2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)（農(nóng)村婦幼保健知識(shí)）：題型與解題試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.孕婦外陰陰道假絲酵母菌病的主要癥狀是？A.陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱B.外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶C.下腹痛、膿性白帶D.排尿疼痛、血尿E.閉經(jīng)、腹痛2.正常妊娠足月兒是指胎齡達(dá)到？A.36周B.37周C.38周D.39周E.40周3.以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)程中密切觀察的“四產(chǎn)兆”？A.產(chǎn)程開(kāi)始B.胎膜破裂C.見(jiàn)紅D.胎心音變化E.陰道流液4.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮？A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.肝病性黃疸E.先天性膽道閉鎖5.2歲小兒身長(zhǎng)約為？A.75厘米B.85厘米C.95厘米D.105厘米E.115厘米6.小兒每日所需總能量，年齡越小需要量相對(duì)越高，其主要原因是？A.體溫調(diào)節(jié)能力差B.基礎(chǔ)代謝率低C.食物特殊動(dòng)力作用小D.生長(zhǎng)所需能量大E.活動(dòng)量相對(duì)較小7.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.母乳是嬰兒最佳天然食物B.母乳含有大量抗體，可增強(qiáng)嬰兒免疫力C.嬰兒生后立即開(kāi)始喂奶有利于母乳喂養(yǎng)成功D.母乳喂養(yǎng)可以自然避孕E.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要添加任何輔食8.以下哪項(xiàng)是新生兒硬腫癥的主要表現(xiàn)？A.發(fā)熱、咳嗽B.皮膚出現(xiàn)斑丘疹C.皮膚及皮下脂肪變硬、水腫D.四肢末端冰冷、反應(yīng)低下E.呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)9.孕期營(yíng)養(yǎng)中，鐵的主要來(lái)源是？A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.維生素CD.碘E.血紅素鐵10.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？A.胎盤(pán)因素B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷E.胎膜殘留11.用于預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施是？A.注射青霉素B.注射乙肝疫苗C.注射破傷風(fēng)類毒素D.口服抗生素E.局部消毒12.以下哪項(xiàng)不屬于兒童保健系統(tǒng)管理的內(nèi)容？A.新生兒訪視B.兒童定期體檢C.預(yù)防接種D.小兒外科手術(shù)E.兒童心理行為問(wèn)題篩查13.關(guān)于嬰兒腹瀉病的治療，錯(cuò)誤的是？A.及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂B.使用止瀉藥物C.飲食調(diào)整，必要時(shí)給予口服補(bǔ)液鹽D.積極防治并發(fā)癥E.注意隔離，防止交叉感染14.小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的類型是？A.肺外結(jié)核B.腎結(jié)核C.肝結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎E.肺結(jié)核15.婦女月經(jīng)周期一般為？A.21天B.28天C.35天D.42天E.50天16.孕期篩查唐氏綜合征常用的方法是？A.B超檢查B.胎心監(jiān)護(hù)C.孕中期血清學(xué)篩查D.腹腔穿刺E.超聲多普勒17.小兒?jiǎn)渭冃苑逝值闹饕：Σ话?？A.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加B.糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加C.骨骼發(fā)育異常D.情緒行為問(wèn)題E.皮膚干燥、脫屑18.農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是？A.惡露不絕B.產(chǎn)后出血C.乳腺癌D.子宮肌瘤E.宮頸癌19.關(guān)于兒童計(jì)劃免疫，以下說(shuō)法正確的是？A.所有疫苗都必須在出生后立即接種B.疫苗接種前不需要進(jìn)行健康檢查C.接種活疫苗后可能暫時(shí)接種其他疫苗D.接種疫苗后均可能出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)E.未到接種月齡的兒童可以暫緩接種20.產(chǎn)后婦女盆底肌鍛煉的主要目的是？A.減輕腹脹B.促進(jìn)乳汁分泌C.預(yù)防和改善壓力性尿失禁D.加快傷口愈合E.增強(qiáng)腹部肌肉力量二、判斷題（每題1分，共10分）1.產(chǎn)程中，宮縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻可能引起產(chǎn)程停滯。（）2.嬰兒每日所需水分量較成人相對(duì)更大。（）3.母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以不進(jìn)行維生素D補(bǔ)充。（）4.新生兒黃疸消退時(shí)間一般不超過(guò)2周。（）5.小兒生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程。（）6.兒童計(jì)劃免疫是指有計(jì)劃地給兒童接種預(yù)防疫苗。