2025年神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷篩查答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦卒中的診斷首選檢查是（）A.腦CTB.腦MRIC.腦血管造影D.腦電圖2.帕金森病的典型癥狀不包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.感覺(jué)異常3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）A.單次癲癇發(fā)作B.連續(xù)兩次癲癇發(fā)作C.短暫的癲癇發(fā)作D.癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)30分鐘4.多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.視力喪失B.肢體無(wú)力C.感覺(jué)異常D.認(rèn)知障礙5.脊髓性肌萎縮癥的主要病理改變是（）A.腦神經(jīng)元丟失B.脊髓前角細(xì)胞變性C.腦白質(zhì)脫髓鞘D.腦灰質(zhì)萎縮6.常用于診斷阿爾茨海默病的神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試是（）A.格拉斯哥昏迷評(píng)分B.韋氏智力測(cè)驗(yàn)C.MoCA評(píng)分D.腦電圖7.腦囊蟲(chóng)病的病原體是（）A.腦膜炎球菌B.弓形蟲(chóng)C.結(jié)核桿菌D.破傷風(fēng)桿菌8.周期性癱瘓的典型表現(xiàn)是（）A.肌肉萎縮B.肌肉無(wú)力C.肌肉疼痛D.肌肉痙攣9.硬膜外血腫的特征性表現(xiàn)是（）A.意識(shí)障礙進(jìn)行性加重B.劇烈頭痛C.腦神經(jīng)障礙D.皮下瘀斑10.面神經(jīng)麻痹最常見(jiàn)的病因是（）A.腦卒中B.周圍性面神經(jīng)麻痹C.中樞性面神經(jīng)麻痹D.肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥11.腦腫瘤最常見(jiàn)的癥狀是（）A.癲癇發(fā)作B.意識(shí)障礙C.肢體無(wú)力D.頭痛12.脊髓空洞癥的主要癥狀是（）A.肢體無(wú)力B.感覺(jué)分離C.脊柱畸形D.脊髓炎13.腦血管性癡呆的主要病因是（）A.腦腫瘤B.腦血管病C.腦外傷D.艾滋病14.常用于治療帕金森病的藥物是（）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.地西泮D.苯妥英鈉15.腦膜炎的常見(jiàn)病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲(chóng)二、多項(xiàng)選題1.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.心臟病2.帕金森病的并發(fā)癥有（）A.睡眠障礙B.抑郁癥C.認(rèn)知障礙D.肢體畸形3.癲癇的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.腦電圖C.腦MRID.神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試4.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有（）A.視力喪失B.肢體無(wú)力C.感覺(jué)異常D.認(rèn)知障礙5.脊髓性肌萎縮癥的診斷依據(jù)包括（）A.肌肉無(wú)力B.肌肉萎縮C.肌電圖D.腦脊液檢查6.常用于診斷阿爾茨海默病的檢查包括（）A.腦MRIB.腦電圖C.MoCA評(píng)分D.神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試7.腦囊蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)有（）A.癲癇發(fā)作B.肢體無(wú)力C.頭痛D.視力喪失8.周期性癱瘓的病因包括（）A.遺傳因素B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.炎癥反應(yīng)9.硬膜外血腫的診療要點(diǎn)包括（）A.快速診斷B.緊急手術(shù)C.藥物治療D.康復(fù)治療10.面神經(jīng)麻痹的治療方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療三、填空題1.腦卒中的主要治療時(shí)間是_____小時(shí)內(nèi)2.帕金森病的三大主要癥狀是_____、_____和_____3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是_____4.多發(fā)性硬化的病理基礎(chǔ)是_____的脫髓鞘5.脊髓性肌萎縮癥的主要遺傳方式是_____6.阿爾茨海默病的病理改變主要是_____的沉積7.腦囊蟲(chóng)病的病原體是_____蟲(chóng)8.周期性癱瘓的主要表現(xiàn)是_____的發(fā)作9.硬膜外血腫的典型癥狀是_____進(jìn)行性加重10.面神經(jīng)麻痹最常見(jiàn)的病因是_____麻痹四、判斷題（√/×）1.腦卒中是指腦部血管突然破裂或阻塞2.帕金森病是一種進(jìn)行性的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病3.癲癇發(fā)作后都需要立即進(jìn)行腦電圖檢查4.多發(fā)性硬化是一種自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病5.脊髓性肌萎縮癥是一種遺傳性脊髓神經(jīng)元進(jìn)行性死亡疾病6.阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性的神經(jīng)退行性疾病7.腦囊蟲(chóng)病是由寄生蟲(chóng)引起的腦部感染性疾病8.周期性癱瘓是一種遺傳性離子通道病9.硬膜外血腫是一種顱內(nèi)血腫10.面神經(jīng)麻痹是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腦卒中的診斷流程。六、案例分析1.患者男性，58歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，急診入院。主訴：發(fā)病半天，右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊?