康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）自我提分評估考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]滑囊炎的最合適治療是（）。A．保持所有活動，避免關(guān)節(jié)攣縮B．NSAIDs適用于所有滑囊炎作為第一線治療C．踝關(guān)節(jié)夾板使用2周D．慢性滑囊炎可用物理治療、被動與主動運動E．因滑囊炎?？勺孕芯徑?，不必治療答案：D解析：對于非感染性急性滑囊炎，可適當(dāng)休息或患部制動，使用非甾體抗炎藥治療，必要時并用麻醉鎮(zhèn)靜劑。對于慢性滑囊炎需進(jìn)行物理治療，通過被動或主動運動訓(xùn)練促進(jìn)運動范圍和肌肉功能恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股兀骰蚯虚_。因此答案選D。2、[單選題]膝上截肢假肢訓(xùn)練時應(yīng)首先進(jìn)行的訓(xùn)練是（）。A．在平行杠內(nèi)進(jìn)行步行訓(xùn)練B．以腋拐進(jìn)行步行訓(xùn)練C．平衡練習(xí)D．從椅子座位上起立訓(xùn)練E．上下樓梯的訓(xùn)練答案：C解析：膝上截肢屬于大腿截肢，穿戴假肢后的康復(fù)訓(xùn)練包括：①站立平衡訓(xùn)練：患者站立于平行杠內(nèi)，手扶雙杠反復(fù)練習(xí)側(cè)方重心轉(zhuǎn)移，體會假肢承重的感覺和利用假肢支撐體重的控制方法。進(jìn)而練習(xí)雙手脫離平行杠的患肢負(fù)重，單腿平衡等；②步行訓(xùn)練：邁步和步行訓(xùn)練需要在平行杠內(nèi)進(jìn)行，一般要求平行杠的長度在6m以上。在平行杠一側(cè)放置落地鏡子，用于觀察訓(xùn)練時的姿勢。另外需要助行器如手杖、腋杖、助行支架；③上下臺階步行訓(xùn)練：上臺階時，健側(cè)先上一層，假肢輕度外展邁上一臺階，假肢瞬間負(fù)重時，健肢邁上上一臺階；下臺階時，假肢先下一層臺階，軀干稍向前彎曲，重心前移，接著健肢下臺階；④上下坡道步行訓(xùn)練：上坡道時，健肢邁出一大步，假肢向前跟一小步，身體稍向前傾。下坡道時，假肢先邁一步，防止假肢膝部突然折屈，注意殘端后伸；⑤跨越障礙物訓(xùn)練：跨越障礙物時，健肢靠近障礙物站立，假肢承重，健肢先跨越，然后健肢承重，身體前屈，假肢腿髖關(guān)節(jié)屈曲，帶動假肢跨越。首先進(jìn)行的訓(xùn)練是站位平衡訓(xùn)練，因此答案選C。3、[單選題]確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）。A．臍上4cmB．臍上2cmC．臍水平D．臍下2cmE．臍下4cm答案：C解析：確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)為鎖骨中線第10肋間，對應(yīng)的是臍水平。4、[單選題]腦卒中偏癱患者，患側(cè)上肢呈屈肌痙攣模式，下肢呈伸肌痙攣模式，該患者的運動治療應(yīng)著重于（）。A．增強肌力B．加大關(guān)節(jié)活動范圍C．增強肌耐力D．改善伸肌與屈肌的平衡E．加強平衡訓(xùn)練答案：D解析：題干中強調(diào)患者上下肢的痙攣模式，所以針對該問題應(yīng)該在訓(xùn)練中著重強調(diào)改善屈肌與伸肌的平衡。5、[單選題]診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位時所應(yīng)采用的影像學(xué)方法是（）。A．X線平片B．CT掃描C．骨掃描D．MRIE．?dāng)鄬訑z影答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時候它就會出現(xiàn)前移位。核磁共振檢查（MRI）可清楚的觀察到軟組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷病變，因此常采用MRI檢查來診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位的情況。6、[單選題]肺通氣的直接動力來自（）。A．肺的舒縮運動B．肺的彈性回縮力C．大氣與肺泡氣之間的壓力差D．胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化E．肺的順應(yīng)性答案：C解析：呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動力，它引起胸廓的張縮，由于胸膜腔和肺的結(jié)構(gòu)功能特征，肺便隨胸廓的張縮而張縮，肺容積的這種變化又造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差，此壓力差是推動氣體進(jìn)出肺的直接動力。