（）7.孕期適量補(bǔ)充鐵劑可以預(yù)防妊娠期貧血。（）8.產(chǎn)后42天內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)避免盆浴和性生活。（）9.農(nóng)村婦女宮頸癌發(fā)病率一般高于城市婦女。（）10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過(guò)程中，應(yīng)主動(dòng)詢問(wèn)并記錄女童月經(jīng)初潮史。（）三、填空題（每空1分，共15分）1.孕期保健的“五勤”是指勤聽(tīng)胎心、勤測(cè)宮高、勤測(cè)腹圍、勤做胎位檢查和______。2.兒童體格生長(zhǎng)的主要指標(biāo)包括體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍、______和胸圍。3.新生兒沐浴時(shí)水溫應(yīng)保持在______左右，環(huán)境溫度不宜低于26℃。4.兒童計(jì)劃免疫常用“______”記憶口訣來(lái)幫助掌握接種程序。5.孕晚期（28周后）應(yīng)開(kāi)始每天監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，正常情況下每小時(shí)不少于______次。6.產(chǎn)后出血的“四項(xiàng)措施”是指宮縮劑、______、宮腔填塞和______。7.常見(jiàn)的母乳性黃疸，停母乳_(kāi)_____天后黃疸應(yīng)開(kāi)始消退。8.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽的張力一般選擇______。9.產(chǎn)后婦女應(yīng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，主要目的是增強(qiáng)______肌肉力量，預(yù)防和治療壓力性尿失禁。10.農(nóng)村婦幼保健工作應(yīng)特別關(guān)注______、______等弱勢(shì)群體的健康需求。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的主要原因及預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述兒童保健系統(tǒng)管理中，0-6個(gè)月嬰兒重點(diǎn)保健內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者女，28歲，G1P0，停經(jīng)38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎心140次/分。助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦精神緊張，呼吸急促，自覺(jué)宮縮強(qiáng)度減弱。請(qǐng)分析可能的原因并提出初步處理意見(jiàn)。2.患兒男，1歲半，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”來(lái)診。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，雙肺呼吸音粗，可聞及少許細(xì)濕啰音。家長(zhǎng)述其近期未按時(shí)接種百白破疫苗。請(qǐng)分析該患兒可能的診斷及處理原則。---試卷答案一、選擇題1.B解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要癥狀為外陰陰道瘙癢，白帶呈豆腐渣樣。2.E解析：世界衛(wèi)生組織和我國(guó)均將胎齡滿40周（280天）及以后出生的新生兒定義為足月兒。3.D解析：“四產(chǎn)兆”是指產(chǎn)程開(kāi)始（規(guī)律宮縮）、胎膜破裂、見(jiàn)紅（宮頸口擴(kuò)張和粘液栓脫落）、胎兒娩出。4.C解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，尤其是黃疸程度較重，應(yīng)首先考慮溶血性黃疸。5.B解析：2歲小兒身長(zhǎng)（高）通常在85厘米左右。6.D解析：小兒時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，需要攝入大量的能量來(lái)滿足生長(zhǎng)需求。7.E解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒在添加輔食的同時(shí)，仍應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上。8.C解析：新生兒硬腫癥主要表現(xiàn)為皮膚及皮下脂肪變硬、水腫，伴低體溫、反應(yīng)低下等癥狀。9.E解析：血紅素鐵是人體吸收率最高的鐵形式，主要來(lái)源于動(dòng)物肝臟、血制品和紅肉。10.B解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%以上。11.C解析：破傷風(fēng)類毒素注射后可產(chǎn)生持久免疫力，是預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施。12.D解析：兒童保健系統(tǒng)管理內(nèi)容包括健康監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種、常見(jiàn)病防治、心理行為問(wèn)題篩查等，但不包括外科手術(shù)。13.B解析：嬰兒腹瀉病應(yīng)避免使用止瀉藥物，以免引起腸道菌群失調(diào)或?qū)е虏∏榧又亍?4.E解析：結(jié)核病是兒童最常見(jiàn)的一種肺外結(jié)核，即肺結(jié)核。15.B解析：婦女月經(jīng)周期通常為21-35天，平均約28天。16.C解析：孕中期（15-20周）血清學(xué)篩查通過(guò)檢測(cè)母體血清中的甲胎蛋白、游離雌三醇和人絨毛膜促性腺激素水平，篩查唐氏綜合征等染色體異常。17.C解析：?jiǎn)渭冃苑逝种饕：Πㄐ难芗膊　⑻悄虿?