2025年急性中風(fēng)危重病人護(hù)理模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.立即進(jìn)行溶栓治療C.密切監(jiān)測(cè)生命體征D.立即進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練2.急性缺血性中風(fēng)患者首選的溶栓藥物是（）A.尿激酶B.鏈激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.阿司匹林3.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肢體癱瘓時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.持續(xù)給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.使用夾板固定患肢D.避免按摩患肢4.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.給予普通食物B.少量多次喂食C.使用鼻飼管喂食D.避免飲水5.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.使用約束帶控制患者C.保持呼吸道通暢D.立即進(jìn)行腦電圖檢查6.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，首選的治療措施是（）A.使用脫水藥物B.高壓氧治療C.腦部按摩D.頸部牽引7.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.立即給予降壓藥物B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.密切監(jiān)測(cè)血壓D.短時(shí)間快速降壓8.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.立即給予高滲葡萄糖B.靜脈輸注葡萄糖C.口服糖水D.避免進(jìn)食9.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.立即給予胰島素B.靜脈輸注葡萄糖C.口服降糖藥物D.避免飲水10.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)呼吸道感染時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.立即進(jìn)行氣管切開B.頻繁更換體位C.使用抗生素治療D.避免吸痰11.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)深靜脈血栓時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.立即進(jìn)行溶栓治療B.使用彈力襪C.靜脈輸注抗凝藥物D.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床12.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肺部感染時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.立即進(jìn)行機(jī)械通氣B.使用霧化吸入C.靜脈輸注抗生素D.避免吸痰13.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.立即進(jìn)行導(dǎo)尿B.使用利尿藥物C.避免飲水D.頻繁變換體位14.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.使用氣墊床B.頻繁更換體位C.使用預(yù)防性敷料D.避免按摩瘡面15.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)焦慮時(shí)，正確的護(hù)理措施是（）A.立即進(jìn)行心理治療B.避免與患者交流C.使用鎮(zhèn)靜藥物D.提供心理支持二、多項(xiàng)選題1.急性中風(fēng)患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切監(jiān)測(cè)生命體征C.進(jìn)行溶栓治療D.進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練2.急性中風(fēng)患者的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.肺部感染C.深靜脈血栓D.壓瘡3.急性中風(fēng)患者的治療措施包括（）A.使用脫水藥物B.高壓氧治療C.腦部按摩D.頸部牽引4.急性中風(fēng)患者的護(hù)理目標(biāo)包括（）A.維持生命體征穩(wěn)定B.預(yù)防并發(fā)癥C.促進(jìn)康復(fù)D.提高生活質(zhì)量5.急性中風(fēng)患者的康復(fù)措施包括（）A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練D.心理支持6.急性中風(fēng)患者的健康教育包括（）A.高血壓管理B.糖尿病管理C.飲食管理D.運(yùn)動(dòng)管理7.急性中風(fēng)患者的心理護(hù)理措施包括（）A.提供心理支持B.避免與患者交流C.使用鎮(zhèn)靜藥物D.進(jìn)行心理治療8.急性中風(fēng)患者的藥物治療包括（）A.降壓藥物B.降糖藥物C.抗生素D.鎮(zhèn)靜藥物9.急性中風(fēng)患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.血壓B.血糖C.體溫D.呼吸10.急性中風(fēng)患者的康復(fù)評(píng)估包括（）A.神經(jīng)功能評(píng)估B.活動(dòng)能力評(píng)估C.認(rèn)知功能評(píng)估D.心理功能評(píng)估三、填空題1.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首要的護(hù)理措施是________。2.急性缺血性中風(fēng)患者首選的溶栓藥物是________。3.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肢體癱瘓時(shí)，正確的護(hù)理措施是________。4.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，正確的護(hù)理措施是________。5.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，正確的護(hù)理措施是________。6.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，首選的治療措施是________。7.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，正確的護(hù)理措施是________。8.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，正確的護(hù)理措施是________。9.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，正確的護(hù)理措施是________。10.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)呼吸道感染時(shí)，正確的護(hù)理措施是________。11.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)深靜脈血栓時(shí)，正確的護(hù)理措施是________。12.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肺部感染時(shí)，正確的護(hù)理措施是________。13.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，正確的護(hù)理措施是________。14.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，正確的護(hù)理措施是________。15.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)焦慮時(shí)，正確的護(hù)理措施是________。四、判斷題（√/×）1.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。2.急性缺血性中風(fēng)患者首選的溶栓藥物是尿激酶。3.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肢體癱瘓時(shí)，應(yīng)持續(xù)給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。4.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)少量多次喂食。5.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)使用約束帶控制患者。6.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，首選的治療措施是使用脫水藥物。7.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，應(yīng)立即給予降壓藥物。8.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予高滲葡萄糖。9.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，應(yīng)立即給予胰島素。10.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)呼吸道感染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開。11.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療。12.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肺部感染時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣。13.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行導(dǎo)尿。14.