7、[單選題]吞咽障礙的既定治療不包括（）。A．口、咽、喉部肌肉肌力練習(xí)B．基礎(chǔ)疾病的藥物治療C．改變飲食、體位、姿勢D．食管狹窄者擴張E．氣管、食管切開術(shù)答案：E解析：吞咽障礙的治療包括臨床治療和康復(fù)治療。前者包括基礎(chǔ)疾病的藥物治療和食管狹窄者擴張；后者包括口、咽、喉部肌肉肌力練習(xí)以及改變飲食、體位、姿勢。E項，氣管、食管切開術(shù)后，氣管及食管周圍的與吞咽相關(guān)的肌肉萎縮癱瘓（如咽縮肌、提咽肌、環(huán)咽肌等），可導(dǎo)致吞咽困難，因此氣管、食管切開術(shù)是導(dǎo)致吞咽障礙的原因之一，而不是吞咽障礙的治療手段。8、[單選題]肱骨骨折伴橈神經(jīng)損傷，經(jīng)治療伸腕、伸指肌已有部分神經(jīng)支配，肌力恢復(fù)到1級，為了提高肌力，此時選用（）。A．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激B．神經(jīng)肌肉電刺激C．助力運動訓(xùn)練D．主動運動訓(xùn)練E．漸進(jìn)抗阻力運動訓(xùn)練答案：B解析：A項，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激是刺激感覺神經(jīng)纖維，主要作用為鎮(zhèn)痛；B項，神經(jīng)肌肉電刺激是刺激運動神經(jīng)纖維，促進(jìn)運動功能恢復(fù)，適用于肌力為0～1級；C項，助力運動訓(xùn)練適用于肌力為2級；DE兩項，主動運動訓(xùn)練適用于肌力為3級，抗阻運動訓(xùn)練適用于4級及以上。9、[單選題]腦卒中患者言語障礙的發(fā)生率高達(dá)（）。A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%D．40%～50%E．50%～60%答案：D解析：腦卒中后遺癥是指急性腦血管病發(fā)病后，遺留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語障礙為主要表現(xiàn)的一種病癥。其中半身不遂為最多見，占90%以上，言語障礙約占40%～50%左右。10、[單選題]以下哪項是錯誤的？（）A．隨著年齡的增長，腰椎間盤的含水量逐漸減少B．前縱韌帶有防止椎間盤向前突出的作用C．后縱韌帶有防止椎間盤向后突出的作用D．腰椎間盤較薄，有利于腰部較靈活的活動E．腰椎間盤有緩沖壓力的作用答案：D解析：人體從胸椎中段向上向下椎間盤均增厚。正是因為腰椎間盤較厚，才能有利于腰部較靈活的活動。11、[單選題]COPD最常見的病因為（）。A．空氣污染B．吸煙C．呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染D．營養(yǎng)不良E．遺傳因素答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是指一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，它是可以預(yù)防和治療的疾病。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害。COPD的主要病因包括吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激、炎癥等。其中最常見的病因是吸煙。12、[單選題]有關(guān)第1頸椎的描述，正確的是（）。A．沒有椎體、棘突和關(guān)節(jié)面B．前弓長，后弓短C．上連樞椎D．由椎體和椎弓構(gòu)成E．呈扁狀，又稱寰椎答案：A解析：第一頸椎為寰椎，由前弓、后弓及兩側(cè)塊構(gòu)成，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)面；前弓連結(jié)兩側(cè)塊前面，后弓連于兩側(cè)塊的后面，較前弓長且彎曲度大；上連枕骨，構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié)，下連樞椎，構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)；寰椎以希臘神話中被判處用雙肩背負(fù)大地和天空的阿特拉斯神命名，其外形呈環(huán)形。13、[單選題]診斷股神經(jīng)病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是（）。A．股部放射攝影B．電診斷C．大腿MRID．骨盆CTE．