2025年骨科學(xué)科骨折應(yīng)急處置技能考核答案及解析一、單項選題1.骨折急救的首要措施是（）A.拍X光片B.止血C.夾板固定D.止痛2.開放性骨折現(xiàn)場處理錯誤的是（）A.用無菌敷料覆蓋傷口B.清洗傷口C.立即復(fù)位骨折端D.止血3.閉合性骨折伴血管損傷時，首先應(yīng)（）A.復(fù)位骨折端B.抗休克治療C.密切觀察生命體征D.使用止血帶4.骨折復(fù)位時，以下哪項是錯誤的（）A.避免暴力操作B.保持呼吸道通暢C.快速復(fù)位以減少疼痛D.術(shù)中使用麻醉藥物5.成人股骨骨折的最佳治療方法是（）A.石膏固定B.外固定架C.內(nèi)固定D.功能鍛煉6.兒童骨折治療中，最重要的是（）A.盡快恢復(fù)活動B.避免畸形愈合C.使用成人固定方法D.減少抗生素使用7.骨折延遲愈合的原因不包括（）A.營養(yǎng)不良B.感染C.復(fù)位不良D.活動過早8.骨折早期并發(fā)癥不包括（）A.感染B.脂肪栓塞C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬9.骨折晚期并發(fā)癥不包括（）A.骨化性肌炎B.橈神經(jīng)損傷C.骨折不愈合D.關(guān)節(jié)僵硬10.骨折康復(fù)鍛煉的第一階段是（）A.主動活動B.被動活動C.功能鍛煉D.物理治療11.骨折復(fù)位成功的標(biāo)志是（）A.疼痛消失B.功能恢復(fù)C.X光片顯示對位對線良好D.局部腫脹消退12.骨折固定材料首選的是（）A.石膏B.外固定架C.內(nèi)固定鋼板D.外固定器13.骨折合并神經(jīng)損傷時，首先應(yīng)（）A.復(fù)位骨折端B.解除壓迫C.使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物D.手術(shù)探查14.骨折合并血管損傷時，首選的治療方法是（）A.保守治療B.血管吻合C.植皮D.固定15.骨折愈合過程中，以下哪項是錯誤的（）A.原始骨痂形成B.骨痂重塑C.骨折間隙消失D.骨質(zhì)增生二、多項選題1.骨折急救措施包括（）A.止血B.夾板固定C.拍X光片D.保持呼吸道通暢2.開放性骨折的并發(fā)癥包括（）A.感染B.橈神經(jīng)損傷C.骨筋膜室綜合征D.脂肪栓塞3.骨折治療的原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能恢復(fù)D.抗感染4.骨折愈合的影響因素包括（）A.年齡B.營養(yǎng)C.感染D.活動5.骨折康復(fù)鍛煉的目的是（）A.恢復(fù)功能B.預(yù)防并發(fā)癥C.減少疼痛D.增強肌肉力量6.骨折固定的方法包括（）A.石膏固定B.外固定架C.內(nèi)固定D.功能鍛煉7.骨折復(fù)位的方法包括（）A.手法復(fù)位B.切開復(fù)位C.外固定D.內(nèi)固定8.骨折愈合的分期包括（）A.早期B.中期C.晚期D.腫脹期9.骨折的并發(fā)癥包括（）A.感染B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.脂肪栓塞10.骨折康復(fù)鍛煉的階段包括（）A.早期B.中期C.晚期D.恢復(fù)期三、填空題1.骨折急救的目的是_____2.開放性骨折的首要處理是_____3.骨折復(fù)位的方法有_____4.骨折愈合的分期包括_____5.骨折康復(fù)鍛煉的目的是_____6.骨折固定的方法有_____7.骨折的并發(fā)癥包括_____8.骨折愈合的影響因素有_____9.骨折康復(fù)鍛煉的階段包括_____10.骨折急救的步驟包括_____四、判斷題（√/×）1.骨折急救時，應(yīng)立即復(fù)位骨折端2.開放性骨折應(yīng)立即清洗傷口3.骨折復(fù)位后應(yīng)立即進行功能鍛煉4.骨折固定后應(yīng)保持患肢不動5.骨折愈合需要一定時間6.骨折康復(fù)鍛煉可以預(yù)防并發(fā)癥7.骨折固定的方法只有石膏固定8.骨折愈合的分期包括早期、中期、晚期9.骨折的并發(fā)癥只有感染10.骨折康復(fù)鍛煉的階段包括早期、中期、晚期五、簡答題1.簡述骨折急救的步驟。2.簡述骨折復(fù)位的方法。3.簡述骨折愈合的影響因素。六、案例分析1.患者，男，28歲，因車禍導(dǎo)致右脛骨開放性骨折，傷口約5cm，出血較多，現(xiàn)場如何處理？問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？2.患者，女，65歲，因摔倒導(dǎo)致左股骨閉合性骨折，疼痛劇烈，局部腫脹，如何處理？問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：骨折急救的首要措施是夾板固定，以減少疼痛和防止骨折端移動。2.C解析：開放性骨折現(xiàn)場處理錯誤的是立即復(fù)位骨折端，應(yīng)先止血和清潔傷口。3.B解析：閉合性骨折伴血管損傷時，首先應(yīng)抗休克治療，以穩(wěn)定生命體征。4.C解析：骨折復(fù)位時，應(yīng)避免暴力操作，以免造成進一步損傷。5.C解析：成人股骨骨折的最佳治療方法是內(nèi)固定，以快速恢復(fù)功能。6.B解析：兒童骨折治療中，最重要的是避免畸形愈合，應(yīng)采用兒童專用固定方法。