2025年胸心血管外科術后并發(fā)癥的護理模擬考試答案及解析一、單項選題1.胸心血管外科術后最常見的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.肺栓塞C.胸腔積液D.呼吸衰竭2.術后早期活動的主要目的是（）A.促進血液循環(huán)B.減少疼痛C.預防深靜脈血栓形成D.增加體力消耗3.胸外科術后出現呼吸困難、胸痛、咯血，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺不張B.心包填塞C.肺栓塞D.支氣管痙攣4.術后疼痛管理中，哪種藥物通常作為首選（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.肌肉松弛劑D.鎮(zhèn)靜劑5.胸心血管外科術后出現低血壓、心率快、皮膚濕冷，最可能的并發(fā)癥是（）A.休克B.心律失常C.肺栓塞D.脫水6.術后預防肺栓塞的措施不包括（）A.抗凝治療B.持續(xù)床旁坐位C.早期活動D.穿彈力襪7.胸外科術后出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺不張B.肺炎C.心包炎D.胸腔積液8.術后預防壓瘡的措施不包括（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.長時間壓迫同一部位9.胸心血管外科術后出現心悸、胸悶、氣短，最可能的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.肺栓塞C.胸腔積液D.呼吸衰竭10.術后早期腸內營養(yǎng)的主要優(yōu)點是（）A.營養(yǎng)全面B.減少腸梗阻風險C.促進腸道功能恢復D.易于實施11.胸外科術后出現胸膜腔穿刺抽出空氣，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺不張B.胸腔積液C.自發(fā)性氣胸D.心包填塞12.術后預防應激性潰瘍的措施不包括（）A.抬高床頭B.使用質子泵抑制劑C.減少食物攝入D.使用激素13.胸心血管外科術后出現心音低沉、頸靜脈怒張，最可能的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心包填塞C.肺栓塞D.呼吸衰竭14.術后早期活動的主要目的是（）A.促進血液循環(huán)B.減少疼痛C.預防深靜脈血栓形成D.增加體力消耗15.胸外科術后出現發(fā)熱、胸痛、心悸，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.心包炎C.胸腔積液D.心律失常二、多項選題1.胸心血管外科術后常見的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.肺栓塞C.胸腔積液D.呼吸衰竭2.術后早期活動的主要益處包括（）A.促進血液循環(huán)B.減少疼痛C.預防深靜脈血栓形成D.增加體力消耗3.胸外科術后出現呼吸困難、胸痛、咯血，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺不張B.心包填塞C.肺栓塞D.支氣管痙攣4.術后疼痛管理中，常用的藥物包括（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.肌肉松弛劑D.鎮(zhèn)靜劑5.胸心血管外科術后出現低血壓、心率快、皮膚濕冷，可能的并發(fā)癥包括（）A.休克B.心律失常C.肺栓塞D.脫水6.術后預防肺栓塞的措施包括（）A.抗凝治療B.持續(xù)床旁坐位C.早期活動D.穿彈力襪7.胸外科術后出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺不張B.肺炎C.心包炎D.胸腔積液8.術后預防壓瘡的措施包括（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.長時間壓迫同一部位9.胸心血管外科術后出現心悸、胸悶、氣短，可能的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.肺栓塞C.胸腔積液D.呼吸衰竭10.術后早期腸內營養(yǎng)的主要優(yōu)點包括（）A.營養(yǎng)全面B.減少腸梗阻風險C.促進腸道功能恢復D.易于實施三、填空題1.胸心血管外科術后最常見的并發(fā)癥是_____2.術后早期活動的主要目的是_____3.胸外科術后出現呼吸困難、胸痛、咯血，最可能的并發(fā)癥是_____4.術后疼痛管理中，哪種藥物通常作為首選_____5.胸心血管外科術后出現低血壓、心率快、皮膚濕冷，最可能的并發(fā)癥是_____6.術后預防肺栓塞的措施不包括_____7.胸外科術后出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，最可能的并發(fā)癥是_____8.