三相骨掃描答案：B解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查對周圍神經(jīng)疾病的診斷很有價值，可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周圍神經(jīng)病，也是判斷預(yù)后和療效的客觀指標(biāo)。股神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)，故采用電診斷可取得較好診斷效果。14、[單選題]吞咽障礙的特點不包括（）。A．言語困難B．聲帶功能病損C．口咽肌無力D．吞咽困難E．是腦卒中少見的并發(fā)癥答案：E解析：吞咽障礙是腦卒中常見的并發(fā)癥。吞咽是一種復(fù)雜的神經(jīng)肌肉反射性協(xié)調(diào)運動，包括口、咽、喉和食管，它使食團從口腔進(jìn)入胃。吞咽功能障礙又稱吞咽困難或咽下困難，它是指飲食攝入和進(jìn)入到胃的過程中發(fā)生障礙。食管的吞咽功能障礙與耳鼻咽喉科關(guān)系密切?？赡艹霈F(xiàn)言語困難、口咽肌無力、聲帶功能病損等。15、[單選題]L3～4椎間盤突出時可能出現(xiàn)的肌力改變是（）。A．伸膝無力B．趾背伸無力C．足跖屈無力D．肛門括約肌無力E．膀胱括約肌無力答案：A解析：腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括感覺異常、肌力下降、反射異常。病變部位的不同，所表現(xiàn)的臨床癥狀也不同。L3～4神經(jīng)根受壓時會出現(xiàn)伸膝無力，膝反射減弱或消失。16、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎至少應(yīng)具有的特征性癥狀與體征是（）。A．晨間痛B．關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣C．疼痛在使用時加重，休息時好轉(zhuǎn)D．膝彎曲E．疲乏答案：A解析：骨性關(guān)節(jié)炎的特征性癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。因此答案選A。17、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．常見于年輕運動員B．一般不致殘C．VitD缺乏是明顯的危險因素D．疾病初起時滑膜變性E．最常見于負(fù)重的關(guān)節(jié)答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎是由于年齡增長、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，最常見引起骨關(guān)節(jié)炎的因素是關(guān)節(jié)的過度負(fù)重。骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重，減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。18、[單選題]多數(shù)腕部尺神經(jīng)損傷的針式EMG檢查時不包括的肌肉是（）。A．第一背側(cè)骨間肌與尺側(cè)掌伸肌B．尺側(cè)掌屈肌與指深屈肌（內(nèi)側(cè)頭）C．尺側(cè)掌伸肌與指深屈?。ㄍ鈧?cè)頭）D．尺側(cè)掌屈肌與指深屈?。ㄍ鈧?cè)頭）E．第三、四蚓狀肌與拇指對掌肌答案：B解析：應(yīng)用電子學(xué)儀器記錄肌肉靜止或收縮時的電活動，及應(yīng)用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能的方法稱為EMG檢查。對腕部尺神經(jīng)損傷做針式EMG時主要檢查的肌肉包括：第一背側(cè)骨間肌與尺側(cè)掌伸??；第3、4指深屈??；掌短??；小指展?。粚φ萍。恍≈盖?；第3、4蚓狀??；尺側(cè)掌伸??；尺側(cè)掌屈肌；指深屈?。ㄍ鈧?cè)頭）。因此答案選B。19、[單選題]康復(fù)治療的五大支柱指（）。A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護理D．醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會康復(fù)E．理療、體療、心理、言語、社會服務(wù)答案：B解析：康復(fù)治療的五大核心是指物理/運動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)屬于康復(fù)治療的治療范疇內(nèi)，與核心治療相輔相成，共同促進(jìn)患者實現(xiàn)早期康復(fù)的目的。20、[單選題]鷹嘴滑囊炎的常見病因是（）。A．血液透析B．感染C．肘部的一次直接打擊D．靜脈內(nèi)給藥的誤用E．