7.D解析：骨折延遲愈合的原因不包括活動過早，活動過早可能導(dǎo)致骨折再移位。8.D解析：骨折早期并發(fā)癥不包括關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)僵硬是晚期并發(fā)癥。9.B解析：骨折晚期并發(fā)癥不包括橈神經(jīng)損傷，橈神經(jīng)損傷是早期并發(fā)癥。10.B解析：骨折康復(fù)鍛煉的第一階段是被動活動，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。11.C解析：骨折復(fù)位成功的標(biāo)志是X光片顯示對位對線良好，這是復(fù)位成功的金標(biāo)準(zhǔn)。12.C解析：骨折固定材料首選的是內(nèi)固定鋼板，以提供穩(wěn)定的固定。13.B解析：骨折合并神經(jīng)損傷時，首先應(yīng)解除壓迫，以防止神經(jīng)進一步損傷。14.B解析：骨折合并血管損傷時，首選的治療方法是血管吻合，以恢復(fù)血供。15.D解析：骨折愈合過程中，骨質(zhì)增生是錯誤的，應(yīng)是骨痂重塑。二、多項選題（答案）1.ABD解析：骨折急救措施包括止血、夾板固定和保持呼吸道通暢，拍X光片應(yīng)在醫(yī)院進行。2.ACD解析：開放性骨折的并發(fā)癥包括感染、骨筋膜室綜合征和脂肪栓塞，橈神經(jīng)損傷是閉合性骨折的并發(fā)癥。3.ABC解析：骨折治療的原則包括復(fù)位、固定和功能恢復(fù)，抗感染是治療感染的原則。4.ABCD解析：骨折愈合的影響因素包括年齡、營養(yǎng)、感染和活動，這些因素都會影響愈合過程。5.ABCD解析：骨折康復(fù)鍛煉的目的是恢復(fù)功能、預(yù)防并發(fā)癥、減少疼痛和增強肌肉力量。6.ABC解析：骨折固定的方法包括石膏固定、外固定架和內(nèi)固定，功能鍛煉是康復(fù)鍛煉的一部分。7.AB解析：骨折復(fù)位的方法包括手法復(fù)位和切開復(fù)位，外固定和內(nèi)固定是固定方法。8.ABC解析：骨折愈合的分期包括早期、中期、晚期，腫脹期不是標(biāo)準(zhǔn)分期。9.ABCD解析：骨折的并發(fā)癥包括感染、骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬和脂肪栓塞。10.ABCD解析：骨折康復(fù)鍛煉的階段包括早期、中期、晚期和恢復(fù)期，這些階段是標(biāo)準(zhǔn)分期。三、填空題（答案）1.目的是減少疼痛、防止骨折端移動和減少并發(fā)癥2.首要處理是止血和清潔傷口3.手法復(fù)位和切開復(fù)位4.早期、中期、晚期5.目的是恢復(fù)功能、預(yù)防并發(fā)癥、減少疼痛和增強肌肉力量6.石膏固定、外固定架和內(nèi)固定7.感染、骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬和脂肪栓塞8.年齡、營養(yǎng)、感染和活動9.早期、中期、晚期和恢復(fù)期10.止血、夾板固定、保持呼吸道通暢和盡快送醫(yī)院四、判斷題（答案）1.×解析：骨折急救時，不應(yīng)立即復(fù)位骨折端，應(yīng)先止血和固定。2.√解析：開放性骨折應(yīng)立即清洗傷口，以防止感染。3.×解析：骨折復(fù)位后不應(yīng)立即進行功能鍛煉，應(yīng)先固定和觀察。4.√解析：骨折固定后應(yīng)保持患肢不動，以防止骨折端移動。5.√解析：骨折愈合需要一定時間，通常需要數(shù)周至數(shù)月。6.√解析：骨折康復(fù)鍛煉可以預(yù)防并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。7.×解析：骨折固定的方法不僅有石膏固定，還有外固定架和內(nèi)固定。8.√解析：骨折愈合的分期包括早期、中期、晚期。9.×解析：骨折的并發(fā)癥不僅有感染，還有骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬和脂肪栓塞。10.√解析：骨折康復(fù)鍛煉的階段包括早期、中期、晚期和恢復(fù)期。五、簡答題（答案）1.簡述骨折急救的步驟。答：骨折急救的步驟包括止血、夾板固定、保持呼吸道通暢和盡快送醫(yī)院。首先，應(yīng)止血，以防止失血過多。其次，應(yīng)夾板固定，以減少疼痛和防止骨折端移動。然后，應(yīng)保持呼吸道通暢，以防止窒息。最后，應(yīng)盡快送醫(yī)院，以便進行進一步的治療。2.簡述骨折復(fù)位的方法。答：骨折復(fù)位的方法包括手法復(fù)位和切開復(fù)位。手法復(fù)位是通過手法操作，將骨折端復(fù)位到正常位置。切開復(fù)位是通過手術(shù)，將骨折端復(fù)位到正常位置。選擇復(fù)位方法應(yīng)根據(jù)骨折的類型和嚴重程度決定。3.簡述骨折愈合的影響因素。答：骨折愈合的影響因素包括年齡、營養(yǎng)、感染和活動。年齡越大，愈合速度越慢。營養(yǎng)不良會影響骨組織的生長和修復(fù)。感染會導(dǎo)致骨折不愈合?；顒舆^早可能導(dǎo)致骨折再移位。六、案例分析（答案）1.患者，男，28歲，因車禍導(dǎo)致右脛骨開放性骨折，傷口約5cm，出血較多，現(xiàn)場如何處理？問題1