2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農村急救技能操作急救案例分析真題模擬模擬試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在括號內）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場，評估意識喪失患者時，首先采取的檢查是？A.測量血壓B.檢查呼吸C.摸脈搏D.觀察瞳孔E.聽心音2.對于實施心肺復蘇（CPR）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以下哪項操作是正確的？A.胸外按壓與人工呼吸的比例為15:2B.胸外按壓的深度應超過5厘米C.按壓頻率應保持在每分鐘100次左右D.每次人工呼吸應持續(xù)吹氣超過10秒E.按壓時手掌根部應緊貼患者胸部皮膚3.發(fā)現(xiàn)農村兒童溺水，將其救上岸后，首先應該采取的措施是？A.立即進行心肺復蘇B.清除口鼻異物和呼吸道分泌物C.立即給予吸氧D.考慮是否需要控水E.立即送往醫(yī)院4.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診時遇到車禍傷員，現(xiàn)場初步檢查發(fā)現(xiàn)傷員意識不清，有呼吸困難，胸腹部有明顯變形，應優(yōu)先考慮？A.立即進行胸腔穿刺排氣B.清理呼吸道，保持呼吸道通暢C.使用止血帶控制出血D.抬高傷員頭部減輕腦水腫E.立即移動傷員尋找更舒適位置5.處理農藥中毒的農村患者時，如果不確定具體農藥種類，以下哪項急救措施是禁忌的？A.催吐B.給予清水或生理鹽水洗胃C.監(jiān)測生命體征D.保持呼吸道通暢E.根據(jù)病情需要使用解毒劑（若已知）6.對于疑似中暑的農村勞動者，現(xiàn)場急救錯誤的措施是？A.立即將其轉移到陰涼通風處B.解開衣物，利于散熱C.立即給予大量冰水灌胃降溫D.若有意識，可少量多次給予清涼含鹽飲料E.注意觀察體溫、呼吸、脈搏變化7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在田間地頭遇到農民突發(fā)哮喘急性發(fā)作，以下哪項治療措施是不適宜的？A.讓患者采取半臥位或坐位，減少回心血量B.保持室內空氣流通，但避免強風C.立即給予吸氧D.嘗試使用患者自備的吸入藥物（如沙丁胺醇氣霧劑）E.立即肌注腎上腺素8.一名農村老人意識模糊，摔倒在地，鄉(xiāng)村醫(yī)生初步判斷可能存在髖部骨折，搬運過程中錯誤的體位是？A.使用硬板擔架B.讓兩名助手分別托住頭部和臀部，或腋下和兩大腿C.保持傷肢適當外展，避免旋轉D.盡量讓老人自己用手支撐身體E.平穩(wěn)、輕柔地移動，避免震動9.發(fā)現(xiàn)農村地區(qū)有人因觸電導致意識喪失，首先應采取的措施是？A.立即檢查其口袋是否有鑰匙等金屬物品B.立即撥打急救電話，并準備除顫器C.立即切斷電源，或用干燥的木棍等絕緣物將觸電者與電源分開D.立即進行心肺復蘇E.檢查觸電者是否有燒傷10.對于有活動性內出血的農村傷員，在轉運前，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取的有效止血方法是？A.用凡士林紗布覆蓋傷口B.使用止血帶，并記錄上止血帶時間C.用冰袋直接敷在出血口上D.讓傷員平臥，抬高患肢E.用塑料袋包裹出血部位二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在括號內）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，對于意識喪失但有呼吸的患者，應立即開始心肺復蘇。