肘部直接受壓的重復(fù)小創(chuàng)傷答案：E解析：鷹嘴滑囊炎通常因肘部經(jīng)常受外力撞擊使尺骨鷹嘴皮下的滑囊反復(fù)受擠壓，從而發(fā)炎腫脹，產(chǎn)生病變，形成滑囊炎。21、[單選題]頸椎病的神經(jīng)根性病變的治療包括（）。A．頸圍B．NSAIDsC．熱或冰敷D．頸椎牽引E．以上都是答案：E解析：神經(jīng)根型的頸椎病一般進(jìn)行保守治療，可采用頸圍、藥物、理療、頸椎牽引等，因此答案選E。22、[單選題]神經(jīng)干動作電位幅度在一定范圍內(nèi)與刺激強度成正比的原因為（）。A．全或無定律B．局部電位不同C．局部電流不同D．離子通道不同E．各條纖維興奮性不同答案：E解析：動作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激時在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴布的電位變化過程。動作電位在傳導(dǎo)過程中是不衰減的，其原因在于動作電位在傳導(dǎo)時，實際上是去極化區(qū)域的移動和動作電位的逐次產(chǎn)生，每次產(chǎn)生的動作電位幅度都接近于鈉離子的平衡電位，可見其傳導(dǎo)距離與幅度是不相關(guān)的，因此動作電位幅度不會因傳導(dǎo)距離的增加而發(fā)生變化。在神經(jīng)干動作電位傳導(dǎo)過程中，神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度極快，但不同的神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度變化很大，由于神經(jīng)纖維的興奮性不同，動作電位傳導(dǎo)速度也不同，在一定范圍內(nèi)其與刺激強度成正比。例如，人體的一些較粗的骨髓纖維傳導(dǎo)速度可達(dá)100m/s，而某些較細(xì)的無髓纖維的傳導(dǎo)速度甚至低于1m/s。因此答案選E。23、[單選題]截癱或四肢癱患者選擇性牽拉的肌群通常不包括（）。A．腘繩肌B．脛前肌C．髂腰肌D．小腿三頭肌E．肱二頭肌答案：E解析：截癱或四肢癱患者選擇性牽拉的肌群通常不包括肱二頭肌，因為其是肌皮神經(jīng)支配，來自于頸髓C5～C6階段，一般截癱或四肢癱患者損傷階段不會太高。24、[單選題]人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后最常見并發(fā)癥是（）。A．泌尿系感染B．骨折C．膀胱損傷D．急性腎功能衰竭E．胃腸道出血答案：A解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥有：術(shù)后假體周圍感染、人工關(guān)節(jié)假體松動、人工關(guān)節(jié)機械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞、術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。其中最常見的并發(fā)癥是由于術(shù)后假體周圍感染，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增加，引起全身炎癥反應(yīng)，機體促炎因子釋放增加，從而導(dǎo)致泌尿系感染。25、[單選題]電壓、電流、電阻之間關(guān)系是（）。A．U＝I/RB．R＝I/UC．I＝URD．U＝IRE．R＝IU答案：D解析：在物理學(xué)上，電壓、電流、電阻之間關(guān)系為：電阻＝電壓/電流，即R＝U/I，故U＝IR，因此答案選D。26、[單選題]與口服藥的全身性治療相比，注射肉毒毒素或酚的優(yōu)點是（）。A．可在藥物反應(yīng)的基礎(chǔ)上迅速上調(diào)或下降劑量B．避免發(fā)生認(rèn)知的副作用C．能治療許多受侵肌肉D．可改善隨意運動功能E．治療中樞性疼痛綜合征答案：B解析：肉毒素是一種神經(jīng)毒素，注射局部后能阻斷乙酰神經(jīng)膽堿的釋放，從而阻斷了神經(jīng)對肌肉的傳導(dǎo)，使肌肉發(fā)生麻痹，發(fā)生神經(jīng)肌肉功能去神經(jīng)。注射肉毒毒素或酚與口服藥相比的優(yōu)點是：可以避免發(fā)生口服藥產(chǎn)生的消化系統(tǒng)和認(rèn)知功能的副作用。27、[單選題]脊髓損傷時發(fā)生自主神經(jīng)源性膀胱（下運動神經(jīng)元膀胱），其損傷位于（）。A．圓錐或其下B．胸髓C．下段頸髓D．上段頸髓E．枕大孔平面答案：A解析：自主神經(jīng)源性膀胱（下運動神經(jīng)元膀胱）屬于周圍神經(jīng)損傷，因此脊髓損傷部位應(yīng)位于圓錐或其下。