2025年核心制度試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制度中，首診醫(yī)師對(duì)診斷尚未明確的患者，應(yīng)（）A.立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診B.轉(zhuǎn)科治療C.讓患者自行去其他醫(yī)院就診D.簡(jiǎn)單處理后讓患者回家觀察答案：A。首診醫(yī)師對(duì)診斷尚未明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，以明確診斷和制定合理的治療方案，不能輕易轉(zhuǎn)科、讓患者自行去其他醫(yī)院或簡(jiǎn)單處理后讓患者回家觀察。2.三級(jí)查房制度中，科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房至少（）A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：C。科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房至少每周2次，以確保對(duì)患者病情的全面把控和指導(dǎo)治療。3.疑難病例討論制度規(guī)定，疑難病例是指（）A.入院3天內(nèi)診斷不明或療效較差的病例B.病情復(fù)雜、涉及多學(xué)科專業(yè)的病例C.治療效果不佳、病情嚴(yán)重的病例D.以上都是答案：D。疑難病例包括入院3天內(nèi)診斷不明或療效較差、病情復(fù)雜涉及多學(xué)科專業(yè)、治療效果不佳病情嚴(yán)重等情況的病例。4.會(huì)診制度中，普通會(huì)診一般應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成。A.12B.24C.48D.72答案：B。普通會(huì)診一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成，以保證患者能及時(shí)得到相關(guān)專業(yè)的意見。5.急會(huì)診時(shí)，被邀請(qǐng)科室醫(yī)師必須在（）分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。A.5B.10C.15D.20答案：B。急會(huì)診時(shí)，被邀請(qǐng)科室醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，以應(yīng)對(duì)緊急病情。6.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)分為（）級(jí)。A.2B.3C.4D.5答案：C。手術(shù)分為四級(jí)，根據(jù)手術(shù)的難易程度、復(fù)雜程度和風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行劃分。7.重大手術(shù)報(bào)告審批制度中，重大手術(shù)包括（）A.新開展的手術(shù)B.高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)C.毀損重要器官的手術(shù)D.以上都是答案：D。重大手術(shù)包括新開展的手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、毀損重要器官的手術(shù)等，需要進(jìn)行報(bào)告審批。8.查對(duì)制度要求，輸血時(shí)須由（）人核對(duì)無誤后方可輸入。A.1B.2C.3D.4答案：B。輸血時(shí)須由2人核對(duì)無誤后方可輸入，以確保輸血安全。9.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)做到（）A.先執(zhí)行后核對(duì)B.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不隨意更改C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)，自行修改D.口頭醫(yī)囑可以不記錄答案：B。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，不隨意更改；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，不能自行修改；口頭醫(yī)囑在執(zhí)行后應(yīng)及時(shí)記錄。10.病歷書寫基本規(guī)范要求，住院病歷應(yīng)在患者入院后（）小時(shí)內(nèi)完成。A.6B.12C.24D.48答案：C。住院病歷應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成，以保證病歷的及時(shí)性和完整性。11.死亡病例討論制度規(guī)定，死亡病例應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行討論。A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B。死亡病例應(yīng)在患者死亡后3天內(nèi)進(jìn)行討論，分析死亡原因和診療過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。12.新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度要求，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目前，應(yīng)進(jìn)行（）A.可行性論證B.倫理審查C.患者知情同意D.以上都是答案：D。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目前，應(yīng)進(jìn)行可行性論證、倫理審查，并取得患者知情同意。13.醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度中，鼓勵(lì)（）報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。A.自愿B.強(qiáng)制C.選擇性D.以上都不對(duì)答案：A。醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度鼓勵(lì)自愿報(bào)告，以促進(jìn)醫(yī)院對(duì)安全隱患的發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)。14.臨床用血審核制度要求，臨床用血申請(qǐng)應(yīng)由（）提出。A.護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師D.任何醫(yī)師答案：C。臨床用血申請(qǐng)應(yīng)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出，以確保用血申請(qǐng)的合理性。15.危急值報(bào)告制度中，臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）分鐘內(nèi)記錄并處理。A.10B.15C.20D.30答案：D。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)記錄并處理，以保障患者安全。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制度的內(nèi)涵包括（）A.首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)B.首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄C.對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診D.對(duì)非本科疾病患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)科，并做好交接工作答案：ABCD。首診負(fù)責(zé)制度要求首診醫(yī)師對(duì)患者全面負(fù)責(zé)，包括檢查、診斷、治療等工作，對(duì)診斷不明的及時(shí)會(huì)診，對(duì)非本科疾病及時(shí)轉(zhuǎn)科并交接。2.三級(jí)查房制度包括（）A.住院醫(yī)師查房B.主治醫(yī)師查房C.科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房D.實(shí)習(xí)醫(yī)師查房答案：ABC。三級(jí)查房制度包括住院醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房、科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，實(shí)習(xí)醫(yī)師不能獨(dú)立進(jìn)行查房。3.疑難病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.制定治療方案C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.積累臨床經(jīng)驗(yàn)答案：ABCD。疑難病例討論有助于明確診斷、制定治療方案、提高醫(yī)療質(zhì)量和積累臨床經(jīng)驗(yàn)。4.會(huì)診制度中，會(huì)診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.詳細(xì)了解患者病情，進(jìn)行體格檢查B.提出會(huì)診意見和建議C.將會(huì)診意見記錄在會(huì)診單上D.協(xié)助邀請(qǐng)科室醫(yī)師進(jìn)行治療答案：ABCD。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解病情，提出意見建議，記錄會(huì)診情況，并協(xié)助治療。5.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)分級(jí)的依據(jù)包括（）A.手術(shù)的難易程度B.手術(shù)的復(fù)雜程度C.手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)程度D.手術(shù)的費(fèi)用高低答案：ABC。手術(shù)分級(jí)依據(jù)手術(shù)的難易程度、復(fù)雜程度和風(fēng)險(xiǎn)程度，與費(fèi)用高低無關(guān)。6.查對(duì)制度包括（）A.醫(yī)囑查對(duì)B.輸血查對(duì)C.手術(shù)查對(duì)D.藥品查對(duì)答案：ABCD。查對(duì)制度包括醫(yī)囑、輸血、手術(shù)、藥品等方面的查對(duì)，以確保醫(yī)療安全。7.醫(yī)囑執(zhí)行制度的要求包括（）A.醫(yī)囑必須由醫(yī)師開具B.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)進(jìn)行核對(duì)C.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.搶救時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī)囑應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記答案：ABCD。醫(yī)囑由醫(yī)師開具，護(hù)士執(zhí)行前核對(duì)，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時(shí)口頭醫(yī)囑事后補(bǔ)記。8.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.文字通順、字跡清晰D.可以隨意涂改答案：ABC。病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，文字通順、字跡清晰，不能隨意涂改。9.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.死亡原因分析B.診療過程回顧C(jī).經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)D.對(duì)家屬的安撫情況答案：ABC。死亡病例討論主要分析死亡原因、回顧診療過程、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不包括對(duì)家屬的安撫情況。10.醫(yī)療安全（不良）事件的類型包括（）A.醫(yī)療差錯(cuò)B.醫(yī)療事故C.醫(yī)院感染事件D.