2025年手衛(wèi)生知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是：A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套和洗手兩種方式答案：B2.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是：A.僅戴手套即可B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.用清水沖洗雙手答案：B3.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是：A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行B.掌心相對，手指交叉，沿指縫相互揉搓C.一手五指并攏，指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.指尖并攏，放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：C4.速干手消毒劑的作用時間應(yīng)至少為：A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘答案：B5.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床欄、床頭柜）后，是否需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.不需要，未直接接觸患者B.需要，可能污染手部C.僅當(dāng)表面可見污漬時需要D.僅當(dāng)后續(xù)接觸其他患者時需要答案：B6.外科手消毒的要求中，錯誤的是：A.應(yīng)先進(jìn)行外科洗手，再使用手消毒劑B.消毒后的雙手應(yīng)保持高于肘部C.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmD.可僅使用速干手消毒劑完成，無需流動水沖洗答案：D7.下列哪種情況無需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者血液后脫去手套B.為患者測量體溫后C.從患者床旁移動至治療車旁D.準(zhǔn)備為患者進(jìn)行靜脈穿刺前答案：C（注：移動環(huán)境未直接接觸患者或污染物品時，若未污染可不消毒，但需結(jié)合實際場景判斷，本題設(shè)定為無需消毒的情況）8.手衛(wèi)生依從性的計算公式是：A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是：A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用C.肥皂應(yīng)使用固體肥皂，避免液體肥皂污染D.速干手消毒劑應(yīng)放置在方便取用的位置答案：C10.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）護(hù)士為早產(chǎn)患兒進(jìn)行口腔護(hù)理后，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是：A.僅用流動水洗手B.使用速干手消毒劑C.外科手消毒D.先洗手再消毒答案：B11.接觸患者前的手衛(wèi)生指征不包括：A.直接接觸患者皮膚前B.為患者調(diào)整床位前C.給患者發(fā)放口服藥前D.與患者握手問候前答案：B（注：調(diào)整床位屬于接觸患者周圍環(huán)境，不屬于直接接觸患者，需結(jié)合具體場景判斷，本題設(shè)定為不包含）12.七步洗手法的正確順序是：A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕答案：A13.當(dāng)手部有肉眼可見污染時，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是：A.使用速干手消毒劑B.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒C.僅流動水洗手D.外科手消毒答案：B14.下列哪項不屬于手衛(wèi)生的“五個重要時刻”？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.離開病房前答案：D15.外科手消毒后，若手套破損，應(yīng)：A.直接更換手套，無需重新消毒B.脫去手套，重新進(jìn)行外科手消毒后更換C.用速干手消毒劑揉搓后更換手套D.用流動水沖洗后更換手套答案：B16.急診科護(hù)士為多位創(chuàng)傷患者處理傷口時，手衛(wèi)生的最佳方式是：A.每處理1名患者后洗手B.處理完所有患者后統(tǒng)一洗手C.每處理1名患者后使用速干手消毒劑D.處理過程中持續(xù)戴手套，結(jié)束后洗手答案：C17.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B18.下列關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的說法，錯誤的是：A.新入職醫(yī)務(wù)人員需進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生指征、方法及依從性C.培訓(xùn)頻率每年至少1次D.只需培訓(xùn)臨床科室人員，行政人員無需培訓(xùn)答案：D19.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，手衛(wèi)生的正確步驟是：A.接觸患者前洗手→操作中戴手套→操作后脫手套并洗手B.接觸患者前衛(wèi)生手消毒→操作中戴手套→操作后脫手套并衛(wèi)生手消毒C.接觸患者前無需手衛(wèi)生（已戴手套）→操作后脫手套并洗手D.接觸患者前洗手→操作中不戴手套→操作后衛(wèi)生手消毒答案：B20.關(guān)于手衛(wèi)生依從性低的主要原因，不包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.患者未主動提醒D.操作繁忙導(dǎo)致遺忘答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分）1.手衛(wèi)生的目的包括：A.減少醫(yī)務(wù)人員手部的微生物B.預(yù)防醫(yī)院感染C.保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員安全D.降低醫(yī)療成本答案：ABCD2.衛(wèi)生手消毒的指征包括：A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者藥物前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸無菌物品前答案：AD3.七步洗手法的關(guān)鍵步驟包括：A.