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2025年整形護(hù)士考試題及答案一、基礎(chǔ)理論知識(shí)1.以下關(guān)于面部解剖層次的描述,錯(cuò)誤的是?面部皮膚由淺至深依次為表皮層、真皮層、皮下組織層、SMAS層、肌肉層、骨膜層。
-A.表皮層無(wú)血管,再生能力強(qiáng)
-B.SMAS層是表淺肌肉腱膜系統(tǒng),與面部表情肌相連
-C.皮下組織層含大量脂肪,是填充術(shù)的主要層次
-D.骨膜層與顱骨緊密相連,不可分離答案:D
解析:骨膜層與顱骨通過(guò)纖維組織相連,在整形手術(shù)中可通過(guò)銳性分離實(shí)現(xiàn)有限剝離,因此“不可分離”描述錯(cuò)誤。2.以下哪種整形項(xiàng)目不屬于“微創(chuàng)注射類”?A.玻尿酸隆鼻
B.肉毒素瘦臉
C.自體脂肪填充淚溝
D.水光針(中胚層療法)答案:C
解析:自體脂肪填充需通過(guò)吸脂、提純、注射三步完成,屬于“自體組織移植類”,其余選項(xiàng)均為微創(chuàng)注射項(xiàng)目。3.填空題:激光脫毛的原理是利用______效應(yīng),選擇性破壞毛囊中的______,從而達(dá)到永久脫毛效果。答案:光熱;黑色素
解析:激光脫毛依賴光熱選擇性原理,毛囊中的黑色素吸收光能轉(zhuǎn)化為熱能,破壞毛囊干細(xì)胞。4.判斷題:硅膠假體隆鼻術(shù)后,鼻背皮膚菲薄者可通過(guò)熱敷加速消腫。()答案:×
解析:熱敷會(huì)擴(kuò)張血管,可能加重出血或假體周圍積液,菲薄皮膚者應(yīng)冷敷(術(shù)后48小時(shí)內(nèi))結(jié)合加壓包扎。二、護(hù)理操作規(guī)范5.以下哪項(xiàng)不符合整形手術(shù)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備要求?A.面部手術(shù)前3天開(kāi)始使用抗菌皂清潔
B.毛發(fā)區(qū)手術(shù)需在術(shù)前2小時(shí)內(nèi)備皮
Tattoo(紋身)部位手術(shù)需提前告知醫(yī)生
D.痤瘡患者術(shù)前1天可使用維A酸類藥膏答案:D
解析:維A酸類藥膏會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層變薄、屏障功能下降,增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),需術(shù)前1周停用。6.簡(jiǎn)答題:簡(jiǎn)述負(fù)壓引流管的護(hù)理要點(diǎn)。(1).保持引流管通暢,避免折疊、扭曲或受壓
(2).觀察引流液顏色、性質(zhì)及量(正常術(shù)后24小時(shí)內(nèi)為淡紅色血性液,量≤200ml)
(3).每日更換引流裝置時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作,接口處消毒
(4).記錄引流量,若出現(xiàn)鮮紅色血液>50ml/h需立即報(bào)告醫(yī)生
(5).拔管指征:24小時(shí)引流量<20ml且無(wú)活動(dòng)性出血答案:如上7.填空題:隆胸術(shù)后首次換藥時(shí)間應(yīng)為術(shù)后______小時(shí),需重點(diǎn)觀察______(至少2項(xiàng))。答案:48;切口滲液、乳房對(duì)稱性、皮膚溫度、假體位置
解析:隆胸術(shù)后48小時(shí)是滲出高峰期,需觀察切口是否滲血滲液、雙側(cè)乳房是否對(duì)稱(排除假體移位)、皮膚溫度(排除感染)及假體邊緣是否清晰。8.判斷題:抽脂術(shù)后需穿戴彈力塑身衣3-6個(gè)月,前2周24小時(shí)穿戴,之后可夜間穿戴。()答案:√
解析:彈力塑身衣可壓迫止血、減少皮下積液,促進(jìn)皮膚與深層組織粘連,規(guī)范穿戴時(shí)間符合臨床指南。三、應(yīng)急處理與并發(fā)癥護(hù)理9.患者注射玻尿酸后30分鐘出現(xiàn)眼瞼腫脹、視力模糊,最可能的并發(fā)癥是?A.局部過(guò)敏反應(yīng)
B.血管栓塞
C.注射過(guò)量
D.感染性炎癥答案:B
解析:玻尿酸注射后突發(fā)視力障礙是典型的血管栓塞表現(xiàn)(眼動(dòng)脈或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞),需立即處理。10.簡(jiǎn)答題:簡(jiǎn)述肉毒素注射后出現(xiàn)“眉下垂”的處理措施。(1).立即停止注射,評(píng)估下垂程度及范圍
(2).局部熱敷(48小時(shí)后)促進(jìn)藥物擴(kuò)散
(3).口服維生素B1、B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
(4).嚴(yán)重者可注射抗肉毒素血清(需提前備藥)
(5).告知患者3-6個(gè)月可自行恢復(fù),避免焦慮答案:如上11.填空題:吸脂術(shù)后出現(xiàn)“血清腫”的主要表現(xiàn)是______,處理原則為_(kāi)_____。答案:局部波動(dòng)性包塊、皮膚無(wú)紅腫熱痛;穿刺抽吸后加壓包扎