（）2.使用AED進行搶救時，必須先進行人工胸外按壓，再進行電除顫。（）3.老年人發(fā)生猝死，大部分是由心臟驟停引起的，及時有效的CPR至關重要。（）4.胸外按壓時，確保雙手掌根重疊，手指離開胸壁，以減少對肋骨的損傷。（）5.對于溺水患者，即使有自主呼吸，也應盡快送往醫(yī)院進一步檢查和治療。（）6.處理腹部受傷的患者，即使懷疑有內出血，也不應隨意搬動，應保持體位穩(wěn)定。（）7.農藥中毒患者洗胃時，若不確定毒物性質，應首選溫開水或生理鹽水。（）8.中暑患者若出現(xiàn)體溫過高，可以使用冷水進行全身擦浴，快速物理降溫。（）9.哮喘急性發(fā)作時，患者常伴有喘息、胸悶、咳嗽，使用支氣管擴張劑是主要治療手段。（）10.骨折患者進行臨時固定時，應盡量使用夾板或替代物，避免斷骨進一步損傷軟組織。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評估意識喪失患者生命體征的順序和方法。2.簡述使用簡易呼吸器輔助呼吸時需要注意的關鍵點。3.簡述中暑熱射病與中暑衰竭的主要區(qū)別及鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)場處理要點。4.簡述對疑似農藥中毒患者進行現(xiàn)場急救的主要步驟。四、案例分析題患者，男性，58歲，農民，在田間勞動時突然意識喪失，倒地不起，呼之不應。其同伴呼叫鄉(xiāng)村醫(yī)生前來處理?，F(xiàn)場環(huán)境為敞開的田間，天氣炎熱。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸微弱，頸動脈搏動消失，無自主呼吸。1.根據(jù)現(xiàn)場情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應該做出什么判斷？2.請立即寫出你將采取的急救措施步驟（至少包括三個關鍵步驟）。3.在急救過程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生還需要注意哪些重要事項？4.如果經過初步急救，患者呼吸、心跳恢復，但在轉運途中再次出現(xiàn)意識喪失，鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何處理？試卷答案一、選擇題1.B解析：評估意識喪失患者時，應優(yōu)先檢查呼吸，判斷有無自主呼吸，這是判斷是否需要立即進行心肺復蘇的前提。2.C解析：CPR時，按壓頻率應為每分鐘100-120次。選項A比例錯誤；選項B深度一般成人5-6厘米；選項D吹氣時間約1秒；選項E手掌應平行于胸骨，不是緊貼皮膚。3.B解析：溺水者救上岸后，首要任務是清除口鼻異物和分泌物，確保呼吸道通暢，這是進行有效通氣或心肺復蘇的基礎。4.B解析：車禍傷員有呼吸困難、胸腹部變形，高度懷疑張力性氣胸或嚴重內出血，應立即清理呼吸道，保持通暢，以維持基本生命。5.A解析：催吐可能將毒物再次吸入氣管或引起窒息、誤吸，對農藥中毒患者是禁忌的。應給予清水或鹽水洗胃。6.C解析：中暑患者應避免快速、大量降溫，特別是使用冰水灌胃，可能導致體溫驟降引發(fā)休克或心律失常。應物理降溫，監(jiān)測體溫。7.E解析：哮喘急性發(fā)作時，β2受體激動劑（如沙丁胺醇氣霧劑）是首選治療，但腎上腺素主要用于過敏性休克，不作為常規(guī)哮喘急救藥物。8.D解析：髖部骨折患者搬運時應避免讓老人用手支撐，以免加重損傷或導致畸形。應使用輔助工具和正確的人體力學搬運。