28、[單選題]為一患者測得生物劑量是50cm，1分鐘1MED，現(xiàn)需全身照射，距離改為100cm，照射1/2MED，其照射時間應(yīng)是（）。A．1′B．1′30″C．2′D．2′30″E．3′答案：C解析：根據(jù)人體的一定部位對紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量稱為生物劑量，它以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時間為標(biāo)準(zhǔn)，即某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對應(yīng)照射時間，稱為最小紅斑量或一個生物劑量（MED），單位為秒。燈距不同，其照射面上的照度亦不同，對于點光源可用平方反比定律換算，即點光源垂直照射時，物體表面接收的照度與光源強度成正比，與光源距離的平方成反比。當(dāng)距離為原來的二倍時，一分鐘能達(dá)到1/4MED，要達(dá)到1/2MED的生物劑量，應(yīng)延長照射時間為原來的二倍。因此答案選C。29、[單選題]慢性疼痛綜合征診斷建立的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A．日?；顒用黠@受限B．經(jīng)常應(yīng)用醫(yī)學(xué)服務(wù)，過度應(yīng)用藥物C．有多種非產(chǎn)生性檢查與治療的歷史D．與器質(zhì)性疾病有明確的關(guān)系E．明顯抑郁與焦慮答案：D解析：D項，臨床上，通常把一些原因不明的慢性疼痛稱為慢性疼痛綜合征，與器質(zhì)性疾病沒有明確的關(guān)系。30、[單選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后的康復(fù)治療（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸B．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸C．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位D．術(shù)后1～6周，掌指關(guān)節(jié)固定于伸直位，近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸E．以上均不是答案：A解析：手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后康復(fù)治療：術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸；6周后，去除夾板，開始主動伸指訓(xùn)練，近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸，包括各條肌腱的滑動訓(xùn)練；術(shù)后7周，開始抗阻力訓(xùn)練。因此答案選A。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、6[多選題]常用的肌力評定方法有（）。A．MMTB．拉力計C．等速肌力測試儀D．握力計E．捏力計答案：A|B|C|D|E解析：常用的肌力評定方法包括徒手肌力評定（MMT）、簡單儀器評定（如握力計、捏力計、拉力計等）、等速肌力測試等。2、6[多選題]磁場鎮(zhèn)痛作用機制包括（）。A．促進(jìn)血液循環(huán)，糾正組織缺血、缺氧狀態(tài)B．提高致痛物質(zhì)分解酶活性C．降低末梢神經(jīng)興奮性D．阻滯感覺神經(jīng)傳導(dǎo)E．通經(jīng)活絡(luò)答案：A|B|C|D|E解析：磁療通過調(diào)節(jié)體內(nèi)生物磁場、產(chǎn)生感應(yīng)微電流，改變細(xì)胞膜通透性，改變某些酶的活性和擴張血管、加速血流，糾正組織缺血缺氧狀態(tài)，降低末梢神經(jīng)興奮性，阻滯感覺神經(jīng)傳導(dǎo)，通經(jīng)活絡(luò)，從而達(dá)到止痛、消腫、鎮(zhèn)靜、解痙效果，調(diào)節(jié)血壓，改善血脂代謝等效果。3、[多選題]直流電治療所用襯墊的要求是（）。A．質(zhì)地柔軟B．吸水性強C．厚度可小于1cmD．耐磨不變形E．襯墊邊緣大于導(dǎo)電板1～2cm答案：A|B|D|E解析：襯墊法是直流電治療最常采用的方法。電極為鉛片電極或?qū)щ娤鹉z電極，制成不同大小形狀，多為矩形，電極的角應(yīng)鈍圓，以免尖角使電流集中，易致燒傷；電極的襯墊以多層吸水性強的柔軟絨布制成，厚1cm，耐磨不變形，襯墊的周邊應(yīng)比電極大于1cm，襯墊上應(yīng)有（－）、（＋）極性標(biāo)志。4、[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的主要治療作用是（）。