第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨床安全用血培訓(xùn)試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是什么？

A.確定患者血型

B.檢查受血者與供血者血液是否兼容，防止輸血反應(yīng)

C.測(cè)量患者的血細(xì)胞數(shù)量

D.評(píng)估患者的凝血功能

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）指南，成年人靜脈輸注全血的最小輸血閾值通常是多少？

A.血紅蛋白低于80g/L

B.血紅蛋白低于100g/L

C.血紅蛋白低于120g/L

D.血紅蛋白低于140g/L

3.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是什么？

A.細(xì)胞凝集

B.感染

C.血液成分污染

D.患者過敏體質(zhì)

4.血液保存液中枸櫞酸鹽的主要作用是什么？

A.抗凝劑

B.防腐劑

C.提供能量

D.增加血容量

5.在采集血液時(shí)，如何預(yù)防溶血？

A.使用過熱或過冷的采血器具

B.加速血液流出速度

C.確保采血器具清潔無破損，避免劇烈震蕩

D.使用非無菌采血針

6.以下哪種情況屬于輸血禁忌癥？

A.大手術(shù)后失血

B.嚴(yán)重貧血

C.慢性肝病合并嚴(yán)重貧血

D.以上都是

7.血液成分輸注中，血小板輸注的常用劑量是多少？

A.1-2單位

B.2-4單位

C.4-6單位

D.6-8單位

8.以下哪種血液成分最適合用于治療急性失血？

A.濃縮紅細(xì)胞

B.血漿

C.冰凍血漿

D.冷沉淀

9.輸血前患者簽署知情同意書，主要目的是什么？

A.防止醫(yī)療糾紛

B.明確輸血風(fēng)險(xiǎn)和益處

C.確認(rèn)患者血型

D.減輕醫(yī)護(hù)人員工作壓力

10.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在哪種情況下？

A.輸注濃縮紅細(xì)胞

B.輸注未經(jīng)輻照的血小板

C.輸注新鮮冰凍血漿

D.輸注冷沉淀

11.以下哪種藥物常用于治療輸血引起的過敏反應(yīng)？

A.地塞米松

B.異丙嗪

C.苯海拉明

D.所有以上選項(xiàng)

12.血液保存液中腺嘌呤的主要作用是什么？

A.抗凝劑

B.提供能量

C.延長(zhǎng)保存期

D.增加血容量

13.在輸血過程中，如何判斷患者是否存在循環(huán)超負(fù)荷？

A.心率加快，呼吸急促

B.血壓下降，尿量減少

C.皮膚潮紅，發(fā)熱

D.呼吸困難，肺部啰音

14.以下哪種情況不屬于輸血后感染？

A.輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

B.血培養(yǎng)陽性

C.血常規(guī)檢查示白細(xì)胞升高

D.皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)

15.在輸血科，血液入庫驗(yàn)收的主要項(xiàng)目是什么？

A.血液標(biāo)簽、采血日期、有效期

B.血液外觀、溫度

C.血液包裝是否完好

D.以上所有選項(xiàng)

16.以下哪種方法可以有效預(yù)防輸血傳播的病毒？

A.嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者

B.血液輻照

C.血液核酸檢測(cè)

D.以上所有選項(xiàng)

17.輸血后出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，最可能的原因是什么？

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.血液保存不當(dāng)

D.患者自身免疫問題

18.血液成分輸注中，白細(xì)胞的去除主要目的是什么？

A.減少輸血反應(yīng)

B.減少感染風(fēng)險(xiǎn)

C.延長(zhǎng)保存期

D.以上所有選項(xiàng)

19.在輸血過程中，如何預(yù)防靜脈炎？

A.選擇合適的靜脈通路

B.使用合格的輸血器具

C.定期更換輸液器

D.以上所有選項(xiàng)

20.輸血后出現(xiàn)出血傾向，最可能的原因是什么？

A.血小板減少

B.凝血因子缺乏

C.患者肝功能損害

D.以上所有選項(xiàng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.輸血前檢查的主要項(xiàng)目包括哪些？

A.血型鑒定

B.紅細(xì)胞抗體篩查

C.血常規(guī)檢查

D.凝血功能檢查

E.血液pH值測(cè)定

22.血液成分輸注的常見適應(yīng)癥包括哪些？

A.急性失血

B.嚴(yán)重貧血

C.出血性疾病

D.感染性疾病

E.免疫缺陷

23.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的治療措施包括哪些？

A.物理降溫

B.使用退熱藥物

C.減慢輸血速度

D.停止輸血

E.使用抗生素

24.血液保存液中檸檬酸鹽的主要作用是什么？

A.抗凝劑

B.提供鈣離子

C.延長(zhǎng)保存期

D.增加血容量

E.防腐劑

25.輸血科的工作職責(zé)包括哪些？

A.血液采集、檢測(cè)、制備

B.血液庫存管理

C.輸血治療

D.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

E.獻(xiàn)血者服務(wù)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)是必要的，即使患者血型相符。（）