醫(yī)療器械不良事件答案：ABCD。醫(yī)療安全（不良）事件包括醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、醫(yī)院感染事件、醫(yī)療器械不良事件等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師在處理非本科疾病患者時(shí)，可以直接讓患者去其他科室就診，無需做任何處理。（）答案：錯(cuò)誤。首診醫(yī)師應(yīng)先進(jìn)行初步評(píng)估和處理，不能直接讓患者去其他科室就診，必要時(shí)做好轉(zhuǎn)科交接。2.三級(jí)查房制度中，住院醫(yī)師每天至少查房2次。（）答案：正確。住院醫(yī)師每天至少查房2次，及時(shí)了解患者病情變化。3.疑難病例討論只需要本科室醫(yī)師參加即可。（）答案：錯(cuò)誤。疑難病例討論根據(jù)病情需要可邀請(qǐng)多學(xué)科醫(yī)師參加。4.會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師可以不書寫會(huì)診記錄。（）答案：錯(cuò)誤。會(huì)診醫(yī)師必須將會(huì)診意見記錄在會(huì)診單上。5.手術(shù)分級(jí)管理制度中，一級(jí)手術(shù)是難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最高的手術(shù)。（）答案：錯(cuò)誤。一級(jí)手術(shù)是難度較小、風(fēng)險(xiǎn)較低的手術(shù)，四級(jí)手術(shù)難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最高。6.輸血時(shí)，只要核對(duì)血型一致就可以輸入。（）答案：錯(cuò)誤。輸血時(shí)除核對(duì)血型外，還需核對(duì)其他信息，且由2人核對(duì)無誤后方可輸入。7.護(hù)士可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)修改醫(yī)囑。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士不能自行修改醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有誤應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。8.病歷書寫可以使用鉛筆。（）答案：錯(cuò)誤。病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，不能使用鉛筆。9.死亡病例討論可以不記錄參加人員。（）答案：錯(cuò)誤。死亡病例討論應(yīng)記錄參加人員、討論內(nèi)容等。10.新技術(shù)、新項(xiàng)目開展后不需要進(jìn)行隨訪和評(píng)估。（）答案：錯(cuò)誤。新技術(shù)、新項(xiàng)目開展后需要進(jìn)行隨訪和評(píng)估，以確保其安全性和有效性。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制度的重要意義。答：首診負(fù)責(zé)制度具有多方面的重要意義。首先，它保障了患者的就醫(yī)權(quán)益?；颊呔歪t(yī)時(shí)，首診醫(yī)師對(duì)其全面負(fù)責(zé)，避免了患者在不同科室或醫(yī)生之間被推諉的情況，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)得到初步的診斷和治療，減少了患者因輾轉(zhuǎn)就醫(yī)而延誤病情的風(fēng)險(xiǎn)。其次，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量。首診醫(yī)師對(duì)患者的病情有更全面的了解，能夠系統(tǒng)地進(jìn)行檢查和診斷，為后續(xù)的治療奠定良好基礎(chǔ)。同時(shí)，當(dāng)遇到疑難問題時(shí)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，促進(jìn)了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和知識(shí)共享，有助于提高整體的診斷和治療水平。再者，增強(qiáng)了醫(yī)師的責(zé)任感。首診醫(yī)師需要對(duì)患者的整個(gè)診療過程負(fù)責(zé)，這促使醫(yī)師更加認(rèn)真地對(duì)待每一位患者，提高工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和責(zé)任心。最后，有利于醫(yī)院的管理和秩序。該制度規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)流程，使醫(yī)院的醫(yī)療工作更加有序進(jìn)行，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)了醫(yī)院的正常秩序和良好形象。2.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告制度的流程。答：危急值報(bào)告制度的流程主要包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。首先是檢驗(yàn)、檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值。相關(guān)科室的工作人員在進(jìn)行檢驗(yàn)或檢查時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)患者的檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即對(duì)標(biāo)本或檢查過程進(jìn)行復(fù)核，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。然后，在確認(rèn)結(jié)果無誤后，檢驗(yàn)、檢查科室工作人員應(yīng)在第一時(shí)間（一般要求5-10分鐘內(nèi)）電話通知臨床科室，并做好詳細(xì)的記錄，記錄內(nèi)容包括通知時(shí)間、通知人、接電話人員姓名等。臨床科室接到危急值報(bào)告后，接聽