第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專科實(shí)操考試題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）立即停止輸液并更換針頭

（B）局部熱敷以緩解疼痛

（C）調(diào)整輸液速度并觀察

（D）使用抗生素預(yù)防感染

2.以下哪種護(hù)理評(píng)估方法屬于客觀評(píng)估？（______）

（A）詢問患者“您感覺疼痛嗎？”

（B）觀察患者呼吸頻率為22次/分鐘

（C）記錄患者自述“頭暈”

（D）描述患者“面色蒼白”

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將疼痛程度描述為“能夠忍受，睡眠不受干擾”屬于（______）。

（A）0級(jí)（無痛）

（B）1級(jí)（輕微疼痛）

（C）2級(jí)（中度疼痛）

（D）3級(jí)（重度疼痛）

4.給予患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是（______）。

（A）詢問患者是否有異物感

（B）注入空氣并聽氣袋聲音

（C）測(cè)量鼻尖至耳垂距離

（D）觀察患者是否有咳嗽反應(yīng)

5.護(hù)士在整理患者床鋪時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無菌技術(shù)要求？（______）

（A）使用同一塊清潔毛巾擦拭床單和被套

（B）從患者床頭向床尾方向鋪床單

（C）未洗手情況下更換尿墊

（D）直接將污衣投入床旁垃圾桶

6.患者因心力衰竭入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予呋塞米（速尿）靜脈注射，最重要的觀察指標(biāo)是（______）。

（A）患者面色變化

（B）尿量及水腫消退情況

（C）血壓波動(dòng)

（D）心率增快

7.以下哪種藥物屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥？（______）

（A）布洛芬

（B）阿司匹林

（C）鹽酸嗎啡

（D）對(duì)乙酰氨基酚

8.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，行骨盆固定術(shù)后，護(hù)士采取的正確體位是（______）。

（A）平臥位

（B）半臥位

（C）去枕仰臥位

（D）健側(cè)臥位

9.給予患者口服藥物時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清，應(yīng)采取的措施是（______）。

（A）將藥物研碎后鼻飼

（B）立即催吐

（C）改為肌肉注射

（D）詢問家屬意見

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容缺失關(guān)鍵信息，正確的做法是（______）。

（A）自行補(bǔ)充信息后執(zhí)行

（B）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行

（C）拒絕執(zhí)行并報(bào)告護(hù)士長

（D）請(qǐng)同事代為執(zhí)行

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些步驟屬于“洗手法”的要點(diǎn)？（______）

（A）流動(dòng)水沖洗雙手

（B）揉搓手腕及指縫

（C）使用含酒精的免洗手消毒劑

（D）干燥雙手

12.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥包括（______）。

（A）壓瘡

（B）深靜脈血栓

（C）墜積性肺炎

（D）肌肉萎縮

13.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因有（______）。

（A）輸液速度過快

（B）針頭刺破血管壁

（C）導(dǎo)管留置時(shí)間過長

（D）患者免疫力低下

14.患者術(shù)后發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（______）。

（A）體溫變化趨勢(shì)

（B）白細(xì)胞計(jì)數(shù)

（C）傷口滲出情況

（D）患者精神狀態(tài)

15.鼻飼管堵塞的常見原因有（______）。

（A）食物殘留

（B）藥物顆?？ㄗ?/p>

（C）管路未垂直放置

（D）患者吞咽動(dòng)作不足

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作前，應(yīng)檢查無菌物品的有效期。（______）

17.患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者抬高患肢。（______）

18.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)的液體應(yīng)始終保持滿管。（______）

19.護(hù)士在配藥時(shí)，可以口頭傳達(dá)醫(yī)生口頭醫(yī)囑。（______）

20.患者意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行口腔護(hù)理。（______）

21.長期使用激素類藥物的患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓。（______）

22.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選藥物是腎上腺素。（______）

23.護(hù)士在整理床鋪時(shí)，應(yīng)先鋪床單再鋪被套。（______）

24.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可嘗試熱敷下腹部緩解。（______）

25.護(hù)士在記錄護(hù)理記錄單時(shí)，可以涂改字跡。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.護(hù)士在執(zhí)行治療操作前，應(yīng)向患者說明操作目的，并征得__________。

27.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇__________的血管進(jìn)行穿刺，避免使用關(guān)節(jié)部位。

