E．縫紉答案：B解析：A項，寫大字的作業(yè)活動是訓(xùn)練患者肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)運動訓(xùn)練；B項，翻撲克牌需要前臂的旋前、旋后以及手指的精細(xì)活動共同完成；CD兩項，屬于訓(xùn)練患者上肢肌力的作業(yè)活動；E項，屬于訓(xùn)練患者手的精細(xì)活動的訓(xùn)練。因此答案選B。30、[單選題]關(guān)于康復(fù)評定的意義如下，但哪一項應(yīng)除外？（）A．評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢B．又稱疾病診斷，是尋找疾病病因和診斷C．評估康復(fù)療效D．確定康復(fù)治療目標(biāo)E．制訂康復(fù)計劃的依據(jù)答案：B解析：B項為疾病診斷的意義，康復(fù)評定是一種障礙學(xué)診斷。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]高血壓康復(fù)訓(xùn)練和冠心病訓(xùn)練的最大區(qū)別是高血壓（）。A．運動強(qiáng)度較低B．運動時間較長C．運動總量不變D．不強(qiáng)調(diào)中心作用E．運動中進(jìn)行血壓監(jiān)測答案：A|B|D解析：AB兩項，高血壓康復(fù)強(qiáng)調(diào)中小強(qiáng)度、較長時間運動，因為強(qiáng)度過大會引起血壓過分升高。冠心病的運動強(qiáng)度從低強(qiáng)度開始，逐漸增加。C項，運動總量的基本要素為強(qiáng)度、時間和頻率。無論是高血壓患者還是冠心病患者都應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的運動負(fù)荷增加原則，運動總量都會增加且在合理范圍內(nèi)。D項，中心效應(yīng)是指訓(xùn)練對心臟的直接作用，主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成，冠狀動脈供血量提高，心肌內(nèi)在收縮性相應(yīng)提高。冠心病患者要關(guān)注中心效應(yīng)，而中心效應(yīng)與高血壓患者無關(guān)。E項，高血壓和冠心病訓(xùn)練在運動中都無需進(jìn)行血壓監(jiān)測，但可以在運動前后分別監(jiān)測血壓。因此CE兩項錯誤，答案選ABD。2、[多選題]鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛的藥物有（）。A．阿片類B．5-HT對抗劑C．巴氯芬D．可樂定E．卡馬西平答案：A|B|C|D解析：E項，卡馬西平通過降低神經(jīng)細(xì)胞膜對Na＋和Ca2＋的通透性，降低細(xì)胞的興奮性，延長不應(yīng)期，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。ABCD四項的鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛。3、[多選題]燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時，紫外線照射的劑量應(yīng)選擇（）。A．最小紅斑量B．亞紅斑量C．閾紅斑量D．中紅斑量E．強(qiáng)紅斑量答案：D|E解析：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多時，應(yīng)用中或強(qiáng)紅斑量照射；肉芽生長不良時，也應(yīng)用中或強(qiáng)紅斑量照射；分泌物減少時，應(yīng)減量至閾紅斑量；對于淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選DE。4、[多選題]肌力的大小與下列哪些因素有關(guān)？（）A．肌張力有關(guān)B．肌纖維的數(shù)量成正比C．肌纖維的排列形式有關(guān)D．肌纖維的初長度E．肌肉的生理橫斷面積答案：B|D|E解析：決定肌力大小的因素包括：①肌肉橫截面積：每條肌纖維橫斷面積之和稱為肌肉的生理橫截面積。肌肉的橫截面積越大，肌肉收縮所產(chǎn)生的力量也越大。一般認(rèn)為絕對肌力值在各種族人群中相對一致；②運動單位募集及其釋放速率運動單位的激活及其釋放速率被認(rèn)為是與肌力相關(guān)的重要因素之一；③收縮速度：是影響肌力的重要因素之一。