每個步驟至少揉搓5次B.揉搓時間不少于15秒C.注意指縫、指尖、拇指等部位D.流動水沖洗時避免污染袖口答案：BCD4.外科手消毒的要求包括：A.洗手前應(yīng)先修剪指甲B.消毒過程中雙手保持低于肘部C.消毒后使用無菌巾擦干D.消毒范圍包括雙手、前臂及肘上1/3答案：ACD5.影響手衛(wèi)生依從性的因素有：A.醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度B.手衛(wèi)生設(shè)施的便利性C.醫(yī)院感染管理部門的監(jiān)督力度D.患者的配合程度答案：ABC6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法包括：A.表面采樣法（棉拭子法）B.直接壓印法（接觸皿法）C.自動計數(shù)儀檢測D.目測法（觀察手部是否清潔）答案：AB7.特殊人群的手衛(wèi)生要求包括：A.新生兒科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)使用無刺激性手消毒劑B.ICU醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)≥95%C.傳染病房醫(yī)務(wù)人員接觸患者后應(yīng)先消毒再洗手D.手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員需同時執(zhí)行衛(wèi)生手消毒和外科手消毒答案：AB8.關(guān)于速干手消毒劑的使用，正確的是：A.取液量應(yīng)覆蓋整個手部B.揉搓至完全干燥C.可替代洗手當(dāng)手部無可見污染時D.對酒精過敏者可選用非酒精類消毒劑答案：ABCD9.手衛(wèi)生相關(guān)的醫(yī)院感染防控措施包括：A.定期開展手衛(wèi)生依從性調(diào)查B.在病房、治療室等區(qū)域配備速干手消毒劑C.對依從性低的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋教育D.將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入科室質(zhì)量考核答案：ABCD10.下列情況中，必須進(jìn)行外科手消毒的是：A.進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)B.為患者進(jìn)行中心靜脈置管C.為患者更換普通傷口敷料D.進(jìn)行腹腔鏡檢查答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.七步洗手法中“立”是指揉搓指尖。（）答案：√3.接觸患者后，若手部無可見污染，可僅使用速干手消毒劑。（）答案：√4.外科手消毒后，雙手可自然干燥，無需使用無菌巾。（）答案：×5.手衛(wèi)生依從性是評價手衛(wèi)生質(zhì)量的唯一指標(biāo)。（）答案：×6.急診科醫(yī)務(wù)人員因工作繁忙，可在接觸多位患者后集中進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×7.速干手消毒劑的有效成分主要為酒精，濃度應(yīng)≥60%。（）答案：√8.新生兒暖箱操作前，應(yīng)先進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。（）答案：√9.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對新入職人員，在崗人員無需重復(fù)培訓(xùn)。（）答案：×10.接觸患者藥物（如靜脈注射劑）前，無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題，計20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個重要時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.七步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對揉搓）；②外（手心對手背沿指縫揉搓）；③夾（掌心相對，手指交叉揉搓）；④弓（彎曲手指關(guān)節(jié)在另一掌心揉搓）；⑤大（拇指在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓）；⑥立（指尖在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓）；⑦腕（揉搓手腕）。注意事項：每步驟至少揉搓5次，總時間≥40-60秒；流動水沖洗時避免污染袖口；使用清潔毛巾或紙巾擦干。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別。答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒降低手部暫居菌，外科手消毒清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌；②范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒包括雙手、前臂及肘上；③方法不同：衛(wèi)生手消毒可用速干手消毒劑或洗手+消毒，外科手消毒需先外科洗手再用消毒劑，時間更長（≥3分鐘）；④要求不同：外科手消毒后需戴無菌手套，衛(wèi)生手消毒后視情況戴手套。4.列舉3種提高手衛(wèi)生依從性的干預(yù)措施。答案：①優(yōu)化手衛(wèi)生設(shè)施布局（如在治療車、床頭配備速干手消毒劑）；②加強(qiáng)培訓(xùn)與教育（定期開展操作示范、案例分析）；③建立監(jiān)督反饋機(jī)制（通過觀察員、監(jiān)控系統(tǒng)記錄執(zhí)行情況并反饋）；④將手衛(wèi)生納入績效考核（與科室評優(yōu)、個人獎金掛鉤）；⑤開展宣傳活動（如手衛(wèi)生月、海報、標(biāo)語提醒）。五、案例分析題（10分）案例：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士小王，上午工作流程如下：8:00接觸患者A（肺炎）測體溫→8:10為患者B（COPD）進(jìn)行霧化吸入→8:20為患者C（上呼吸道感染）靜脈注射抗生素（未戴手套）→8:30整理患者D床旁桌（可見食物殘渣）→8:40為患者E（糖尿病）測量血糖（戴手套）。問題：指出小王在上述流程中未正確執(zhí)行手衛(wèi)生的環(huán)節(jié)，并說明正確做法。答案：未正確執(zhí)行手衛(wèi)生的環(huán)節(jié)及正確做法：1.8:00接觸患者A測體溫后：未進(jìn)行手衛(wèi)生。正確做法：接觸患者后應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)生手消毒（使用速干手消毒劑）。2.8:10為患者B霧化吸入前：未進(jìn)行手衛(wèi)生。正確做法：清潔