28.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)__________，并開始胸外按壓。

29.給予患者鼻飼時(shí)，應(yīng)先抽出胃管內(nèi)的__________，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。

30.護(hù)士在整理患者床鋪時(shí)，應(yīng)使用__________進(jìn)行消毒，避免交叉感染。

31.患者因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測(cè)__________及呼吸頻率。

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應(yīng)立即__________并報(bào)告醫(yī)生。

33.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)評(píng)估疼痛__________，并遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

34.護(hù)士在記錄護(hù)理記錄單時(shí)，應(yīng)使用__________書寫，字跡工整清晰。

35.長期臥床患者，護(hù)士應(yīng)每日進(jìn)行__________，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

37.患者因骨折入院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行疼痛護(hù)理？（5分）

38.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？（5分）

39.結(jié)合實(shí)際案例，分析長期臥床患者壓瘡的預(yù)防措施有哪些？（10分）

六、案例分析題（共15分）

40.患者張先生，65歲，因糖尿病足入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚破潰，周圍有紅腫，并伴有異味。請(qǐng)分析：

（1）患者可能發(fā)生什么問題？（3分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（6分）

（3）如何預(yù)防患者足部感染？（6分）

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.B4.B5.B6.B7.C8.D9.B10.B

二、多選題

11.ABD12.ABCD13.BCD14.ABCD15.ABC

三、判斷題

16.√17.√18.√19.×20.√21.√22.√23.×24.√25.×

四、填空題

26.知情同意27.彈性好、粗直28.心肺復(fù)蘇29.氣體30.消毒液31.心率32.暫緩執(zhí)行33.評(píng)估34.記錄35.按摩

五、簡(jiǎn)答題

36.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施：

答：①立即停止輸液，更換輸液器；②協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，使空氣浮向右心室尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈；③高流量吸氧；④嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥處理”模塊，空氣栓塞時(shí)需采取體位使空氣移向右心室尖部，便于隨血液循環(huán)進(jìn)入肺循環(huán)，同時(shí)高流量吸氧可增加血氧飽和度。

37.患者因骨折入院，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行疼痛護(hù)理？

答：①評(píng)估疼痛程度、性質(zhì)及部位，記錄疼痛評(píng)分；②采取非藥物鎮(zhèn)痛措施，如局部冷敷、放松訓(xùn)練；③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察療效及不良反應(yīng)；④保持病室環(huán)境安靜舒適，避免疼痛刺激。

解析：疼痛護(hù)理需結(jié)合“疼痛評(píng)估與干預(yù)”模塊，通過“評(píng)估-干預(yù)-觀察”三步法綜合管理疼痛。

38.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？

答：①環(huán)境清潔，避免污染；②物品無菌，檢查有效期；③手衛(wèi)生，避免接觸非無菌區(qū)域；④動(dòng)作輕柔，防止無菌物品碰撞；⑤操作過程保持無菌觀念。

解析：無菌操作原則源于“無菌技術(shù)”模塊，強(qiáng)調(diào)“環(huán)境-物品-操作者-流程”四要素的無菌管理。

39.長期臥床患者壓瘡的預(yù)防措施：

答：①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；③使用減壓床墊，避免局部受壓；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)；⑤觀察皮膚顏色及完整性，早期發(fā)現(xiàn)異常。

解析：壓瘡預(yù)防需結(jié)合“壓瘡護(hù)理”模塊，從“體位-皮膚-營養(yǎng)-監(jiān)測(cè)”四方面綜合管理。

六、案例分析題

40.（1）患者可能發(fā)生什么問題？

答：患者足部皮膚破潰、紅腫、異味，提示可能發(fā)生糖尿病足潰瘍伴感染。

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足護(hù)理”模塊，破潰伴紅腫異味需警惕感染，需及時(shí)處理。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

答：①清創(chuàng)換藥，使用抗生素軟膏；②抬高患肢，避免感染擴(kuò)散；③加強(qiáng)足部護(hù)理，保持清潔干燥；④控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥；⑤健康教育，指導(dǎo)患者足部護(hù)理。

解析：感染護(hù)理需結(jié)合“傷口護(hù)理”和“糖尿病足管理”模塊，強(qiáng)調(diào)“清創(chuàng)-抗感染-血糖控制-教育”四步法。

（3）如何預(yù)防患者足部感染？

答：①指導(dǎo)患者每日檢查足部，避免外傷；②選