老年人護理與保健技能考核2025年試卷及答案考試時間：120分鐘總分：100分（理論部分60分，實操部分40分）一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.老年人生理特點中，關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列描述錯誤的是（）。A.心肌收縮力減弱B.血管彈性降低C.靜息心率顯著增快D.血壓調(diào)節(jié)能力下降2.某78歲老人因長期臥床出現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，按壓不褪色，未破損，屬于壓瘡（）。A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（壞死潰瘍期）3.為失能老人進行口腔護理時，若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的原因是（）。A.維生素缺乏B.真菌感染C.細菌感染D.黏膜干燥4.老年人空腹血糖的正常范圍是（）。A.3.9-6.1mmol/LB.4.5-7.0mmol/LC.5.0-8.2mmol/LD.6.0-9.0mmol/L5.關(guān)于老年人跌倒預防措施，錯誤的是（）。A.衛(wèi)生間安裝扶手B.地面保持干燥無雜物C.夜間使用強光照明D.鞋子選擇防滑軟底6.為認知障礙老人進行如廁護理時，正確的做法是（）。A.強制其按固定時間如廁B.用簡單指令引導（如“去廁所”）C.忽略其尿濕行為以避免刺激D.每日限制飲水量防尿失禁7.老年人蛋白質(zhì)攝入的推薦量為（）。A.0.8g/kg/日B.1.0-1.2g/kg/日C.1.5-2.0g/kg/日D.2.5g/kg/日8.下列哪種藥物需在老年人服用后重點觀察心率變化？（）A.降壓藥（氨氯地平）B.降糖藥（二甲雙胍）C.抗心律失常藥（美托洛爾）D.助消化藥（多酶片）9.為長期臥床老人翻身的間隔時間應不超過（）。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時10.老年人臨終關(guān)懷的核心目標是（）。A.延長生存時間B.消除所有疼痛C.提高生命質(zhì)量D.治愈潛在疾病二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.老年人常見的安全隱患包括（）。A.藥物誤服B.燙傷（如熱水袋使用不當）C.墜床（未拉護欄）D.誤吸（進食過快）2.關(guān)于老年人皮膚護理，正確的措施有（）。A.每日用過熱清水洗澡（45℃以上）B.干燥皮膚涂抹保濕乳C.避免長時間壓迫骨隆突處D.及時清理大小便污染3.評估老年人吞咽功能時，需觀察（）。A.進食時是否咳嗽B.食物是否滯留口腔C.吞咽后是否有聲音改變D.每日進食量是否減少4.骨質(zhì)疏松老人的保健措施包括（）。A.每日補充鈣劑1000-1200mgB.避免負重運動（如爬樓梯）C.多曬太陽（每日15-30分鐘）D.限制蛋白質(zhì)攝入5.老年抑郁癥的典型表現(xiàn)有（）。A.情緒低落，興趣減退B.睡眠障礙（早醒）C.食欲亢進D.自責自罪感三、判斷題（每題1分，共5分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.老年人發(fā)熱時，應立即使用大劑量退燒藥降溫。（）2.為尿失禁老人使用紙尿褲時，需每2-3小時檢查一次是否潮濕。（）3.老年人視力下降時，應將藥物標簽字體放大以便識別。（）4.昏迷老人需取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止舌后墜。（）5.老年人運動時，心率應控制在“170-年齡”范圍內(nèi)為宜。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述失能老人床上翻身的操作步驟及注意事項。2.列舉吞咽障礙老人的進食護理要點。3.說明老年人高血壓用藥的觀察重點（至少4項）。4.描述認知癥老人“日落綜合征”的表現(xiàn)及應對措施。五、實操考核（40分）場景：患者張爺爺，82歲，因股骨骨折術(shù)后臥床2周，生活不能自理。需為其進行床上擦?。