2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕性疾病診治方案測試模擬卷答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)面侵蝕3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑丘疹B.結(jié)節(jié)C.水皰D.皮下脂肪瘤4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是（）A.甲氨蝶呤B.潑尼松C.伊曲康唑D.硫唑嘌呤6.成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.發(fā)熱B.多關(guān)節(jié)腫C.血沉增快D.ANA陽性7.偏頭痛的典型先兆癥狀不包括（）A.視覺先兆B.感覺先兆C.運動先兆D.聽覺先兆8.硬皮病的早期表現(xiàn)通常是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.手指腫脹C.皮疹D.肺功能下降9.纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.全身疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.ANA陽性10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于生物制劑（）A.甲氨蝶呤B.依那西普C.柳氮磺吡啶D.來氟米特11.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.口干眼干C.皮疹D.肺炎12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)受累模式是（）A.對稱性多關(guān)節(jié)炎B.非對稱性單關(guān)節(jié)炎C.游走性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)13.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的誘因是（）A.感染B.飲酒C.藥物D.運動14.系統(tǒng)性硬化癥的特異性抗體是（）A.RFB.ANAC.ANCAD.ACR15.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特點是（）A.關(guān)節(jié)晨僵B.虹膜炎C.HLA-B27陽性D.類風(fēng)濕因子陽性二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.血管炎C.肺間質(zhì)纖維化D.脫發(fā)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括（）A.抗dsDNA抗體B.抗核抗體C.補(bǔ)體下降D.白細(xì)胞減少3.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.眼炎C.皮膚損害D.腎臟損害4.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實驗室檢查異常包括（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.肌酶升高C.ANA陽性D.血沉增快5.成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.多關(guān)節(jié)腫C.皮疹D.肝臟腫大6.偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.頭痛發(fā)作至少4次B.頭痛持續(xù)4-72小時C.頭痛至少具有以下2項特征：雙側(cè)、搏動性、對日?；顒拥挠绊慏.排除其他頭痛類型7.硬皮病的分類包括（）A.限制型硬皮病B.彌漫型硬皮病C.偏心性硬皮病D.遺傳性硬皮病8.纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.全身疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.九項癥狀評分≥12分9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.手術(shù)治療10.干燥綜合征的常見并發(fā)癥包括（）A.腎小管酸中毒B.肺間質(zhì)纖維化C.肝硬化D.白內(nèi)障三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性抗體是_________。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是_________。3.貝赫切特病的核心癥狀是_________。4.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是_________。5.成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括_________。6.偏頭痛的典型先兆癥狀不包括_________。7.硬皮病的早期表現(xiàn)通常是_________。8.纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括_________。9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于生物制劑_________。10.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.強(qiáng)直性脊柱炎主要影響外周關(guān)節(jié)。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者通常有發(fā)熱。4.貝赫切特病的治療首選糖皮質(zhì)激素。5.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎是一種炎癥性肌病。6.成人斯蒂爾病是一種風(fēng)濕免疫性疾病。7.偏頭痛的典型先兆癥狀是視覺先兆。8.硬皮病是一種慢性系統(tǒng)性血管炎疾病。9.纖維肌痛綜合征是一種自身免疫性疾病。10.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種非侵蝕性關(guān)節(jié)炎。五、案例分析1.患者，女性，28歲，主訴：反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛3個月。現(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，自行服用布洛芬后緩解。近1個月來，出現(xiàn)面部紅斑，口腔潰瘍。體征：雙膝關(guān)節(jié)壓痛陽性，活動受限。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞12×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%；C反應(yīng)蛋白45mg/L；抗核抗體1:640陽性，抗dsDNA抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，男性，45歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛，晨僵明顯，活動后緩解。近1年加重，伴雙髖關(guān)節(jié)疼痛。體征：腰背部壓痛陽性，活動受限。輔助檢查：血沉70mm/h，C反應(yīng)蛋白30mg/L；HLA-B27陽性；骶髂關(guān)節(jié)X光片示關(guān)節(jié)間隙模糊。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。3.簡述貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)。2.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。3.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑丘疹。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是潑尼松。6.D解析：成人斯蒂爾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括ANA陽性。7.C解析：偏頭痛的典型先兆癥狀不包括運動先兆。8.B解析：硬皮病的早期表現(xiàn)通常是手指腫脹。9.D解析：纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括ANA陽性。10.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪種藥物屬于生物制劑是依那西普。11.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。12.B解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)受累模式是非對稱性單關(guān)節(jié)炎。13.B解析：痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的誘因是飲酒。14.D解析：系統(tǒng)性硬化癥的特異性抗體是ACR。15.C解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特點是HLA-B27陽性。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎和肺間質(zhì)纖維化。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括抗dsDNA抗體、抗核抗體、補(bǔ)體下降和白細(xì)胞的減少。3.A,B,C解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、眼炎和皮膚損害。4.A,B,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的實驗室檢查異常包括嗜酸性粒細(xì)胞增多、肌酶升高和血沉增快。5.A,B,C解析：成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫和皮疹。6.A,B,C解析：偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括頭痛發(fā)作至少4次、頭痛持續(xù)4-72小時和頭痛至少具有以下2項特征：雙側(cè)、搏動性、對日?；顒拥挠绊憽?.A,B,C解析：硬皮病的分類包括限制型硬皮病、彌漫型硬皮病和偏心性硬皮病。8.A,B,C,D解析：纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括全身疼痛、疲勞、睡眠障礙和九項癥狀評分≥12分。9.A,B,C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥和生物制劑。10.A,B,D解析：干燥綜合征的常見并發(fā)癥包括腎小管酸中毒、肺間質(zhì)纖維化和白內(nèi)障。三、填空題（答案）1.類風(fēng)濕因子2.斑丘疹3.口腔潰瘍4.潑尼松5.ANA陽性6.運動先兆7.手指腫脹8.ANA陽性9.依那西普10.口干眼干四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進(jìn)一步檢查：腎臟超聲、胸部CT、腦脊液檢查。2.問題1：初步診斷：強(qiáng)直性脊柱炎。問題2：治療原則：非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療和康復(fù)鍛煉。六、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：關(guān)節(jié)腫痛≥6個關(guān)節(jié)、晨僵≥1小時、