術后預防壓瘡的措施不包括_____9.胸心血管外科術后出現心悸、胸悶、氣短，最可能的并發(fā)癥是_____10.術后早期腸內營養(yǎng)的主要優(yōu)點是_____四、判斷題（√/×）1.胸心血管外科術后最常見的并發(fā)癥是心律失常（）2.術后早期活動的主要目的是減少疼痛（）3.胸外科術后出現呼吸困難、胸痛、咯血，最可能的并發(fā)癥是肺栓塞（）4.術后疼痛管理中，阿片類藥物通常作為首選（）5.胸心血管外科術后出現低血壓、心率快、皮膚濕冷，最可能的并發(fā)癥是脫水（）6.術后預防肺栓塞的措施不包括持續(xù)床旁坐位（）7.胸外科術后出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，最可能的并發(fā)癥是胸腔積液（）8.術后預防壓瘡的措施不包括長時間壓迫同一部位（）9.胸心血管外科術后出現心悸、胸悶、氣短，最可能的并發(fā)癥是呼吸衰竭（）10.術后早期腸內營養(yǎng)的主要優(yōu)點是易于實施（）五、案例分析1.患者男性，62歲，因冠心病行冠狀動脈搭橋術后3天，出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，呼吸困難。請簡要描述主訴、現病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出1-2個有邏輯遞進關系的問題。主訴：發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，呼吸困難。現病史：患者術后3天出現發(fā)熱，體溫38.5℃，咳嗽，咳黃痰，呼吸困難，伴有胸痛。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)白細胞計數升高，中性粒細胞比例升高；胸片顯示雙肺紋理增多，可見斑片狀陰影。問題1：初步診斷是什么？問題2：需要進一步做哪些檢查？2.患者女性，58歲，因肺癌行肺葉切除術術后5天，出現胸痛、心悸、氣短。請簡要描述主訴、現病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出1-2個有邏輯遞進關系的問題。主訴：胸痛、心悸、氣短?，F病史：患者術后5天出現胸痛，呈持續(xù)性，心悸，氣短，伴有乏力。體征：呼吸急促，心率快，可聞及心包摩擦音。關鍵輔助檢查結果：心電圖顯示ST段抬高；超聲心動圖顯示心包積液。問題1：初步診斷是什么？問題2：需要采取哪些治療原則？六、簡答題1.簡述胸心血管外科術后常見并發(fā)癥及其護理措施。2.如何進行胸心血管外科術后疼痛管理？3.簡述胸心血管外科術后早期腸內營養(yǎng)的重要性及實施方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：心律失常是胸心血管外科術后最常見的并發(fā)癥，包括各種類型的心律失常，如室性心動過速、房顫等。2.答案：C解析：術后早期活動的主要目的是預防深靜脈血栓形成，促進血液循環(huán)，減少肺部并發(fā)癥。3.答案：C解析：胸外科術后出現呼吸困難、胸痛、咯血，最可能的并發(fā)癥是肺栓塞，需要立即進行緊急處理。4.答案：B解析：術后疼痛管理中，非甾體抗炎藥通常作為首選，具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，且副作用較小。5.答案：A解析：胸心血管外科術后出現低血壓、心率快、皮膚濕冷，最可能的并發(fā)癥是休克，需要立即進行搶救。6.答案：B解析：術后預防肺栓塞的措施不包括持續(xù)床旁坐位，應該鼓勵患者早期活動，以促進血液循環(huán)。7.答案：B解析：胸外科術后出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，最可能的并發(fā)癥是肺炎，需要積極進行抗感染治療。8.答案：D解析：術后預防壓瘡的措施不包括長時間壓迫同一部位，應該定時翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。9.答案：A解析：胸心血管外科術后出現心悸、胸悶、氣短，最可能的并發(fā)癥是心律失常，需要及時進行心電圖檢查。10.答案：C解析：術后早期腸內營養(yǎng)的主要優(yōu)點是促進腸道功能恢復，有助于患者術后康復。11.答案：C解析：胸外科術后出現胸膜腔穿刺抽出空氣，最可能的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸，需要立即進行胸腔閉式引流。12.答案：C解析：術后預防應激性潰瘍的措施不包括減少食物攝入，應該給予患者充足的營養(yǎng)支持。13.答案：B解析：胸心血管外科術后出現心音低沉、頸靜脈怒張，最可能的并發(fā)癥是心包填塞，需要立即進行心包穿刺引流。14.