A．鎮(zhèn)痛B．增強外周血液循環(huán)，增加組織血供C．促進(jìn)成骨效應(yīng)，加速骨折愈合D．加速慢性潰瘍的愈合E．降低偏癱患者的肌張力，緩解痙攣答案：A|B|C|D|E解析：經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法（TENS）是應(yīng)用一定頻率、一定波寬的低頻脈沖電流作用于體表刺激感覺神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療方法，主要用以緩解各種急慢性疼痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)、加速骨折和傷口愈合、降低肌肉張力、緩解肌痙攣。5、[多選題]康復(fù)心理治療常用的方法包括（）。A．認(rèn)知療法B．社會技能訓(xùn)練C．行為療法和操作條件技術(shù)D．支持性心理治療E．生物反饋療法答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是對殘疾人進(jìn)行的心理治療。目標(biāo)在于消除患者的負(fù)性情緒反應(yīng)，促進(jìn)其人格的成長?？祻?fù)心理治療常用的方法包括：支持性心理治療、行為療法和操作條件技術(shù)、認(rèn)知療法、家庭治療、社會技能訓(xùn)練、生物反饋療法、催眠治療、放松治療等。6、[多選題]常用的助行器是（）。A．交互型助行器B．有輪的助行器C．有臂托的助行器D．腋窩支持型助行器E．輪椅答案：A|B|C|D解析：常用的助行器包括：①普通框式助行器；②階梯框式助行器（交互式助行器）；③差動框式助行器；④兩輪助行器；⑤框式結(jié)構(gòu)兩輪助行器；⑥四輪助行器；⑦臺式助行器。其中四輪助行器包括有臂托助行器和腋窩支持型助行器。E項，輪椅不是助行器。因此答案選ABCD。7、[多選題]吞咽障礙可導(dǎo)致（）。A．脫水B．饑餓C．吸入性肺炎D．氣道梗阻E．嗆咳答案：A|B|C|D|E解析：吞咽障礙指由多種原因引起的、發(fā)生于不同部位的吞咽時咽下困難。AB兩項，吞咽障礙可影響攝食，造成進(jìn)食和飲水困難，所以脫水和饑餓是常見現(xiàn)象，進(jìn)一步會造成營養(yǎng)吸收不足；CDE三項，吞咽障礙可導(dǎo)致食物誤吸入氣管引發(fā)嗆咳、氣道梗阻，甚至吸入性肺炎，嚴(yán)重者可危及生命。8、[多選題]抑郁的心理治療有（）。A．宣泄法B．代幣法C．支持療法D．系統(tǒng)脫敏法E．理性情緒療法答案：A|C|E解析：A項，可以通過宣泄和疏導(dǎo)，在患者充分宣泄抑郁情緒后給予心理疏導(dǎo)，常用于抑郁障礙治療。B項，代幣法是行為療法中運用最廣泛的方法之一，也稱表征性獎勵制。用獎勵強化所期望的行為，用懲罰消除不良行為而達(dá)到目的。不屬于應(yīng)用于抑郁障礙的心理治療。C項，支持療法指醫(yī)護人員對病人的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，來幫助病人認(rèn)識問題，消除病人的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，從而保證治療的順利進(jìn)行，使疾病早日康復(fù)。是常用的抑郁障礙治療方法。D項，系統(tǒng)脫敏法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。是應(yīng)用于焦慮障礙和恐怖障礙的治療方法。E項，理性情緒療法認(rèn)為，人們的情緒障礙是由人們的不合理信念所造成，這種療法就是要幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來的不良影響，通過以改變認(rèn)知為主的治療方式，來幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。是常用的抑郁障礙治療方法。因此答案選ACE。9、[多選題]糖尿病康復(fù)治療的目標(biāo)包括（）。A．消除高血糖等代謝紊亂所引起的各種癥狀B．保證育齡期婦女的正常生育C．保證兒童、青少年患者的正常生長發(fā)育D．改善糖尿病患者的生活質(zhì)量E．防治各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減少致殘率和病死率答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病康復(fù)治療的目標(biāo)是使血糖達(dá)到或接近正常水平：①糾正代謝紊亂，減輕或消除臨床癥狀；②保證育齡婦女的正常發(fā)育；③保證兒童、青少年正常的生長發(fā)育；④提高糖尿病患者生活質(zhì)量，延長壽命；⑤防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，避免引起心、腦、腎、眼、血管和神經(jīng)等病變，降低病死率和致殘率。