2025年精神科危重患者護(hù)理能力評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.精神科危重患者護(hù)理中，首要的觀察指標(biāo)是（）A.患者情緒波動(dòng)B.患者生命體征C.患者睡眠情況D.患者飲食情況2.對(duì)于自殺風(fēng)險(xiǎn)高的患者，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）A.加強(qiáng)巡視B.安撫情緒C.限制活動(dòng)D.立即報(bào)警3.精神科患者發(fā)生激越行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.使用約束工具B.保持冷靜并評(píng)估環(huán)境安全C.立即隔離患者D.呼叫保安4.精神科危重患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)首先（）A.測(cè)量生命體征B.報(bào)告醫(yī)生C.進(jìn)行頭部CT檢查D.清理呼吸道5.使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保（）A.約束帶松緊適宜B.約束時(shí)間越長(zhǎng)越好C.患者肢體處于中立位D.約束部位有專人觀察6.精神科患者發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.清洗胃B.呼叫急救車C.測(cè)量血藥濃度D.使用拮抗劑7.精神科患者發(fā)生暴力行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.躲避攻擊B.使用非暴力溝通C.立即報(bào)警D.使用約束工具8.精神科患者出現(xiàn)高熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.物理降溫B.使用退熱藥C.報(bào)告醫(yī)生D.測(cè)量體溫9.精神科患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.按壓胸部B.使用呼吸機(jī)C.報(bào)告醫(yī)生D.清理呼吸道10.精神科患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.檢查患者傷情B.報(bào)告醫(yī)生C.固定患者肢體D.清理現(xiàn)場(chǎng)二、多項(xiàng)選題1.精神科危重患者護(hù)理中，需要密切觀察的指標(biāo)包括（）A.生命體征B.情緒波動(dòng)C.睡眠情況D.飲食情況2.精神科患者發(fā)生激越行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.保持冷靜B.評(píng)估環(huán)境安全C.使用約束工具D.呼叫保安3.精神科危重患者護(hù)理中，需要使用的輔助工具包括（）A.約束帶B.吸氧裝置C.呼吸機(jī)D.搶救車4.精神科患者發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.清洗胃B.呼叫急救車C.測(cè)量血藥濃度D.使用拮抗劑5.精神科患者發(fā)生暴力行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.使用非暴力溝通B.躲避攻擊C.立即報(bào)警D.使用約束工具6.精神科患者出現(xiàn)高熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.物理降溫B.使用退熱藥C.報(bào)告醫(yī)生D.測(cè)量體溫7.精神科患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.按壓胸部B.使用呼吸機(jī)C.報(bào)告醫(yī)生D.清理呼吸道8.精神科患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.檢查患者傷情B.報(bào)告醫(yī)生C.固定患者肢體D.清理現(xiàn)場(chǎng)9.精神科危重患者護(hù)理中，需要遵循的原則包括（）A.安全第一B.人文關(guān)懷C.科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)D.及時(shí)報(bào)告10.精神科患者護(hù)理中，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.患者生命體征B.患者心理狀態(tài)C.患者社會(huì)功能D.患者藥物使用情況三、填空題1.精神科危重患者護(hù)理中，首要的觀察指標(biāo)是_________。2.對(duì)于自殺風(fēng)險(xiǎn)高的患者，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是_________。3.精神科患者發(fā)生激越行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先_________。4.精神科危重患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)首先_________。5.使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保_________。四、判斷題（√/×）1.精神科危重患者護(hù)理中，只需關(guān)注患者的情緒波動(dòng)即可。2.精神科患者發(fā)生激越行為時(shí)，應(yīng)立即使用約束工具。3.精神科患者發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，應(yīng)立即清洗胃。4.精神科患者發(fā)生暴力行為時(shí)，應(yīng)立即報(bào)警。5.精神科患者出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)立即使用退熱藥。6.精神科患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即使用呼吸機(jī)。7.精神科患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)立即固定患者肢體。8.精神科危重患者護(hù)理中，只需遵循安全原則即可。9.精神科患者護(hù)理中，只需評(píng)估患者的生命體征即可。10.精神科患者護(hù)理中，只需關(guān)注患者藥物使用情況即可。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神科危重患者護(hù)理中的安全措施。2.簡(jiǎn)述精神科患者發(fā)生激越行為時(shí)的處理原則。六、案例分析1.患者主訴：近期情緒波動(dòng)大，出現(xiàn)幻覺(jué)，自言自語(yǔ)?，F(xiàn)病史：患者近期因家庭糾紛情緒低落，出現(xiàn)幻覺(jué)，自言自語(yǔ)，影響日常生活。體征：患者精神緊張，眼神閃爍，語(yǔ)無(wú)倫次。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：近期出現(xiàn)自殺念頭，有自傷行為?，F(xiàn)病史：患者近期因工作壓力增大，出現(xiàn)自殺念頭，有自傷行為。體征：患者精神緊張，眼神閃爍，有自傷痕跡。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：無(wú)異常。