2025年眼科常見疾病的檢查與診斷競賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)星芒狀硬性滲出，中央凹隆起，最可能的診斷是（）A.高血壓視網(wǎng)膜病變B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.糖尿病視網(wǎng)膜病變2.患者出現(xiàn)突發(fā)性眼紅、眼痛、視力急劇下降，伴惡心嘔吐，最應(yīng)考慮的診斷是（）A.急性結(jié)膜炎B.急性閉角型青光眼C.葡萄膜炎D.視神經(jīng)炎3.患者視力逐漸下降，眼脹，查體發(fā)現(xiàn)眼壓升高，角膜輕度混濁，最可能的診斷是（）A.高度近視B.開角型青光眼C.老年性白內(nèi)障D.虹膜睫狀體炎4.患者出現(xiàn)間歇性視力模糊，查體發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁，最可能的診斷是（）A.葡萄膜炎B.年齡相關(guān)性白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜脫離D.視神經(jīng)萎縮5.患者出現(xiàn)視物變形，查體發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)有囊樣水腫，最可能的診斷是（）A.視神經(jīng)炎B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.糖尿病視網(wǎng)膜病變6.患者出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈，查體發(fā)現(xiàn)前庭功能異常，最可能的診斷是（）A.耳鳴B.前庭神經(jīng)炎C.眼震D.脈絡(luò)膜黑色素瘤7.患者出現(xiàn)眼紅、眼痛，查體發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血，分泌物增多，最可能的診斷是（）A.急性結(jié)膜炎B.急性閉角型青光眼C.葡萄膜炎D.視神經(jīng)炎8.患者出現(xiàn)視力下降，查體發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，最可能的診斷是（）A.高血壓視網(wǎng)膜病變B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.糖尿病視網(wǎng)膜病變9.患者出現(xiàn)眼痛，查體發(fā)現(xiàn)角膜混濁，最可能的診斷是（）A.角膜炎B.葡萄膜炎C.視神經(jīng)炎D.白內(nèi)障10.患者出現(xiàn)眼紅、眼痛，查體發(fā)現(xiàn)虹膜睫狀體炎，最可能的診斷是（）A.急性結(jié)膜炎B.急性閉角型青光眼C.葡萄膜炎D.視神經(jīng)炎11.患者出現(xiàn)視力模糊，查體發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁，最可能的診斷是（）A.視神經(jīng)炎B.年齡相關(guān)性白內(nèi)障C.視網(wǎng)膜脫離D.視神經(jīng)萎縮12.患者出現(xiàn)視物變形，查體發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)有硬性滲出，最可能的診斷是（）A.視神經(jīng)炎B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.糖尿病視網(wǎng)膜病變13.患者出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈，查體發(fā)現(xiàn)眼震，最可能的診斷是（）A.耳鳴B.前庭神經(jīng)炎C.眼震D.脈絡(luò)膜黑色素瘤14.患者出現(xiàn)眼紅、眼痛，查體發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血，分泌物增多，最可能的診斷是（）A.急性結(jié)膜炎B.急性閉角型青光眼C.葡萄膜炎D.視神經(jīng)炎15.患者出現(xiàn)視力下降，查體發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，最可能的診斷是（）A.高血壓視網(wǎng)膜病變B.年齡相關(guān)性黃斑變性C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.糖尿病視網(wǎng)膜病變二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是年齡相關(guān)性黃斑變性的臨床表現(xiàn)（）A.視物變形B.視力下降C.黃斑區(qū)出血D.黃斑區(qū)滲出2.以下哪些是急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)（）A.眼紅B.眼痛C.視力急劇下降D.眼壓升高3.以下哪些是糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤C.視網(wǎng)膜新生血管D.視力下降4.以下哪些是急性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)（）A.結(jié)膜充血B.分泌物增多C.眼痛D.視力下降5.以下哪些是葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)（）A.眼紅B.眼痛C.視力下降D.虹膜睫狀體炎6.以下哪些是視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)（）A.視力下降B.視野缺損C.眼痛D.視網(wǎng)膜出血7.以下哪些是白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)（）A.視力模糊B.晶狀體混濁C.視物雙影D.視力下降8.以下哪些是視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)（）A.視物變形B.視力下降C.視網(wǎng)膜裂孔D.視網(wǎng)膜出血9.以下哪些是高血壓視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤C.視網(wǎng)膜滲出D.視力下降10.以下哪些是前庭神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)（）A.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈B.