2025年高級社會工作師考試《社工實務》練習題及答案解析案例分析題（40分）案例背景2024年10月，某市社會工作服務中心接到某街道民政科轉介，要求介入轄區(qū)內(nèi)“陽光社區(qū)”的困境家庭服務。經(jīng)初步篩查，社區(qū)內(nèi)登記在冊的困境家庭共12戶，其中重點服務對象為李女士一家。李女士，45歲，肢體二級殘疾（因車禍致右腿截肢），無固定工作，靠每月1200元的低保金維持生活；丈夫張某，50歲，曾因盜竊入獄5年，2023年10月刑滿釋放，目前在社區(qū)做環(huán)衛(wèi)臨時工，月收入2500元；兒子小宇，12歲，小學六年級學生，性格內(nèi)向，近3個月頻繁逃學，班主任反映其課堂注意力分散，數(shù)學測試多次不及格，且身上有不明淤青。家庭環(huán)境方面：李女士與張某居住在30平方米的公租房內(nèi)，屋內(nèi)物品雜亂，廚房衛(wèi)生狀況差；李女士因行動不便，日常由張某照顧，但兩人常因經(jīng)濟壓力、小宇教育問題爭吵，近期張某酒后曾摔砸家具；小宇自述“爸爸喝多了會打我”，但李女士稱“他只是脾氣急，不是真打”。社區(qū)資源方面：社區(qū)有老年日間照料中心（未覆蓋兒童服務）、志愿者隊伍（以退休教師為主）、社區(qū)衛(wèi)生服務站（可提供基礎醫(yī)療）；街道設有“困境家庭幫扶基金”（需街道審核后發(fā)放臨時救助）、青少年心理咨詢室（每周三、五開放）。問題：1.結合案例，運用生態(tài)系統(tǒng)理論分析李女士家庭面臨的困境及其成因。（15分）2.針對小宇的問題，設計具體的個案介入策略，并說明理論依據(jù)。（25分）方案設計題（60分）背景資料某城區(qū)“彩虹社區(qū)”是典型的老齡化社區(qū)，60歲以上老年人占比38%，其中失能、半失能老人42人（占老年人口18%）。社區(qū)內(nèi)80%的失能老人由子女或配偶照護，但照護者普遍存在“照護疲勞”：子女多為雙職工，白天無法全程陪伴；配偶年齡偏大（平均72歲），自身健康狀況差；部分獨居失能老人由家政服務員照護，但費用高（每月6000-8000元）、服務質(zhì)量參差不齊。社區(qū)已開展的工作：設立“銀齡互助站”（由低齡老人為高齡老人提供簡單陪伴服務）、每月舉辦“健康講座”（參與率不足20%）、與3家養(yǎng)老機構簽訂“應急轉介協(xié)議”（僅在老人突發(fā)疾病時使用）。任務：為“彩虹社區(qū)”設計一份失能老人照護支持服務方案，要求包含：需求評估要點、服務目標、介入策略（需分直接服務與間接服務）、預期成果、評估方法。（60分）案例分析題答案解析問題1：運用生態(tài)系統(tǒng)理論分析李女士家庭困境及成因（15分）生態(tài)系統(tǒng)理論強調(diào)個體與環(huán)境的互動，將系統(tǒng)分為微觀、中觀、宏觀三個層面。結合案例，李女士家庭的困境及成因分析如下：（1）微觀系統(tǒng)（家庭內(nèi)部）-經(jīng)濟壓力：家庭月收入僅3700元（低保1200元+張某工資2500元），需覆蓋房租、飲食、小宇教育等支出，經(jīng)濟脆弱性高。-家庭功能失調(diào)：夫妻關系緊張（因經(jīng)濟、子女教育爭吵），張某存在酒精依賴及情緒管理問題（酒后摔砸家具、可能存在家庭暴力）；李女士因殘疾自我效能感低（對丈夫暴力行為隱忍），家庭支持系統(tǒng)失效。-小宇的發(fā)展困境：長期處于家庭沖突環(huán)境中，出現(xiàn)行為問題（逃學、成績下降）、心理創(chuàng)傷（身上淤青、內(nèi)向），缺乏情感支持與學業(yè)指導。