2025年風(fēng)濕免疫病學(xué)學(xué)科綜合考試答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕免疫病最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)腫痛C.皮疹D.肌肉無力2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽性率為（）A.10%B.30%C.70%D.90%3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟損害是（）A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.膜性腎病D.腎血管炎4.強直性脊柱炎的HLA-DRB104等位基因陽性率約為（）A.5%B.15%C.25%D.35%5.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.肌肉無力6.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是（）A.口干B.眼干C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛7.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的病理特征是（）A.淋巴細胞浸潤B.嗜酸性粒細胞浸潤C.成纖維細胞增生D.脂肪沉積8.系統(tǒng)性硬化癥的標志性抗體是（）A.ANAB.RFC.ACRD.Scl-709.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶10.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的誘因是（）A.感染B.飲酒C.高嘌呤飲食D.劇烈運動11.纖維肌痛綜合征的特征性癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.廣泛性肌肉疼痛C.皮疹D.發(fā)熱12.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是（）A.衣原體B.結(jié)核分枝桿菌C.瘧原蟲D.幽門螺桿菌13.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特點是（）A.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)B.HLA-B27陽性C.游走性關(guān)節(jié)炎D.RF陽性14.風(fēng)濕免疫病中，抗核抗體（ANA）陽性率最高的疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.強直性脊柱炎15.肌炎綜合征的實驗室檢查中，肌酶升高最常見的是（）A.肌酸激酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.谷草轉(zhuǎn)氨酶D.乳酸脫氫酶二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括（）A.晨僵持續(xù)≥6周B.關(guān)節(jié)腫≥6個C.手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛D.血沉增快或C反應(yīng)蛋白增高2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)痛D.腎臟損害3.強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括（）A.脊柱強直B.肺炎C.腎結(jié)石D.肛門括約肌功能障礙4.貝赫切特病的口腔潰瘍特點包括（）A.頑固性潰瘍B.自行愈合C.好發(fā)于硬腭D.疼痛劇烈5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.依那西普7.系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)有（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)痛C.肺部纖維化D.腎血管性高血壓8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶9.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物包括（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.腸道癥狀D.膿尿三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的為________。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體為________。3.強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)病變主要發(fā)生在________。4.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是________。5.干燥綜合征的病理特征是________。6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的病理特征是________。7.系統(tǒng)性硬化癥的標志性抗體為________。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物為________。9.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的誘因是________。10.纖維肌痛綜合征的特征性癥狀是________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率為100%。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均有蝶形紅斑。3.強直性脊柱炎患者HLA-B27陰性率較高。4.貝赫切特病的口腔潰瘍具有自限性。5.干燥綜合征患者的唾液腺和淚腺均有病變。6.嗜酸性粒細胞增多性肌炎患者的肌酶均升高。7.系統(tǒng)性硬化癥的標志性抗體為ANA。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物為甲氨蝶呤。9.痛風(fēng)急性發(fā)作期治療首選藥物為秋水仙堿。10.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病原體為結(jié)核分枝桿菌。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛3年，近1個月加重。體檢：口腔黏膜多個潰瘍，雙手腕、掌指關(guān)節(jié)腫痛，皮膚未見皮疹。實驗室檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，C3降低。問題：問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴腰背痛10年，近1年加重，伴晨僵。體檢：脊柱活動受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性。實驗室檢查：HLA-B27陽性。問題：問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)。3.簡述強直性脊柱炎的并發(fā)癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫痛。2.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽性率為70%。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的腎臟損害是膜性腎病。4.D解析：強直性脊柱炎的HLA-DRB104等位基因陽性率約為35%。5.B解析：貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。6.A解析：干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是口干。7.B解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的病理特征是嗜酸性粒細胞浸潤。8.D解析：系統(tǒng)性硬化癥的標志性抗體是Scl-70。9.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。10.B解析：痛風(fēng)急性發(fā)作最常見的誘因是飲酒。11.B解析：纖維肌痛綜合征的特征性癥狀是廣泛性肌肉疼痛。12.A解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是衣原體。13.B解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特點是HLA-B27陽性。14.B解析：風(fēng)濕免疫病中，抗核抗體（ANA）陽性率最高的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。15.A解析：肌炎綜合征的實驗室檢查中，肌酸激酶升高最常見。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括晨僵持續(xù)≥6周、關(guān)節(jié)腫≥6個、手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫痛、血沉增快或C反應(yīng)蛋白增高。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害。3.ABD解析：強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括脊柱強直、肺炎、肛門括約肌功能障礙。4.ACD解析：貝赫切特病的口腔潰瘍特點包括頑固性潰瘍、疼痛劇烈、好發(fā)于硬腭。5.AB解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)有口干、眼干。6.ABC解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺。7.ACD解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)有皮膚硬化、肺部纖維化、腎血管性高血壓。8.ABD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶。9.ABC解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素。10.AD解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的常見表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、膿尿。三、填空題（答案）1.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)2.抗雙鏈DNA抗體3.脊柱關(guān)節(jié)4.口腔潰瘍5.唾液腺和淚腺萎縮6.嗜酸性粒細胞浸潤7.Scl-708.非甾體抗炎藥9.飲酒10.廣泛性肌肉疼痛四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？系統(tǒng)性紅斑狼瘡問題2：進一步檢查？抗核抗體譜、補體、腎臟超聲等。2.問題1：初步診斷？強直性脊柱炎問題2：治療原則？非甾體抗炎藥、生物制劑等。六、簡答題（答案）1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括晨僵持續(xù)≥6