眼震C.聽力下降D.平衡障礙三、填空題1.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要病理改變是_________。2.急性閉角型青光眼的主要病理改變是_________。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要病理改變是_________。4.急性結(jié)膜炎的主要病理改變是_________。5.葡萄膜炎的主要病理改變是_________。四、判斷題（√/×）1.年齡相關(guān)性黃斑變性是一種常見的致盲性眼病。2.急性閉角型青光眼是一種常見的致盲性眼病。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種常見的致盲性眼病。4.急性結(jié)膜炎是一種常見的致盲性眼病。5.葡萄膜炎是一種常見的致盲性眼病。五、案例分析1.患者主訴：視力逐漸下降，伴眼脹，查體發(fā)現(xiàn)眼壓升高，角膜輕度混濁。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查有哪些？2.患者主訴：視物變形，查體發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)有硬性滲出。問題1：初步診斷是什么？問題2：鑒別診斷有哪些？六、簡答題1.簡述年齡相關(guān)性黃斑變性的臨床表現(xiàn)。2.簡述急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)。3.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：眼底黃斑區(qū)出現(xiàn)星芒狀硬性滲出，中央凹隆起，是年齡相關(guān)性黃斑變性的典型表現(xiàn)。2.B解析：突發(fā)性眼紅、眼痛、視力急劇下降，伴惡心嘔吐，是急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)。3.B解析：眼壓升高，角膜輕度混濁，是開角型青光眼的典型表現(xiàn)。4.B解析：晶狀體混濁，是年齡相關(guān)性白內(nèi)障的典型表現(xiàn)。5.B解析：黃斑區(qū)有囊樣水腫，是年齡相關(guān)性黃斑變性的典型表現(xiàn)。6.B解析：眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈，是前庭神經(jīng)炎的典型表現(xiàn)。7.A解析：結(jié)膜充血，分泌物增多，是急性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)。8.D解析：視網(wǎng)膜出血，是糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型表現(xiàn)。9.A解析：角膜混濁，是角膜炎的典型表現(xiàn)。10.C解析：虹膜睫狀體炎，是葡萄膜炎的典型表現(xiàn)。11.B解析：晶狀體混濁，是年齡相關(guān)性白內(nèi)障的典型表現(xiàn)。12.B解析：黃斑區(qū)有硬性滲出，是年齡相關(guān)性黃斑變性的典型表現(xiàn)。13.B解析：眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈，是前庭神經(jīng)炎的典型表現(xiàn)。14.A解析：結(jié)膜充血，分泌物增多，是急性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)。15.B解析：視網(wǎng)膜新生血管，是年齡相關(guān)性黃斑變性的典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性的臨床表現(xiàn)包括視物變形、視力下降、黃斑區(qū)出血和黃斑區(qū)滲出。2.A,B,C,D解析：急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)包括眼紅、眼痛、視力急劇下降和眼壓升高。3.A,B,C,D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)包括視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、視網(wǎng)膜新生血管和視力下降。4.A,B,C,D解析：急性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)包括結(jié)膜充血、分泌物增多、眼痛和視力下降。5.A,B,C,D解析：葡萄膜炎的臨床表現(xiàn)包括眼紅、眼痛、視力下降和虹膜睫狀體炎。6.A,B,C,D解析：視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)包括視力下降、視野缺損、眼痛和視網(wǎng)膜出血。7.A,B,C,D解析：白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)包括視力模糊、晶狀體混濁、視物雙影和視力下降。8.A,B,C,D解析：視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)包括視物變形、視力下降、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜出血。9.A,B,C,D解析：高血壓視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)包括視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、視網(wǎng)膜滲出和視力下降。10.A,B,C,D解析：前庭神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)包括眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眩暈、眼震、聽力下降和平衡障礙。三、填空題（答案）1.黃斑區(qū)神經(jīng)纖維層萎縮2.虹膜阻塞前房角3.視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤和新生血管4.結(jié)膜炎癥細(xì)胞浸潤5.虹膜睫狀體炎癥細(xì)胞浸潤四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√五、案例分析（答案）1.答：初步診斷是開角型青光眼。進(jìn)一步檢查包括眼壓測量、眼底檢查、視野檢查和房角鏡檢查。2.答：初步診斷是年齡相關(guān)性黃斑變性。鑒別診斷包