肌肉收縮速度越低，運動單位的募集機(jī)會就越大；④肌肉的初長度：肌力的產(chǎn)生也有賴于肌肉收縮前的初長度；⑤肌腱和結(jié)締組織的完整性：肌腱和結(jié)締組織可幫助肌肉將張力轉(zhuǎn)變?yōu)橥饬?，這些組織和結(jié)構(gòu)的損害也可不同程度地導(dǎo)致肌力的缺失；⑥肌肉收縮的類型：肌肉生理收縮包括等張收縮和等長收縮兩大形式。不同收縮形式的最大肌力有所不同；⑦個體狀況：肌力的大小與個體狀況（如年齡、性別、健康水平、心理因素等）有關(guān)；⑧其他力學(xué)因素：包括牽拉角度、力臂長度等也可造成肌力大小的改變。5、[多選題]骨折第二階段護(hù)理中進(jìn)行肌力練習(xí)時應(yīng)注意（）。A．遵循疲勞和超量恢復(fù)的原則、準(zhǔn)備-強(qiáng)度-放松的原則B．選擇合適的運動量在無痛下進(jìn)行肌力訓(xùn)練C．掌握訓(xùn)練節(jié)奏D．充分調(diào)動患者的主觀積極性E．肌力訓(xùn)練應(yīng)持之以恒答案：A|B|C|D|E解析：骨折恢復(fù)到第二階段可以進(jìn)行一些主動運動的功能訓(xùn)練。在訓(xùn)練時需要持之以恒，注意強(qiáng)度，動作應(yīng)平穩(wěn)、緩和、有節(jié)奏，以不引起明顯疼痛及肌肉痙攣為宜，遵循疲勞和超量恢復(fù)的原則，以及準(zhǔn)備-強(qiáng)度-放松的原則，并隨著功能的恢復(fù)逐漸減少助力，增加主動用力。因此答案選ABCDE。6、[多選題]腦卒中偏癱運動訓(xùn)練的目的是（）。A．增加運動技巧B．降低肌痙攣C．維持關(guān)節(jié)活動度D．增強(qiáng)肌肉力量E．增加肌肉耐力答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中后偏癱會出現(xiàn)肌張力異常、肌肉痙攣、肌力下降、肌肉耐力下降等問題，正確的運動訓(xùn)練可以降低肌痙攣，增加肌肉的耐力，一定程度上增加肌力，并使患者獲得偏癱后正確的運動技巧。此外，運動訓(xùn)練的目的更多是維持和增加關(guān)節(jié)活動度。因此答案選ABCDE。7、[多選題]根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，協(xié)調(diào)功能障礙可分為（）。A．小腦共濟(jì)失調(diào)B．脊髓后索共濟(jì)失調(diào)C．基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)D．脊髓側(cè)束共濟(jì)失調(diào)E．錐體束共濟(jì)失調(diào)答案：A|B|C解析：人體姿勢的保持和隨意運動的完成，與大腦、基節(jié)、小腦、前庭系統(tǒng)、深感覺等有密切的關(guān)系。這些系統(tǒng)的損害將導(dǎo)致運動的協(xié)調(diào)不良、平衡障礙等，這些癥狀體征稱為共濟(jì)失調(diào)。根據(jù)中樞神經(jīng)病變部位的不同，它分為感覺性共濟(jì)失調(diào)（即脊髓后索共濟(jì)失調(diào)）、前庭共濟(jì)失調(diào)、小腦共濟(jì)失調(diào)、基底節(jié)共濟(jì)失調(diào)和遺傳性共濟(jì)失調(diào)。因此答案選ABC。8、[多選題]神經(jīng)肌肉對感應(yīng)電和直流電刺激的反應(yīng)正常，而興奮閾略有變化，但臨床表現(xiàn)為癱瘓。這可能為（）。A．神經(jīng)失用癥B．癔癥C．詐病D．肌病E．上運動神經(jīng)元損害答案：A|B|C|D|E解析：直流-感應(yīng)電診斷檢查的結(jié)果分為絕對變性反應(yīng)、完全變性反應(yīng)、部分變性反應(yīng)、變性反應(yīng)和無變性反應(yīng)五類。其中無變性反應(yīng)為：臨床表現(xiàn)為癱瘓，這可能為神經(jīng)失用癥、上運動神經(jīng)元損害、癔癥、詐病或肌病。9、[多選題]關(guān)節(jié)炎患者運動療法運動量過度的信號為（）。A．虛弱加重B．輕度疲勞感C．關(guān)節(jié)腫脹D．關(guān)節(jié)活動范圍減小E．持續(xù)疼痛1小時答案：A|C|D|E解析：當(dāng)虛弱加重，疲勞嚴(yán)重時提示可能運動過量?