2025年急診護(hù)理學(xué)高危病人處理技巧模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.呼吸困難C.乏力D.發(fā)熱2.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽(tīng)診雙肺滿(mǎn)布濕啰音，應(yīng)首先考慮（）A.心力衰竭B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺栓塞3.對(duì)于意識(shí)喪失的休克患者，首選的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位4.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化C.增加疼痛D.預(yù)防感染5.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，可能的原因是（）A.低血糖B.高血糖C.腦出血D.腦缺氧6.急性肺水腫患者吸氧的目的是（）A.提高血氧飽和度B.減少肺泡表面張力C.減輕心臟負(fù)擔(dān)D.預(yù)防感染7.心臟驟停患者搶救的首選藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.異丙腎上腺素8.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.口對(duì)口人工呼吸B.胸外按壓C.心臟按摩D.除顫9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者止血首選的方法是（）A.加壓包扎B.升高患肢C.使用止血帶D.輸血10.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）A.肺炎B.膽囊炎C.泌尿系感染D.敗血癥11.急性腦出血患者血壓控制的目標(biāo)是（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.120/70mmHgD.150/95mmHg12.患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可能的原因是（）A.腦膜炎B.腦出血C.腦腫瘤D.偏頭痛13.心絞痛患者發(fā)作時(shí)首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.地爾硫?14.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐，可能的原因是（）A.癲癇B.低血糖C.腦出血D.中毒15.急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿量減少B.氮質(zhì)血癥C.高鉀血癥D.水腫二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.脈搏消失D.皮膚發(fā)紺2.急性肺水腫的搶救措施包括（）A.高流量吸氧B.使用利尿劑C.應(yīng)用洋地黃D.快速利尿3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理原則包括（）A.控制出血B.抗休克C.預(yù)防感染D.固定骨折4.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，可能的原因包括（）A.低血糖B.高血糖C.腦出血D.腦缺氧5.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.靜脈補(bǔ)液D.使用止痛藥6.心絞痛患者的護(hù)理措施包括（）A.安靜休息B.含服硝酸甘油C.心電監(jiān)護(hù)D.飲食控制7.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）A.肺炎B.膽囊炎C.泌尿系感染D.敗血癥8.急性腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.控制血壓B.頭部抬高C.保持呼吸道通暢D.腦部降溫9.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.口對(duì)口人工呼吸C.除顫D.使用腎上腺素10.急性腎衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)尿量B.控制液體入量C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.透析治療三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是_________分鐘。2.急性肺水腫患者應(yīng)采取_________體位。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者止血首選的方法是_________。4.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是_________。5.急性腦出血患者血壓控制的目標(biāo)是_________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者搶救的首選藥物是腎上腺素。2.急性肺水腫患者應(yīng)采取平臥位。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者止血首選的方法是使用止血帶。4.患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是肺炎。5.急性腦出血患者血壓控制的目標(biāo)是140/90mmHg。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴呼吸困難，煩躁不安?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)約30分鐘，無(wú)誘因。體征：血壓150/95mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，指脈氧飽和度92%，雙肺呼吸音清晰，心音低鈍。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取什么措施？2.患者主訴：突發(fā)頭痛，伴噴射性嘔吐，意識(shí)模糊?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)頭痛，伴噴射性嘔吐，意識(shí)模糊，持續(xù)約1小時(shí)，無(wú)誘因。體征：血壓180/100mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，指脈氧飽和度98%，雙肺呼吸音清晰，心音正常。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭部CT示腦出血。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取什么措施？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的搶救流程。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫的搶救措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是心前區(qū)疼痛，通常為持續(xù)性疼痛，伴有壓榨感。2.A解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽(tīng)診雙肺滿(mǎn)布濕啰音，應(yīng)首先考慮心力衰竭。3.C解析：對(duì)于意識(shí)喪失的休克患者，首選的體位是頭低腳高位，以增加腦部供血。4.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，減輕胰腺炎癥。5.A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，可能的原因是低血糖，應(yīng)立即補(bǔ)充糖分。6.A解析：急性肺水腫患者吸氧的目的是提高血氧飽和度，減輕呼吸困難。7.A解析：心臟驟?；颊邠尵鹊氖走x藥物是腎上腺素，能提高心臟收縮力。8.B解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，恢復(fù)心跳。9.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者止血首選的方法是加壓包扎，迅速控制出血。10.D解析：患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是敗血癥，應(yīng)立即進(jìn)行抗感染治療。11.A解析：急性腦出血患者血壓控制的目標(biāo)是130/80mmHg，以減少腦出血。12.B解析：患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可能的原因是腦出血，應(yīng)立即進(jìn)行頭部CT檢查。13.A解析：心絞痛患者發(fā)作時(shí)首選的藥物是硝酸甘油，能迅速緩解疼痛。14.A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐，可能的原因是癲癇，應(yīng)立即進(jìn)行抗癲癇治療。15.A解析：急性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少，應(yīng)立即進(jìn)行腎功能檢查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、呼吸停止、脈搏消失、皮膚發(fā)紺。2.ABCD解析：急性肺水腫的搶救措施包括高流量吸氧、使用利尿劑、應(yīng)用洋地黃、快速利尿。3.ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理原則包括控制出血、抗休克、預(yù)防感染、固定骨折。4.ABCD解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，可能的原因包括低血糖、高血糖、腦出血、腦缺氧。5.ABCD解析：急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、使用止痛藥。6.ABCD解析：心絞痛患者的護(hù)理措施包括安靜休息、含服硝酸甘油、心電監(jiān)護(hù)、飲食控制。7.ABCD解析：患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括肺炎、膽囊炎、泌尿系感染、敗血癥。8.ABCD解析：急性腦出血患者的護(hù)理措施包括控制血壓、頭部抬高、保持呼吸道通暢、腦部降溫。9.ABCD解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、口對(duì)口人工呼吸、除顫、使用腎上腺素。10.ABCD解析：急性腎衰竭患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)尿量、控制液體入量、補(bǔ)充電解質(zhì)、透析治療。三、填空題（答案）1.42.半臥3.加壓包扎4.肺炎5.130/80mmHg四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.×五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是急性心肌梗死。問(wèn)題2：下一步應(yīng)采取的措施包括吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈溶栓、緊急冠脈介入治療。2.問(wèn)題1：初步診斷是腦出血。