解析:血清腫是吸脂區(qū)淋巴液滲出所致,需無(wú)菌穿刺抽出液體后穿戴彈力衣加壓。12.判斷題:激光治療后出現(xiàn)水皰,應(yīng)立即挑破并涂抹抗生素軟膏。()答案:×
解析:小水皰(<0.5cm)可自行吸收,大水皰需在無(wú)菌操作下低位穿刺抽液,保留皰壁以保護(hù)創(chuàng)面。四、倫理與法規(guī)13.以下哪項(xiàng)符合整形護(hù)理中的知情同意原則?A.由護(hù)士口頭告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),患者表示“知道了”
B.未成年人手術(shù)需父母雙方簽字,若一方無(wú)法到場(chǎng)可電話確認(rèn)
C.患者要求隱瞞手術(shù)史,護(hù)士應(yīng)協(xié)助保密
D.外籍患者使用翻譯軟件簽署中文知情同意書(shū)答案:B
解析:未成年人需監(jiān)護(hù)人簽字,父母一方無(wú)法到場(chǎng)時(shí)可通過(guò)公證或視頻確認(rèn);知情同意需書(shū)面簽署(A錯(cuò)誤);隱瞞手術(shù)史可能影響后續(xù)診療(C錯(cuò)誤);外籍患者需使用其母語(yǔ)或經(jīng)公證的翻譯件(D錯(cuò)誤)。14.填空題:根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》,整形護(hù)士不得從事______操作,需在______指導(dǎo)下完成護(hù)理工作。答案:有創(chuàng)醫(yī)療;執(zhí)業(yè)醫(yī)師
解析:護(hù)士的職責(zé)范圍限于護(hù)理操作,有創(chuàng)治療(如注射、激光參數(shù)調(diào)節(jié))需由醫(yī)師執(zhí)行。15.判斷題:患者術(shù)后要求復(fù)制自己的病歷資料,護(hù)士應(yīng)拒絕并告知需通過(guò)醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)。()答案:×
解析:患者有權(quán)復(fù)印客觀病歷(如護(hù)理記錄、檢查報(bào)告),護(hù)士應(yīng)協(xié)助核對(duì)后提供復(fù)印件。五、案例分析題16.案例:患者女,28歲,因“雙側(cè)乳房不對(duì)稱”行自體脂肪隆胸術(shù),術(shù)后第3天訴左乳脹痛明顯,體溫37.8℃,查體:左乳皮膚稍紅,觸診有波動(dòng)感,穿刺抽出淡紅色渾濁液體。問(wèn)題1:最可能的診斷是什么?
問(wèn)題2:列出3項(xiàng)主要護(hù)理措施。答案:
問(wèn)題1:脂肪液化合并感染
問(wèn)題2:(1)取半臥位,減少患側(cè)受壓;(2)遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素(如頭孢類);(3)每日換藥,必要時(shí)放置引流條;(4)監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī)變化(任選3項(xiàng))解析:自體脂肪移植后3天出現(xiàn)脹痛、低熱、波動(dòng)感,結(jié)合穿刺液性質(zhì),符合脂肪細(xì)胞壞死液化繼發(fā)感染的表現(xiàn)。護(hù)理重點(diǎn)為控制感染、促進(jìn)引流。17.案例:患者男,35歲,因“下頜緣模糊”行面部吸脂術(shù),術(shù)后第1天訴口周麻木,檢查發(fā)現(xiàn)下唇感覺(jué)減退,無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。問(wèn)題1:可能的原因是什么?
問(wèn)題2:如何與患者溝通?答案:
問(wèn)題1:吸脂過(guò)程中損傷下頜緣支(面神經(jīng)分支)或頦神經(jīng)
問(wèn)題2:(1)安撫患者情緒,解釋為暫時(shí)性神經(jīng)損傷;(2)告知3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù);(3)指導(dǎo)避免辛辣刺激飲食,注意口腔衛(wèi)生;(4)定期隨訪神經(jīng)功能恢復(fù)情況解析:面部吸脂可能損傷表淺神經(jīng)分支,感覺(jué)減退多為暫時(shí)性水腫壓迫或輕微挫傷,運(yùn)動(dòng)障礙(如口角歪斜)需警惕永久性損傷。18.案例:患者女,52歲,因“上瞼皮膚松弛”行切開(kāi)重瞼術(shù),術(shù)后第5天切口愈合良好,但訴“眼睛干澀、畏光”,裂隙燈檢查見(jiàn)角膜上皮點(diǎn)狀缺損。問(wèn)題1:可能的誘因是什么?
問(wèn)題2:提出2項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理措施。答案:
問(wèn)題1:術(shù)后眼瞼
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