答案：C解析：術后早期活動的主要目的是預防深靜脈血栓形成，促進血液循環(huán)，減少肺部并發(fā)癥。15.答案：B解析：胸外科術后出現發(fā)熱、胸痛、心悸，最可能的并發(fā)癥是心包炎，需要積極進行抗感染治療。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：胸心血管外科術后常見的并發(fā)癥包括心律失常、肺栓塞、胸腔積液、呼吸衰竭等。2.答案：A,B,C,D解析：術后早期活動的主要益處包括促進血液循環(huán)、減少疼痛、預防深靜脈血栓形成、增加體力消耗等。3.答案：A,B,C,D解析：胸外科術后出現呼吸困難、胸痛、咯血，可能的并發(fā)癥包括肺不張、心包填塞、肺栓塞、支氣管痙攣等。4.答案：A,B,C,D解析：術后疼痛管理中，常用的藥物包括阿片類藥物、非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)靜劑等。5.答案：A,B,C,D解析：胸心血管外科術后出現低血壓、心率快、皮膚濕冷，可能的并發(fā)癥包括休克、心律失常、肺栓塞、脫水等。6.答案：A,C,D解析：術后預防肺栓塞的措施包括抗凝治療、早期活動、穿彈力襪等。7.答案：A,B,C,D解析：胸外科術后出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，可能的并發(fā)癥包括肺不張、肺炎、心包炎、胸腔積液等。8.答案：A,B,C,D解析：術后預防壓瘡的措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、避免長時間壓迫同一部位等。9.答案：A,B,C,D解析：胸心血管外科術后出現心悸、胸悶、氣短，可能的并發(fā)癥包括心律失常、肺栓塞、胸腔積液、呼吸衰竭等。10.答案：A,B,C,D解析：術后早期腸內營養(yǎng)的主要優(yōu)點包括營養(yǎng)全面、減少腸梗阻風險、促進腸道功能恢復、易于實施等。三、填空題（答案）1.答案：心律失常2.答案：預防深靜脈血栓形成3.答案：肺栓塞4.答案：非甾體抗炎藥5.答案：休克6.答案：持續(xù)床旁坐位7.答案：肺炎8.答案：長時間壓迫同一部位9.答案：心律失常10.答案：促進腸道功能恢復四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸心血管外科術后最常見的并發(fā)癥是心律失常，而不是肺栓塞。2.答案：×解析：術后早期活動的主要目的是預防深靜脈血栓形成，而不是減少疼痛。3.答案：×解析：胸外科術后出現呼吸困難、胸痛、咯血，最可能的并發(fā)癥是肺栓塞，而不是肺不張。4.答案：×解析：術后疼痛管理中，非甾體抗炎藥通常作為首選，而不是阿片類藥物。5.答案：×解析：胸心血管外科術后出現低血壓、心率快、皮膚濕冷，最可能的并發(fā)癥是休克，而不是脫水。6.答案：×解析：術后預防肺栓塞的措施不包括持續(xù)床旁坐位，應該鼓勵患者早期活動，以促進血液循環(huán)。7.答案：×解析：胸外科術后出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，最可能的并發(fā)癥是肺炎，而不是胸腔積液。8.答案：×解析：術后預防壓瘡的措施不包括長時間壓迫同一部位，應該定時翻身，使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥。9.答案：×解析：胸心血管外科術后出現心悸、胸悶、氣短，最可能的并發(fā)癥是心律失常，而不是呼吸衰竭。10.答案：×解析：術后早期腸內營養(yǎng)的主要優(yōu)點是促進腸道功能恢復，而不是易于實施。五、案例分析（答案）1.答：主訴：發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，呼吸困難?，F病史：患者術后3天出現發(fā)熱，體溫38.5℃，咳嗽，咳黃痰，呼吸困難，伴有胸痛。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)白細胞計數升高，中性粒細胞比例升高；胸片顯示雙肺紋理增多，可見斑片狀陰影。問題1：初步診斷是肺炎。問題2：需要進一步做血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查。2.答：主訴：胸痛、心悸、氣短?，F病史：患者術后5天出現胸痛，呈持續(xù)性，心悸，氣短，伴有乏力。體征：呼吸急促，心率快，可聞及心包摩擦音。關鍵輔助檢查結果：心電圖顯示ST段抬高；超聲心動圖顯示心包積液。問題1：初步診斷是心包炎。問題2：需要采取的治療原則包括抗感染治療、心包穿刺引流、休息等。六、簡答題（答案）1.答：胸心血管外科術后常見并發(fā)癥及其護理措施：-心律失常：監(jiān)測心率、心律，及時處理電解質紊亂，必要時使用藥物。-肺栓塞：早期活動，抗凝治療，監(jiān)測呼吸、血壓等生命體征。-胸腔積液：胸腔閉