（2）中觀系統(tǒng)（社區(qū)與社會支持）-社區(qū)資源匹配不足：社區(qū)老年日間照料中心未覆蓋兒童服務，青少年心理咨詢室開放時間有限（僅周三、五），難以滿足小宇的即時需求；志愿者以退休教師為主，但未針對困境兒童開展專項服務。-社會支持網(wǎng)絡薄弱：李女士作為殘疾人，未鏈接到殘疾人就業(yè)幫扶（如輔助性就業(yè)崗位）；張某作為刑滿釋放人員，缺乏社會融入支持（如職業(yè)技能培訓、心理輔導）；家庭未申請街道“困境家庭幫扶基金”（可能因信息知曉度低）。（3）宏觀系統(tǒng)（政策與文化）-政策覆蓋局限：低保金標準（1200元/月）未充分考慮殘疾人群體的額外支出（如假肢維護、醫(yī)療）；針對困境兒童的保護機制（如強制報告制度）在社區(qū)落實不到位（小宇身上淤青未觸發(fā)有效干預）。-文化觀念影響：李女士對家庭暴力的認知偏差（認為“不是真打”），反映傳統(tǒng)家庭觀念中“家丑不可外揚”的束縛，阻礙外部干預介入。問題2：針對小宇的個案介入策略及理論依據(jù)（25分）介入目標：緩解小宇的心理創(chuàng)傷，改善其行為問題（逃學、成績下降），建立安全的家庭成長環(huán)境。介入策略及理論依據(jù)：（1）危機干預與情緒疏導（短期）-運用危機介入模式，首先與小宇建立信任關系（如通過游戲治療、繪畫療法），傾聽其關于“爸爸打我”的具體描述，評估是否存在家庭暴力（如淤青位置、頻率）。若確認存在，依據(jù)《反家庭暴力法》啟動強制報告程序（聯(lián)系社區(qū)民警、兒童保護部門）。-理論依據(jù)：危機介入強調(diào)及時回應服務對象的緊急需求，通過有限時間內(nèi)的聚焦干預穩(wěn)定情緒，避免創(chuàng)傷擴大。（2）家庭層面的行為干預（中期）-開展家庭個案輔導：①與張某溝通，運用認知行為理論糾正其“體罰是教育手段”的錯誤認知，教授情緒管理技巧（如憤怒時暫停10分鐘、深呼吸訓練）；②協(xié)助李女士提升自我效能感，通過殘疾人賦能小組（鏈接社區(qū)資源）增強其表達需求的能力（如向張某明確“不能打孩子”的底線）；③設計“家庭契約”，約定家庭溝通規(guī)則（如每周家庭會議、非暴力溝通話術）。-理論依據(jù)：家庭系統(tǒng)理論認為個體問題是家庭互動模式的結果，需調(diào)整家庭結構與溝通方式；認知行為理論通過改變認知進而改變行為。（3）學校與社區(qū)支持網(wǎng)絡構建（長期）-聯(lián)動學校：與班主任、心理老師合作，為小宇提供課后學業(yè)輔導（鏈接社區(qū)退休教師志愿者），建立“進步檔案”（記錄小宇課堂參與、作業(yè)完成等進步點，定期反饋給家庭），提升其學習自信心。-鏈接社區(qū)資源：為小宇申請街道“困境兒童專項補貼”（用于購買學習用品、參加社區(qū)兒童活動）；推薦其加入社區(qū)“陽光少年成長小組”（通過同伴互動改善內(nèi)向性格）。-理論依據(jù)：社會支持網(wǎng)絡理論強調(diào)通過正式（學校、政府）與非正式（志愿者、同伴）支持系統(tǒng)，為服務對象提供情感、工具性支持。方案設計題答案解析“彩虹社區(qū)”失能老人照護支持服務方案一、需求評估要點（10分）1.失能老人個體需求：①生理需求（日常照護如進食、如廁、清潔；醫(yī)療護理如服藥管理、壓瘡預防）；②心理需求（孤獨感、對失能的焦慮）；③社會參與需求（與外界互動的意愿）。2.照護者需求：①照護技能需求（如翻身、喂食技巧）；②心理支持需求（緩解照護壓力、抑郁情緒）；③喘息服務需求（臨時替代照護）；④經(jīng)濟支持需求（減輕家政費用負擔）。3.