27.成年人靜脈輸注全血通常不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）

28.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一定是輸血引起的。（）

29.血液保存液中枸櫞酸鹽可以防止血液凝固。（）

30.在采集血液時(shí)，可以劇烈震蕩血液以加速流動(dòng)。（）

31.血液成分輸注可以減少輸血風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。（）

32.輸血前患者簽署知情同意書是法律要求，不是必須的。（）

33.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在免疫功能正常的患者中。（）

34.輸血引起的過敏反應(yīng)通常需要使用激素治療。（）

35.血液保存液中腺嘌呤可以延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是__________________________。

37.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）指南，成年人靜脈輸注全血的最小輸血閾值通常為__________________________。

38.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是__________________________。

39.血液保存液中枸櫞酸鹽的主要作用是__________________________。

40.在采集血液時(shí)，為預(yù)防溶血，應(yīng)__________________________。

41.以下哪種情況屬于輸血禁忌癥：__________________________。

42.血液成分輸注中，血小板輸注的常用劑量為__________________________。

43.輸血前患者簽署知情同意書，主要目的是__________________________。

44.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在__________________________。

45.血液保存液中腺嘌呤的主要作用是__________________________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的步驟。

47.簡(jiǎn)述輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。

48.簡(jiǎn)述血液成分輸注的常見種類及其適應(yīng)癥。

49.簡(jiǎn)述輸血科的工作職責(zé)。

六、案例分析題（共25分，每題25分）

50.患者張某，男性，65歲，因急性胃出血入院，血紅蛋白65g/L，血壓90/60mmHg，醫(yī)生建議輸血治療。請(qǐng)分析以下問題：

（1）患者是否需要輸血？為什么？

（2）如果需要輸血，應(yīng)選擇哪種血液成分？

（3）輸血過程中可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何預(yù)防？

（4）輸血后如何監(jiān)測(cè)患者的反應(yīng)？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.B

4.A

5.C

6.C

7.B

8.A

9.B

10.B

11.D

12.C

13.D

14.D

15.D

16.D

17.A

18.D

19.D

20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.AC

25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.×

29.√

30.×

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.檢查受血者與供血者血液是否兼容，防止輸血反應(yīng)

37.血紅蛋白低于100g/L

38.感染

39.抗凝劑

40.確保采血器具清潔無破損，避免劇烈震蕩

41.慢性肝病合并嚴(yán)重貧血

42.2-4單位

43.明確輸血風(fēng)險(xiǎn)和益處

44.輸注未經(jīng)輻照的血小板

45.延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

46.答：①采集患者血樣，進(jìn)行血型鑒定；②采集供血者血樣，進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；③將患者血清與供血者紅細(xì)胞混合，觀察是否發(fā)生凝集；④根據(jù)結(jié)果判斷是否可以輸血。

47.答：①立即停止輸血；②監(jiān)測(cè)生命體征；③使用退熱藥物；④物理降溫；⑤必要時(shí)使用抗生素。

48.答：①濃縮紅細(xì)胞：用于治療急性失血和慢性貧血；②血漿：用于治療失血、休克、肝臟疾病等；③血小板：用于治療血小板減少癥和出血性疾??；④冷沉淀：用于治療纖維蛋白原缺乏癥和彌散性血管內(nèi)凝血。

49.答：①血液采集、檢測(cè)、制備；②血液庫存管理；③輸血治療；④輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；⑤獻(xiàn)血者服務(wù)。

六、案例分析題（共25分，每題25分）

50.答：

（1）問題：患者是否需要輸血？

答：需要。根據(jù)世界衛(wèi)生組織指南，成年人靜脈輸注全血的最小輸血閾值為血紅蛋白低于100g/L?；颊哐t蛋白65g/L，低于閾值，因此需要輸血。

（2）問題：如果需要輸血，應(yīng)選擇哪種血液成分？

答：應(yīng)選擇濃縮紅細(xì)胞。因?yàn)榛颊哐t蛋白低，主要問題是貧血，濃縮紅細(xì)胞可以快速提高患者的血紅蛋白水平。

（3）問題：輸血過程中可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何預(yù)防？

答：①發(fā)熱反應(yīng)：可能由感染或輸血不當(dāng)引起。預(yù)防措施包括：嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者，確保血液質(zhì)量；輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)；輸血過程中注意無菌操作。②過敏反應(yīng)：可能由患者對(duì)血液成分過敏引起。預(yù)防措施包括：輸血前詢問患者過敏史；輸血過程中緩慢輸血，觀察患者反應(yīng)。③循環(huán)超負(fù)荷：可能由輸血速度過快或輸血量