ǘ经h(huán)境）?？己艘螅?.操作前準備（8分）；2.操作流程（20分）；3.溝通與安全（8分）；4.整理與記錄（4分）。2025年老年人護理與保健技能考核答案一、單項選擇題1.C（老年人靜息心率通常減慢，而非增快）2.A（Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚紅斑，按壓不褪色）3.B（白色膜狀物常見于真菌感染，如念珠菌）4.A（老年人空腹血糖正常范圍與成人一致，3.9-6.1mmol/L）5.C（夜間應使用柔和夜燈，避免強光刺激導致頭暈）6.B（認知障礙老人需用簡單指令引導，避免強制或忽視）7.B（老年人蛋白質(zhì)推薦量為1.0-1.2g/kg/日，維持肌肉量）8.C（美托洛爾為β受體阻滯劑，需監(jiān)測心率防過緩）9.B（長期臥床者每2小時翻身一次，預防壓瘡）10.C（臨終關(guān)懷核心是提高生命質(zhì)量，而非治愈或延長時間）二、多項選擇題1.ABCD（均為老年人常見安全隱患）2.BCD（過熱洗澡會破壞皮膚油脂，應使用38-42℃溫水）3.ABC（進食量減少可能由多種原因引起，非特異性吞咽障礙表現(xiàn)）4.AC（骨質(zhì)疏松需適量負重運動如散步，蛋白質(zhì)需充足）5.ABD（抑郁癥常伴食欲減退，而非亢進）三、判斷題1.×（老年人發(fā)熱需謹慎用藥，優(yōu)先物理降溫）2.√（紙尿褲潮濕需及時更換，預防皮膚損傷）3.√（放大字體可幫助視力下降老人正確服藥）4.√（昏迷老人頭偏一側(cè)可防止誤吸或舌后墜）5.√（老年人運動心率宜控制在“170-年齡”，避免過度負荷）四、簡答題1.操作步驟：①核對老人信息，解釋操作目的；②固定床腳輪，搖平床頭；③協(xié)助老人雙手交叉放胸前，護理員一手托肩，一手托臀，將老人向一側(cè)平移；④另一手輔助屈膝，利用身體重量側(cè)翻，背后墊軟枕支撐；⑤檢查皮膚受壓情況，整理床單。注意事項：動作輕穩(wěn)，避免拖拉；重點觀察骨隆突處皮膚；對骨折老人需保持患肢功能位；操作中詢問老人感受，注意保暖。2.進食護理要點：①食物選擇：軟食或糊狀，避免干硬、粘性食物；②體位：坐位或半臥位（30-45°），頸部微前傾；③喂食速度：小口慢喂，每口量5-10ml；④觀察反應：進食中若咳嗽、呼吸急促，立即停止并清理口腔；⑤餐后護理：保持體位30分鐘，清潔口腔，記錄進食量。3.用藥觀察重點：①血壓變化：服藥后30分鐘、1小時監(jiān)測血壓，防低血壓；②心率：部分降壓藥（如β受體阻滯劑）可能減慢心率；③副作用：利尿劑注意電解質(zhì)（如低鉀），鈣通道阻滯劑觀察下肢水腫；④依從性：老人是否漏服、自行增減藥量；⑤體位性低血壓：指導服藥后緩慢起身。4.“日落綜合征”表現(xiàn)：傍晚至夜間出現(xiàn)情緒煩躁、躁動、幻覺（如看到不存在的人）、游走行為，甚至攻擊傾向。應對措施：①環(huán)境調(diào)整：保持光線柔和，減少噪音；②轉(zhuǎn)移注意力：播放舒緩音樂、遞熟悉物品（如舊照片）；③避免刺激：不強行糾正幻覺，用“我理解您”等語言安撫；④規(guī)律作息：白天增加活動（如散步），減少午睡時間；⑤評估誘因：檢查是否饑餓、疼痛或尿便不適。五、實操考核評分標準1.操作前準備（8分）：-護士準備：洗手、戴口罩（2分）；-用物準備：盆（2個）、40-45℃溫水、毛巾2條、浴巾、肥皂（或沐浴露）、換洗衣物、便盆、屏風（缺1項扣1分，最多扣3分）；-環(huán)境準備：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫24-26℃（1分）；-老人評估：詢問是否需要如廁，檢查皮膚有無破損（2分）。2.操作流程（20分）：-遮擋隱私：拉屏風，僅暴露擦洗部位（2分）；-擦洗順序：面部→頸部→上肢→胸腹部→背部→下肢→會陰部（順序錯誤扣2分）；-具體操作：-面部：由內(nèi)眥向外眥擦拭（2分）；-上肢：從遠心端向近心端擦洗（2分）；-背部：協(xié)助側(cè)臥位，用50%酒精按摩骨隆突處（3分）；-會陰部：男性從尿道口向陰莖根部，女性由前向后（3分）；-每擦洗一個部位及時覆蓋浴巾保暖（2分）；-水溫調(diào)節(jié)：中途換水時測試溫度（2分）；-觀察：擦洗中檢查皮膚有無紅腫、皮疹（2分）。3.溝通與