社區(qū)資源缺口：現(xiàn)有“銀齡互助站”服務內(nèi)容單一（僅陪伴），未覆蓋專業(yè)照護；健康講座參與率低（需調(diào)整形式與內(nèi)容）；與養(yǎng)老機構的合作停留在“應急轉介”，缺乏日常服務聯(lián)動。二、服務目標（10分）1.短期（1-3個月）：建立20名失能老人的“一人一檔”照護檔案，開展照護者技能培訓（覆蓋80%家庭照護者），試點3個“喘息服務點”（由社區(qū)工作者、志愿者輪值）。2.中期（4-6個月）：提升失能老人照護質(zhì)量（目標：壓瘡發(fā)生率下降50%），緩解照護者壓力（目標：照護者抑郁量表得分降低20%）。3.長期（1年）：構建“家庭-社區(qū)-機構”聯(lián)動的照護支持體系，覆蓋90%失能老人；推動社區(qū)“失能照護專項基金”成立（目標：籌集20萬元用于補貼困難家庭照護費用）。三、介入策略（25分）（一）直接服務（針對失能老人及照護者）1.專業(yè)照護服務：-鏈接社區(qū)衛(wèi)生服務站，每周為失能老人提供上門巡診（重點：慢性病管理、壓瘡預防指導）；聯(lián)合區(qū)醫(yī)院護理團隊，每月開展“失能護理工作坊”（示范翻身、喂食等操作）。-為獨居失能老人安裝“智能照護設備”（如一鍵呼叫器、床墊式生命體征監(jiān)測儀），接入社區(qū)“智慧養(yǎng)老平臺”，實現(xiàn)24小時風險預警。2.照護者支持服務：-開設“照護者課堂”（每周一次）：邀請社工、護士講解照護技巧，分享“情緒管理”經(jīng)驗（如通過正念冥想緩解壓力）；組織“照護者互助小組”（每兩周一次），鼓勵照護者傾訴困擾，建立同輩支持網(wǎng)絡。-提供“喘息服務”：招募退休醫(yī)護人員、高校護理專業(yè)學生作為志愿者，每天9:00-17:00在社區(qū)“銀齡互助站”提供4小時臨時照護（每次服務不超過2天），讓照護者有時間處理個人事務。3.失能老人社會參與服務：-設計“微參與”活動：針對輕度失能老人，開展“社區(qū)記憶工作坊”（口述社區(qū)歷史，由志愿者記錄成冊）；針對重度失能老人，通過“音樂療愈”“懷舊療法”（播放老照片、經(jīng)典歌曲）緩解孤獨感。（二）間接服務（社區(qū)與政策層面）1.社區(qū)資源整合：-與3家養(yǎng)老機構簽訂“延伸服務協(xié)議”：機構派護理員每周到社區(qū)開展2次“流動照護服務”（如上門理發(fā)、指甲修剪），費用由社區(qū)“失能照護專項基金”補貼50%。-培育“照護志愿者隊”：聯(lián)合社區(qū)高校、企事業(yè)單位，開展“1+1結對幫扶”（一名志愿者聯(lián)系一戶失能家庭），提供物資支持（如捐贈成人紙尿褲）、情感陪伴。2.政策倡導與資金籌集：-向街道提交《關于建立社區(qū)失能照護專項基金的建議》（附需求調(diào)研數(shù)據(jù)），爭取街道財政撥款10萬元；發(fā)起“一元助老”社區(qū)募捐活動（通過線上小程序、線下擺攤），目標籌集10萬元。-推動社區(qū)“強制報告”機制：要求物業(yè)、網(wǎng)格員定期巡查失能老人家庭，發(fā)現(xiàn)照護風險（如長時間未開窗、異常噪音）立即聯(lián)系社工介入。四、預期成果（10分）1.服務覆蓋：100%失能老人建立照護檔案，90%照護者參與技能培訓，80%家庭使用過“喘息服務”。2.質(zhì)量提升：失能老人壓瘡發(fā)生率從15%降至7%，照護者抑郁量表平均分從18分（中度抑郁）降至14分（輕度抑郁）。3.系統(tǒng)構建：形成“社區(qū)主導、家庭主體、多方參與”的照護支持模式，相關經(jīng)驗被街道推廣