9.C解析：觸電急救的首要步驟是立即切斷電源或使觸電者脫離電源，確保施救者自身安全，然后再進行心肺復蘇等急救措施。10.B解析：止血帶是控制活動性出血的有效方法，尤其在轉運前臨時止血。但必須記錄上帶時間，并注意觀察肢體遠端情況，防止缺血壞死。二、判斷題1.錯誤解析：應先檢查患者有無呼吸。若呼吸停止或瀕死喘息，應立即開始心肺復蘇（先按壓后通氣）。2.錯誤解析：使用AED時，應先進行約2分鐘的胸外按壓，再進行電除顫。3.正確解析：心臟驟停是老年人猝死最常見原因，及時有效的CPR能提高生存率。4.正確解析：按壓時雙手掌根重疊，手指離開胸壁，能減少肋骨骨折風險，并確保按壓力量有效傳遞。5.正確解析：溺水患者即使有自主呼吸，也可能存在水下窒息、吸入性肺炎、體溫過低等風險，需盡快醫(yī)院診治。6.正確解析：腹部受傷患者隨意搬動可能加重內出血或使臟器移位，應保持體位穩(wěn)定，觀察病情。7.正確解析：洗胃液首選溫開水或生理鹽水，避免因溫度驟變刺激胃黏膜或引起嘔吐、腸痙攣。8.錯誤解析：中暑熱射病患者核心體溫極高，物理降溫（如冷水擦?。┬Ч赡懿患亚绎L險高，應側重藥物降溫（如應用退熱藥）和醫(yī)療監(jiān)護。9.正確解析：哮喘急性發(fā)作核心是氣道痙攣，支氣管擴張劑能緩解痙攣，是主要治療手段。10.正確解析：臨時固定可減少骨折端移動，避免進一步損傷軟組織、血管、神經，便于安全轉運。三、簡答題1.解析：評估意識喪失患者生命體征順序為：首先檢查反應性（輕拍重喚判斷有無意識），其次檢查呼吸（觀察胸廓起伏，聽呼吸音，感覺口鼻氣流，判斷頻率、深度、有無異常），最后檢查脈搏（首選頸動脈，判斷有無、速率、強弱）。同時注意觀察面色、口唇顏色、有無出血、傷情等一般情況。2.解析：使用簡易呼吸器輔助呼吸時：①確保患者氣道通暢；②選擇合適型號面罩；③用面罩完全罩住患者口鼻，用拇指和食指固定面罩邊緣；④用雙手其余手指捏緊患者鼻子；⑤用口唇包住面罩邊緣，緩慢、均勻地吹氣，觀察患者胸廓起伏；⑥每次吹氣后松開捏鼻的手，讓患者自然呼氣；⑦根據(jù)患者情況調整吹氣頻率和力度；⑧密切觀察患者反應。3.解析：區(qū)別：熱射病體溫極高（>40℃），中樞神經系統(tǒng)功能障礙明顯（譫妄、昏迷）；衰竭體溫常正?；蚵愿?，主要表現(xiàn)為脫水、電解質紊亂和循環(huán)衰竭癥狀（如休克、少尿）。鄉(xiāng)村醫(yī)生處理要點：①迅速脫離高溫高濕環(huán)境至陰涼通風處；②物理降溫（如冷水擦浴、風扇吹風）；③補充水份（少量多次飲用清涼含鹽飲料）；④監(jiān)測生命體征；⑤意識不清者平臥頭偏向一側；⑥如有條件使用降溫藥物；⑦及時轉診。4.解析：①評估意識、呼吸、脈搏；②立即呼叫急救中心；③若無呼吸或心跳停止，立即開始心肺復蘇；④若呼吸微弱，清理呼吸道，嘗試人工呼吸或使用簡易呼吸器；⑤建立靜脈通路（如有可能）；⑥給予吸氧；⑦密切監(jiān)測生命體征和病情變化；⑧做好記錄，準備轉診。四、案例分析題1.解析：根據(jù)意識喪失、呼吸微弱、頸動脈搏動消失，判斷患者可能發(fā)生了心臟驟停。2.解析：①立即呼叫急救中心，說明情況；②確認環(huán)境安全；③將患者置于平臥位，松開衣領；④立即開始高質量心肺復蘇（胸外按壓：定位胸骨下半部，雙手掌根重疊，手指離開胸壁，按壓頻率100-120次/分，深度5-6厘米，保證充分回彈）；⑤若受過訓練且現(xiàn)場有AED，盡快連接并除顫；⑥若患者有自主呼吸，進行人工呼吸（每30次按壓給予2次人工呼吸，或使用簡易呼吸器輔助呼吸）；⑦持續(xù)進行CPR，直至患者恢復反應、有可觸及脈搏或專業(yè)急救人員接替。3.解析：①持續(xù)監(jiān)測患者意識、呼吸、脈