、情緒行為問(wèn)題等，但不會(huì)導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，反而可能影響骨骼生長(zhǎng)模式。18.B解析：產(chǎn)后出血是農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，與子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)因素等有關(guān)。19.C解析：計(jì)劃免疫是指根據(jù)傳染病流行情況和兒童免疫程序，有計(jì)劃地給兒童接種預(yù)防疫苗，以控制或消滅相應(yīng)傳染病。20.C解析：產(chǎn)后婦女進(jìn)行盆底肌鍛煉主要是為了增強(qiáng)盆底肌肉（包括肛提肌、尾骨肌等）的力量，預(yù)防和改善壓力性尿失禁。二、判斷題1.√解析：宮縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻或不協(xié)調(diào)，可能導(dǎo)致宮口擴(kuò)張停滯或產(chǎn)程延長(zhǎng)。2.√解析：嬰兒新陳代謝旺盛，生長(zhǎng)發(fā)育迅速，所需水分量相對(duì)成人更高。3.×解析：母乳喂養(yǎng)的嬰兒，尤其是純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，仍需根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)充維生素D。4.×解析：足月新生兒黃疸消退時(shí)間一般不超過(guò)2周，早產(chǎn)兒黃疸消退時(shí)間可延長(zhǎng)至3-4周。5.√解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)由量變（積累）到質(zhì)變（成熟）的復(fù)雜過(guò)程。6.√解析：計(jì)劃免疫是指根據(jù)免疫程序，有計(jì)劃地給兒童接種預(yù)防疫苗。7.√解析：孕期適量補(bǔ)充鐵劑可以有效預(yù)防妊娠期貧血。8.√解析：產(chǎn)后42天內(nèi)，產(chǎn)婦子宮尚未完全恢復(fù)，且易發(fā)生感染，應(yīng)避免盆浴和性生活。9.√解析：農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件相對(duì)較差，宮頸癌篩查普及率較低，且不良生活習(xí)慣較多，發(fā)病率通常高于城市。10.√解析：記錄女童月經(jīng)初潮史有助于及早發(fā)現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)等問(wèn)題，并進(jìn)行青春期健康教育。三、填空題1.聽(tīng)胎心2.坐高（或胸圍）3.37-394.“四苗防六病”或類似口訣5.3-56.陰道填塞；子宮切除術(shù)7.3-58.口服補(bǔ)液鹽III（或ORSIII）9.盆底10.孕產(chǎn)婦；兒童四、簡(jiǎn)答題1.產(chǎn)后出血主要原因及預(yù)防措施：主要原因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)因素（殘留、嵌頓、部分剝離）、凝血功能障礙。預(yù)防措施：加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防和治療貧血；縮短第二產(chǎn)程，正確處理產(chǎn)程；第三產(chǎn)程正確處理胎盤(pán)，預(yù)防產(chǎn)后出血；宮縮乏力時(shí)及時(shí)使用宮縮劑；軟產(chǎn)道裂傷及時(shí)準(zhǔn)確縫合；懷疑胎盤(pán)因素時(shí)及時(shí)探查處理；對(duì)有凝血功能障礙風(fēng)險(xiǎn)者預(yù)防性使用抗凝藥物。2.0-6個(gè)月嬰兒重點(diǎn)保健內(nèi)容：*母乳喂養(yǎng)：提倡純母乳喂養(yǎng)至生后6個(gè)月，之后逐步添加輔食，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上。*生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量體重、身高（長(zhǎng)），評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。*預(yù)防接種：按時(shí)、按程序完成基礎(chǔ)免疫接種，如乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗等。*健康檢查：按計(jì)劃進(jìn)行新生兒訪視、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月、36個(gè)月等健康檢查。*傳染病預(yù)防：注意個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通；按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種；注意預(yù)防嬰兒腹瀉、肺炎等常見(jiàn)病。*安全防護(hù)：避免嬰兒跌落、溺水、燙傷、窒息等意外傷害。五、案例分析題1.分析：產(chǎn)婦精神緊張、呼吸急促、自覺(jué)宮縮強(qiáng)度減弱，可能的原因包括：產(chǎn)程疲勞、精神過(guò)度緊張導(dǎo)致宮縮乏力、可能存在頭盆不稱或胎位異常導(dǎo)致宮縮模式改變、或?qū)m縮劑使用不當(dāng)（如劑量過(guò)大或過(guò)小）。初步處理意見(jiàn)：*安撫產(chǎn)婦情緒，給予精神支持。*評(píng)估宮縮情況（頻率、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度），必要時(shí)調(diào)整宮縮劑使用。*再次評(píng)估胎位、胎心監(jiān)護(hù)情況。*密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，準(zhǔn)備必要的助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。*鼓勵(lì)產(chǎn)婦合理休息和活動(dòng)。2.分析：患兒發(fā)熱、咳嗽、喘息，呼吸