2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村急救技能操作關(guān)鍵點(diǎn)解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)判斷意識(shí)喪失患者時(shí)，以下哪項(xiàng)不是首選的檢查方法？A.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.觀察胸廓起伏C.聽呼吸聲音D.翻轉(zhuǎn)患者頭部觀察咽喉部E.觀察瞳孔反應(yīng)2.成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）中，高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘：A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次E.140-160次3.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)至少為：A.1厘米B.2厘米C.3厘米D.4厘米E.5厘米4.當(dāng)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)（VF）時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取的措施是：A.高壓通氣B.胸外按壓C.使用腎上腺素D.除顫E.安撫患者情緒5.對(duì)于意識(shí)喪失但有呼吸的成人患者，最優(yōu)先的處理措施是：A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即使用AEDC.開放氣道，進(jìn)行人工呼吸D.查找可引起意識(shí)喪失的原因E.聯(lián)系急救中心，等待救援6.海姆立克急救法的適用對(duì)象主要是：A.氣管異物阻塞的兒童（<8歲）B.氣管異物阻塞的孕婦C.氣管異物阻塞的嬰兒D.所有氣管異物阻塞的患者E.氣管異物阻塞的患者，無論年齡7.以下哪種情況不適合使用海姆立克法自救？A.胸部受傷B.孕婦C.無法站立D.劇烈運(yùn)動(dòng)中E.自己無法清除異物8.對(duì)出血傷口進(jìn)行包扎時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.應(yīng)使用過緊的止血帶B.包扎應(yīng)暴露傷口C.應(yīng)確保包扎材料無菌D.包扎后應(yīng)立即松開止血帶觀察血運(yùn)E.包扎只需覆蓋傷口表面即可9.對(duì)于四肢骨骨折的患者，在轉(zhuǎn)運(yùn)前進(jìn)行臨時(shí)固定的目的是：A.緩解疼痛B.防止骨折端移位損傷血管神經(jīng)C.方便患者活動(dòng)D.減少出血E.以上都是10.農(nóng)村地區(qū)常見的燒燙傷急救錯(cuò)誤做法是：A.立即用大量冷水沖洗傷處B.用冰塊直接敷在燒燙傷處C.勤涂牙膏或醬油D.小面積淺度燒傷可用無菌紗布覆蓋E.保持傷處清潔11.中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)，最關(guān)鍵的急救措施是：A.脫離高溫環(huán)境B.使用退熱藥物C.物理降溫D.立即靜脈補(bǔ)液E.以上都是12.溺水患者被救上岸后，首先應(yīng)該采取的措施是：A.清理口鼻異物，保持呼吸道通暢B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.背部叩擊催吐D.給予氧氣吸入E.安撫患者情緒13.發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥中毒患者，在等待專業(yè)救援期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取的初步措施包括：A.清除患者身上的農(nóng)藥殘留B.催吐（需謹(jǐn)慎判斷）C.給予口服補(bǔ)液D.保持患者安靜休息E.以上都是14.使用AED時(shí)，貼電極片的正確順序通常是：A.先貼右側(cè)胸壁，再貼左側(cè)胸壁B.先貼胸前中央，再貼右側(cè)胸壁C.先貼左側(cè)腋下，再貼右側(cè)胸壁D.先貼胸前中央，再貼右側(cè)腋下E.任意順序均可15.對(duì)于意識(shí)清醒但呼吸困難的患者，進(jìn)行人工呼吸時(shí)，吹氣的頻率應(yīng)約為每分鐘：A.10-12次B.12-20次C.20-30次D.30-40次E.40-50次16.以下哪種情況是使用止血帶的禁忌癥？A.深部肌肉撕裂出血B.四肢嚴(yán)重?cái)D壓傷合并出血C.肢體離斷傷D.患者有嚴(yán)重高血壓E.出血量大，其他方法無效17.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者，應(yīng)注意：A.盡量減少移動(dòng)B.密切觀察病情變化C.保持呼吸道通暢D.做好記錄E.以上都是18.