；蛴嘘P(guān)節(jié)腫脹、疼痛超過一小時、活動范圍減小。10、[多選題]關(guān)于正中神經(jīng)描述，下列正確的是（）。A．僅發(fā)自臂叢外側(cè)束B．向下穿旋前圓肌C．行于指淺、指深屈肌間D．經(jīng)過腕管E．支配全部魚際肌答案：B|C|D解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。正中神經(jīng)在通過旋前圓肌兩頭之間時，發(fā)出運動支支配下列肌肉：①旋前圓肌：其功能是使前臂旋前；②橈側(cè)腕屈肌，其功能是使手橈側(cè)屈曲，屈腕；③掌長肌，其功能是屈腕；④指淺屈肌，其功能是使食指、中指、無名指及小指中節(jié)指骨屈曲。正中神經(jīng)通過旋前圓肌兩頭之間后，發(fā)出前骨間神經(jīng)，支配下列肌肉：①拇長屈肌，其功能是使拇指末節(jié)屈曲；②第1、2指深屈肌，其功能是使示指、中指末節(jié)指骨屈曲；③旋前方肌，其功能是使前臂旋前。A項，正中神經(jīng)發(fā)自臂叢外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束；E項，正中神經(jīng)支配第1、2指深屈肌，并非全部魚際肌。11、[多選題]吞咽困難的臨床檢查包括哪些內(nèi)容？（）A．意識狀態(tài)B．言語C．面部肌肉D．病理反射E．咀嚼肌答案：A|B|C|D|E解析：吞咽功能評定包括臨床綜合評估、飲水試驗、電視X線透視吞咽功能研究、纖維光學(xué)內(nèi)鏡吞咽功能檢查等。臨床檢查方面包括面部肌肉、咀嚼功能、吞咽功能、病理反射等。另外意識狀態(tài)和言語功能的檢查也有助于判斷吞咽困難的原因。因此答案選ABCDE。12、[多選題]上運動神經(jīng)元損害綜合征的顯著表現(xiàn)為（）。A．牽張反射增強(qiáng)B．下肢屈肌反射釋放病理征陽性C．手指運動靈活性喪失D．肌無力E．肌有力答案：A|B|C|D解析：上運動神經(jīng)元損害綜合征是大腦、腦干和脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致，常表現(xiàn)為牽張反射增強(qiáng)、下肢屈肌反射釋放病理征陽性、肌無力、肌張力增高和痙攣狀態(tài)。13、[多選題]運動時心輸出量增加的原因有（）。A．心率增快B．心肌收縮能力增強(qiáng)C．回心血量增加D．前負(fù)荷增加E．后負(fù)荷增加答案：A|B|C|D解析：A項，運動中心輸出量可通過增快心率或增加心搏出量來達(dá)到，在輕-中等強(qiáng)度運動時，心率改變常與運動強(qiáng)度一致。B項，運動時心肌收縮力越強(qiáng)，心臟泵血能力越大，心輸出量增加；C項，運動時靜脈回心血量越多，心臟前負(fù)荷增大，心輸出量增加；D項，心房血液充盈心室，牽張心肌形成心室的前負(fù)荷，心臟前負(fù)荷越大，運動時心輸出量增加的越大；E項，射血時，動脈系統(tǒng)的外周阻力即形成心室的后負(fù)荷。外周阻力越大，心臟后負(fù)荷越大，心臟越難往周圍系統(tǒng)泵血，心輸出量減少。因此答案選ABCD。14、[多選題]書寫輔助用具有（）。A．加粗筆B．電子交流輔助設(shè)備C．免握筆D．指取式屏幕E．壓紙器答案：A|B|C|D解析：書寫輔助用具主要被用來幫助精細(xì)運動功能障礙的患者進(jìn)行日常書寫活動，主要包括加粗筆、電子交流輔助設(shè)備、指取式屏幕、免握筆。E項，壓紙器是在書寫過程中防止紙張折疊，導(dǎo)致書寫整齊的工具，不包括在書寫輔助具中。15、[多選題]哪些人之間的心理影響非正式的心理治療？（）A．父母與子女之間B．牧師與信徒之間C．夫妻之間D．鄰里之間E．同事之間答案：A|B|C|D|E解析：心理治療的前提要求治療師不帶任何條件和感情色彩地尊重和傾聽患者，ABCDE五項中均存在感情因素，因此都會影響非正式的心理治療。16、[多選題]判定藥物極性的方法（）。A．金屬離子、生物堿、氫離子帶正電，由陽極導(dǎo)入B．非金屬離子、酸根、氫氧離子帶負(fù)電，由陰極導(dǎo)入C．電泳法D．半透膜電泳法E．動物試驗確定答案：A|B|C|D|E解析：判定藥物極性的方法：金屬離子、生物堿、氫離子帶正電，由陽極導(dǎo)入；非金屬離子、酸根、氫氧離子帶負(fù)電，由陰極導(dǎo)入；電泳法；半透膜電泳法；動物試驗確定常見的由陽極導(dǎo)入的藥物離子：鈣、鋅、普魯卡因、維生素B1、透明質(zhì)酸酶、小檗堿、草烏、堿性藥物、生物堿藥