2025年風濕免疫科類風濕性關節(jié)炎的藥物治療適應證模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.類風濕性關節(jié)炎藥物治療的主要適應證是（）A.關節(jié)腫脹B.晨僵C.關節(jié)疼痛D.以上都是2.早期類風濕性關節(jié)炎患者首選的治療藥物是（）A.皮質類固醇B.非甾體抗炎藥C.甲氨蝶呤D.柳氮磺吡啶3.對于中重度活動性類風濕性關節(jié)炎，以下哪種藥物不作為首選？（）A.依那西普B.薩瑞魯單抗C.甲氨蝶呤D.來氟米特4.生物制劑在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用機制是（）A.抑制細胞因子B.抗炎作用C.免疫調節(jié)D.以上都是5.以下哪種藥物屬于小分子靶向藥物？（）A.阿達木單抗B.托珠單抗C.甲氨蝶呤D.來氟米特6.類風濕性關節(jié)炎患者出現(xiàn)持續(xù)緩解后，以下哪種做法是正確的？（）A.立即停藥B.逐漸減量C.維持原劑量D.以上都不是7.對于類風濕性關節(jié)炎合并血管炎的患者，以下哪種藥物是首選？（）A.依那西普B.薩瑞魯單抗C.甲基強的松龍D.甲氨蝶呤8.非甾體抗炎藥在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用是（）A.抗炎鎮(zhèn)痛B.改善晨僵C.抑制免疫D.以上都不是9.以下哪種情況不適合使用生物制劑治療類風濕性關節(jié)炎？（）A.對傳統(tǒng)藥物反應不佳B.合并感染C.活動性關節(jié)炎D.以上都不是10.類風濕性關節(jié)炎患者出現(xiàn)藥物不良反應時，以下哪種做法是正確的？（）A.立即停藥B.逐漸減量C.調整藥物種類D.以上都是11.以下哪種藥物屬于改善病情抗風濕藥？（）A.布洛芬B.雙氯芬酸C.甲氨蝶呤D.皮質類固醇12.類風濕性關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)畸形時，以下哪種治療是首選？（）A.手術治療B.藥物治療C.物理治療D.以上都不是13.以下哪種情況是類風濕性關節(jié)炎藥物治療禁忌證？（）A.合并感染B.合并肝腎疾病C.活動性關節(jié)炎D.以上都不是14.生物制劑治療類風濕性關節(jié)炎的常見不良反應是（）A.感染B.出血C.過敏反應D.以上都是15.對于類風濕性關節(jié)炎患者，以下哪種藥物是禁忌證？（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.皮質類固醇D.以上都是二、多項選題1.類風濕性關節(jié)炎藥物治療的目標包括（）A.控制關節(jié)炎癥B.改善功能C.防止關節(jié)破壞D.減少并發(fā)癥2.以下哪些藥物屬于改善病情抗風濕藥？（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.依那西普3.生物制劑治療類風濕性關節(jié)炎的適應證包括（）A.對傳統(tǒng)藥物反應不佳B.活動性關節(jié)炎C.合并血管炎D.以上都是4.非甾體抗炎藥在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用是（）A.抗炎鎮(zhèn)痛B.改善晨僵C.抑制免疫D.以上都不是5.以下哪些情況適合使用生物制劑治療類風濕性關節(jié)炎？（）A.對傳統(tǒng)藥物反應不佳B.合并感染C.活動性關節(jié)炎D.以上都不是6.類風濕性關節(jié)炎藥物治療的不良反應包括（）A.感染B.出血C.過敏反應D.以上都是7.以下哪些藥物屬于小分子靶向藥物？（）A.阿達木單抗B.托珠單抗C.甲氨蝶呤D.來氟米特8.類風濕性關節(jié)炎藥物治療的目標包括（）A.控制關節(jié)炎癥B.改善功能C.防止關節(jié)破壞D.減少并發(fā)癥9.以下哪些情況不適合使用生物制劑治療類風濕性關節(jié)炎？（）A.對傳統(tǒng)藥物反應不佳B.合并感染C.活動性關節(jié)炎D.以上都不是10.以下哪些藥物屬于改善病情抗風濕藥？（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.依那西普三、填空題1.類風濕性關節(jié)炎藥物治療的主要目標包括控制_______和改善_______。2.早期類風濕性關節(jié)炎患者首選的治療藥物是_______。3.生物制劑在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用機制是_______。4.非甾體抗炎藥在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用是_______。5.類風濕性關節(jié)炎患者出現(xiàn)藥物不良反應時，以下哪種做法是正確的_______。四、判斷題（√/×）1.類風濕性關節(jié)炎藥物治療的主要目標包括控制關節(jié)炎癥和改善功能。2.早期類風濕性關節(jié)炎患者首選的治療藥物是皮質類固醇。3.生物制劑在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用機制是抑制細胞因子。4.非甾體抗炎藥在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用是抗炎鎮(zhèn)痛。