因此答案選ABCDE。10、[多選題]神經(jīng)再生的最大困難是（）。A．瘢痕形成B．組織腫脹C．再生的軸索未能進(jìn)入原有髓鞘D．神經(jīng)營養(yǎng)藥量不足E．血液循環(huán)不良答案：A|C解析：神經(jīng)損傷包括中樞和周圍神經(jīng)損傷。當(dāng)神經(jīng)損傷后，神經(jīng)元細(xì)胞凋亡，髓鞘內(nèi)的軸索纖維斷裂，神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞如少突膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)性生成神經(jīng)生長抑制因子等，造成神經(jīng)元難以再生。中樞神經(jīng)損傷后TGF-β1信號通路被激活，引起損傷周邊的瘢痕組織增生與形成，瘢痕組織包括損傷中心區(qū)的纖維瘢痕和損傷周邊的膠質(zhì)瘢痕。瘢痕是影響神經(jīng)再生與功能重建的重要原因之一。因此瘢痕形成和軸索斷裂后再生的軸索未能進(jìn)入原有髓韒是影響神經(jīng)再生的主要困難。因此答案選AC。11、[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能障礙主要有（）。A．疼痛B．食欲下降C．關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形D．腫脹E．吞咽困難答案：A|C解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能障礙包括：疼痛、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、ADL能力受限。A項，接受關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者術(shù)前因長期患有關(guān)節(jié)疾患，出現(xiàn)反復(fù)的、進(jìn)展的關(guān)節(jié)慢性疼痛；術(shù)后，由于手術(shù)等創(chuàng)傷，也會出現(xiàn)較為劇烈的急性疼痛。C項，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)嚴(yán)重畸形，如膝內(nèi)翻、外翻畸形等。由于嚴(yán)重的疼痛和畸形，會進(jìn)一步導(dǎo)致ADL能力受限。因此答案選AC。12、[多選題]周圍神經(jīng)病損的病理改變?yōu)椋ǎ．瓦勒變性B．軸索變性C．節(jié)段性脫髓鞘D．神經(jīng)失用E．軸索斷裂答案：A|B|C解析：周圍神經(jīng)病損的病理改變可分為4種，包括神經(jīng)元變性、瓦勒變性、軸索變性和節(jié)段性脫髓鞘。因此答案選ABC。13、[多選題]安裝假肢前的訓(xùn)練應(yīng)包括（）。A．恢復(fù)體力訓(xùn)練B．減輕腫脹、疼痛的治療C．增加關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練D．增強肌力的訓(xùn)練E．站立、步行訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：患者殘肢及身體功能條件直接影響假肢裝配和穿戴假肢后的代償功能。安裝假肢前的訓(xùn)練應(yīng)包括減輕腫脹、疼痛的治療，恢復(fù)體力訓(xùn)練，增加關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練，增強肌力的訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練，站立、步行訓(xùn)練等。14、[多選題]Ⅰ型糖尿病起病時“三多一少”是指（）。A．多尿B．多飲C．多食D．體重下降E．血壓下降答案：A|B|C|D解析：糖尿病是以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝性疾病。是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，可造成多系統(tǒng)損害。Ⅰ型糖尿病表現(xiàn)為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減輕；Ⅱ型糖尿病表現(xiàn)為疲乏無力、視物模糊、皮膚瘙癢等。15、[多選題]紫外線紅斑照射方法雖不同，其治療劑量有共同規(guī)律（）。A．首次關(guān)鍵B．初見紅斑C．劑量不增D．紅斑保持E