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：精神科危重患者護(hù)理中，首要的觀察指標(biāo)是患者生命體征，因?yàn)樯w征的變化可以反映患者的生理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況。2.答案：D解析：對(duì)于自殺風(fēng)險(xiǎn)高的患者，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是立即報(bào)警，以便及時(shí)獲得專業(yè)幫助。3.答案：B解析：精神科患者發(fā)生激越行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先保持冷靜并評(píng)估環(huán)境安全，以確保自身和患者的安全。4.答案：B解析：精神科危重患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)獲得專業(yè)幫助。5.答案：A解析：使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保約束帶松緊適宜，以避免影響患者的血液循環(huán)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：精神科危重患者護(hù)理中，需要密切觀察的指標(biāo)包括生命體征、情緒波動(dòng)、睡眠情況和飲食情況，這些指標(biāo)可以反映患者的整體狀況。2.答案：A,B,C,D解析：精神科患者發(fā)生激越行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括保持冷靜、評(píng)估環(huán)境安全、使用約束工具和呼叫保安，以確保自身和患者的安全。3.答案：A,B,C,D解析：精神科危重患者護(hù)理中，需要使用的輔助工具包括約束帶、吸氧裝置、呼吸機(jī)和搶救車，這些工具可以幫助護(hù)士更好地進(jìn)行護(hù)理。4.答案：A,B,C,D解析：精神科患者發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括清洗胃、呼叫急救車、測(cè)量血藥濃度和使用拮抗劑，以盡快清除藥物并減輕毒性。5.答案：A,B,C,D解析：精神科患者發(fā)生暴力行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括使用非暴力溝通、躲避攻擊、立即報(bào)警和使用約束工具，以確保自身和患者的安全。6.答案：A,B,C,D解析：精神科患者出現(xiàn)高熱時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括物理降溫、使用退熱藥、報(bào)告醫(yī)生和測(cè)量體溫，以盡快降低體溫。7.答案：A,B,C,D解析：精神科患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括按壓胸部、使用呼吸機(jī)、報(bào)告醫(yī)生和清理呼吸道，以盡快改善患者的呼吸狀況。8.答案：A,B,C,D解析：精神科患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括檢查患者傷情、報(bào)告醫(yī)生、固定患者肢體和清理現(xiàn)場(chǎng)，以確保患者的安全。9.答案：A,B,C,D解析：精神科危重患者護(hù)理中，需要遵循的原則包括安全第一、人文關(guān)懷、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和及時(shí)報(bào)告，以確保患者的安全和生活質(zhì)量。10.答案：A,B,C,D解析：精神科患者護(hù)理中，需要評(píng)估的內(nèi)容包括患者生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)功能和藥物使用情況，以全面了解患者的狀況。三、填空題（答案）1.答案：生命體征解析：精神科危重患者護(hù)理中，首要的觀察指標(biāo)是生命體征，因?yàn)樯w征的變化可以反映患者的生理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況。2.答案：立即報(bào)警解析：對(duì)于自殺風(fēng)險(xiǎn)高的患者，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是立即報(bào)警，以便及時(shí)獲得專業(yè)幫助。3.答案：保持冷靜并評(píng)估環(huán)境安全解析：精神科患者發(fā)生激越行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先保持冷靜并評(píng)估環(huán)境安全，以確保自身和患者的安全。4.答案：報(bào)告醫(yī)生解析：精神科危重患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)獲得專業(yè)幫助。5.答案：約束帶松緊適宜解析：使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)確保約束帶松緊適宜，以避免影響患者的血液循環(huán)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：精神科危重患者護(hù)理中，不僅需要關(guān)注患者的情緒波動(dòng)，還需要關(guān)注患者的生命體征、睡眠情況和飲食情況等。2.答案：×解析：精神科患者發(fā)生激越行為時(shí)，應(yīng)首先保持冷靜并評(píng)估環(huán)境安全，而不是立即使用約束工具。3.答案：×解析：精神科患者發(fā)生藥物過(guò)量時(shí)，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否清洗胃。4.答案：×解析：精神科患者發(fā)生暴力行為時(shí)，應(yīng)首先保持冷靜并評(píng)估環(huán)境安全，而不是立即報(bào)警。5.答案：×解析：精神科患者出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否使用退熱藥。6.答案：×解析：精神科患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否使用呼吸機(jī)。7.答案：×解析：精神科患者發(fā)生跌倒時(shí)，應(yīng)首先檢查患者傷情，而不是立即固定患者肢體。8.答案：×解析：精神科危重患者護(hù)理中，不僅需要遵循安全原則，還需要遵循人文關(guān)懷、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和及時(shí)報(bào)告等原則。9.答案：×解析：精神科患者護(hù)理中，不僅需要評(píng)估患者的生命體征，還需要評(píng)估患者的心理狀態(tài)、社會(huì)功能和藥物使用情況等。10.答案：×解析：精神科患者護(hù)理中，不僅需要關(guān)注患者藥物使用情況，還需要關(guān)注患者的生命體征、心理狀態(tài)、社會(huì)功能等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：精神科危重患者護(hù)理中的安全措施包括：保持環(huán)境安全、使用約束工具、密切觀察患者病情、及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、加強(qiáng)巡視等。2.答：精神科患者發(fā)生激越行