5.類風濕性關節(jié)炎患者出現(xiàn)藥物不良反應時，應立即停藥。6.生物制劑治療類風濕性關節(jié)炎的常見不良反應是感染。7.類風濕性關節(jié)炎藥物治療的目標包括防止關節(jié)破壞。8.早期類風濕性關節(jié)炎患者首選的治療藥物是甲氨蝶呤。9.生物制劑在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用機制是免疫調節(jié)。10.非甾體抗炎藥在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用是改善晨僵。五、案例分析1.患者女，45歲，主訴雙手關節(jié)腫痛3個月，晨僵1小時，關節(jié)活動受限。查體：雙手關節(jié)腫脹，壓痛（+），晨僵1小時。輔助檢查：類風濕因子陽性，抗CCP抗體陽性，血沉增快。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男，50歲，主訴膝關節(jié)疼痛伴晨僵2年，加重1個月。查體：膝關節(jié)腫脹，壓痛（+），晨僵1小時。輔助檢查：類風濕因子陰性，抗CCP抗體陰性，血沉正常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述類風濕性關節(jié)炎藥物治療的主要目標。2.生物制劑在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用機制是什么？3.非甾體抗炎藥在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：類風濕性關節(jié)炎藥物治療的主要適應證包括關節(jié)腫脹、晨僵和關節(jié)疼痛，因此選D。2.B解析：早期類風濕性關節(jié)炎患者首選的治療藥物是非甾體抗炎藥，因此選B。3.A解析：依那西普不屬于改善病情抗風濕藥，因此不適合作為中重度活動性類風濕性關節(jié)炎的首選藥物，因此選A。4.D解析：生物制劑在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用機制包括抑制細胞因子、抗炎作用和免疫調節(jié)，因此選D。5.D解析：來氟米特屬于小分子靶向藥物，因此選D。6.B解析：類風濕性關節(jié)炎患者出現(xiàn)持續(xù)緩解后，應逐漸減量，因此選B。7.C解析：類風濕性關節(jié)炎合并血管炎的患者首選甲基強的松龍治療，因此選C。8.A解析：非甾體抗炎藥在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用是抗炎鎮(zhèn)痛，因此選A。9.B解析：合并感染不適合使用生物制劑治療類風濕性關節(jié)炎，因此選B。10.D解析：類風濕性關節(jié)炎患者出現(xiàn)藥物不良反應時，應逐漸減量、調整藥物種類或立即停藥，因此選D。11.C解析：甲氨蝶呤屬于改善病情抗風濕藥，因此選C。12.B解析：類風濕性關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)畸形時，首選藥物治療，因此選B。13.B解析：合并肝腎疾病不適合使用類風濕性關節(jié)炎藥物治療，因此選B。14.D解析：生物制劑治療類風濕性關節(jié)炎的常見不良反應包括感染、出血和過敏反應，因此選D。15.D解析：以上藥物均不適合類風濕性關節(jié)炎患者，因此選D。二、多項選題（答案）1.ABD解析：類風濕性關節(jié)炎藥物治療的目標包括控制關節(jié)炎癥、改善功能和減少并發(fā)癥，因此選ABD。2.ABC解析：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和來氟米特屬于改善病情抗風濕藥，因此選ABC。3.D解析：生物制劑治療類風濕性關節(jié)炎的適應證包括對傳統(tǒng)藥物反應不佳、活動性關節(jié)炎和合并血管炎，因此選D。4.A解析：非甾體抗炎藥在類風濕性關節(jié)炎治療中的主要作用是抗炎鎮(zhèn)痛，因此選A。5.ACD解析：對傳統(tǒng)藥物反應不佳、活動性關節(jié)炎和合并血管炎適合使用生物制劑治療類風濕性關節(jié)炎，因此選ACD。6.D解析：類風濕性關節(jié)炎藥物治療的不良反應包括感染、出血和過敏反應，因此選D。7.CD解析：甲氨蝶呤和來氟米特屬于小分子靶向藥物，因此選CD。8.ABD解析：類風濕性關節(jié)炎藥物治療的目標包括控制關節(jié)炎癥、改善功能和減少并發(fā)癥，因此選ABD。9.B解析：合并感染不適合使用生物制劑治療類風濕性關節(jié)炎，因此選B。10.ABC解析：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和來氟米特屬于改善病情抗風濕藥，因此選ABC。三、填空題（答案）1.關節(jié)炎癥，功能2.非甾體抗炎藥3.抑制細胞因子、抗炎作用和免疫調節(jié)4.抗炎鎮(zhèn)痛5.逐漸減量、調整藥物種類或立即停藥四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：類風濕性關節(jié)炎。問題2：進一步檢查：類風濕因子、抗CCP抗體、血沉等。治療原則：非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥和生物制劑。2.問題1：