關(guān)于氣道異物梗阻的處理，以下說法正確的是：A.成人發(fā)生輕度梗阻時(shí)，可以嘗試喝水或吃香蕉B.嬰兒發(fā)生梗阻時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行背部拍擊和胸外按壓C.雙手腹部沖擊法（海姆立克法）適用于自救D.如果患者出現(xiàn)喘息，說明氣道部分梗阻E.以上說法都正確19.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)，如果遇到無法立即明確診斷的危重患者，首要原則是：A.詳細(xì)詢問病史B.進(jìn)行全面的體格檢查C.保護(hù)生命，進(jìn)行必要的緊急處理D.等待上級(jí)醫(yī)生指示E.做好尸體料理20.考察鄉(xiāng)村醫(yī)生急救能力時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)“關(guān)鍵點(diǎn)”的重要性，主要目的是：A.降低考試難度B.減少考生需要記憶的知識(shí)點(diǎn)C.確保在緊急情況下能夠快速、有效地執(zhí)行最核心的急救措施D.考察考生的理論記憶能力E.以上都不是二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估一個(gè)意識(shí)喪失患者時(shí)，需要優(yōu)先評(píng)估哪些生命體征，并說明判斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述海姆立克急救法（針對(duì)成人）的操作要點(diǎn)，包括實(shí)施步驟和注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述包扎傷口的基本原則和常用方法（至少兩種）。4.簡(jiǎn)述中暑患者根據(jù)病情不同，可能分為哪幾種類型，并說明熱射病的典型臨床表現(xiàn)。三、論述題（10分）假設(shè)你在偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作，接到電話，鄰村某戶村民家有人突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸微弱，懷疑是心臟驟停。你接到電話后，立即準(zhǔn)備出發(fā)，但在出發(fā)前和途中，你需要考慮哪些問題，并采取哪些措施來提高救治成功率？請(qǐng)結(jié)合農(nóng)村急救的特點(diǎn)，詳細(xì)闡述。試卷答案一、選擇題（每題1分，共20分）1.D2.C3.D4.D5.C6.A7.A8.C9.B10.B11.A12.A13.E14.A15.B16.D17.E18.E19.C20.C二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估意識(shí)喪失患者時(shí)，需優(yōu)先快速評(píng)估以下生命體征：*意識(shí)狀態(tài)：通過呼喚姓名、輕拍重喚判斷有無反應(yīng)。*呼吸：觀察胸廓起伏或聽有無呼吸音，判斷有無呼吸及呼吸頻率、節(jié)律是否正常（成人正常頻率10-20次/分）。判斷標(biāo)準(zhǔn)是是否有規(guī)律、可見/可聞的呼吸。*脈搏：快速觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，判斷有無搏動(dòng)及大致頻率（成人正常頻率60-100次/分）。判斷標(biāo)準(zhǔn)是有無搏動(dòng)及其快慢。*評(píng)估順序通常為：意識(shí)->呼吸->脈搏。其中，呼吸和脈搏的快速評(píng)估尤為關(guān)鍵，它們直接關(guān)系到是否需要立即開始心肺復(fù)蘇。2.海姆立克急救法（針對(duì)成人）的操作要點(diǎn)：*實(shí)施步驟：1.評(píng)估環(huán)境：確保環(huán)境安全。2.呼救：若獨(dú)自一人，應(yīng)立即呼救或讓他人呼救；若他人在場(chǎng)，讓他人呼救并準(zhǔn)備施救。3.定位：拇指?jìng)?cè)向腹部，位于肚臍上方兩指寬處。4.沖擊：快速、用力向內(nèi)、向上沖擊腹部，重復(fù)數(shù)次，直到異物排出。5.檢查：每次沖擊后檢查口咽部是否有異物排出。6.后續(xù)處理：若異物排出，清除口腔異物，保持氣道通暢，觀察呼吸；若未排出，立即開始心肺復(fù)蘇（若患者無呼吸或呼吸不正常）或呼叫更高級(jí)別急救。*注意事項(xiàng)：*力量要大，但避免用蠻力導(dǎo)致內(nèi)臟損傷。*沖擊方向要準(zhǔn)確，指向脊柱，而非腹部中央。*施救者應(yīng)站穩(wěn)，身體重心前傾。*若患者是孕婦或肥胖者，腹部沖擊點(diǎn)需稍高，向胸骨劍突下方施救。*自救時(shí)，可用拳頭拇指?jìng)?cè)抵在腹部，另一手握拳包住，快速向內(nèi)向上沖擊。3.包扎傷口的基本原則和常用方法：*基本原則：*清潔：盡量保持傷口清潔，必要時(shí)進(jìn)行清洗消毒。*無菌：盡可能使用無菌包扎材料，防止感染。*止血：包扎有助于壓迫止血，特別是對(duì)淺表傷口。