，F(xiàn)病史：患者于半小小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，伴言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)發(fā)熱。既往史：高血壓病史10年，糖尿病病史5年。體格檢查：體溫36.5℃，血壓180/100mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，言語(yǔ)不清，意識(shí)模糊。輔助檢查：腦CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，32歲，反復(fù)發(fā)作意識(shí)喪失，伴四肢抽搐，發(fā)作時(shí)口吐白沫，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)，醒后對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。主訴：發(fā)病2年，反復(fù)發(fā)作意識(shí)喪失，伴四肢抽搐?，F(xiàn)病史：患者2年前無(wú)明顯誘因首次發(fā)作意識(shí)喪失，伴四肢抽搐，發(fā)作時(shí)口吐白沫，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)，醒后對(duì)發(fā)作無(wú)記憶，此后反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)約1-2分鐘，發(fā)作間期意識(shí)清晰。既往史：無(wú)特殊。體格檢查：體溫36.5℃，血壓120/80mmHg，心率70次/分，呼吸18次/分，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。輔助檢查：腦電圖提示棘波放電。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腦卒中首選腦CT檢查，可以快速明確診斷。2.D解析：帕金森病的典型癥狀包括震顫、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩，感覺(jué)異常不是典型癥狀。3.D解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為癲癇發(fā)作持續(xù)超過(guò)30分鐘。4.A解析：多發(fā)性硬化最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是視力喪失。5.B解析：脊髓性肌萎縮癥的主要病理改變是脊髓前角細(xì)胞變性。6.C解析：MoCA評(píng)分常用于診斷阿爾茨海默病。7.B解析：腦囊蟲(chóng)病的病原體是弓形蟲(chóng)。8.B解析：周期性癱瘓的典型表現(xiàn)是肌肉無(wú)力。9.A解析：硬膜外血腫的特征性表現(xiàn)是意識(shí)障礙進(jìn)行性加重。10.B解析：面神經(jīng)麻痹最常見(jiàn)的病因是周圍性面神經(jīng)麻痹。11.D解析：腦腫瘤最常見(jiàn)的癥狀是頭痛。12.B解析：脊髓空洞癥的主要癥狀是感覺(jué)分離。13.B解析：腦血管性癡呆的主要病因是腦血管病。14.A解析：左旋多巴常用于治療帕金森病。15.B解析：腦膜炎的常見(jiàn)病原體是細(xì)菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病和心臟病。2.A,B,C,D解析：帕金森病的并發(fā)癥包括睡眠障礙、抑郁癥、認(rèn)知障礙和肢體畸形。3.A,B,C,D解析：癲癇的診斷依據(jù)包括病史、腦電圖、腦MRI和神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試。4.A,B,C,D解析：多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)包括視力喪失、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常和認(rèn)知障礙。5.A,B,C,D解析：脊髓性肌萎縮癥的診斷依據(jù)包括肌肉無(wú)力、肌肉萎縮、肌電圖和腦脊液檢查。6.A,C,D解析：常用于診斷阿爾茨海默病的檢查包括腦MRI、MoCA評(píng)分和神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試。7.A,B,C,D解析：腦囊蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)包括癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力、頭痛和視力喪失。8.A,B,C,D解析：周期性癱瘓的病因包括遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、藥物影響和炎癥反應(yīng)。9.A,B,C,D解析：硬膜外血腫的診療要點(diǎn)包括快速診斷、緊急手術(shù)、藥物治療和康復(fù)治療。10.A,B,C,D解析：面神經(jīng)麻痹的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。三、填空題（答案）1.32.震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩3.地西泮4.脫髓鞘5.常染色體隱性遺傳6.β-淀粉樣蛋白7.囊尾蚴8.肌肉無(wú)力9.意識(shí)障礙10.周圍性四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.腦卒中的診斷流程：(1)病史采集：了解發(fā)病時(shí)間、癥狀、既往病史等。(2)神經(jīng)系統(tǒng)檢查：評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、肢體肌力、感覺(jué)、腦神經(jīng)功能等。(3)輔助檢查：腦CT或MRI檢查，血管造影等。(4)診斷：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，進(jìn)行診斷。(5)治療措施：根據(jù)病情嚴(yán)重程度，采取藥物治療、手術(shù)治療等。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：右側(cè)腦出血。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：腦CT或MRI，血常規(guī)，凝血功能，心電圖等。治療原則