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)使用預(yù)防性敷料。15.急性中風(fēng)患者出現(xiàn)焦慮時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心理治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中風(fēng)患者的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述急性中風(fēng)患者的并發(fā)癥及預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述急性中風(fēng)患者的康復(fù)措施。六、案例分析1.患者男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)模糊，伴有高血壓病史。主訴：突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)法活動(dòng)，意識(shí)模糊?，F(xiàn)病史：患者晨起突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)法活動(dòng)，伴有言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，送入醫(yī)院。體征：右側(cè)肢體肌力0級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，意識(shí)模糊，血壓180/100mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示腦出血。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則是什么？2.患者女，72歲，突發(fā)左側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)清醒，伴有糖尿病病史。主訴：突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)法活動(dòng)?，F(xiàn)病史：患者晨起突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)法活動(dòng)，伴有言語(yǔ)不清，意識(shí)清醒，送入醫(yī)院。體征：左側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)，意識(shí)清醒，血壓150/90mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱MRI顯示腦梗死。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，以防窒息。2.C解析：急性缺血性中風(fēng)患者首選的溶栓藥物是組織纖溶酶原激活劑，能快速溶解血栓。3.B解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肢體癱瘓時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。4.B解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，應(yīng)少量多次喂食，以防誤吸。5.C解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，以防窒息。6.A解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)腦水腫時(shí)，首選的治療措施是使用脫水藥物，以減輕腦水腫。7.C解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓，以防止血壓過(guò)高加重病情。8.A解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予高滲葡萄糖，以迅速糾正低血糖。9.A解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)高血糖時(shí)，應(yīng)立即給予胰島素，以控制血糖水平。10.B解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)呼吸道感染時(shí)，應(yīng)頻繁更換體位，以促進(jìn)痰液排出。11.C解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)靜脈輸注抗凝藥物，以防止血栓進(jìn)一步發(fā)展。12.C解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)肺部感染時(shí)，應(yīng)靜脈輸注抗生素，以控制感染。13.A解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行導(dǎo)尿，以解除尿潴留。14.B解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)頻繁變換體位，以防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。15.D解析：急性中風(fēng)患者出現(xiàn)焦慮時(shí)，應(yīng)提供心理支持，以緩解患者焦慮情緒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：急性中風(fēng)患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、密切監(jiān)測(cè)生命體征和進(jìn)行溶栓治療。2.A,B,C,D解析：急性中風(fēng)患者的并發(fā)癥包括腦水腫、肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡。3.A,B,C,D解析：急性中風(fēng)患者的治療措施包括使用脫水藥物、高壓氧治療、腦部按摩和頸部牽引。4.A,B,C,D解析：急性中風(fēng)患者的護(hù)理目標(biāo)包括維持生命體征穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)和提高生活質(zhì)量。5.A,B,C,D解析：急性中風(fēng)患者的康復(fù)措施包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練和心理支持。6.A,B,C,D解析：急性中風(fēng)患者的健康教育包括高血壓管理、糖尿病管理、飲食管理和運(yùn)動(dòng)管理。7.A,B,C,D解析：急性中風(fēng)患者的心理護(hù)理措施包括提供心理支持、避免與患者交流、使用鎮(zhèn)靜藥物和進(jìn)行心理治療。8.A,B,C,D解析：急性中風(fēng)患者的藥物治療包括降壓藥物、降糖藥物、抗生素和鎮(zhèn)靜藥物。9.A,B,C,D解析：急性中風(fēng)患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血壓、血糖、體溫和呼吸。10.A,B,C,D解析：急性中風(fēng)患者的康復(fù)評(píng)估包括神經(jīng)功能評(píng)估、活動(dòng)能力評(píng)估、認(rèn)知功能評(píng)估和心理功能評(píng)估。三、填空題（答案）1.保持呼吸道通暢2.組織纖溶酶原激活劑3.鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)4.少量多次喂食5.保持呼吸道通暢6.使用脫水藥物7.密切監(jiān)測(cè)血壓8.立即給予高滲葡萄糖9.立即給予胰島素10.頻繁更換體位11.靜脈輸注抗凝藥物12.靜脈輸注抗生素13.立即進(jìn)行導(dǎo)尿14.頻繁變換體位15.提供心理支持四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.×12.×13.√14.√15.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性中風(fēng)患者的護(hù)理措施。答：急性中風(fēng)患者的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、密切監(jiān)測(cè)生命體征、進(jìn)行溶栓治療、進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)和提高生活質(zhì)量。2.簡(jiǎn)述急性中風(fēng)患者的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：急性中風(fēng)患者的并發(fā)癥包括腦水腫、肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡。預(yù)防措施包括保持呼吸道通暢、頻繁更換體位、使用抗凝藥物和預(yù)防性敷料。3.簡(jiǎn)述急性中風(fēng)患者的康復(fù)措施。答：急性中風(fēng)患者的康復(fù)措施包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練和心理支持。六、案例分析（答案）1.患者男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)模糊，伴有高血壓病史。主訴：突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)法活動(dòng)，意識(shí)模糊。現(xiàn)病史：患者晨起突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)法活動(dòng)，伴有言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，送入醫(yī)院。體征：右側(cè)肢體肌力0級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，意識(shí)模糊，血壓180/100mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示腦出血。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則是什么？答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是腦出血。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查包括頭顱MRI和腦血管造影，治療原則包括使用脫水藥物、控制血壓和預(yù)防并發(fā)癥。2.患者女