*固定：固定受傷部位，防止移動(dòng)引起疼痛或再次損傷。*舒適：包扎松緊適度，避免過緊影響血運(yùn)或過松失去作用。*常用方法：*繃帶包扎法：包括環(huán)形包扎、螺旋包扎、八字形包扎等。適用于多種部位和大小傷口。環(huán)形包扎用于較小或圓形傷口；螺旋包扎用于周徑無變化的傷口；八字形包扎用于周徑有變化的傷口（如關(guān)節(jié)處），可保持繃帶平整。*三角巾包扎法：利用三角巾可形成多種形狀的敷料，適用于頭部、面部、手、足、肩、肘、膝等部位的包扎。常用方法有單肩包、雙肩包、頭部包、面具式包等。4.中暑患者根據(jù)病情不同，可能分為以下類型，熱射病的典型臨床表現(xiàn)：*類型：*熱衰竭（HeatExhaustion）：體溫可能正?；蜉p度升高，是中暑中最常見的類型。主要表現(xiàn)為大量出汗、脫水、循環(huán)衰竭癥狀，如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、肌肉痙攣（特別是小腿）、心跳加快、血壓下降、面色蒼白、體溫可能升高。*熱痙攣（HeatCramps）：通常發(fā)生在大量出汗后補(bǔ)充水分但未補(bǔ)充電解質(zhì)時(shí)。主要表現(xiàn)為肌肉痙攣和疼痛，通常發(fā)生在四肢肌肉（如腓腸肌、肱二頭肌）或腹部，體溫通常正常。*熱射?。℉eatstroke）：最嚴(yán)重的中暑類型，體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體溫急劇升高，可達(dá)40℃以上。主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙（從煩躁不安、意識(shí)模糊到昏迷）、行為異常、癲癇發(fā)作、皮膚可能干燥、灼熱（早期可能出汗，后期無汗），可能伴有心動(dòng)過速、呼吸急促、休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、肝腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。三、論述題（10分）在接到鄰村村民突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸微弱、疑似心臟驟停的電話后，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，在出發(fā)前和途中需要考慮和采取以下措施以提高救治成功率：1.快速評(píng)估與判斷：*核實(shí)信息：立即與報(bào)警者確認(rèn)患者確切位置、大致情況（如有無呼吸、有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)、有無明顯外傷）、患者年齡和性別。了解周圍環(huán)境是否安全。*初步判斷：根據(jù)報(bào)警者描述，初步判斷可能的原因，但首要任務(wù)是立即行動(dòng)。2.呼救與聯(lián)系：*啟動(dòng)急救系統(tǒng)：若判斷為心臟驟停，立即啟動(dòng)本地急救系統(tǒng)（如撥打急救電話120或其他指定急救號(hào)碼），告知準(zhǔn)確地址、情況、預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。*告知家屬：在條件允許時(shí)，告知患者家屬情況并安撫。3.出發(fā)準(zhǔn)備：*攜帶急救物品：確保攜帶便攜式急救箱，包括腎上腺素、簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣（若配備）、AED（若配備）、常用藥品等。檢查物品是否完好有效。*規(guī)劃路線：根據(jù)地址和交通狀況，選擇最快路線。了解途中可能遇到的問題。4.途中準(zhǔn)備與溝通：*準(zhǔn)備急救：在路上即可準(zhǔn)備急救所需，如檢查急救箱物品，確保簡(jiǎn)易呼吸器功能正常，熟悉AED操作流程。*與急救中心溝通：與接線員保持溝通，提供最新患者信息，獲取專業(yè)指導(dǎo)（如是否有AED在附近、預(yù)計(jì)何時(shí)到達(dá)等）。*通知村衛(wèi)生室/村委會(huì)：如有可能，提前通知目的地衛(wèi)生室或村委會(huì)，做好接應(yīng)準(zhǔn)備。5.抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后的首要措施（到達(dá)后立即評(píng)估并行動(dòng)）：*快速評(píng)估：到達(dá)后，迅速評(píng)估患者反應(yīng)、呼吸和脈搏。確認(rèn)有無意識(shí)、有無自主呼吸、有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)。*呼救與準(zhǔn)備CPR：若患者無反應(yīng)、無呼吸或呼吸不正常，立即呼救（或讓同行人員呼救），并準(zhǔn)備開始心肺復(fù)蘇。高聲喊出需要協(xié)助（如“需要CPR，誰來幫忙”）。*早期CPR：立即開始高質(zhì)量心肺